Кашель и рвота у ребенка комаровский
Дети кашляют и здоровые, и заболевшие, этот физиологический процесс естественный, но всё же беспокоит родителей, поэтому чаще всего они обращаются к педиатрам именно по причине появления кашля у ребёнка.
Но когда кашель сопровождается рвотой, родители пугаются и нередко начинают паниковать из-за того, что не могут помочь своему ребёнку.
По словам доктора Комаровского, кашель — это не болезнь, а симптом заболевания, поэтому, в первую очередь, нужно определить причину кашля.
Но успокаиваться не стоит, потому что кашель с рвотой может быть и симптомом заболевания, чем раньше будет установлена причина такого кашля, тем быстрее получится оказать помощь ребёнку. При сухом кашле рвота у ребенка возникает от перенапряжения и спазма в момент вдоха, такой кашель выматывает малыша и он слабеет. Кашель может сопровождать коклюш, а сухой кашель с рвотой — характерный признак коклюша, поэтому, в первую очередь, нужно убедиться, что у ребёнка нет этого заболевания.
Обратите внимание
Кашель до рвоты у ребёнка, это не редкость, основная причина в том, что кашлевой и рвотный центры находятся очень близко, а дети ещё не умеют их контролировать.
При коклюше ребёнок закашливается до такой степени, что его лицо краснеет от напряжения, язык высовывается изо рта, а из глаз текут слёзы. От таких приступов не помогут никакие противокашлевые препараты, не помогают и привычные антибиотики. Ночью симптомы заболевания усиливаются и сопровождаются кашлем до рвоты у ребёнка, и так может продолжаться до 6 недель, коклюш требует системного лечения.
Коклюш обычно проявляется после ОРВИ спустя две недели, кашель постепенно нарастает и приобретает удушающий характер. Сказать определённо, что ребёнок заболел именно коклюшем, может только врач после анализов крови и посева слизи. Если у вас возникли подозрения, обратитесь к педиатру с просьбой дать направление на проведение обследования.
Важно
Лечить коклюш необходимо незамедлительно, так как он даёт осложнение на сердце и нервную систему, потому что в момент приступов ребёнок испытывает кислородное голодание.
Если диагноз «коклюш» не подтвердился, нужно продолжать искать причину. Причиной болезни вызывающей кашель, могут быть инфекционные (вирусные или бактериальные) или аллергические заболевания из-за неудовлетворительного состояния воздуха в помещениях, где жарко или пыльно.
Сухой кашель до рвоты у ребенка может возникнуть:
- При бронхите, ларингите, трахеите, фарингите, рините, астме. Каждое из этих заболеваний лечится в зависимости от состояния ребёнка и разными лекарственными препаратами. Кому-то необходимо отхаркивающее средство, а кому-то требуется подавить кашель, поэтому назначать ребёнку «что-нибудь от кашля» нельзя. Такой подход может привести к осложнениям, например, к пневмонии. И бронхит, и пневмония — непростые и серьёзные заболевания, распознать их может только опытный врач.
- При нахождении в дыхательных путях инородного тела (крошки пищи, мелкие предметы, например, детали игрушек) медицинская помощь требуется незамедлительно.
Причиной мокрого кашля до рвоты у ребёнка может быть то, что дети не избавляются от излишней слизи во время кашля или насморка, а заглатывают её. Чтобы понять, так ли это, родители должны прислушаться к действиям ребёнка и постараться не допускать такого поведения, потому что в результате слизь накапливается и во время кашля вызывает рвотный рефлекс. Рвота при влажном кашле происходит между приступами из-за слизи, скопившейся в дыхательных путях и в желудке.
Ребенок кашляет до рвоты: когда следует бояться
Если ребёнок кашляет до рвоты не по причине болезни, медлить нельзя. Маленького ребёнка (до года) необходимо перевернуть вниз головой и постучать по спине, возможно, что инородное тело выскочит в момент кашля. Можно воспользоваться приёмом Хеймлиха (резкий толчок под диафрагму).
Но такой способ подходит только в том случае, когда ребёнок не может даже вдохнуть и потому возникает угроза жизни, однако нужно помнить, что приём опасен в неопытных руках.
В процессе кашля организм человека задействует мышцы, которые у детей значительно слабее, чем у взрослых, поэтому откашлять мокроту ребёнку сложнее. Если в такой ситуации назначить неверное лечение ребенка при кашле до рвоты или без нее, болезнь будет только прогрессировать и может развиться пневмония.
Кашель чаще возникает как следствие избыточного количества слизи в лёгких, и организм так избавляется от неё, соответственно необходимо найти причину, из-за которой в лёгких вырабатывается лишняя слизь.
Обратите внимание
Лечить кашель у детей без участия педиатра опасно, но родители могут облегчить состояние ребёнка.
Ингаляции и другие средства в борьбе с кашлем
Первое и очень важное средство в борьбе с кашлем — влажный воздух. В наших квартирах плохая циркуляция воздуха и очень низкая влажность из-за современных систем отопления. Повысить влажность в помещении можно с помощью емкостей с водой, которые устанавливают под радиаторы отопления или навешивают на них, проветривать комнаты нужно 1-2 раза в день. В ночное время можно поставить ёмкость с водой рядом с кроватью ребёнка, а перед сном желательно сделать влажную уборку помещения.
Однако значительно повысить влажность такими способами не удаётся, поэтому зимой нужно использовать специальные электрические увлажнители воздуха.
Для того чтобы ребёнок смог поспать, его нужно укладывать полусидя и в течение ночи периодически менять положение тела, перед сном нужно дать тёплое питьё.
Если у ребёнка не повышенная температура, нужно чаще гулять на открытом воздухе и проводить водные процедуры с маслом эвкалипта, пихты, но только при отсутствии аллергии. Это значительно улучшает состояние во время болезни, и ребёнок кашляет до рвоты реже. Значительно улучшить состояние ребёнка помогают ингаляции с помощью небулайзера. Это один из самых эффективных методов борьбы с кашлем при воспалениях верхних дыхательных путей.
Преимущество ингаляций с помощью небулайзера в том, что происходит местное воздействие и практически моментально, в отличие от микстур и таблеток. При использовании небулайзера, медицинские препараты, физраствор, настои лекарственных трав (мать-и-мачеха, мята, шалфей, ромашка, зверобой) или минеральная вода превращаются в пар, в таком состоянии они легче и быстрее достигают цели. Чаще всего в аптеках продаются небулайзеры ультразвуковые и компрессорные.
Компрессорные предпочтительнее, потому что в ультразвуковых некоторые лекарственные препараты разрушаются и становятся неэффективными. Применять ингаляции с помощью небулайзера можно у детей с рождения. Как уже неоднократно было сказано, лекарственные препараты для лечения от кашля, особенно у детей, нельзя подбирать самостоятельно, потому что кашель бывает разный, а, соответственно, универсального лекарства от него не существует. При сухом кашле в зависимости от его характера подбирается лекарственный препарат.
Сухой кашель может быть:
- глухим;
- лающим;
- надрывным.
Чтобы вылечить сухой кашель, нужно устранить его причину, а облегчить состояние можно препаратами для образования дополнительной слизи и тем самым сделать его продуктивным, то есть перевести во влажное состояние. В этом случае могут быть назначены такие препараты, как Синекод, Пертусин, Гербион с подорожником, Либексин, Стоптуссин и другие.
Однако препараты с содержанием настоев трав могут вызывать аллергические реакции, поэтому с ними нужно быть осторожнее. При лечении влажного кашля важно добиться улучшения отхождения мокроты. С этой целью назначаются муколитики для разжижения слизи: Лазолван, Амбробене, Гербион с первоцветом, Гербион с плющом, Бромгексин и другие.
Осторожно
Большинство препаратов для лечения кашля продаются в аптеках без рецепта врача. Подобная доступность не должна быть поводом заниматься самолечением, тем более детей.
Чтобы экстренно помочь ребёнку во время кашля и снять острый приступ у ребёнка при кашле до рвоты родители должны:
- Устроить парилку в ванной комнате. Для этого в ванну нужно пустить горячую воду и посидеть с ребёнком в помещении 15 минут.
- Если приступ случается не впервые, то наготове должен находиться отвар трав, который нужно дать выпить в тёплом виде ребёнку. Но даже если не оказалось отвара трав, достаточно дать тёплый компот, чай или молоко.
- Снять приступ поможет ингаляция с помощью Лазолвана (детям от 6 лет), Амброксола (детям старше 5 лет) или простой минеральной воды. Если у ребёнка нет аллергии, можно капнуть в раствор каплю пихтового или эвкалиптового масла. Но с маслами нужно быть осторожными!
Кашель со рвотой: как помочь ребенку народными средствами
Во время болезни и кашля со рвотой нередко возникает потливость и понос. Всё это обезвоживает организм, поэтому важно постоянно поить ребёнка тёплым чаем, отварами трав, морсами, компотами и простой водой небольшими порциями.
Хорошо помогают при кашле со рвотой имбирный чай, отвар солодки, шиповника, подорожника, чай с семенами фенхеля.
Питьё должно быть той же температуры, что и кровь ребёнка, только в этом случае жидкость быстро всасывается кишечником. Если ребёнок не пьёт, происходит сгущение крови и слизи в носу и в лёгких, таким образом образуется мокрота, которая и мешает дыханию, приводит к воспалению и появлению кашля со рвотой.
Важно в период болезни, сопровождающейся кашлем, обеспечить в помещении, где находится ребёнок, прохладу и нормальную влажность воздуха (не менее 55 %). Определить влажность можно с помощью гигрометра, который встроен в бытовые метеостанции. Несмотря на достижения современной фармацевтики, не стоит забывать и проверенные поколениями народные средства лечения кашля.
Вот лишь несколько средств:
- Сухой кашель хорошо поддаётся лечению с помощью сосновых почек. Их заваривают в горячем молоке (1 ст. ложку сырья на пол литра молока), настаивают 1 час и дают пить по 50 грамм каждые 2 часа в тёплом виде. Кашель быстро смягчается уже в течение суток. Если у ребёнка аллергия на белок коровьего молока, то можно заменить его козьим или простой водой, почки можно заменить еловыми побегами.
- Другое народное средство от кашля — барсучий жир для растирания груди, стоп и спины. После растирания ребёнка нужно укутать. Детям постарше можно давать барсучий жир по 1/2 ч.л. 3 раза в день до еды. Это отличное средство при хроническом бронхите. Кстати, барсучий жир укрепляет иммунитет. Пить барсучий жир лучше, растворив в молоке или с мёдом.
- Редька, пожалуй, — самое популярное средство от кашля, тем более что в сочетании с мёдом (1:1) получается отличный сладкий сироп. Пить такую микстуру детям нужно каждые 2 часа по 1 ч.л.
Кашель со рвотой во время болезни помогает облегчить состояние ребёнка и смягчить приступ, поэтому пугаться и паниковать не нужно. Главное — своевременно выявить причину кашля, чтобы справиться с болезнью.
Source: gajmorit.com
Читайте также
Вид:
Источник
Кашель у ребенка до рвоты – очень неприятный симптом, как для самого малыша, так и для его родителей. Он может наблюдаться при многих патологических процессах.
Иногда данное состояние возникает эпизодически и не требует оказания медицинской помощи – с таким типом кашля у ребенка хотя бы раз сталкивается большинство родителей. Но если приступообразный кашель, сопровождающийся рвотой, повторяется часто или длится долгое время, то ребенка следует обязательно показать врачу для проведения необходимого обследования и назначения терапии.
Если кашель с рвотой случается у ребенка неоднократно, необходимо обследование
Причины, по которым у ребенка развивается кашель до рвоты
Кашель – это защитный рефлекс, направленный на очищение дыхательных путей от скопившихся в них микробов, слизи и инородных частиц (пыль, кусочки пищи).
В основе механизма возникновения кашля лежит раздражение рецепторов слизистой оболочки воздухоносных путей. По нервным волокнам это раздражение передается в кашлевой центр головного мозга, а затем от него уже поступает команда к мышцам стенок бронхов, грудной клетки, диафрагмы и брюшного пресса на одномоментное сокращение. Это приводит к быстрому резкому выдоху через рот, то есть к кашлевому толчку. Поток воздуха с силой выходит из бронхов наружу и выносит с собой частицы мокроты.
Если ребенок закашлялся до рвоты, ему необходимо оказать помощь, а не ожидать спонтанного окончания приступа. Прежде всего, следует обеспечить приток в комнату свежего воздуха и его увлажнения.
Наиболее часто кашель с рвотой вызывают у детей следующие причины:
Кашель, сопровождающийся рвотой, может развиваться на фоне различных респираторных заболеваний. Выявить его причину и назначить правильное лечение может только врач.
Еще одной нередко наблюдаемой причиной возникновения у ребенка сильного кашля до рвоты является коклюш. Многочисленные отказы родителей от проведения плановой вакцинации детей, необоснованные медицинские отводы привели к значительному росту показателя заболеваемости этой инфекционной болезнью.
Возбудитель коклюша попадает в организм ребенка через дыхательные пути. В процессе своей жизнедеятельности он вырабатывает токсины, которые формируют в головном мозге кашлевую доминанту. Ее сложно прервать даже после того, как организм справится с возбудителем. Поэтому характерным симптомом коклюша являются сухой приступообразный кашель при нормальной температуре тела.
Приступ нередко возникает ночью – ребенок внезапно просыпается от сильного кашля, лицо у него краснеет, а на глазах могут выступить слезы. Серия кашлевых толчков прерывается характерным свистящим вдохом, называемым репризой.
При каких заболеваниях кашель до рвоты возникает у детей ночью
Если у ребенка приступы кашля с рвотой возникают преимущественно в ночное время суток, то следует исключить у него стенозирующий ларингит, бронхиальную астму и ГЭРБ.
Ларингит
При ларингите у детей развивается отек слизистой оболочки гортани, что сопровождается грубым кашлем, осиплостью голоса и затрудненным дыханием. Во время сна происходит пересыхание слизистых оболочек, в результате чего появляется першение в горле и возникает приступ сильного кашля.
Бронхиальная астма
В ночные часы происходит активация блуждающего нерва, иннервирующего бронхи. Это может спровоцировать выраженный бронхоспазм и связанный с ним приступ бронхиальной астмы.
ГЭРБ
При ГЭРБ, как уже отмечалось выше, в положении лежа происходит заброс желудочного сока в пищевод. Этот процесс сопровождается появлением изжоги, тошноты и рвоты, кашля.
При бронхите с целью профилактики возникновения повторных приступов кашля с рвотой проводят ингаляции при помощи небулайзера с физиологическим раствором, минеральными щелочными водами или растворами муколитиков.
Почему у грудничков бывает кашель до рвоты
Спровоцировать возникновение у детей первого года жизни кашля до рвоты могут:
- неправильное вскармливание малыша (перекармливание, раннее введение прикорма без учета возраста малыша);
- аэрофагия – заглатывание во время кормления грудью или из бутылочки значительного объема воздуха;
- прорезывание зубов – в это время увеличивается секреция слюны, которая скапливается в ротоглотке, раздражает рецепторы в слизистой оболочке и корне языка, что и вызывает кашель с рвотой;
- постназальный затек – при насморке слизь из носа стекает по задней стенке глотки, провоцируя появление кашля.
Кашель, сопровождающийся рвотой, может развиваться на фоне различных респираторных заболеваний. Выявить его причину и назначить правильное лечение может только врач. Самолечение в данном случае недопустимо.
У грудничка кашель с рвотой может быть вызван заглатыванием большого объема воздуха во время кормления
Читайте также:
Лечение сосновыми шишками: 4 народных рецепта
Самые полезные бытовые приборы для вашего здоровья
9 инфекций, укрощенных вакцинами
У ребенка кашель до рвоты: что делать?
Если ребенок закашлялся до рвоты, ему необходимо оказать помощь, а не ожидать спонтанного окончания приступа. Прежде всего, следует обеспечить приток в комнату свежего воздуха и его увлажнения. Нередко этих мер достаточно, чтобы приступ прервался.
Если этого не происходит, то по назначению врача ребенку противокашлевые препараты с центральным или периферическим механизмом действия. В некоторых случаях хороший противокашлевый эффект оказывают спазмолитики, но их применение возможно также только по назначению врача.
При бронхите с целью профилактики возникновения повторных приступов кашля с рвотой проводят ингаляции при помощи небулайзера с физиологическим раствором, минеральными щелочными водами или растворами муколитиков.
Для предотвращения возникновения приступов кашля на фоне ГЭРБ ребенка следует кормить не позже чем за 4 часа до сна. Помимо этого, приподнимают головной конец кровати, а при необходимости назначают лекарства, регулирующие моторную функцию желудочно-кишечного тракта.
Если у ребенка приступы кашля с рвотой возникают преимущественно в ночное время суток, то следует исключить у него стенозирующий ларингит, бронхиальную астму и ГЭРБ.
Родители должны понимать, что причины для возникновения приступообразного кашля, заканчивающегося рвотой, могут быть различными, поэтому нет ни одного универсального лекарства или метода лечения.
Только врач после проведения необходимого обследования может сделать необходимые назначения. В план обследования в зависимости от конкретной клинической ситуации могут включаться:
- общий и биохимический анализ крови;
- бактериологическое исследование мазка из зева и крови на коклюш;
- ФЭГДС;
- рентгенография или рентгеноскопия легких;
- бронхоскопия;
- УЗИ щитовидной железы и тимуса;
- определение гормонального статуса;
- компьютерная томография головного мозга;
- консультации узких специалистов (пульмонолога, невропатолога, гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога).
Во многих случаях кашель с рвотой не требует лечения, однако консультация врача необходима
В каких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу
Если у ребенка на фоне ОРВИ или бронхита возник однократный приступ кашля с рвотой, при условии отсутствия выраженной интоксикации, снижения массы тела и потери сознания, то особых поводов для беспокойства нет. В этом случае родителям необходимо продолжать лечение, назначенное врачом, и внимательно следить за общим состоянием ребенка.
Срочно обратиться за медицинской помощью следует при появлении хотя бы одного из следующих признаков:
- длительный удушающий кашель, сочетающийся не только с рвотой, но и признаками дыхательной недостаточности (одышка, цианоз носогубного треугольника, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры);
- появление в мокроте или рвотных массах даже незначительных примесей крови;
- нарастающее обезвоживание (снижение тургора мягких тканей, сухость кожи и слизистых оболочек, сильная жажда, уменьшение количества отделяемой мочи);
- высокая температура тела, добиться снижения которой приемом жаропонижающих препаратов в возрастных дозировках невозможно.
В основе механизма возникновения кашля лежит раздражение рецепторов слизистой оболочки воздухоносных путей.
Доктор Комаровский о лечении кашля с рвотой у детей
Известный во многих странах постсоветского пространства педиатр Е. О. Комаровский считает, что лечить у детей следует не кашель, а основное заболевание, вызвавшее его развитие. Доктор рекомендует:
- поддерживать в комнате больного ребенка необходимый микроклимат (увлажнение воздуха, проветривание помещения);
- совершать с ним ежедневные прогулки (при условии нормальной температуры тела);
- обильное питье;
- исключение из рациона продуктов с высокими аллергизирующими свойствами (цитрусовые, яйца, пресное молоко, какао, шоколад, земляника);
- проведение этиотропной (противовирусные и антибактериальные препараты) и симптоматической (жаропонижающие, отхаркивающие) терапии по назначению лечащего врача;
- регулярное удаление из полости носа и рта скопившейся слизи;
- проведение ингаляций при помощи небулайзера.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник