Кашель и температура после прививки от гриппа

Грипп — одна из распространенных инфекций холодного периода года. Заболевание может представлять опасность и выходить на уровень эпидемии. Для профилактики заражения и уменьшения развития осложнений инфекции разработаны вакцины. Нередко после прививки от гриппа появляется кашель, насморк и другие признаки вирусной инфекции. Зная, как избежать развития осложнений после вакцинации, можно обеспечить себе хорошее самочувствие и надежную защиту.

Нормальная реакция на прививку от гриппа

Любая вакцинация может сопровождаться серьезными осложнениями для организма. Предотвратить некоторые невозможно, так как они имеют индивидуальный характер.

К местным реакциям на прививку относят проявления, которые появляются в области введения вакцины. Они возникают в первые сутки после процедуры, как правило, это покраснение и инфильтрацией тканей, возможна болезненность. Местные реакции могут продолжаться в течение 2–3 суток и не вызывают значимого беспокойства у человека.

К общим реакциям организма на применение вакцины относятся:

• Повышение температуры тела до 37,5 °C — адекватный ответ на введение чужеродного белка в организм. Субфебрилитет необходим для того, чтобы выработались защитные иммунные клетки против вируса гриппа.
• Кашель после прививки. Допускается легкое покашливание, першение в горле и насморк.

Если общие реакции на введение препарата не исчезают на 4–5 день после иммунизации, возможно, развилось другое заболевание, вследствие ослабления защитных сил организма. В этом случае следует немедленно показаться доктору.

Противопоказания к вакцинации

Применение иммунопрофилактики от гриппа сопряжено с определенным риском для человека. Поэтому важно знать и избегать противопоказания к прививкам.

Таблица — Ограничения к вакцинации

В случае временных противопоказаний вакцину вводят через две недели после полного клинического и лабораторного выздоровления при острых инфекциях. При хронических заболеваниях процедуру проводят в фазу ремиссии.

Может ли возникнуть кашель после вакцинации

Легкое покашливание после прививки не должно вводить в страх, но если на третий или четвертый день возникает сухой интенсивный кашель, то говорят о возникшем осложнении. Такое состояние обычно сопровождается лихорадкой, слабостью, ознобом, потливостью, болью в мышцах и костях. Кроме кашля вероятны и другие грозные осложнения: анафилактический шок, судороги, частичная потеря слуха, васкулит.

В таких обстоятельствах следует знать:

• противогриппозная вакцина не защищает от других инфекционных патологий;
• заболевание способен вызвать штамм гриппа, компоненты которого отсутствовали в прививке;
• параллельно необходимо соблюдать и другие правила профилактики заражения простудными инфекциями;
• появление кашля может быть следствием инфицирования каким-то возбудителем ранее, а прививка всего лишь поспособствовала снижению иммунитета и яркой клинической картине;
• возникновения клинических симптомов простуды спустя несколько недель не может быть связано с применением вакцины;
• использование иммунопрепарата с нарушением методики введения повышает риск развития нежелательных последствий.

В таких ситуациях возможно формирование заболеваний, аналогичных осложнениям после гриппа — синусит, отит, бронхит, пневмония, миокардит и менингит.

Устранение кашля

Появление сильного кашля от прививки требует срочной медицинской помощи пациенту.

В первую очередь необходимо соблюдать следующее:

• рекомендуется покой и больше времени проводить, лежа в постели;
• важно обильное теплое питье (до 2 литров в сутки), предпочтительны компоты из свежих ягод и сухофруктов, минеральная вода без газа, молоко и кисломолочные продукты;
• необходимо полноценное питание с достаточным количеством мяса, овощей и фруктов;
• должна проводиться уборка в помещении с проветриванием каждые 1,5–2 часа, и увлажнением воздуха;
• необходимо избавиться на период болезни от вредоносных привычек — курения, употребления алкогольных напитков;
• исключить переохлаждение и стрессовые ситуации.

Назначается этиологическая, патогенетическая и симптоматическая медикаментозная терапия при кашле:

• При развитии гриппозной инфекции показано назначение противовирусных лекарственных средств — Гриппферон, Кипферон, Кагоцел, Цитовир, Ремантадин, Тамифлю.
• Когда кашель спровоцирован бактериальной инфекцией, показано применение противомикробных препаратов широкого спектра действия: цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим), макролиды (Кларитромицин, Рокситромицин), фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин), аминогликозиды (Амикацин).
• При вязкой мокроте используют отхаркивающие медикаменты — Мукалтин, Амброксол, Флудитек, Лазолван. Малышам предпочтительно применять средства растительного происхождения (сиропы Геделикс, Стоптуссин, Гербион, Бронхикум).
• Жаропонижающие лекарства при лихорадке — Парацетамол, Упсарин Упса, Ибупрофен, Нурофен. Детям назначают Панадол, Эффералган, Цефекон в ректальных свечах.

Немедикаментозные методы

Также могут применяться в терапии кашля после прививки. Самый простой способ — дышать над паром из кастрюли с прокипяченной водой с добавлением ромашки, мать-и-мачехи, шалфея или липы. Эффективно использовать небулайзер.

Физиотерапевтические методики, применяемые при кашле:

• теплопроцедуры с парафином, грязелечения и глины;
• индуктотермия в межлопаточной зоне;
• методы УВЧ и УФО грудной клетки;
• магнитотерапия;
• лекарственный электрофорез.

Улучшит состояние пациента проведение дыхательной гимнастики, которая предупреждает развитие застойных явлений в легких и содействует скорейшей эвакуации мокроты. Для этого делают вдох, задерживают дыхание на несколько секунд, а затем медленно выдыхают. Повторять упражнение рекомендуется 4–5 раз в сутки по 5–6 минут.

Придание человеку дренажного положение при кашле поможет очищению воздухоносных путей от слизи. Для этого головной конец тела необходимо расположить ниже ножного.

Лечебный массаж также дополнит традиционные методы терапии кашля после прививки от гриппа.

Как предотвратить развитие побочных эффектов

В первую очередь профилактические меры касаются медицинского персонала. Вакцинировать разрешается только специально обученным медсестрам и врачам в процедурном кабинете поликлиники, школы, ФАПа, здравпункта. Иммунопрепарат транспортируется и храниться с соблюдением всех условий.

Важно правильно оценить показания и противопоказания к назначению препарата от гриппа. Если процедура планируется ребенку, родители имеют право написать отказ от прививки по личным соображениям.

В случае если вакцинация все-таки будет проводиться, необходимо подготовиться к процедуре, чтобы избежать кашля и насморка:

• назначается анализ мочи и периферической крови для исключения воспалительного процесса в организме;
• если в анамнезе была анафилаксия (острая аллергическая реакция на что-либо с развитием шока, отека Квинке или крапивницы), рекомендуется консультация аллерголога или иммунолога;
• для профилактики советуют прием антигистаминных препаратов за трое суток до прививки;
• до вакцинации и после нее следует беречь себя от переохлаждения, не голодать, исключить длительные прогулки;
• маленьким деткам запрещается использование новых прикормов и продуктов питания в ближайшие дни до и после иммунизации;
• после непосредственного введения препарата не следует отправляться домой в течение 30–40 минут, лучше находиться под прививочным кабинетом это время, чтобы в любой момент позвать на помощь медиков;
• необходимо следить за изменением состояния первые 3–4 дня после вакцинации, родителем нужно наблюдать за ребенком, измерять ему температуру тела.

Только грамотное и тщательное соблюдение правил подготовки, проведения и наблюдения после иммунопрофилактики избавит от нежелательных реакций и осложнений прививки.

Заключение

Легкое покашливание после вакцинации против гриппа относится к нормальной реакции организма на внедрение чужеродных белков. Появление сильного кашля с температурой и другими тяжелыми последствиями относится к осложнениям иммунизации, связанной с несоблюдением норм хранения и введения вакцины или неправильной подготовкой взрослых и детей. Верная тактика медицинского персонала и самого человека перед применением прививке не вызовет нежелательных результатов, а поможет сформировать крепкий иммунитет против гриппа.

Чем больше всего нас пугает коронавирус? Разрушением экономики, привычного миропорядка, отношений между людьми. Много чем еще, но в первую очередь — лишением самого дорогого — жизни, или превращением в инвалида из-за тяжелых осложнений. Исследователи говорят, что COVID-19, безусловно, не сравним с черной оспой или чумой с их зашкаливающей смертностью. Но против той же оспы разработали эффективную прививку. Как и от гриппа, с которым тоже любят сравнивать коронавирус. Еще есть противовирусные лекарства, которые снижают риск тяжелых осложнений при гриппе. От SARS-CoV-2 сегодня нет ни прививки, не эффективных лекарств. А мощь его распространения и последствий для здоровья людей сейчас такая, что ряд ученых подчеркивают: ситуация меняется слишком стремительно, первоначальные оценки биологической опасности вируса могут оказаться неоправданно оптимистичными.

Но есть и другая точка зрения. Угроза преувеличена. Удар COVID-19 по здоровью не настолько критичен. Коронавирусная пневмония на самом деле не особо отличается от привычных нам воспалений легких, которые бывают и после гриппа, и по вине бактериальных возбудителей (пневмококки, стрептококки и прочие).

Какое из представлений ближе к истине, исходя из последних научно-медицинских данных, включая опыт разных стран мира? Об этом мы поговорили с иммунологом, кандидатом медицинских наук, экспертом по исследованиям, разработке и регистрации лекарственных препаратов Николаем Крючковым.

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ЧЕРТЫ — БЫСТРОТА И АГРЕССИЯ

— Давайте сразу расставим точки над i: коронавирусная пневмония отличается от других видов пневмоний, включая осложнения гриппа, или явных особенностей все-таки нет?

— Научные исследования и медицинская практика показывают: специфика точно есть. Это стремительное и агрессивное развитие болезни. Коронавирусная пневмония чаще и быстрее приводит к повреждению легких. Причем, патологический процесс нередко охватывает всю ткань легких, а не их отдельные участки. В первую очередь разрушается система насыщения крови — а значит, и всего организма — кислородом.

Если подробнее, то SARS-CoV-2 проникает в нижние отделы дыхательных путей (мелкие бронхи и альвеолы), связывается там с рецепторами на поверхности клеток, выстилающих внутреннюю оболочку. Вызывает повреждение этих клеток, и в то же время провоцирует ответную сильную воспалительную реакцию. У больных с коронавирусной пневмонией в крови находят повышенную концентрацию большого количества воспалительных молекул цитокинов. Может наступить так называемый цитокиновый шторм, который нередко приводит к летальному исходу.

ЦИФРЫ И ФАКТЫ

— Коронавирусная пневмония, которая приводит к тяжелым осложнениям или состоянию средней тяжести, развивается в среднем у 15 — 20% больных с COVID.

— В группе риска люди с гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, онкологией, другими тяжелыми хроническими заболеваниями. А также представители старшего поколения — 65+

— В последнее время появляется все больше данных о развитии тяжелых осложнений у людей более молодого возраста. Так, в России уже есть и 30-ти, и 40-летние пациенты с коронавирусной пневмонией, рассказал недавно министр здравоохранения Михаил Мурашко.

СТРАДАЮТ И СЕРДЦЕ, И МОЗГ

— То есть при коронавирусной пневмонии удар по организму наносится по двум фронтам, — продолжает эксперт. — Клетки повреждаются вирусом, и одновременно идет мощное воспаление, повреждающее ткань легких. Альвеолы и капилляры, через которые наша кровь насыщается кислородом, перестают обеспечивать его полноценное поступление. Возникает острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Из-за того, что в кровь не поступает достаточное количество кислорода, начинаются проблемы в других органах: сердце, почках, мозге. Параллельно дает сбой система свертываемости крови. У части пациентов возникает ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови). Это неконтролируемое чрезмерное образование факторов свертывания, которые вызывают появление тромбов (сгустков крови) в кровеносных сосудах.

— А если пневмония развивается как осложнение гриппа — такого не бывает?

— Тоже бывает. Но при COVID-19 такие осложнения, к сожалению, возникают чаще. И у большего количества пациентов это именно тяжелые нарушения.

Еще одним недавним открытием стало то, что даже у людей с малосимптомным течением болезни лёгкие могут повреждаться. Скорее всего, эти повреждения не носят фатального характера, но они есть.

На снимках компьютерной томографии врачи описывают так называемый симптом матового стекла. Это большие участки снижения прозрачности лёгочной ткани, похожие на матовое стекло.

— Что означает появление таких областей?

— Это значит, что в таких местах возникает повреждение на уровне альвеол, отек легких, и эти отделы могут не выполнять функцию насыщения крови кислородом.

«РУБЦЫ» В ЛЕГКИХ

— Считается, что после «обычного» воспаления легких рано или поздно человек восстанавливается, начинает нормально дышать, как правило. Как после коронавируса?

— Предварительные данные говорят, что процент хронических изменений в легких выше, чем при подавляющем большинстве бактериальных пневмоний. Конечно, так бывает далеко не у всех, кто переболеет. Но не застрахованы, увы, даже те, кто перенес болезнь без госпитализации (то есть в легкой форме. — Ред.).

— Известно ли, почему возникают такие последствия?

— Мы уже сказали, что развивается мощная воспалительная реакция, идет отек. Воспаление может держаться несколько недель, а потом на месте поврежденных участков возникает фиброз. То есть ткань легких заменяется соединительной тканью — то, что в народе называют рубцами. Из-за этого у части пациентов, прежде всего тех, кто перенес болезнь в тяжелой форме, может развиваться хроническая дыхательная недостаточность и другие хронические заболевания легких. Пока точный процент неизвестен, первые более-менее определенные данные по количеству таких последствий, думаю, станут известны в течение полутора — двух ближайших месяцев.

— Но ведь после других пневмоний фиброз тоже бывает?

— Да. Но при COVID-19 так происходит у большего количества пациентов и затрагиваются обширные участки легких. И, конечно, в первую очередь, это связано с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, которые можно победить антибиотиками, для коронавирусной пока нет доказанно эффективного лечения.

КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ

— Сейчас в Москве, как во многих других городах мира, больным с нетяжелыми симптомами рекомендуют лечиться дома. Люди переживают: не начнется ли воспаление легких, можно ли его как-то заподозрить самому? Скажем, по температуре? При невысокой температуре воспаления легких ведь не бывает?

— Бывает. Но, если температура относительно невысокая (до 38,5 градусов), то, как правило, мощного и критично опасного воспаления все-таки не идет. Тяжелое воспаление легких протекает зачастую при температуре ближе к 39. Именно сохранение такой температуры несколько дней плюс сухой кашель могут говорить о средней тяжести заболевания, которая может перейти в тяжелую. В этом случае желательна госпитализация, чтобы затормозить развитие смертельно опасных осложнений.

КОНКРЕТНО

Опасные признаки, при которых может понадобиться госпитализация*

— Температура выше 38,5 градусов в течение нескольких дней, сильный сухой кашель.

— Одышка, чувство нехватки воздуха. В этом случае человек в состоянии покоя делает больше 20 — 25 вдохов в минуту.

— Боль или ощущение сдавленности в груди.

— Спутанность сознания.

! Необходимость госпитализации определяет вызванный на дом врач после осмотра.

* Эти критерии действуют для людей без тяжелых хронических заболеваний. При сахарном диабете, онкологии, сердечно-сосудистых заболеваниях, хронических заболеваниях органов дыхания, других тяжелых хронических болезнях, а также у людей старше 65 лет врач определяет основания для госпитализации индивидуально.

В ТЕМУ

Поможет ли прививка от пневмококков

— Еще в начале эпидемии возник вопрос о прививке от гриппа — поможет ли она в защите от коронавируса. Эксперты говорят: если вы успели привиться, отлично, грипп сейчас тоже никто не отменял. Но на повышенную защиту от нового коронавируса не надейтесь. А есть ведь еще прививка непосредственно против воспаления легких. Она помогает создать иммунитет против бактерий пневмококков, которые вызывают бактериальную пневмонию. Может ли такая прививка помочь, в том числе снизить тяжесть воспаления легких при коронавирусной пневмонии?

— Сами по себе вакцины против пневмококка или гемофильной палочки типа B достаточно эффективные и безопасные. В «мирное» время делать такие прививки стоит, чтобы защитить себя именно от бактериальных пневмоний, вызванных соответствующими возбудителями.

Если кто-то успел вакцинироваться в начале эпидемии, то ничего страшного не произойдет. «Усиленная нагрузка» на иммунитет после такой прививки и ослабление защиты перед коронавирусом — миф, — успокаивает эксперт. — И точно такой же миф, что вакцина от пневмококков может ощутимо помочь в борьбе с коронавирусом.

Да, действительно известно, что пораженные вирусом легкие могут заселять вредные бактерии, пневмония переходит в вирусно-бактериальную. Но, во-первых, не факт, что добавится именно пневмококковый компонент, против которого направлена вакцина. Во-вторых, опыт, который есть на сегодня, показывает, что само по себе присоединение бактерий вроде пневмококков (они гораздо менее страшны, чем, скажем, синегнойная палочка) не играет определяющей роли в развитии самых опасных осложнений COVID-19, так как пациенты получают сопутствующее лечение антибиотиками. Все-таки ведущую роль играет вирусное поражение клеток и мощнейшая воспалительная реакция организма.

Так что резюме: сделали такую прививку — хорошо. Если нет, то сейчас не нужно этим заниматься. Повышения заболеваемости бактериальными пневмониями сегодня нет. А вот риск «подцепить» новый коронавирус по дороге в поликлинику или в самом лечебном учреждении немалый.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

В Минтруде объяснили, как будет начисляться зарплата на нерабочей неделе

В ведомстве уточнили, что следующая неделя не является праздничной или выходной, а именно нерабочей. Поэтому зарплата будет начисляться в обычном, а не повышенном объеме (подробнее)

Операция «Поход в магазин»: как покупать продукты в условиях карантина

Дополнительные меры предосторожности не будут лишними даже при покупке продуктов, считают эксперты «Росконтроля». Как правильно сходить в магазин, чтобы ничем не заразиться (подробнее)

Всем выйти из тени: что делать с кредитами, если упал неофициальный доход

Сегодня многие теряют свои доходы. Казалось бы, озвученные президентом меры поддержки должны помочь тем, кто больше не может выплачивать свои кредиты. Но что делать, если доход был неофициальным? (подробнее)

Смерть в большом городе: в больнице зараженного Нью-Йорка нет масок и умирают люди

Врач скорой помощи из клиники Элмхерст в Квинсе рассказала, как в действительности обстоят дела в центре коронавирусной пандемии (подробнее)

Восемь дней безделья: как правильно провести нерабочую неделю

С 28 марта по 5 апреля у россиян наступит внеочередная нерабочая неделя. Собрали для вас список полезных рекомендаций и сервисов, чтобы провести эти восемь дней без потери денег и нервных клетов (подробнее)