Кашель и хрипы после пневмонии

Температура тела стабилизировалась после воспаления лёгких, да и самочувствие заметно улучшилось, а вот кашель не проходит. В каждой отдельной ситуации он может быть разным: простое покашливание, кашель с мокротой или сухой. Он может проявляться днём, а может больше мучить ночью или под утро. И уже уставший порядком от этого человек задаёт себе вопрос: почему же после пневмонии не проходит кашель.

Остаточный кашель после пневмонии – определение симптома

Пневмония – инфекционное заболевание, воспаление альвеолярной ткани лёгких. Оно может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и как осложнение других болезней. Например, острого бронхита. Лёгкие состоят из альвеол – небольших пузырьков, которые играют огромную роль в жизнедеятельности организма. Именно благодаря им происходит газообмен. Кислород поглощается, а из организма выводится углекислый газ. Но если воспаляется какой-то сегмент или даже небольшой участок лёгких, то в альвеолах начинает накапливаться гной и они на время заболевания почти утрачивают свою способность к газообмену. И полезная площадь лёгких уменьшается.

Кашель – это рефлекс организма. И он очень нужный. Мы даже не замечаем, как порой покашливаем. Это так же естественно как дышать. Всё в организме настроено как часы. Появляется что-то лишнее в дыхательной системе и в головном мозге начинает работать участок, отвечающий за кашлевой рефлекс. И когда в органах дыхательной системы появляется гной, слизь, то организм пытается с помощью кашля избавиться от них.

Часто кашель не проходит после лечения пневмонии и может сопровождаться:

• Поверхностным дыханием;
• Одышкой;
• Болями в груди;
• Трудно отхаркивающей мокротой.

Если после лечения пневмонии кашель продолжает беспокоить, значит, воспалительный процесс в лёгких не завершен.

Причины возникновения

Почему же кашель после пневмонии не проходит? Это может быть следствием аллергической реакции на какие-то лекарственные препараты, осложнением заболевания. Для того чтобы определиться с этиологией, а потом и лечением заболевания необходимо знать его критерии:

1. Лающий или глухой.
2. Покашливание или кашель.
3. В какое время суток проявляется сильнее.
4. Долго ли длится кашель.
5. Характер мокроты. Она может быть обильной или скудной. Жёлто-зелёной, что говорит о наличии в ней гноя или с прожилками крови. А это уже говорит о том, что при кашлевом рефлексе лопаются мелкие сосудики. Может быть кашель непродуктивный, сухой или с незначительным количеством мокроты.
6. Когда обостряется. Может поздней весной или ранним летом, когда так много аллергенов в воздухе. А может быть усиление кашля при глотании морозного воздуха.

Характер и тип кашля могут зависеть от возраста пациента, состояния его иммунитета, обострения хронических заболеваний, а также возбудителя. Симптомы и лечение острого бронхита описано в статье.

Анализируя критерии, врач сделает предварительный вывод о том, какая же причина кашля после пневмонии. Но в большинстве случаев это может быть:

• Более длительная регенерация поражённой болезнью лёгочной ткани;
• Воспалительные очаги в процессе лечения были устранены в альвеолах, но незамеченными остались в бронхах.

У взрослых после пневмонии кашель может продолжаться несколько месяцев или даже лет в зависимости от течения хронических заболеваний, например, болезней почек.

Возможные осложнения, если остался кашель

Кашель не самостоятельная болезнь, а рефлекторная реакция организма направленная на устранение препятствий, которые мешают нормальному процессу дыхания. Но если кашель длительный, то он может вызвать такие осложнения:

• Бессонницу. Кашель просто мешает уснуть. Сон неглубокий. Человек чувствует себя после него совсем не отдохнувшим;
• Рвоту;
• Обмороки;
• Пневмоторакс. При этом заболевании воздух попадает в плевральную полость. А он там находиться не должен.
• Непроизвольное мочеиспускание и даже дефекацию;
• Образование брюшной и тазовой грыжи.

Для предупреждения осложнений следует обратиться к специалисту, который сумеет распознать причину кашля после пневмонии и назначит правильное лечение.

Методы лечения

Современная медицина обладает несколькими методиками, используя которые можно не только облегчить состояние больного, но и полностью избавиться от кашля:

1. Использование медикаментозных препаратов.
2. Лечебный массаж и дыхательная гимнастика.
3. Физиотерапевтические процедуры.
4. Лечение народными средствами.

Лечение медикаментозными препаратами

Если в течение двух недель кашель не проходит, то врач может диагностировать воспалительные изменения лёгочных альвеол или остаточные воспалительные процессы в бронхах. Тогда будут рекомендованы к применению антибиотики.

Сухой кашель после пневмонии может быть спровоцирован применением медикаментов именно этой группы. Поэтому доктор не может исключить этот вариант.

Если влажный кашель не проходит после пневмонии, то лечить симптом помогут отхаркивающие средства. Среди самых востребованных АЦЦ, Амброксол.

При сухом кашле назначают медикаментозные средства, блокирующие кашлевой центр в головном мозге. В этой группе востребованных препаратов – Глауцин, Кодеин, Флавамед.

Бронхолитики. Препараты этой группы устраняют бронхоспазмы (Бронхолитин, Бронхостоп).

Физиотерапия, дыхательная гимнастика, лечебный массаж, как способы лечения сухого и влажного (с мокротой) кашля

Выздоровление приходит быстрее, если параллельно с медикаментозными препаратами применяют:

• Электрофорез;
• Процедуры микроволновой терапии и УВЧ. Устраняют воспалительный процесс, активизируют иммунную систему. Продолжительность двадцать минут, а сеансов необходимо пройти от 6 до 12;
• Магнитотерапия. Имеет анальгезирующее свойство. Убирает воспаление, стимулирует обменные процессы;
• Применяют также лечебный массаж. Лучше всего его делать перед сном. Для усиления эффекта втирают лечебные мази, которые оказывают разогревающее действие. Массаж длится не более двадцати минут.

При массаже с мазями следует избегать массирования тела в области сердца.

Для избавления от кашля рекомендуют делать дыхательную гимнастику. Самое простое упражнение гимнастики – надувание воздушных шариков.

Как лечить кашель после пневмонии при помощи народной медицины

Вылечить кашель после пневмонии можно благодаря несложным, но проверенным народным рецептам.

Взять полкилограмма репчатого лука, очистить его и порезать на мелкие кубики или полукольца. Добавить литр воды и два стакана сахара. Варить не менее трёх часов, пока не уменьшится в объёме почти наполовину. Пусть остынет и можно применять в день по две столовые ложки после еды.

Хорошо поможет унять кашель употребление чая из таких природных ингредиентов: мать-и-мачеха, корень девясила, солодка, первоцвет. Всё смешиваем в одинаковой пропорции, а потом столовую ложку смеси заливаем стаканом кипятка и пусть протомится на огне не менее минуты. Пить по 50 грамм трижды на день.

Если хочется спокойно поспать, а мучает сухой кашель можно выпить медленными глотками стакан тёплого макового молока. Приготовить его легко. Столовую ложку мака, который продаётся в любом магазине смочить тёплой водой и растереть в фарфоровой ступке. Добавить стакан кипятка. А когда немного настоится его нужно процедить и выпить перед сном.

Измельчить хвощ полевой и столовую ложку залить пол литром кипятка. Достаточно пить по столовой ложке до шести раз в день.

Хвощ ядовитое растение. При приёме внутрь необходимо соблюдать точную дозировку.

Действенный от кашля после пневмонии и отвар калины с мёдом. Для его приготовления понадобится 100 грамм ягод калины, стакан мёда. Ингредиенты положить в эмалированную посуду и варить не менее пяти минут. Принимать до двух столовых ложек 5 раз на день.

Пневмония – что это за болезнь

Читайте про симптомы туберкулеза легких у взрослых и как выявить данное заболевание на ранних стадиях тут.

Чем опасна обструкция легких //drlor.online/zabolevaniya/legkix/xobl/patogenez.html

Пятьдесят грамм натурального сливочного масла, два желтка, 5 грамм муки и столовую ложку мёда хорошенько перемешать и принимать до пяти раз в день обязательно до еды.

Хорошо от кашля помогут ингаляции с лекарственными травами, такими как ромашка, мать-и-мачеха. А также с эфирными маслами сосны, можжевельника.

В комнате, где чаще всего находится больной, должна быть относительная влажность воздуха не менее 60%.

Видео

Выводы

После лечения пневмонии может не проходить кашель. Среди основных причин – остаточные воспалительные процессы в бронхах, аллергия на применяемые лекарственные средства. Если на протяжении 10-12 дней кашель не проходит, следует обратиться к врачу. Скорее всего, будет рекомендован приём антибиотиков. Кроме них назначают лекарства, которые разжижают мокроту, эвакуируют её из дыхательных путей. Помогут избавиться от кашля после пневмонии и народные средства. О необходимости их применения следует проконсультироваться у врача. Про лечение пневмонии без температуры, но с кашлем узнайте по ссылке.

Воспаление, поражающее легочные ткани, диагностируется разными методами: клиническими, рентгенологическими, лабораторными. Одним из характерных проявлений патологии является появление дыхательных шумов, отсутствующих, если органы дыхания здоровы. Различного характера хрипы при пневмонии свидетельствуют о протекании патологического процесса.

Базовый шум дыхания

Воздух всегда проходит по воздухоносным путям с определенным звуком, не беззвучно. Это базовые или основные шумы. Если же слышатся побочные звуки, которых в норме быть не должно, врач понимает, что в дыхательной системе произошли изменения, спровоцированные патологией.

Дыхание

Если человек здоров, выслушивается тип дыхания, называемый везикулярным. Он слышится как звук «фэ», нарастая все время, пока длится вдох, и примерно треть выдоха. Этот тип дыхания можно услышать и при воспалении легких, при выслушивании областей, не затронутых патологией.

При воспалении легких дыхание, как правило, бывает ослабленным. Это обусловлено тем, что легкие недостаточно вентилируются, пропускают меньшие объемы воздуха.

Когда в легких прогрессирует воспаление, дыхание пациента становится жестким: усиливается шум прохождения воздуха, слышен звук на протяжении всего времени, пока продолжается выдох. Жесткое и неровное дыхание свидетельствует о том, что помимо воспаления легочной ткани, поражено бронхиальное дерево: ветви его патологически сужаются и воспаляются.

Виды хрипов при пневмонии

Помимо основного дыхания, при аускультации прослушиваются и другие шумы, говорящие о том, что легкие поражены патологическим процессом. При пневмонии они бывают следующих типов:

Аускультация

• хрипы (сухие или влажные);
• крепитация;
• звуки трения плевры.

Хрипами называются звуки, возникающие в воздухоносных путях, когда по ним проводится воздушный поток, из-за неравномерного набухания слизистых оболочек, обструкции, колебания экссудата, слизи и других жидкостей. Если органы дыхания здоровы, такие шумы отсутствуют, встречаются они только при наличии заболевания. Их классифицируют на сухие и влажные. В зависимости от того, насколько велик бронх, выделяют мелко-, средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы. Сухие хрипы различают по тональности на басовые и дискантные.

Влажные хрипы

Пневмония в большинстве случаев сопровождается именно влажными хрипами. Их возникновение обусловлено прохождением воздуха по полостям, заполненным большими объёмами мокроты. Такие хрипы выражены, напоминают булькающий звук. Они слышны не только над очаговыми поражениями, но и при прослушивании всей полости легких как в фазе вдоха, так и при выдохе. Наивысшей силы достигают на пике вдоха.

Мокрота в легких

Иногда звуки слышны даже на некотором расстоянии от человека, без стетоскопа. После откашливания мокроты дыхательные пути в течение какого-то периода остаются свободными, влажные хрипы не прослушиваются.

При типичном течении заболевания мокрота начинает образовываться в больших объемах примерно на третий день. В этот период возникают влажные хрипы. В некоторых случаях кашель и хрипы сохраняются около 10-15 дней после купирования острой симптоматики. Это обусловлено тем, что мокрота еще продолжает вырабатываться. Её продукция постепенно сходит на нет, и симптоматика полностью исчезает.

Сухие хрипы

Этот тип патологических шумов наблюдается при воспалении легких реже, обычно в первые сутки или на вторые от начала патологического процесса. Возникновение звука происходит в бронхиальном дереве. Бронхи заполнены густой мокротой, проходя через которую воздух закручивается. Чем мельче бронх, в котором это происходит, тем выше слышимый звук. Басовые хрипы возникают в крупных бронхах. Такие шумы довольно тихие, чтобы их услышать, необходим стетоскоп. Если бронхи сильно сужены, сухой хрип может быть слышен и без прибора, как тихий писк в окончании выдоха.

Звук трения плевры

Воспаление плевры

Если пневмония осложняется присоединением воспаления плевры (гладкой серозной оболочки легких), вместе с хрипами слышится и шум её трения. В норме листы плевры гладкие, при развитии воспаления они утрачивают это свойство. Звук напоминает тихий скрип снега, слышен в обеих фазах дыхания, не меняется после откашливания, имеет тенденцию к усилению при надавливании стетоскопом на выслушиваемую область.

Крепитация

При пневмонии в альвеолах образуется экссудат, а также изменяются параметры сурфактанта. Из-за этого альвеолы схлопываются, а в конечной фазе вдоха резко раскрываются. Этим и обусловлен звук, напоминающий хруст или треск, называющийся крепитацией. Шумы этого типа становятся слышны примерно на вторые сутки развития воспаления и полностью исчезают после выздоровления.

Бронхофония

Если врач обнаруживает при аускультации патологические шумы, он может провести дополнительное исследование. Бронхофонией называется методика, при которой специалист просит пациента шепотом произносить слова, содержащие шипящие звуки, прослушивая в это время грудную клетку стетоскопом. Если легочные ткани здоровы, звуки слышны, но расслышать сказанную фразу невозможно. Если же воспалительный процесс спровоцировал образование уплотнений, слова слышны отчетливо.

Если пневмония осложняется ателектазом, эмфиземой, пневмотораксом, экссудативным плевритом, бронхофония ослабляется (слова слышны совсем нечетко, звук проводится плохо). Усиленная бронхофония наблюдается при неосложненном течении пневмонии, при прорвавшемся абсцессе легкого, инфаркте легкого.

Диагностика

Рентгенография легких

Основным методом исследования, позволяющим поставить точный диагноз при пневмонии, является рентгенография легких. Однако прежде чем отправить человека на такое обследование, терапевт или пульмонолог проводит анализ жалоб пациента и клинический осмотр, включающий применение методов аускультации и перкуссии. Именно данные, полученные при первичном осмотре, позволяют предположить наличие воспалительного процесса в легких и отправить пациента на дальнейшее обследование.

Перкуссия представляет собой методику, применяя которую врач постукивает пальцами по определенным участкам груди или спины в проекции легких и анализирует звуки, возникшие при этом. Специалисты знают, каким звук должен быть, и по его изменению делают выводы о наличии воспаления. При ударе одним пальцем по другому, положенному на определенный участок грудной клетки, раздается звук, характерный для легких, то есть органов, наполненных воздухом. Если же в легочных тканях присутствуют уплотнения, возникающие в результате воспаления, врач слышит притупленный, менее звонкий звук.

Аускультация – это метод прослушивания различных звуков, возникающих, когда воздух проходит по дыхательным путям. Прослушиваются легкие при помощи специального прибора – стетоскопа или стетофонендоскопа.

Хрипы и кашель после пневмонии

Остаточный кашель

По окончании лечения, когда температура нормализуется, лихорадка проходит, хрипы после пневмонии могут сохраняться в течение некоторого времени. Если рентгенологические признаки воспалительного процесса уже исчезли, врач сказал, что пациент здоров, существуют так называемые остаточные явления. Это связано с тем, что дыхательной системе требуется какое-то время для восстановления нормальной структуры и функциональности.

Если хрипы, свист, другие побочные шумы слышатся в течение длительного времени после выздоровления, следует обратиться к врачу и пройти обследование. Патологические звуки, выходящие за рамки нормального шума дыхания, могут быть симптомом различных патологий: спазм бронхов, заболевания гортани, наличие инородного тела в дыхательных путях. Кроме того, хрипы могут носить компенсаторный характер при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Необходимо точно установить причину патологических шумов и начать лечение.