Кашель и тяжесть в горле

23 января 201935144 тыс.

Определенные симптомы настолько очевидные и неприятные, что могут мешать человеку жить комфортной жизнью. Например, некоторые люди ощущают ком в горле, который мешает глотать и дышать. Что это может быть, и как лечить данную проблему мы постараемся рассмотреть в этом материале.

Впервые ощущение кома в горле документально описал Гиппократ около двух с половиной тысячелетий назад. Некоторое время ком в горле именовали «globus hystericus» (глобус истерический) — название намекало на истерическую природу данного симптома, большей частью у женщин.

В более поздние годы, а именно в 1968 году, было предложено название globus pharyngeus (буквально — мяч глотки) в связи с тем, что по статистике большей части пациентов с данным симптомом не присущ истерический тип личности.

Ком в горле — что это может быть?

Выделяют два варианта симптомокомплекса (соматические и психогенные) в зависимости от того, насколько эти ощущения нарушают или видоизменяют поведение больного:

Ком в горле, который не отражается на функционировании систем организма и поведении больного;
Ком в горле, сочетающийся со страхом задохнуться при еде и нарушением процесса еды.

При первом варианте человек жалуется на то, что «что-то застряло в горле» и мешает. Второй вариант кома в горле (страх задохнуться во время еды) может существенно видоизменять пищевое поведение больного. Обычно происходит перемена в пищевом рационе — люди не употребляют твердую пищу, предпочитают питаться в домашних условиях и с трудом едят в столовых, кафе или ресторанах.

К числу наиболее распространенных соматических причин кома в горле относят:

простудные заболевания, фарингит, ларингит и т.д;
увеличение щитовидной железы до таких размеров, при которых она начинает пережимать органы шеи;
диафрагмальную грыжу;
гастроэзофагальный рефлюкс (патологический заброс в пищевод недопереваренного содержимого желудка);
злокачественные или доброкачественные опухолевые новообразования;
инородные тела;
избыточный вес;
побочные действия лекарств;
органические повреждения ЦНС, влекущие за собой появление неврологических расстройств.

Психогенными причинами появления кома в горле являются депрессивные расстройства и неврозы. Как правило, подобные психические патологии становятся следствием стрессов, чрезмерного утомления, избыточной психоэмоциональной нагрузки, недостаточного отдыха, нарушения акклиматизации, дефицита и нерегулярности сна.

К какому врачу обращаться

Для начала необходимо попасть на приём к терапевту. Доктор проведёт беседу и осмотр, а затем отправит к тому специалисту, который по его мнению сможет точнее диагностировать болезнь и прописать адекватное лечение.

Чаще всего пациенты с подобного рода жалобами после терапевта направляются в кабинет ЛОР-а. Дополнительное обследование специалиста поможет определить род заболевания, которое будет подтверждено с помощью анализов.

Какие исследования могут понадобиться для уточнения диагноза

Возможно, вам потребуется пройти одну, или несколько процедур.

УЗИ щитовидной железы, при необходимости анализ на гормоны щитовидной железы;
рентгенография шейного отдела позвоночника;
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
при необходимости, биохимический анализ крови;
осмотр области шеи, шейных лимфоузлов, щитовидной железы;
осмотр полости, корня языка, небных миндалин (орофарингоскопия);
осмотр гортани, надгортанника, голосовых и вестибулярных связок, подголосового пространства,
грушевидных синусов (непрямая ларингоскопия);
КТ, МРТ шейного отдела позвоночника.

Не мучайте себя догадками «почему возник ком в горле», запишитесь на приём к доктору, который сможет более точно сказать что это может быть за симптом.

Симптомы

Ком в горле может сопровождаться определенными симптомами:

першением и болью в горле;
увеличением шейных или подчелюстных лимфоузлов;
осиплостью;
изжогой, отрыжкой, тошнотой;
жаждой;
сухостью во рту;
частым покашливанием;
поперхиванием;
стеканием слизи по задней стенке глотки;
неприятным запахом изо рта.

Причины ощущения кома в горле

Ощущения кома в горле появились у вас неслучайно, он является признаком сбоев в организме. В связи с этим для адекватного лечения необходимо определить что это может быть, а затем уже приступать к борьбе с неприятным симптомом.

Сейчас мы рассмотрим, кто может являться виновником этого неприятного ощущения:

Часто ком в горле ощущается после стрессовых ситуаций. Этот вид ощущений не связан с функционированием систем организма. Волнение, депрессия, стресс вызывают напряжение мышц нижней части горла, создавая «истерический комок», который исчезает сам через несколько часов.
Хронический фарингит часто приходит на смену острому воспалению глотки, особенно если лечение проводилось неправильно. В этом случае боли в горле пациент может и не испытывать, а вот ощущение чего-то инородного в нем, сухость и саднение становятся повседневным явлением. В осенне-весенний период у таких больных нередко наблюдаются обострения: дискомфорт в горле усиливается, появляется небольшая боль при глотании, температура тела повышается до 37,5–38 градусов. Со временем воспаление может перекинуться с глотки на соседние ткани, что грозит развитием ларингита и бронхолегочных осложнений.
Также причиной кома в горле может быть заболевание щитовидной железы. Это может быть, как и острое воспаление паренхимы щитовидной железы – острый тиреоидит, так и хроническая нехватка йода в организме человека – диффузный токсический зоб.
Ком в горле может быть не так уж безопасен, особенно для людей, входящих в группу риска, например, постоянных курильщиков. Такое неприятное ощущение может быть вызвано самым грозным заболеванием — злокачественным новообразованием (раком горла). Этому сопутствует определенная симптоматика: хрипота, сиплость в голосе, кашель, обычно сухой, затруднение при пережевывании пищи и ее проглатывании. Все это требует немедленного обращения к врачу для назначения срочного лечения.
Жалобы на ком в горле свойственны и людям с проблемами в работе пищеварительного тракта. Так называемая ахалазия, при которой снижается двигательная способность пищевода, приводит именно к таким симптомам. У людей имеющих избыточный вес такое чувство может возникнуть из-за увеличенного количества жировой ткани, иногда вызывающей удушье. Снижение веса и последующий прием лекарственных препаратов в силах исправить ситуацию.
ВСД также может вызывать ощущение в горле кома. Так как при этом заболевании происходит отклонение со стороны вегетативной нервной системы. Все это влечет за собой целый ряд сопутствующих проблем. Это может быть бронхиальная астма, проблемы с сердцем и т.п. Все сопутствующие заболевания могут вызвать как дискомфортные ощущения во рту, так и ощущения кома в горле.

Не стоит мучить себя всевозможными догадками, откуда взялось чувство комка в горле, причины могут быть разными – от обыкновенного расстройства до симптоматики опасного заболевания. В связи этим человек, который испытывает ощущение кома в горле, должен обратиться за помощью к специалистам и пройти необходимое обследование. Чем быстрее доктор установит диагноз, тем эффективней пройдет лечение недуга.

Источник

Тяжесть в горле — это сигнал о нарушениях в работе этого органа или о развитии заболевания. Проявляется это состояние как ощущение давления, сжимания или чужеродного тела, спазма мышц или чувства кома в горле.

Причины тяжести в горле

Тяжесть и дискомфорт в горле хоть раз в своей жизни испытывал, наверное, каждый человек. Она на короткое время может появиться после проглатывания лекарств (таблеток, капсул) или твердой пищи (сухарей, косточек, кожуры). Помощь в таких случаях заключается в прокашливании, приеме стакана воды или «заедании» кусочком хлеба. Но даже после этого дискомфорт в горле сохраняется на некоторое время, а затем исчезает бесследно.

Чувство спазма в горле часто беспокоит людей, профессия которых связана с постоянным напряжением голосовых связок (учителей, воспитателей, лекторов, певцов, актеров и т.д.) Это обусловлено усталостью голосовых связок, ее вызывают механические причины (естественное трение). Для восстановления их нормальной работы необходимо организовать речевой отдых и просто помолчать в течение 30-60 минут (при срыве голоса — до нескольких суток).

Также неприятные тягостные ощущения в горле возникают иногда при употреблении некоторых продуктов и напитков, «обжигающих» слизистые оболочки глотки (острые, копченые, слишком горячие или холодные блюда, крепкий алкоголь). Кроме этого, многие курильщики испытывают чувство тяжести в горле из-за его постоянного раздражения никотином. Сходные ощущения могут возникать и у людей, далеких от этой привычки, вынуждено вдыхающих табачный дым, работающих с эфирными или летучими веществами или живущих в промышленных и загазованных мегаполисах. В таком случае тяжесть проходит при устранении провоцирующего фактора.

После проведения инвазивных медицинских обследований (гастро-, бронхоскопии), оперативных вмешательств (тонзиллэктомии, удаления щитовидной железы, опухолей гортани) пациентов беспокоит дискомфорт в горле, чувство тяжести, умеренная болезненность. Со временем неприятные ощущения проходят.

Заболевания с жалобами на тяжесть в горле

Острые вирусные, бактериальные или грибковые инфекции (грипп, скарлатина, дифтерия). Наряду с дискомфортом в горле эти заболевания имеют ряд общих и специфических признаков: лихорадку, першение, кашель, кожные высыпания, одышку, интоксикацию. Протекать они могут в форме:
- тонзиллита, при этом горло сильно болит, а при осмотре видны отекшие, гиперемированные миндалины;
- фарингита, здесь сопутствующими признаками выступают першение и жжение в горле;
- ларингита, при нем болезнь протекает с грубым «лающим» кашлем;
- ларинготрахеита, заболевания с выраженным спазмом гортани и одышкой.
Болезни пищевода, нарушения в работе желудка (рефлюксы). В основе этих патологий лежит изменение сфинктеров, соединяющих отделы пищеварительной системы, при их неполном смыкании кислое желудочное содержимое забрасывается в пищевод и может раздражать горло.
Аллергии. В тяжелых случаях гиперчувствительность организма к определенным раздражителям вызывает отек гортани и ее спазм. В легких — дискомфорт и тяжесть в горле, сыпь в виде крапивницы, чихание и слезотечение.
Патологии щитовидной железы. При эпидемическом зобе или гипертиреозе, гипотиреозе происходят различные изменения в тканях этого органа (уплотнение, увеличение), поэтому, за счет анатомической близости к горлу, в нем может возникать субъективное ощущение давления и распирания.
Абсцессы заглоточные. При развитии такой патологии тяжесть в горле возникает из-за давления патологического экссудата (скопившейся за пораженной миндалиной жидкости). Для таких процессов характерна длительная лихорадка, которая снимается жаропонижающими средствами лишь на короткий промежуток времени, и острые продолжительные боли, особенно при глотании.
Аденоидит, гайморит. Косвенно могут способствовать появлению тяжести в горле в силу истекания по ее задней стенке слизи из носоглотки, которая вызывает раздражение и отек слизистых оболочек. Основным признаком данных патологий является нарушение носового дыхания, гнусавая речь, похрапывание по ночам.
Травмы (ранения, химические и термические ожоги горла). При этом целостность тканей нарушается, вызывая ряд неприятных симптомов и боли.
Новообразования. По мере роста опухоли могут сдавливать близлежащие ткани. Пациенты жалуются на помехи в горле, затруднения глотания, слабость, потерю веса.
Неврозы, истерии. Расстройства психики могут вызывать у людей чувство «кома в горле». Обычно у таких пациентов множество предъявляемых жалоб не совпадает с данными объективного осмотра, который выявляет удовлетворительное состояние физического здоровья.
Болезни крови. При анемиях и лейкозах часто страдает горло (боли, некротические воспаления).
Патологии лимфатической системы (лимфадениты, лимфогранулематозы). При локализации процесса в области шеи или лица эти болезни могут вызвать неприятные ощущения в глотке.

Симптоматика

Тяжесть в горле — симптом, который не встречается изолированно, по сочетанию с другими признаками можно заподозрить наличие определенного заболевания:

при инфекциях этот признак связан с лихорадкой и интоксикацией;
при эндокринных нарушениях — с набором или потерей веса, изменением половых функций, эмоциональной неустойчивостью;
при болезнях крови и лимфы — с отклонениями от нормальных показателей в формуле крови;
при опухолях — с выраженными признаками истощения организма (на поздних этапах);
при нарушениях работы психики — с изменениями поведения больных, неадекватными реакциями в общении с окружающими, высокой степенью тревожности.

Диагностика и лечение

Определить, симптомом какой патологии может быть тяжесть в горле, поможет только комплексное обследование с применением объективного осмотра, инструментальных методик и лабораторных анализов. После постановки диагноза врач назначает соответствующую терапию.

Инфекции лечат курсовым приемом антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов.
Обменные и эндокринные патологии можно стабилизировать гормональными заместительными средствами.
Травмы лечат симптоматическими препаратами и средствами, восстанавливающими функции слизистой и мышечной оболочек горла.
Опухоли удаляют или стараются остановить их рост консервативными методами (прием цитостатиков, курсы химиотерапии).
Нервные расстройства требуют индивидуальных бесед и консультаций с психологом, психотерапевтом или психиатром и посещения групповых занятий и тренингов.

Домашние и народные методы лечения

Самая безопасная домашняя терапия в данном случае — это полоскания, ингаляции небулайзером и теплое питье. Рекомендуются такие процедуры при отсутствии травм, ожогов, новообразований, системных и обменных патологий и только после консультации с лечащим врачом.

Полоскание. Используются любые травы с антисептическим эффектом. Ромашка, календула, шалфей, чабрец — по 3 ст.л. на литр воды. Настоять 1 час и разделить на три приема.
Ингаляции. Два миллилитра физраствора из аптеки или минеральной воды Ессентуки 17 или 4, Нарзана добавить в небулайзер, дышать 5-7 минут.
Питье. В горячее молоко (1 стакан) добавить сливочное масло (пол чайной ложки), как немного остынет, выпить полностью.

Процедуры проводятся не менее 3-х раз в день, их длительность определяется доктором.

Романовская Татьяна Владимировна

Источник

Попробуйте несколько раз глубоко вздохнуть или сглотнуть. Если полегчало, можно не волноваться.

Что такое ком в горле

Так называют малоприятное ощущение, будто в горле что-то застряло. При этом вы уверены, что ничего лишнего не глотали и никаких посторонних предметов в вашем пищеводе нет.

В большинстве случаев неприятный комок безопасен. Если он у вас впервые или появляется не чаще раза в несколько месяцев, можно не переживать. Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.

Но иногда ком в горле является одним из первых симптомов серьёзных заболеваний.

Откуда берётся ком в горле

Причины кома в горле очень разные. В районе шеи сосредоточены десятки жизненно важных сосудов и мышц, пищевод, щитовидная железа. Здесь же есть шейные позвонки, которые иногда защемляют нервные окончания. И трахея, в которую переходит гортань — нередкая жертва простудных заболеваний. Сбой в работе любого из этих элементов — и вот он, комок.

В общем, однозначного диагноза, который соотносился бы с комом в горле, не существует. Однако можно перечислить причины , которые часто мешают свободно вздохнуть и сглотнуть.

1. Острый стресс

Нервное напряжение может вызвать спазм сосудов в горле. Субъективно это воспринимается как давящее, распирающее чувство.

До 96% всех пациентов, жалующихся на ком, говорят , что дискомфорт усиливается в периоды сильных переживаний. Так что надо просто успокоиться.

2. Мышечный спазм

Когда мы не разговариваем и не едим, мышцы глотки и гортани расслабляются. Но бывает, что они расслабляются неправильно, застывая в не совсем естественной позиции.

Подобный комок проходит, если заговорить или несколько раз интенсивно сглотнуть.

3. Кислотный рефлюкс

Так называют ситуации, когда содержимое желудка вместе с кислотой поднимается по пищеводу. Самый известный симптом этого нарушения — знакомая многим изжога.

Но не ею единой… Выплеснувшаяся желудочная кислота обжигает пищевод. В результате может возникнуть мышечный спазм либо отёк тканей. В горле, помимо изжоги, рождается комок.

4. Постназальный синдром

Эта сложная формулировка описывает довольно простую вещь. У вас есть сопли, их много, но вы почему-то не избавляетесь от них. К примеру, имеете привычку втягивать слизь внутрь, а не сморкаться. Сопли скапливаются в задней части горла и иногда опускаются одним комком. Так и появляется неприятное распирающее ощущение.

5. Лор-заболевания

Фарингиты и тонзиллиты вызывают развитие болезненного воспаления в глотке. Так появляется отёк, а в некоторых случаях даже гнойник, которые воспринимаются комом в горле.

Кстати, это крайне опасно: такой комок, увеличиваясь в размерах, способен блокировать дыхательные пути.

6. Смещение позвонков в шейном отделе

Шейный остеохондроз или смещение, вызванное травмой, задевают нервные окончания в шее. Это нередко приводит к спазму мышц и сосудов.

7. Заболевания щитовидной железы

Иногда нарушения в работе щитовидки сопровождаются её увеличением или образованием в ней крупных узлов. Выросший (иногда даже незначительно) орган давит на пищевод и трахею, вызывая неприятные ощущения.

8. Опухоли

Непроходящим комком проявляют себя как доброкачественные новообразования ротоглотки, трахеи, пищевода, так и опасные заболевания вроде рака горла или карциномы Меркеля.

Что делать, если у вас ком в горле

Учитывая разнообразие причин, ответ находится в широком диапазоне: от «Ничего, само пройдёт» до «Бежать к врачу, пока не стало поздно!»

Чтобы примерно понять, к какому из этих полюсов вы ближе, отметьте утверждения, с которыми вы согласны.

Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
Ком в горле вы чувствуете регулярно.
Он сопровождается болью в желудке и/или изжогой.
У вас болит горло.
У вас повышена температура.
Из-за кома в горле бывает сложно вздохнуть.
У вас часто бывают головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
Ком в горле появился на фоне мышечной слабости и беспричинной потери веса.
Вы не можете нормально глотать.

Утверждений, с которыми вы бы согласились, в списке нет? Скорее всего, с вами всё в порядке: ком в горле случаен и вызван волнением или мышечным спазмом. Успокойтесь, сделайте пару глубоких вдохов — это поможет расслабить сосуды и мышцы и быстро облегчит состояние.

Если вы отметили хотя бы одно из утверждений, не медлите с визитом к врачу. Возможно, с вами всё в порядке. Однако существует риск, что ком в горле — симптом опасного заболевания, которое важно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Терапевт выслушает вас, осмотрит горло и при необходимости либо назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту — гастроэнтерологу, лору, хирургу или онкологу.