Кашель из за вилочковой железы

Вилочковая железа, или по научному (тимус) – это небольшой, но тем не менее очень важный орган иммунной системы ребенка, который располагается в верхней части грудной клетки и достигает края языка. Его формирование начинается еще задолго до рождения крохи, в первом триместре беременности. Рост и развитие вилочковой железы у детей продолжается до начала периода полового созревания.

Вилочковая железа у детей отвечает за развитие Т-лимфоцитов, вырабатываемых костным мозгом. Т-лимфоциты, это клетки иммунной системы, способные распознавать и уничтожать клетки с чужеродным антигеном, то есть защищать организм ребенка от вирусов, инфекций и бактерий. Увеличение вилочковой железы у ребенка, далеко не лучшим образом сказывается на работе этого органа, и зачастую приводит к снижению иммунитета. Поэтому, дети с увеличенной вилочковой железой, очень восприимчивы к различным аллергическим реакциям, инфекционным и вирусным заболеваниям, и соответственно болеют, гораздо чаще, чем их сверстники.

Увеличение вилочковой железы измеряется в КТТИ (кардиотимикоторакальный индекс) и называется тимомегалией. Различают три степени тимомегалии у детей:

1 степень – КТТИ 0,33-0,37 ,2 степень – КТТИ 0,37-0,42. ,3 степень – КТТИ более чем 0,42

Если у ребенка вилочковая железа увеличена, то вполне возможно, что вы заметите проявление, некоторых, характерных для этого состояния симптомов:

Быстрый набор и потеря веса у малыша, а также избыточный вес при рождении;

Частые срыгивания;

Частые простудные заболевания;

Бледность кожных покровов;

Повышенная потливость;

Кашель, зачастую усиливающийся, когда ребенок находиться в лежачем положении, и несвязанный с простудными заболеваниями;

Приобретение кожей синюшного оттенка, при плаче и напряжении;

Венозная сеточка на груди и мраморный рисунок кожных покровов;

Увеличение лимфатических узлов;

Увеличение миндалин и аденоидов

; Пониженный мышечный тонус

; Нарушение ритма сердца.

Но не забывайте, что наличие данных симптомов, лишь косвенно указывают на возможное увеличение вилочковой железы у ребенка, а диагностировать и определить степень тимомегалии, можно, только сделав рентген или УЗИ вилочковой железы. И надо заметить, что результаты УЗИ являются не менее информативными, чем рентгеновский снимок, а поэтому, нет никакого смысла, лишний раз подвергать ребенка облучению.

В большинстве случаев, увеличение вилочковой железы у детей, не требует лечения, к 5-6 годам темп ее роста нормализуется, и все проблемы связанные с этим, постепенно проходят сами собой. Но чтобы не погрязнуть в болезнях до достижения этого возраста, нужно уделить большое внимание укреплению иммунитета ребенка и позаботиться о его правильном, здоровом и сбалансированном питании. Особенное значение необходимо уделить количеству белковой пищи, так как нехватка белка в организме, одна из основных причин влияющая на увеличение вилочковой железы у ребенка. Также, не последнюю роль, здесь играют витамины и микроэлементы.

Немаловажен тот факт, что при увеличении вилочковой железы у детей, стоит отказаться от применения аспирина (ацетилсалициловой кислоты), и использовать другие препараты для снижения температуры

При тяжелой форме тимомегалии, что встречается достаточно редко, ребенку может понадобиться лечение, но это решение должен принять врач. И конечно же, оно должно проводится под постоянным контролем специалиста-эндокринолога.

Что касается плановых прививок, то официально увеличение вилочковой железы у детей, не является прямым противопоказанием к отказу от вакцинации, однаковозможны поствакцинальные осложнения, перед прививкой необходима диагностика состояния здоровья ребенка.

Источник

увеличена вилочковая железа, ТТИ 0,38, — результат рентгена, норма 0,31.
Это тимомегалия? у кого подобное?
педиатр направил на рентген т.к. ре кашляет по ночам уже месяц.

помогите, сижу реву, неужели все так плёхо…

У сына тоже была увеличена вилочковая железа. узнали об этом в 5 мес. Ничего особенного вам врачи не сказали. ничего с ней не делали.

мы по ночам закашливаемся и задыхаемся 🙁

У нас была увеличена вилочковая железа с рождения. Ребенок родился крупным. Существует 5 степеней увеличения вилочковой железы. У нас была четвертая. Но это никак не проявлялось, пока не сделали УЗИ тимуса (вилочковой железы). Вообще тимус отвечает за иммунитет. Но врач объяснила, что если нет проявлений никаких, то дополнительных медикаментов не нужно. А если наблюдается кашель или одышка, то назначают медикаментозное лечение. Почему вас на рентген-то отправили, может самостоятельно УЗИ сделаете и узнаете какой степени увеличение. И на прием к иммунологу сходить можно. Мы так делали. Нам назначали тимоген спрей в нос 10 дней. Еще тимус может увеличиваться во время болезни или после прививки. Вы не плачте, это не так страшно. К хорошим специалистам и все. В Детском докторе УЗИ делали, очень узистка понравилась, все УЗИ у нее делаем. А иммунолог Старцева Елена Пертровна, принимает сейчас на ВИЗе на Нагорной, 46 б.

Ну у нас такого не было! У нас сейчас стоит диагноз Бронхиальная астма. Не знаю связано ли это с увеличением вилочковой железы.

ЧНС

Почему вас на рентген-то отправили, может самостоятельно УЗИ сделаете и узнаете какой степени увеличение.

потому что в нашем «супергороде» (сейчас я в области живу), запись на платное УЗИ только 27 и только на 29 апреля.
По направлению такая очередь, что дай бог к середине мая попасть. :gy: %) :shoot:

Мусята

А иммунолог Старцева Елена Пертровна, принимает сейчас на ВИЗе на Нагорной, 46 б

с какими анализами к ней нужно подойти? Как называется учреждение?

Спасибо за советы. :ugu:

ЧНС

у нас на вдохе затруднение, при астме тоже? Кашель в горизонтальном положении преимущественно.

Делаете платно УЗИ вилочковой железы, вам узист говорит какой степени увеличение и скажет нужно ли вам к иммунологу или нет. Если нет, то причина кашля и одышки в другом. У вас ребенок аллергичный?Аллергии на что-нибудь есть?В каком городе вы живете?Кашель и одышка могут быть связаны и с экологией, у меня так в детстве было, мы жили в Ревде.
УЗИ вилочковой железы делают в любой платной клинике.
Учреждение на Нагорной называется «Детский доктор» (тел. 2702280), все на платной основе. К иммунологу вы идете с УЗИ, можете сделать анализы крови и мочи, чтобы она в комплексе посмотрела. Старцева Е.П.- иммунолог-аллерголог. Прием у нее стоил 1000 рублей, к ней обычно очередь даже платно. Но в течение 2ух недель попадете точно, можете попросить, чтобы вас записали пораньше, если вдруг кто-то откажется, появится свободное время. Мы так делали, когда нам срочно надо было.Сообщение было изменено пользователем 19-04-2011 в 17:51

спасибо, так и сделаем :ugu: 🙂

я так поняла, что с таким заболеванием нужно к иммунологу и инфекцианисту?

Источник

Вилочковая железа, по умному «тимомегалия». Моему чаду в 3 месяца увидели на снимке. Доктор сказала, что она увеличивается из за сниженного иммунитета, является барьером для инфекций которые хотят попасть в легкие. Так что, с одной стороны хорошо что она увеличилась, а с другой – иммунитет надо поднимать. Как? Вот в чем вопрос. Моему сейчас почти 1,5 г, болеем часто, 2 раза пили иммуномодуляторы.Один раз сходили на развивающее занятие и заболели с температурой 40,2 и бронхит, о садике пока и не думаем.
Ответить на это | Цитировать |

12.04.2009 02:01 Звирушка
У сына обнаружили увеличение в 5 месяцев, специфического лечения нет, только общее укрепление иммунитета. Особо не болел, к взрослому возрасту я так поняла, эта железа утрачивает актуальность. Сейчас сыну 14 лет, даже и не вспоминаем про это. У вас сейчас такой возраст, когда иммунитет не созрел, поэтому и болеете много, доча и без проблем с вилочковой болела в вашем возрасте очень часто. Лично мое мнение – не увлекайтесь иммуномодуляторами, я с дочей наступила на эти грабли, потом еле слезли с этих модуляторов. Опять же лично мое мнение – нам очень помогли прививки АКТ-Хиб (против гемофильной инфекции) и Пневмо-23, после них частота заболеваний резко снизилась.
offline
Ответить на это | Цитировать | Ответить приватно

13.04.2009 15:25 lisska
Гость ( IP: 94.181.*.* ), Звирушка, Спасибо. что откликнулись Я уже думала мы одни такие Хоть слово вспомнила это точно «тимомегалия» будем укреплять иммунитет
offline
Ответить на это | Цитировать | Ответить приватно

14.04.2009 17:13 Скрипка
lisska, нам тоже врач поставила лимфатический диатез или д-з «вилочковая железа». Первый год в садике болели, как все, правда у нас еще была пневмония, отиты, затем ангины, пили кучу разных иммуномодуляторов, улучшения после них не наблюдала. Второй год в садике, как мне кажется, болеть стали чуть меньше. Мне кажется все дети болеют, редко кто редко болеет. К пяти годам железа должна уменьшится. в принципе уже в 4-5 лет иммуннитет у детей перестраивается.
offline
Ответить на это | Цитировать | Ответить приватно

14.04.2009 21:01 lisska
Скрипка, ничего себе такой диагноз я еще не слышала есть мнение, где то читала. что увелечение вилочковой железы в таком возрасте у детей это нормально ничего страшного в этом нет и она потом сама уменьшиться, типа не стоит по этому поводу беспокоится Вот так вот, спасибо что написали и разъяснили. не знаю кому верить, одно понятно, надо укреплять иммунитет!!!
offline
Ответить на это | Цитировать | Ответить приватно

14.05.2009 23:06 Slonik
моему ребенку семь шесть с половиной месяцев кашляем с двух. кашель постонно лающий иногда как будто с мокротой. Диагноз лимфатический диатез, но вилочковую железу можно увидеть только на ренгеновских снимках. Увеличение ставят под вопросом. Кашель лечат постоянно даже мед отвод от прививок offline
Ответить на это | Цитировать | Ответить приватно

15.05.2009 00:04 заводилка
Мы со своим кашлем (тоже с 2х месяцев кашляли) прошли всех специалистов, каких только можно и так и не нашли причину. Кашляли каждый день, в основном утром и после дневного сна, не часто и на фоне чистого зева. Тимомегалия у нас есть. Вилочковая, как мне сказали, ответственна и за терморегуляцию, так вот у нас температура в основном 37-37,2. А сейчас в жару и 37,4 бывает. Очень потеем, ночью температура пониженна. Кашель, к счастью, пошёл на убыль. Теперь может и по неделе не кашлять. Но я никогда не слышала мокрого кашля. Он у нас всегда сухой, лающий, грубый. Я пришла к выводу, что это мы так из простуд небольших не вылазили. У нас с 8ми месяцев была и частая молочница, видать в период прорезывания зубов. offline
Ответить на это | Цитировать | Ответить приватно

27.06.2009 16:55 ЛарисаК
Вилочковая железа отвечает за иммунитет ребенка. В более старшем возрасте (насколько помню, годам к 6-7 ) ее функции переходят к другому органу, а вилочковая железа постепенно исчезает.
При увеличенной вилочковой железе иммунитет ослабевает.
С тимомегалией (увеличением вилочковой железы) мы столкнулись 4,5 года назад.
В возрасте 1 мес, после первого посещения детской поликлиники, у ребенка появился насморк, температура. С ним мы попали в больницу. На рентгеновском снимки на легком было обнаружено черное пятно, пролечились от пневмонии, пятно уменьшилось, но оставалось. На всякий случай, начинали лечить от туберкулеза. В итоге, после 1.5 месяцев проведенных в больнице, мы оказались дома. Нас консультировали различные специалисты, направили в областную больницу. Сделали МРТ, поставили диагноз – тимомегалия. Оказалось, что то черное пятно на легком – тень от вилочковой железы. Во время болезней железа увеличивается еще больше. Ребенок очень часто болел. В полгода было предложено удалить вилочковую железу, в областной больнице готовили к операции, но во время обследований была обнаружена еще и инфекция мочевыводящих путей, на ее фоне операцию делать не стали. Каждый визит в поликлинику заканчивался ОРВИ, после года они стали переходить в бронхиты и пневмонии, из стационара мы с ребенком почти не выходили, состояние было очень тяжелое. Врачами было решено, что вилочковая железа давит на легкие. В итоге в 1.5 года, когда состояние чуть стабилизировалось (в этот период большую часть времени ребенок находился в реанимации), была сделана операция по удалению вилочковой железы. Операция прошла успешно. Мы долго находились в стационаре, за это время еще несколько раз были ОРВИ и пневмонии.
После я услышала мнение одного из врачей: если увеличенная вилочковая железа ведет к ослаблению иммунитета, то ее отсутствие – к полному отсутствию иммунитета.
Во время нашего пребывания в больнице моя семья поменяла местожительство, нам очень повезло с зав. поликлиникой, на участке которой мы оказались. Она не только посоветовала нам не контактировать с больными людьми, не посещать поликлинику, но и организовывала выезды всех узких специалистов своей поликлиники к нам на дом (учитывая, что к тому времени у нас уже стоял диагноз ДЦП, и периодически необходимо было проходить переосвидетельствование, для нас это было очень удобно). Болели мы очень часто, тяжело. На дому сами, при необходимости, организовывали стационар: муж научился ставить уколы, купили ингалятор, позже – кварцевую лампу. При каждом заболевании участковый врач ежедневно (при необходимости) приходила к нам на дом, мы в любое время могли ей позвонить на сотовый, проконсультироваться. Благодаря этому, в больницы мы больше не ложились, контакты с больными людьми сводились к минимуму.
В три года появилась бронхиальная астма, консультационные поликлиники посещать все равно приходилось. Все визиты туда, как и прежде, заканчивались новым заболеванием.
Кашлевой рефлекс у ребенка понижен, мокрота копится в груди, а заставить откашлять – очень сложно.
Кстати, при кашле (как и при застое мокроты) очень хорош вибромассаж – поколачивание в области легких, делается лежа, при этом голова должна быть наклонена вперед.
Из имуностимуляторов мне понравился иммунорикс. Год назад два человека независимо друг от друга (участковый педиатр и моя подруга – зав. аптекой) посоветовали его пропить. Схемы лечения им существуют разные, поэтому в любом случае необходима консультация Вашего врача. Мы пропили его сначала месяц, по одному флакону два раза в день, потом наш аллерголог посоветовал нам увеличить курс до трех месяцев в той же дозировке. Стоимость курса лечения получилась достаточно высокая (стоимость 10 фл. – от 750 до 1000 рублей (в разных аптеках)).
Но после проведенного лечения мы в течении 3-х недель посещали курс реабилитации в своей поликлинике (раньше – больше чем на три посещения нас не хватало, в центре «Надежда» месячный курс мы проходили за 3-4 месяца с перерывами на лечение острых заболеваний), за девять месяцев болели 4 раза (3 из них – на пару со старшей сестрой, последний – после четырех недель ежедневного посещения центра «Надежда»). И все болезни проходили относительно спокойно – уже не было длительного (3-5 дней) подъема температуры выше 39, с половиной заболеваний справились без антибиотиков.
Конечно, ребенок стал старше (сейчас ему 4г.8м), но я склонна считать, что иммунорикс пошел на пользу.

Кстати, по поводу удаления вилочковой железы, почти от всех врачей позже я слышала только удивление – зачем делали операцию. Но в тот период нам ничего другого не предлагалось.

Так что, с тимомегалией мы уже не паримся, а паримся с тимоэктомией – состоянием после удаления вилочковой железы ( и мне до сих пор не понятно – что из лучше). offline
Ответить на это | Цитировать | Ответить приватно

29.06.2009 20:08 lisska
ЛарисаК, Большое спасибо за подробное описание Вы ждля меня намного ситуацию прояснили Желаю ЗДОРОВЬЯ вам от всей души и не болейте

Источник

Итак, в первой части статьи мы поговорили о тимомегалии и ее возможных вариантах (https://www.stranamam.ru/article/4183385/), но необходимо узнать, как же эта самая тимомегалия может проявляться у ребенка.

Проявления тимомегалии
Проявления синдрома увеличения тимуса бывает только при его выраженном и резком увеличении – незначительные стадии увеличения клиники не дают. И так бывает у большинства детей – тимус увеличен только на рентгене. Если же он увеличен сильно, конечно, у каждого ребенка набор симптомов будет своеобразным, но так или иначе, можно выделить четыре основных формы клинических проявлений этого нарушения – это будут:
-синдром сдавливания жизненно важных для малыша органов
— синдром нарушения иммунитета
— лимфопролиферативный
— и синдром эндокринно-обменных нарушений
Давайте разберем их каждый в подробностях.

Итак при сдавлении тимусом жизненно важных органов могут затрагиваться трахея, блуждающий нерв, верхняя полая вена, сосудистый пучок и вследствие этого будут возникать различного рода проявления. Если сдавилась трахея, могут возникать признаки – одышка, шум при дыхании, особенно в возбужденном состоянии, храпение, коклюшеподобный кашель, приступы тимусовой астмы, асфиксии или спадение участков легких. При сдавливании сосудистого пучка появляются расширенные вены на передней поверхности груди, набухают шейные вены, а шея выглядит отечной, появляется шум в сосудах шеи. Из-за давления на трахею и сосуды возникают признаки гипоксии – бледность кожи, судороги и цианоз.

При раздражении блуждающего нерва и сопутствующей этому недостаточности надпочечников появляется замедление ритма сердца, осиплость голоса, могут быть падения давления (коллапсы), петушиный крик, срыгивания или рвота, расстройства стула. Чтобы уменьшить проявления симптомов у ребенка возникают защитные симптомы – сон на животе и резкое запрокидывание головы назад.

Синдром лимфопролиферации – это сопуствующие увелияению тимуса увеличенные лимфоузлы, разрастание фолликулов у корня языка, увеличение миндалин, селезенки, а в крови увеличены лимфоциты. Это происходит из-за избытка гормонов, которые влияют ни тимус и надпочечник. При этом могут быть еще и страдания иммунитета – постоянно возникают сыпи аллергического происхождения, атопический дерматит, часты простуды, можно держаться субфебрильная температура, на новую пищу развиваются поносы или запоры. Кроме того, эти дети плохо реагируют на вакцинацию, часто дают развитие хронической патологии и осложнений.

Нарушения в эндокринной системе и обмене веществ проявляются обычно в ожирении, нарушении аппетита, увеличенной печенке, пальцы на ногах и руках темнеют от пигмента, как загорелые, давление снижается, проявляются признаки, похожие на рахит, страдает сердце. При этом при исследовании выявляются дисбаланс в гормонах надпочечника, нарушения в щитовидной железе и гипофизе. Все эти проявления должны выявляться как минимум 4 месяца подряд и более, они же должны сочетаться с рентгенологическими признаками увеличения тимуса, тогда устанавливается диагноз тимомегалии с расстройством функции.

Особенности течения болезней у таких детей
Дети с увеличением тимуса болеют по-особенному, у них отличается течение многих часто встречающихся у малышей проблем. Например, всем известные ОРЗ и ОРВИ у таких карапузов протекают в первые два-три дня с нормальной температурой или незначительным ее повышением. Но затем она резко подскакивает до высоких цифр, проявления становятся сильными и выраженными, особенно сильно поражаются верхние дыхательные пути и бронхи с легкими, что может приводить к затяжному характеру болезни. Зачастую инфекция опускается вниз по респираторному тракту и дает бронхиты и пневмонии.

При тимомегалии симптомы простуды обычно сильнее обычного – если это кашель, он становится коклюшеобраным, с приступами, сухим и навязчивым характером, часто возникают признаки обструкции бронхов, ложный круп с отеком гортани. Улучшение идет медленно, кашель зачастую остается длительно, на месяц и более. У части детей осложнения идут на уши, половина дает при простудах жидкий стул и боли в животе. Имеют отличительные особенности и пневмонии, они обычно возникают постепенно, не проявляются остро, температура при них редко бывает высокой, поэтому ее ставят поздно и очень трудно. В стационар дети обычно поступают уже запущенной стадии с высоченной температурой на фоне выраженного токсикоза, с симптомами гипоксии, резко увеличены лимфоузлы и селезенка, есть астматический компонент, тоны сердца приглушаются и могут быть даже шумы. Есть резкие изменения в крови и на рентгене, и есть еще и увеличение внутренних лимфоузлов и проблемы с плеврой.

Как ставят диагноз?
Самым основным диагностическим способом увидеть увеличенный тимус сегодня все еще остается рентген. На нем можно увидеть признаки увеличения тимуса от первой до третьей степени. Однако, не всегда увеличение бывает типичным и требуются дополнительные снимки, кроме обзорного рентгена грудной клетки.
Дополнительно натолкнуть на мысль о увеличении тимуса могут снижение гамма-глобулинов в крови, снижение уровня гормонов надпочечника, изменение показателей т- и в-лимфоцитов в иммунограмме и определение особых факторов тимуса.

Как это лечат?
Комплекс лечебных мероприятий включает в себя набор особых немедикаментозных мероприятий – это прежде всего строгие режимные мероприятия, диета, а уж потом на крайний случай медикаментозная терапия. Режим у ребенка должен быть обычный, как у всех нормальных детей но с некоторыми оговорками – оградите такого малыша от сильных стрессовых раздражителей – переездов, ремонтов, разводов, истерик. Ребенку можно заниматься спортом и физической культурой, но вот соревнования и профессиональный спорт не для них.

Основу диеты составляют ограничение легких углеводов в диете и животных жиров, а для детей на первом году жизни самым лучшим питанием и профилактикой инфекций, а значит и разрастания тимуса, является кормление грудью. Если же этой возможности нет, детишкам на смесях надо выбирать высоко адаптированные смеси или гипоаллергенные и кисломолочные смеси. До трех лет в питании детей не стоит употреблять яиц, шоколада, какао или меда, а питание необходимо будет дополнительно обогащать витаминами. Если у ребенка возникают эпизоды диареи – необходимо вообще резко снизить потребление жиров. Многие дети в увеличением тимуса нуждаются в несколько больших, чем у обычных детей, количествах поваренной соли, не ограничивайте его – у них резко теряется натрий. Постепенно к 7-10 годам количество соли придет к норме.

Медикаментазную терапию назначают детям с сильно выраженными признаками болезни, они проводятся курсами два или три раза в год, чаще всего это делают осенью и весной, либо еще зимой. В нее входят антиаллергическая терапия – курсы антигистаминов, а в сочетании с ним проводятся еще и терапия иммунотропными препаратами – препараты подбираются индивидуально, по возрасту и весу. Назначаются курсы витаминов, особенно группы В, либо курсы поливитаминов. Особенно большие дозы витамина С дают курсом от 10 до 15 дней, а затем уже в возрастных дозах дают еще месяц.
Гормональные препараты назначают только в условиях сдавления трахеи, острой надпочечниковой недостаточности, если же ребенок хорошо себя чувствует и адаптируется к условиям внешней среды, тогда гормоны давать не нужно.

Кроме того, можно применять препараты растительной терапии – лист смородины, лакричный корень курсами весной и осенью, можно применять адаптогены – пантокрин, золотой корень, женьшень и другие в капельках по возрасту. Особенно нужны эти препараты при низком давлении, сменах места жительства и стрессах.

Терапия симптомов нарушения тимуса.
Если ребенок пастозный и толстый, в первый год жизни необходимо определить функции щитовидной железы и назначать тиреоидин, гормон щитовидной железы для ее стимуляции, но это делают под четким контролем пульса, давления и дыхания. Проводят профилактику простуд оксолиновой мазью и интерферонами, деринатом.
Если есть урежение частоты сердечных сокращений, срыгиваниях и рвотах, назначают средства, помогающие блокировке этих импульсов. Редко, если есть инфекционные осложнения, необходимо назначение антибиотиков, их сочетают с биопрепаратами, делают профилактику стафилококковых инфекций и нормализации кишечной флоры.

Применяют фитотерапию – отвары ромашки, тысячелистника, почки березы, черемшу, отвар листьев смородины, сок черники, облепиху и щавель. Если есть аллергия, применяют ванночки и примочки с чередой, ромашкой, маслом шиповника.
Операцию делают редко и по жизненным показаниям, предварительно ребенку проводят гормонотерапию. Показаниями к операции являются размеры тимуса, симптомы сдавления и степень нарушения функций органов.

Конечно, это достаточно упрощенно и очень обзорно, но эта статья даст вам возможность хотя бы примерно знать, что и как вам делать с малышом, если данный диагноз появился в вашей карточке.

Источник