Кашель и боль в сердце стенокардия

Кашель при стенокардии относится к косвенному признаку заболевания. Симптом имеет и другое название – сердечный кашель. Он обладает своеобразными проявлениями, благодаря чему медикам удается без дополнительного обследования обнаружить патологии сердца. Ведь, зачастую, именно сердечный кашель является единственным признаком патологических нарушений.

Может ли при стенокардии быть кашель?

Редко кто догадывается, что кашель может возникать не только от простудных заболеваний или патологий дыхательных органов, но и от болезней сердечно-сосудистой системы. Сердечный кашель сопровождается тахикардией, повышенной одышкой и болью в области грудной клетки. Пациенты, болеющие стенокардией, не всегда жалуются на кашель, но при его проявлении необходимо срочное медицинское вмешательство. Потому что быстрое лечение кашля при стенокардии нормализует общее самочувствие больного.

Сердечный кашель выражается следующим образом:

кашель наступает в момент, когда больной находится в лежачем положении;
рефлексы наступают в ночное время;
приступы кашля сопровождаются болью в грудной клетке;
прослушивается хрип;
мокроты не отделяются.

Кашель при стенокардии

При начальных стадиях стенокардии кашель может проявляться после повышенных нагрузок на организм, далее он перерастает в хроническую патологию, и спровоцировать рефлекс возможно при малейших физических упражнениях.

Сам по себе кашель не несет опасности, но наряду с таким серьезным заболеванием, как стенокардия, возможно дальнейшее прогрессирование основной патологии. Дело в том, что любой кашель повышает артериальное давление, заставляет сердечные мышцы излишне напрягаться. Кроме того, давление оказывается практически на все внутренние системы – легкие, органы малого таза и желудочно-кишечного тракта. Следовательно, при наличии каких-либо хронических заболеваний кашель вызывает обострение.

Причины

Застой крови в легких. Такая патология возникает из-за сердечной недостаточности. Кашель сухой и мучающий, который проявляется в разное время суток при различных физических состояниях. Мокрота не выходит, прослушиваются хрипы. Пациенты часто путают симптомы сердечной недостаточности с туберкулезом, коклюшем и прочими болезнями органов дыхания.

Кардиомиопатия (гипертрофия сердечного желудочка). Стенка левого желудочка уплотняется, что приводит к изменению перегородок в разносторонних стенках сердечной системы. Появляется одышка, которая может привести к астматическим рефлексам. Сердечная астма провоцирует сухой кашель. Приступы появляются при повышенных физических нагрузках.

Стеноз митрального клапана (митральный стеноз). Одна из разновидностей пороков сердца. Из-за перебойной работы миокарда происходит повышение давления в легочных артериях. Приступы скачков давления приводят к спазмам. Кашель «лающий» без выделения мокроты. В большинстве случаев возникает из-за повышенных физических нагрузок.

ИБС (ишемическая болезнь сердца). Кашель сопровождается грудной болью. В редких случаях болевой синдром появляется в области шеи и позвоночника. Кашель внезапный и кратковременный. Промежуток между приступами может составлять до 20-ти минут.

Наследственные пороки сердца. Приступы сухого кашля начинают появляться у детей от 3-х месяцев. Сопутствующие симптомы: затрудненное дыхание, сильное сердцебиение. Кашель может спровоцировать рвотные рефлексы.

Что делать, если при стенокардии присутствует кашель?

Кашель при стенокардии, зачастую, возникает в ночное время суток, когда человек находится в состоянии покоя. Ночной кашель также может спровоцировать дневная повышенная нагрузка организма.

Если у Вас начался приступ кашля, необходимо незамедлительно сделать следующее:

подняться с кровати или остаться в положении сидя;
ноги желательно спустить вниз;
расслабить спину и опустить голову;
сделать гимнастику для правильного дыхания (вдыхать носом, выдыхать ртом);
время гимнастики должно составлять 10 минут;
после приступа кашля постарайтесь ничего не пить.

Вдох через нос

Для лечения кашля при стенокардии специалисты назначают медикаментозное лечение следующими препаратами:

Лекарства, выводящие лишнюю жидкость из организма, то есть диуретики (мочегонные средства). Наилучшими в данном случае считаются такие препараты: «Индопамид», «Верошпирон». Благодаря их приему нейтрализуется отёчность, следовательно, снижается нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
Сосудорасширяющие медикаменты – вазодилататоры «Атаканд», «Лозартан». Препараты расширяют сосуды, подавляют гормоны ангиотензина и стимулируют работу сердца, что приводит к улучшению общего состояния больного.
Препараты против кашля для создания отхаркивающего эффекта. Но обычные противокашлевые средства не подходят, поэтому применяются лекарства с анестезирующим действием. Лучшими считаются такие: «Глауцин» и «Кодеин».

Народные средства и советы

Применение этих народных рецептов на практике доказало свою эффективность:

Чеснок, мёд и лимон. В эмалированную посуду пропустить через мясорубку 10 штук лимонов (с цедрой), таким же образом перемолоть 5 головок чеснока и залить 1 литром мёда. Полученную массу тщательно перемешать и поставить в прохладное место на 7-9 дней. Принимать по 4 ч. л. один раз в день после еды. Курс терапии составляет 14 дней. Сочетание всех компонентов быстро избавит Вас от удушливого кашля.
Отвар боярышника и шиповника. В стеклянную банку насыпать по 7 столовых ложек ягод боярышника и шиповника. Залить кипятком (2 литра), накрыть крышкой и завернуть теплым покрывалом или одеялом. Поставить в отапливаемое место. Настаиваться отвар должен не менее 1-2 суток. За это время ягоды должны увеличиться в размере. Настоявшийся отвар процедить и поставить в холодильник. Принимать по 250 мл 3 раза в сутки. Употребляется отвар в виде чая (до или после еды). Курс приема – 3 недели. Обязательно отдавите целебный напиток из набухших плодов.
Настойка пустырника от кашля при стенокардии в домашних условиях. Залить пустырник 0,5 литрами водки или спирта. Накрыть и отставить в темное место на 2 недели. Настойка принимается 3 раза в день по 1 чайной ложке. Курс приема настойки – не больше 30-ти дней, после чего делается 2-х недельный перерыв, и лечение возобновляется.
Отвар из корней валерианы. Корни валерианы измельчить и залить 1,5 стаканами горячей воды. Проварить на медленном огне 20 минут. Процедить в термос. Потреблять по 1 ст. л. перед каждым принятием еды. Хранить отвар не больше 7-ми дней.
Ингаляция для выведения мокроты. В эмалированную кастрюлю налить 2 литра воды. Поставить на огонь. После закипания добавить 1-2 столовые ложки ромашки лекарственной, столько же мяты, 1 столовую ложку мёда, несколько капель лимонного сока. Прокипятить несколько минут. Принять сидячее положение и опустить голову над кастрюлей. Укрыться теплым покрывалом или плотной тканью. Во время процедуры старайтесь глубже вдыхать ароматный лечебный пар. Время ингаляции составляет 15-20 минут. После процедуры лечь в кровать.
Можно приготовить вкусное лекарство-коктейль. Для этого взбейте банан посредством блендера, добавьте пару чайных ложек натурального мёда и смешайте всё с теплым молоком. Принимайте по стакану перед сном.
Молоко с анисом. Анис способствует нейтрализации кашля и укреплению сердечных мышц. Купите семена аниса. Для одного стакана теплого молока Вам понадобится всего 1 ч. л. семян. Соедините компоненты и поставьте на огонь. Кипятите на протяжении 5-ти минут. Далее перелейте смесь в термос и оставьте еще на 20-30 минут. Затем можно употреблять, предварительно процедив. Пить нужно в теплом виде трижды в день по 200 мл. Для улучшения вкусовых качеств добавьте немного мёда.

Народные средства от кашля при стенокардии

Профилактика

По результатам медицинских обследований, для предупреждения приступа кашля при стенокардии рекомендованы следующие комплексные мероприятия:

избавиться от вредных привычек, в том числе от распития алкогольных напитков;
принимать водные контрастные процедуры не реже 2-х раз в день;
как можно чаще находиться на свежем воздухе;
проветривать помещение;
вести активный образ жизни;
исключить физические упражнения с повышенными нагрузками;
из занятий спортом подойдет ходьба, йога, плавание;
заниматься утренними разминками;
обеспечить здоровый полноценный сон (не менее 8-ми часов);
ввести в распорядок дня дневной сон;
не допускайте появления лишнего веса;
здоровое и полноценное питание;
при приемах пищи снизить процент потребления соли;
избегать психологических расстройств;
употреблять в сутки не больше 2-х литров жидкости.

Если стенокардия сопровождается кашлем, обязательно обратитесь за помощью к кардиологу, потому что только он должен заниматься назначением медикаментозной терапии. Дополнительно в домашних условиях используйте рецепты народной медицины. И не пускайте такой, казалось бы, незначительный симптом на самотек.

Источник

Болевой синдром, распространяющийся на область сердца, вызванный некачественным кровоснабжением области миокарда, носит название стенокардия. Как таковая, патология не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой совокупность характерной симптоматики, относящейся к болевому синдрому, и является одним из проявлений ИБС.

Устаревшее название стенокардии – «грудная жаба». И оно полностью описывает характер заболевания, поскольку основной симптом стенокардического приступа – боль чаще всего носящая давящий характер и локализующаяся за грудиной в области сердца.

Причины развития стенокардии

Условно все причины, способствующие формированию патологии, можно разделить на две категории:

Стенокардия - это проявление ишемии сердца и опасна осложнениями, в частности, инфарктом

неустраняемые причины;
изменяемые, т.е. те, которые можно либо полностью изолировать, либо частично уменьшить.

Неустраняемые причины

Данная группа включает следующие факторы:

Возрастные. Существует определенный возрастной показатель, по достижении которого вероятность развития стенокардии значительно возрастает. На сегодня возраст самых молодых пациентов с диагностированной стенокардией приблизился в 40 годам. Слишком высокое психоэмоциональное напряжение в совокупности с бешеным ритмом жизни способствуют развитию инфаркта сердца иногда и в более молодом возрасте.
Наследственность. Если у членов семьи когда-либо диагностировались заболевания сердца, то вероятность развития стенокардии значительно возрастает. Причиной в этом случае могут стать: пороки сердца, аритмии, перенесенные инфаркты и т.д.

Изменяемые причины развития стенокардии

В данную категорию входят:

Ведение малоподвижного образа жизни.

Совет! Основное правило кардиотренировок – нагрузка должна повышаться постепенно.

Неверно составленное питание при уже диагностированной стенокардии.
Избыточный вес.
Вредные привычки.
Гипертоническая болезнь.
Хронические заболевания.

Симптоматика стенокардического приступа

Прежде всего, стенокардия это боль. При этом кардиалгия (боль в области сердца) может начинаться совершенно внезапно, без каких-либо предпосылок. Общая симптоматика стенокардических болей:

Возникновение болевого синдрома за грудиной (характер болей может варьироваться)

Причиной тому может быть стрессовая ситуация, повышенная физическая нагрузка. Достаточно часто начало стенокардии может приходиться на ночной сон. Спровоцировать приступ может духота, слишком низкая температура в помещении, резкий скачок артериального давления. Иногда стенокардия бывает вызвана перееданием.

Продолжительность приступа – не длиннее пятнадцати минут

Иногда боли при стенокардии могут иррадировать в плечо, лопатку, шею, захватывая область нижней челюсти. Довольно часто болезненные ощущения появляются в области эпигастрия и сопровождаются тошнотой, болями в желудке, изжогой.

Порой купировать приступ помогает элементарный отдых. Но в отдельных случаях для снятия стенокардического приступа требуется принятие специальных препаратов, в частности, нитроглицерина. Стенокардия может сопровождаться приступами аритмии. В этом случае стенокардический приступ сопровождается следующей симптоматикой:

бледностью кожи (иногда, наоборот, лицо сильно краснеет);
холодный пот;
похолодание рук с потерей чувствительности в кончиках пальцев;
поверхностное редкое дыхание;
ускоренное сердцебиение в начале приступа и замедление в конце.

Отличие стенокардии от начавшегося инфаркта

Начало приступа в обоих случаях достаточно похожи. Но при стенокардии:

боли носят кратковременный характер;
снимаются при помощи нитроглицерина либо нидефилина;
не ощущается застой воздуха в легких;
отсутствует отдышка;

общая температура тела не повышается;
во время приступа отсутствует повышенное возбуждение.

«Сердечный кашель»

Довольно часто применяемое медиками понятие «сердечный кашель» представляет собой кашель, развивающийся при недостаточности левого желудочка сердца. При этом с легких наблюдаются застойные явления и диагностируются признаки переполнения малого круга кровообращения. При сердечном кашле всегда сильно учащается пульс

Для каких заболеваний сердца характерен кашель?

Чаще всего кашель проявляется при:

сердечной недостаточности;
пороках сердца в детском возрасте;
ИБС;
патологии клапанов.

Симптоматика

Кашель сердечного происхождения очень похож на бронхит. Но, все же, чаще встречается именно сухой кашель. Кашель, сопровождающийся кровянистыми выделениями, характерен для тяжелой сердечной недостаточности.

Отличить «сердечный кашель» от обычного можно по следующим симптомам:

Приступы начинаются при сильной нагрузке.
Чаще всего возникает по ночам.
Во время кашля наблюдается тахикардия, т.е. учащается пульс.
Характер кашля в основном сухой.
Приступ сопровождается болями за грудиной.
Кашель сопровождается одышкой и хриплым дыханием.

Классификация стенокардии

В основе классификации лежит особенность течения заболевания:

Впервые диагностированная стенокардия. Именно впервые возникшая стенокардия угрожает развитием внезапного инфаркта миокарда.
Стабильная стенокардия. Патология проходит без каких-либо существенных клинических изменений.
Нестабильная стенокардия. Течение заболевания вариативное, т.е. начало кардиалгии никак не связано с получением физической нагрузки. И если говорить о том, что такое стенокардия в этом случае, то это начало загрудинных болей в состоянии полного покоя либо отдыха. Нестабильная стенокардия провоцируется даже минимальной нагрузкой и является предвестником приближающегося сердечного приступа либо инфаркта миокарда.

Совет! Терапия нестабильной стенокардии должно проводиться стационарно.

Стенокардия Принцметала. Причиной в этом случае становится резкий спазм коронарных сосудов сердца, с дальнейшей закупоркой просвета. Приступы могут формироваться в полном покое, в период ночного сна и при воздействии на человека пониженных температур.

Стенокардия покоя

Стенокардические приступы, появляющиеся без участия какой-либо нагрузки, носят название стенокардия покоя.

Пример стеноза коронарной артерии

Симптомы

Распознать, что у человека началась стенокардия покоя, помогут следующие признаки:

ощущение непонятной тяжести в области груди, сопровождающееся развитием болевого синдрома;
боль отдает в разные части тела;
появление чувства слабости;
тошнота;
начинается отдышка;
наблюдается холодное потоотделение.

Стабильная стенокардия и стенокардия покоя имеют схожую симптоматику. Но характер приступов в первом случае всегда предсказуем (боли появляются на фоне имеющейся нагрузки), а появляется без каких-либо предпосылок.

Совет! Распознать самостоятельно начало инфаркта либо стенокардического приступа человек, не имеющий медицинского образования, не может. Именно поэтому при появлении характерной симптоматики необходимо срочно получить врачебную консультацию.

Причины

Причин, почему развивается стенокардия покоя, несколько:

Половая принадлежность. У мужчин она развивается намного чаще.
Возраст старше 40 лет.
Имеющийся в семейном анамнезе инфаркт миокарда либо диагностированная коронарная недостаточность.
Курение.
Высокий уровень холестерина и АД.
Сахарный диабет.

Пример закупорки сосуда сердца

Лечение патологии

Начало приступа предполагает госпитализацию человека. В процессе лечения используются следующие методы:

внутривенное вливание растворов препаратов класса нитратов;
прием бета-блокаторов, замедляющих работу сердца при начавшейся аритмии;
назначается прием кроверазжижающих препаратов, как профилактика образования тромбов;
предписывается прием медикаментов понижающих уровень холестерина крови.

Стенокардия напряжения

Стабильная стенокардия или стенокардия напряжения проявляется при повышенной физической нагрузке. Обусловлено это тем, что сердце вынуждено работать в более напряженном режиме, прокачивая кровь по суженым просветам сосудов.

В зависимости от тяжести симптоматики и течения заболевания выделяют следующие функциональные классы стенокардии:

1 класс. Характер болей непродолжительный. Приступы возникают относительно редко. Заболевание развивается на фоне повышенной физической активности, сопровождающейся быстрыми движениями.
2 класс. Приступ начинается при быстром подъеме по лестнице. Провокатором может стать пониженная температура или слишком плотный прием пищи.
3 класс. Приступ развивается при медленной ходьбе даже на небольшие расстояния либо подъеме на один этаж. Стенокардические боли могут начинаться при любом волнении. Характер течения патологии сильно ограничивает возможности человека в повседневной жизни.
4 класс. Приступ стенокардии развивается при любой физической активности. Даже банальное подметание пола становится причиной появления кардиалгии. Для этого класса характерно появление стенокардии покоя.

В чем опасность стенокардического приступа?

Довольно частый вопрос, который можно услышать у человека при диагностировании патологии: «Чем опасна стенокардия?». Опасность приступа кроется в основе его формирования. Ведь начинается заболевание на фоне спазмирования коронарных сосудов и последующего резкого кислородного голодания миокарда.

Частые кардиалгии становятся причиной замещения клеток сердечной мышцы (миокарда) соединительной тканью. Это снижает сократительную способность сердца и способствует развитию сердечной недостаточности. Дополнительно повышается риск развития серьезных аритмий.

Длительность стенокардического приступа более получаса становится причиной гибели клеток сердечной мышцы из-за недополучения необходимого количества кислорода. Это состояние носит название инфаркт миокарда. При столь длительном приступе участок миокарда, окружающий уже погибшие клетки находится в состоянии ишемии и это также может стать причиной их гибели.

Если приступ болей за грудиной продолжается больше 10 минут, возник в полном покое и не купируется принятием нитроглицерина, то нужно срочно вызвать «Неотложку». Все это время нельзя много двигаться и принимать дополнительные лекарственные препараты.

Диагностика стенокардии

Диагностика стенокардии предусматривает проведение комплексного обследования. УЗИ сердца - один из диагностических методов

Физикальное обследование

Проводится клинический осмотр, выслушивается пульс, изучаются жалобы пациента.

Лабораторная диагностика

Даже если клиническая симптоматика подтверждает наличие стенокардии, дополнительно назначается проведение лабораторных исследований:

Уровень холестерина крови.
Уровень липопротеинов.
Исследование мочи (необходимо для выявления заболевания почек и сахарного диабета).
Общий анализ крови.

Инструментальная диагностика

Именно этот вид исследований и является наиболее точным методом диагностирования стенокардии.

Электрокардиография (ЭКГ)

Проведение ЭКГ – одна из наиболее необходимых процедур, помогающих выявить наличие ишемии. Если ЭКГ не показывает нарушений при имеющейся явной симптоматике, то тест ЭКГ вновь повторяется, но уже в состоянии полного покоя.

Также ЭКГ фиксирует признаки уже перенесенных инфарктов миокарда. Лучше всего выполнять ЭКГ-исследования в динамике, поскольку это дает возможность отслеживания течения стенокардии.

Проводятся также и ЭКГ тесты с физической нагрузкой. Человек просто идет по беговой дорожке либо крутит педали велоэргометра, а непосредственно в этот момент идет запись ЭКГ. Причем показатели снимаются и до начала нагрузки, и после ее завершения. ЭКГ во время физической активности помогает определить тип стенокардии

Как альтернатива ЭКГ с физической нагрузкой назначается проведение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. При этом запись ЭКГ ведется на протяжении полных суток.

Короноангиография

Наиболее достоверный метод исследования сосудов сердечный мышцы. Ангиография коронарных сосудов позволяет получить полную картину поражения. Назначается исследование при ишемии хронического течения, а также нестабильных формах, когда лечение не приносит ощутимого результата.

Лечение стенокардии

Терапия предлагает два варианта:

консервативное лечение;
проведение хирургической операции.

Консервативное лечение предполагает прием следующих медикаментов:

средств, препятствующих образованию тромбов;
бето-адреноблокаторов;
препаратов, снижающих холестерин в крови;
противоишемические лекарственные средства.

Совет! Лечение должно проводиться квалифицированным специалистом. Назначать к приему препараты самостоятельно нельзя.

Хирургические методы

При отсутствии терапевтического эффекта назначается одна из операций:

Коронарная ангиопластика.
Аорто-коронарное шунтирование.

Что нельзя делать, чтобы не вызвать обострение ИБС

Стенокардия – один из этапов ИБС, и чтобы не вызвать обострения, нужно знать, что можно делать, а что нет. Правила очень простые:

Полный отказ от физической нагрузки. Этого делать нельзя, если, конечно, это не рекомендация лечащего врача.
Если приходится делать что-то, способное спровоцировать стенокардический приступ, нужно заранее принять нитроглицерин.
Если начался приступ, то не нужно паниковать. Первое, что нужно делать – принимать предписанные к приему препараты для купирования болей.
Нельзя пренебрегать назначенным лечением и делать в нем какие-либо замены.

Это одно из тех заболеваний, которое вполне возможно предупредить. В целом профилактика стенокардии довольно проста и заключается в соблюдении следующих правил:

Полный отказ от курения.
Ежедневная адекватная физическая нагрузка.
Корректировка веса и поддержание его в пределах допустимой нормы.

Также профилактика стенокардии заключается в соблюдении рекомендаций лечащего врача при имеющихся хронических заболеваниях. Особенно это важно, если дополнительно диагностирован сахарный диабет.

Источник