Кашель куда обращаться в ижевске
«Кхе-кхе» — симптом ста заболеваний. В клинике «Медсервис» появился Центр диагностики и лечения кашля.
Кашель изнуряет и лишает жизнь красоты. Иногда он является признаком нервного напряжения. Недаром перед началом серьезного разговора хочется откашляться. Авторы мировых бестселлеров, стремясь наделить своих персонажей какими-то особыми свойствами, заставляли их кашлять. Аристократ Барон, родившийся в «золотой колыбели», прокашлял наследство и скатился на самое горьковское «дно». Незабываемая для любителей «поттерианы» профессор Амбридж постоянно вмешивалась в диалоги хороших парней и их борьбу со злом своим знаменитым «кхе-кхе».
На самом деле, кашель может быть симптомом очень серьезных, а иногда летальных заболеваний и выявить его настоящую причину задача совсем не тривиальная. Справиться с кашлем, а в некоторых ситуациях спасти жизнь, может комплексная диагностика и очень индивидуальная терапия. Для этого и был создан «Центр диагностики и лечения кашля» клиники «Медсервис», о котором рассказывает Оксана Радаева, его руководитель, врач-кардиолог, заведующая поликлиническим отделением №1.
— Оксана Викторовна, не странно, что Центр диагностики и лечения кашля представляет врач-кардиолог?
— Это скорее не странно, а закономерно. Существует даже такой термин — «сердечный кашель», являющийся симптомом сердечно-сосудистых заболеваний. По сути, это эквивалент одышки, появляющейся при повышенной физической нагрузке. Такие пациенты могут длительное время лечиться у пульмонологов, хотя это не что иное, как сердечная недостаточность, связанная с различными кардиологическими нарушениями и заболеваниями.
— В каких случаях необходимо в обязательном порядке обратить к врачам с кашлем?
— Желательно во всех. Но если кашель носит затяжной характер, три месяца и более, то это стопроцентный повод обратиться к врачу.
— Неужели диагностика кашля настолько сложна, что необходим целый Центр?
— Практически не задумываясь, можно назвать около 100 ключевых патологий и заболеваний, вызывающих кашель. На самом деле, причин намного больше, с учетом различных комбинаций внешних и внутренних раздражителей. Начиная от побочных эффектов вызываемых различными лекарствами, аллергии, ОРЗ, бронхиальной астмы, туберкулеза и заканчивая сердечной недостаточностью, патологиями желудочно-кишечного тракта, психосоматикой и даже онкологией. То есть диагностика и лечение кашля — это сложная, комплексная задача.
Именно поэтому многие пациенты долго ищут, мучаются и не могут получить правильную медицинскую помощь. Иногда разочаровываются, смиряются и успокаивают себя — «Это от перепада температуры», «Это потому, что я резко вскочил», «Это потому, что я лежу на спине» и массой иных отговорок. А на самом деле, под маской кашля скрываются очень опасные, смертельные заболевания, а не просто снижение качества жизни.
— То есть, придя к терапевту с кашлем, можно в конце-концов оказаться у кардиолога или гастроэнтеролога?
— Если кашель вызван серьезным заболеванием, то, поверьте, это лучшее, что может произойти. В «Центре лечения и диагностики кашля» клиники «Медсервиса» мы тщательно изучаем все случаи для того, чтобы выявить первопричину кашля и определить специалистов, в ведении которых она находится.
Недопустимо тратить время и лечить несуществующие заболевания, как это бывает в случаях, о которых рассказывают наши пациенты. Они сталкиваются с тем, что им безрезультатно, месяцами, «оказывают медицинскую помощь» в связи с неправильно установленным диагнозом того же хронического бронхита. А потом выявляются сердечная недостаточность, гастроэзофагеальный рефлюкс, наружный отит, туберкулез и даже рак. Можно потерять время и пройти точку невозврата, когда помочь бывает или очень сложно, или уже невозможно.
Чтобы такого не случилось, у нас реализован мультидисциплинарный подход при выявлении причин кашля, с привлечением врачей различных специализаций, которые задействованы в нашем Центре. Включая пульмонологов, терапевтов, ЛОР-врачей, гастроэнтерологов, аллергологов, неврологов, психотерапевтов, профпатологов, ревматологов, кардиологов, гомеопатов и онкологов. И эта команда профессионалов, с выстроенными горизонтальными связями для обмена мнениями, информацией, обладает мощной диагностической базой в виде оборудования и знаний.
— Для пациента очень важно когда такой комплексный подход не связан с тем, что приходится носиться по городу, записываться к кому-то, брать номерки за месяц. Как организован этот процесс Центре лечения и диагностики кашля «Медсервис»?
— Весь алгоритм этого процесса умещается в «один шаг», а сама диагностика в два-три дня с учетом интерпретации результатов. Для этого необходимо лично или по телефону 55-03-00 обратиться в регистратуру клиники «Медсервис» и записаться на прием к врачу первичного звена «Центра диагностики и лечения кашля». Далее вся организация ложится на НАШ ЦЕНТР. После консультации определяется индивидуальный диагностический маршрут или «дорожная карта» пациента. В нем указано, что и в каком порядке необходимо сделать с учетом выявленного профиля заболевания.
— А как насчет очередей или когда живая очередь перемешивается с теми, кто по записи?
— Для пациента «Центра лечения и диагностики кашля» открывается зеленый свет в доступе, как к врачам, так и в диагностике. Маршрут определяется в индивидуальной «дорожной карте» с учетом пожеланий пациента и осуществляется в сопровождении нашего специалиста. На базе Центра можно провести практически все необходимые диагностические мероприятия на самом современном диагностическом оборудовании премиум и экспертного класса, а в случае необходимости КТ и МРТ-диагностику и соответствующее лечение. Это позволяет сэкономить пациенту время, нервы и быстрее придти к здоровью.
— Как происходит лечение?
— Лечение пациента включает в себя как медикаментозную, так и немедикаментозную терапию основного заболевания с применением самых разнообразных методик, в некоторых случаях эксклюзивных для нашего региона. А в ситуациях, требующих хирургического лечения, пациент направляется в лучшие ЛПУ республики, федеральные центры России или за рубеж.
Наш подход позволяет значительно повысить уровень медицинской помощи, её результативность и эффективность. Мы не занимаемся лечением «несуществующих» болезней, когда мучающимся от кашля пациентам безосновательно назначаются антибиотики или стероидные ингаляции.
Отмечу, что лечение, как и диагностика, осуществляется и корректируется под наблюдением врача первичного звена «Центра диагностики и лечения кашля», а при необходимости, профильного специалиста клиники «Медсервис». По результатам наш пациент получает дальнейшие рекомендации по терапии, реабилитации и профилактике причин, вызывающих кашель.
Источник
С одной стороны кашель является одним из самых распространенных симптомов простуды и гриппа, именно поэтому многие люди не придают кашлю особого значения, продолжая ходить на работу и попутно занимаясь самолечением.
Такое халатное отношение к собственному здоровью порой приводит к необратимым последствиям – болезнь переходит в хроническую форму, а может и того хуже – появляются различные осложнения.
Именно поэтому при появлении кашля не стоит откладывать визит в поликлинику. Вопрос в следующем: к какому же врачу обратиться при кашле?
Если человек не уверен, чем вызван кашель – простудой, гриппом, аллергией или еще каким-то заболеванием – лучше всего отправиться к терапевту. Соответственно ребенка надо вести к педиатру. Это врачи широкого профиля, осмотрев больного и выслушав его жалобы, они поставят точный диагноз или выпишут направление на дополнительное обследование. К примеру, при бронхите и пневмонии потребуется сделать рентген грудной клетки.
Сухой кашель могут сопровождать различные заболевания горла, фарингиты и ларингиты. Простуда и грипп может осложниться и болями в ухе. В данном случае возможно потребуется дополнительно посетить ЛОР-врача.
Иногда кашель возникает не из-за легочных заболеваний, а из-за болезней желудочно-кишечного тракта, когда частички пищи из желудка непроизвольно попадают в пищевод, вызывая кашель. В этом случае больному поможет врач гастроэнтеролог.
Порой кашель связан с недостаточной работой сердечно-сосудистой системы. Тогда человек не может спать по ночам. При положении лежа его начинает мучить кашель. В этом случае терапевт может отправить больного к кардиологу для проведения дополнительного обследования.
При одышке, сопровождающейся кашлем, нехваткой воздуха и приступами удушья, лучше сразу обратиться к врачу-пульмонологу. Нередко такое грозное заболевание, как бронхиальная астма, симптомами которого являются вышеперечисленные признаки, начинается с аллергического кашля.
Точно определить, какое же вещество вызывает у больного аллергию: цветочная пыльца, шерсть кошек, стиральный порошок, пух и перья в подушках или домашняя пыль, сможет аллерголог.
При туберкулезе больного направят к фтизиатру, а при опухолях легких, из-за которых также может развиться хронический кашель – к онкологу.
Помните! Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить, поэтому не стоит затягивать визит к врачу и заниматься самолечением.
Читайте также:
Кашель
Сухой кашель
Средство от кашля
Сильный кашель
Как лечить кашель
Народное лечение кашля
Кашель с температурой
Кашель без температуры
Кашель при беременности
Насморк и кашель
Ингаляции при кашле
Мокрый кашель
Кашель с мокротой
Если не проходит кашель
Причины кашля
Лающий кашель
Боли в теле при кашле
Кашель после операции
Аллергический кашель
Виды кашля
Таблетки от кашля
Отхаркивающий кашель
Антибиотики при кашле
Лечение сухого кашля
Сухое горло и кашель
Боли в горле при сильном кашле
Как лечить сильный кашель
Как лечить аллергический кашель
Клиника лечения кашля
Куда обращаться при кашле
Противопоказания при кашле
Горчичники при кашле
Небулайзер при кашле
Кровь при кашле
Кашель с кровью, причины
Хронический кашель, причины
Лечение хронического кашля
Тяжело дышать
Почему тяжело дышать
Не хватает воздуха
Тяжело стало дышать
Тяжело дышать, причины
Ночью тяжело дышать
Источник
У меня кашель и, кажется, температура, это коронавирусная инфекция?
«Сейчас появилось довольно много мнительных людей, которые подозревают у себя коронавирус и хотят сдать мазок, даже если у них просто першит в горле. Если человека ничего не беспокоит, у него нет практически никаких симптомов, указывающих на заболевание, он может быть бессимптомным носителем коронавирусной инфекции. Делать в этом случае ничего не нужно — важно соблюдать меры защиты, в частности носить маску и меньше контактировать с окружающими людьми.
Если же появились симптомы: поднялась температура (это встречается в большинстве случаев), появился кашель, боль в горле, приступы удушья, то нужно обратиться к врачу. Но возникает вопрос, к какому именно?
Если у вас температура до 38,5, то нужно обратиться к врачу поликлиники — куда-то идти и заражать людей не нужно, необходимо вызвать врача по телефону и дожидаться его визита. Перед встречей с врачом лучше проветрить комнату, а общаться с ним в маске.
Врач опросит пациента, проведет осмотр, измерит уровень насыщения крови кислородом, измерит температуру, при необходимости возьмет мазок для проведения анализа на Covid-19, оформит больничный, если это нужно, даст пациенту подписать бумаги о самоизоляции, даст родственникам инструкции о том, как нужно общаться с инфицированным».
Когда нужно вызывать скорую?
Наталия: Мне 40 лет, и я живу в Москве. Я почувствовала себя плохо 18 марта: заболело горло, я сильно потела и чувствовала сильную слабость. Врача сперва вызывать не стала — думала, что отлежусь и все само пройдет. Я не знаю, где заразилась — видимо, в Москве. В феврале я ездила в отпуск в Таиланд, никуда потом из Москвы не выезжала. 30 марта поднялась температура до 39, слабость к тому времени не проходила, а потому я решила позвонить в скорую по телефону 103.
Алексей Безымянный: «В том случае, если появляются сложности с дыханием, а температура поднимается выше 38,5, надо вызывать врача скорой помощи. В скорую, а не в районную поликлинику нужно и можно звонить, если человек сразу чувствует себя очень плохо.
Специально «утяжелять» свое состояние, чтобы к вам приехала скорая помощь, ни в коем случае нельзя. Вызов бригады — не всегда лучший вариант. Врач скорой помощи не назначит лечение, он лишь снимет симптоматику, выяснит, есть ли угроза для жизни, возьмет необходимые анализы, предложит госпитализацию, если она действительно необходима. Вызывать скорую, если у вас 37,5, не нужно, прибывшая бригада все равно порекомендует вызвать участкового врача.
Надо также помнить, что существует два вида бригад: бригады скорой помощи, которые приезжают, когда есть угроза для жизни, а также бригады неотложной помощи, приезжающие во всех остальных случаях. Неотложка, которая в большинстве случаев командируется к пациентам с подозрением на Covid-19, по нормативу должна приехать в течение двух часов».
Что сделают прибывшие врачи?
Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19. Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы. Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.
Во временных методических рекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции отмечается, что прибывший по вызову врач должен опросить пациента, выяснить, не посещал ли человек в течение последних 14 дней эпидемически неблагополучные страны, а также не был ли в контакте с кем-то, у кого был подтвержден Covid-19.
Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.
Алексей Безымянный: «Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома. Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома. Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники».
Меня в этом случае обязательно госпитализируют?
Состояние пациента должен оценить врач. Согласно инструкции, опубликованной на сайте mos.ru, госпитализация в стационар необходима, если наблюдаются тяжелые симптомы — сложности с дыханием, несбиваемая высокая температура, а также если пациент относится к группам риска (возраст старше 65 лет, наличие хронических заболеваний, беременность).
Человека с подозрением на Covid-19 отправят в стационар и в том случае, если он проживает с людьми, входящими в группу риска. В этом случае его близкие должны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней после последнего контакта с заболевшим.
Наталия: Приехала бригада инфекционистов: измерили температуру, измерили кислород в крови, легкие не прослушивали. Предложили госпитализацию, но так как я уже лучше себя чувствовала, то я отказалась. Тогда дали заполнить бумаги о полной самоизоляции, выдали информационные брошюры, лист для самоконтроля, рассказали, куда обращаться, если станет хуже. Обещали, что придет врач из поликлиники — он не пришел, потом выяснилось, что и не должен был, наверное, что-то напутали.
Алексей Безымянный: «Сейчас пациентов с Covid-19 в легкой форме, у которых нет дыхательной недостаточности, легкие чистые, нет пневмонии, могут оставить лечиться на дому. Больница — не самое приятное место, и если состояние нетяжелое и нет необходимости в искусственной вентиляции легких, то лучше остаться дома, так как у пациентов с легкой формой заболевания в больнице больше шансов «утяжелиться». При необходимости пациентам в Москве бесплатно выдают необходимые лекарства — гидроксихлорохин или же гидроксихлорохин в комбинации с и лопинавиром/ритонавиром. Назначают их не всем, а только в определенных случаях, учитывая состояние заболевших, противопоказания и риск развития возможных побочных эффектов».
Аналогичные правила лечения на дому прописаны и в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Заболевшему, и тем, кто проживает с ним, необходимо соблюдать санитарные нормы. Лучше всего разместить пациента в отдельной комнате, а если это невозможно, то нужно стараться соблюдать дистанцию не менее метра. Ухаживать за пациентом должен близкий, не входящий в группу риска, посещения друзей и знакомых нужно ограничить до полного выздоровления.
Если мне кажется, что у меня коронавирус, сам я могу приехать в больницу на своей машине? Меня примут?
Алексей Безымянный: «Пытаться самостоятельно сдаться в больницу, подозревая у себя симптомы коронавирусной инфекции, не стоит. Если показания для госпитализации не обнаружатся, то класть его в больницу никто не будет: человека могут отправить домой или разместить в обсерваторе. В любом случае это создаст сложности для медработников — придется потратить много времени, которое сейчас дорого».
Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?
Наталия: Есть чат, с помощью которого могу общаться с врачом — видео что-то барахлит, но мы созваниваемся. Создается впечатление, что эта система больше для контроля, что пациент сидит дома. В основном меня спрашивают, как я себя чувствую, какие симптомы, — рекомендаций по лечению не дают, да и какие рекомендации, никаких особенных лекарств же нет.
Если станет хуже, то нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Я чувствую себя лучше: уже почти все прошло, зато пропала способность различать запахи — это тоже симптом заболевания. Я живу одна, так что никому из моих близких изолироваться не пришлось. Из дома не выхожу: у меня есть запасы продуктов, а еще друзья приносят и оставляют. Мусор коплю дома, его пока немного.
После того как стало ясно, что врач из поликлиники не придет, ко мне еще раз приезжала инфекционная бригада — они снова взяли тест (на восьмой день), обещали приехать на десятый. Также каждый день звонят из поликлиники, интересуются самочувствием.
В Москве с начала апреля работает система мониторинга больных Covid-19. Для них разработано специальное приложение «Социальный мониторинг». Глава департамента информационных технологий Эдуард Лысенко пояснил, что приложение будет фиксировать факт покидания пациентом адреса самоизоляции. Кроме того, пользователям придется регулярно подтверждать, что они находятся рядом с телефоном, — для этого приложение будет присылать уведомления с запросом на идентификацию с помощью фото. При выявлении нарушений пациент будет госпитализирован и продолжать лечиться на дому не сможет.
Источник
