Кашель на девятом месяце беременности

Считается, что последние недели беременности не настолько критичны в плане заболеваемости будущей матери, как простуды и другие болезни в первые месяцы вынашивания ребенка.

Все основные системы и органы плода уже сформированы, и иммунная система женщины, претерпевавшая некоторый стресс в первые месяцы, практически адаптировалась к присутствию в организме еще одного живого существа.

Тем не менее, существуют риски и в этот период, поэтому, когда появляется кашель на 3 триместре беременности, на его устранение должны быть направлены лучшие средства, как лекарственные, так и немедикаментозные.

Чем опасен кашель в 3 триместре беременности

Какие же риски возникают при кашле при беременности в 3 триместре? Это тот самый период, когда женский организм начинает активно готовиться к родовой деятельности. Понятно, что лишние нагрузки в это время иммунной системе совершенно не нужны, а женскому организму придется потратить немало сил на борьбу с кашлем, независимо от его причины.

Если у женщины кашель на 9 месяце беременности имеет инфекционную природу, существует риск заражения новорожденного ребенка сразу же после родов, если к этому времени избавиться от инфекции не удастся.

Кроме того, многие противокашлевые и отхаркивающие препараты содержат в своем составе вещества (в том числе растительного происхождения), которые обладают антикоагулянтными и абортивными свойствами. Антикоагулянты препятствуют сворачиваемости крови и могут спровоцировать маточные кровотечения.

Вещества, содержащиеся, например, в траве термопсиса, влияют на тонус матки и способны вызвать преждевременные маточные сокращения. Не зная об этом, женщина может приобрести такие препараты, когда ей потребуется лечение кашля при беременности в 3 триместре, и нанести таким лечением существенный вред своему состоянию. Так что главная опасность кашля во время беременности в 3 триместре заключается в попытке его самостоятельного лечения, в то время как большинство сильнодействующих препаратов женщине в этот период противопоказаны.

Для предупреждения какой бы то ни было опасности лечение кашля при беременности в 3 триместр необходимо доверять только лечащему врачу.

Как лечить кашель у беременных в 3 триместре

Каким же планом действий будет руководствоваться квалифицированный специалист при лечении кашля в 3 триместре? Прежде всего, пациентка будет тщательно обследована, чтобы врач получил ясную клиническую картину заболевания, спровоцировавшего кашель.

В зависимости от этиологии (простудный, инфекционный или аллергический) и характера кашля (сухой или влажный) и будут подбираться медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры или рецепты на натуральных компонентах.

Немаловажное значение имеет и общее состояние пациентки. Если кашель в третьем триместре беременности сопровождается повышением температуры, насморком и другими симптомами простуды, будет рекомендован постельный режим, возможно, даже в стационаре.

Но эта вынужденная мера не должна смущать женщину, особенно если у нее кашель на 39 неделе беременности. В состоянии, когда по многим причинам могут начаться преждевременные роды, женщине лучше находиться под непрестанным наблюдением врачей.

После тщательного изучения анамнеза, исключения вероятности аллергических реакций на препараты и растения и лабораторных исследований крови, мочи и мокрот устанавливается диагноз и разрабатывается программа лечения кашля в 3 триместре.

Лечение сухого кашля при беременности в 3 триместре

К 3 триместру организм будущего ребенка проходит череду колоссальных изменений, подготавливающих его к функционированию вне материнской утробы. Поэтому назначение некоторых лекарственных препаратов, категорически запрещенных в 1 триместре, в этот период считается менее опасным.

Например, допускается, хотя и под наблюдением врача, применение определенных синтетических препаратов.

При сухом кашле в 3 триместре разрешено применение следующих лекарств на растительных компонентах:

• Мукалтина;
• Сиропа корня алтея;
• Бронхикума;
• Геделикса.

Из синтетических противокашлевых допускается применение:

• Стоптуссина;
• Бромгексина;
• Акодина;
• Либексина.

Последние назначаются лишь в том случае, если ожидаемая польза существенно превышает вероятный риск для младенца.

Сухой кашель часто сопровождается болью, раздражением в глотке, что создает дополнительный дискомфорт. Поэтому рекомендуется облегчать это состояние путем применения домашних физиотерапевтических процедур.

Полоскания

От боли в горле при сухом кашле при беременности лечение в 3 триместр может включать полоскания любыми смягчающими и обеззараживающими составами как лекарственного, так и растительного происхождения. Из аптечных полосканий можно использовать:

• физраствор;
• раствор фурацилина (1 таблетка на стакан теплой воды);
• готовые растворы с морской солью.

Растительные компоненты, из которых можно приготовить настои для полоскания:

• подорожник;
• цветки липы;
• цветки или ягоды брусники;
• цветки ромашки.

Настой готовится из расчета 1 столовая ложка измельченных растений на 200 мл кипящей воды, накрыть крышкой и дать настояться.

Ингаляции

Для ингаляций от кашля при беременности в 3 триместр желательно воспользоваться специальным приспособлением — небулайзером. В качестве ингалируемой жидкости можно использовать:

• минеральные воды «Нарзан» или «Боржоми»;
• солевой раствор (1 чайная ложка соли на стакан кипятка);
• физраствор;
• физраствор с добавлением муколитиков — Мукалтина, микстуры от кашля, эфирных масел, разрешенных от кашля при беременности в 3 триместре;
• специальные аптечные растворы для ингаляций;
• травяные настои (растения — те же, что и для полоскания, плюс эвкалипт, календула).

При проведении процедуры ингаляции в лечении кашля у беременных в 3 триместре необходимо соблюдение общих правил.

Длительность процедуры не должна превышать 10 минут. Температура ингаляционного вещества должна быть не более 45 градусов (залитый кипятком травяной настой нужно охладить до требуемой температуры). При выборе компонентов для ингаляционной жидкости требуется консультация врача, особенно относительно эфирных масел, некоторые из которых при кашле в 3 триместре противопоказаны.

Теплое питье

Большинство женщин в последний триместр беременности сталкиваются с такой проблемой как отечность. Отеки могут быть вызваны как нарушением сердечной деятельности, так и патологиями мочевыводящей системы. Но не стоит игнорировать необходимость водно-солевого обмена в организме беременной и максимально сокращать потребление жидкости, особенно, если требуется быстро излечить появившийся в 3 триместре кашель. Теплое питье, которое так облегчает отделение мокрот, должно стать еще одним дополнением к домашней терапии.

В качестве напитков можно использовать чаи из лекарственных растений, разрешенных для полосканий, а также с добавлением лимона, ягод и листьев смородины, малины, земляники.

Чаи нужно пить не слишком горячими, а приятно теплыми. О количестве потребляемой жидкости, рекомендуемой в каждом случае индивидуально, нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Как лечить влажный кашель в 3 триместре беременности

Мокрый кашель у беременных в 3 триместре также требует немедленной терапии и подключения целого комплекса лечебных средств.

Из растительных препаратов к применению разрешены:

• Сироп Фито-Стоптуссин;
• Проспан;
• Доктор Тайсс.

Из препаратов синтетического происхождения допускается применение Туссина, Флуифорта. Амброксол — только в крайнем случае, когда польза для пациентки превышает вероятный вред для плода.

Лечение аллергического кашля при беременности в 3 триместре

Основной особенностью аллергического кашля при беременности в 3 триместре, как и вообще аллергических проявлений, схожих с простудными симптомами, является устойчивость к лекарственным препаратам.

Это одна из окончательно нерешенных медицинских проблем современности, которая, к сожалению, встречается достаточно часто. С аллергическим кашлем трудно бороться, нелегко его и диагностировать, ввиду похожести на простудный кашель, но облегчить состояние пациентки все-таки возможно.

Главное, не пытаться вылечить кашель самостоятельно, даже если есть твердая уверенность, что он имеет именно аллергическую природу. Большинство препаратов от аллергии подбираются сугубо индивидуально, и то, что помогло одной пациентке, может совершенно не подойти другому организму. Поэтому здесь нельзя полагаться на опыт и советы знакомых, переживших подобное состояние.

Только в кабинете врача и только после тщательного обследования можно подтвердить или опровергнуть аллергическую природу кашля и установить провоцирующий его аллерген.

Принципы лечения аллергического кашля

Для лечения аллергического кашля в 3 триместре, прежде всего, требуется исключение контакта с аллергеном, насколько это возможно. Возможно, беременная принимала какие-то препараты, побочным эффектом которых может быть кашлевой рефлекс, они также должны быть отменены. Препараты, подавляющие аллергическую реакцию (антигистаминные средства), могут лишь немного облегчить, приглушить течение аллергии.

Перечислять их не имеет смысла, поскольку они назначаются в каждом случае строго индивидуально, на основании данных аллергических тестов. Лекарств, абсолютно избавляющих от аллергии, пока не существует.

Вспомогательные средства лечения

Для облегчения симптомов аллергического кашля (как правило, он сухой или с незначительными мокротами) рекомендуется дополнительное лечение домашними процедурами. Аллергическому кашлю часто сопутствуют заложенность носа, насморк, позывы к чиханию.

Для устранения этих симптомов, представляющих не меньшую опасность для беременных, чем все риски от кашля в 3 триместре, лучшим средством является орошение или промывание слизистой носа и горла специальным аптечным раствором. Для этой же цели можно использовать раствор поваренной или морской соли (1 чайная ложка на 200 мл воды).

Промывать нос и полоскать горло лучше утром и вечером, то есть перед выходом из дома на работу и после возвращения домой. Если нет сенной лихорадки (аллергии на травы), можно вместо солевого раствора использовать настой на лекарственных растениях.

Ингаляции

Еще одним вспомогательным средством в комплексе антиаллергической терапии можно назвать ингаляции. Это средство даже более безопасно, чем полоскания горла, поскольку в этом случае отсутствует вероятность проглатывания лекарственного средства. В качестве ингаляционных веществ можно использовать:

• физраствор;
• солевой раствор;
• противовоспалительные средства;
• стабилизаторы мембран тучных клеток.

Последние из перечисленных наиболее предпочтительны при аллергии на травянистые растения.

Особенности лечения кашля на 9 месяце беременности

Кашлевой рефлекс, приводящий в напряжение мышцы живота и способный спровоцировать гипертонус матки, опасен в плане вынашиваемости ребенка на любом сроке беременности. Но 9 месяц характеризуется усиленной подготовкой женского организма к родам, вследствие чего наблюдаются признаки гормональной перестройки, повышенная выработка эритроцитов, а также изменение положения матки из высокого стояния в низкое.

С одной стороны, это способствует облегчению дыхания, прекращению изжоги и других неприятных проявлений. Однако вероятность подхватить инфекцию на поздних сроках нисколько не уменьшается. Поэтому любой кашель при беременности на 9 месяце требует быстрого и эффективного лечения.

3 триместр является периодом, когда некоторые лекарственные препараты, строго запрещенные в первые месяцы, разрешается применять по согласованию с врачом. Это позволяет подключить к терапии медикаменты, которые помогут в краткие сроки излечить кашель на 37-38 неделе и предупредить инфицирование организма перед родами.

Из антибиотических средств могут быть рекомендованы пенициллины как в чистом виде, так и в сочетании с клавулоновой кислотой, а также антибиотики группы цефалоспоринов.

Столь интенсивная терапия обычно требуется для лечения серьезных воспалительных процессов в органах дыхания — острых бронхитов или пневмонии. Обычный простудный кашель, который, как правило, проходит самостоятельно вместе с другими простудными симптомами, можно пролечить процедурами местного действия — ингаляциями, компрессами. В любом случае кашель в 3 триместре требует лечения, которое должен назначить врач.

Особую осторожность и бдительность нужно проявлять при лечении кашля на 39 неделе, когда инфицирование женского организма может сохраниться вплоть до начала родовой деятельности. В этом случае возникает серьезная угроза передачи инфекции новорожденному ребенку, иммунная система которого не готова к столь серьезным испытаниям.

Заключение

Чтобы не допустить нежелательного развития событий, сухой или влажный, простудный или аллергический кашель у беременных должен обеспечиваться лечением в 3 триместре всеми доступными и разрешенными способами. Комплексный подход и четкое соблюдение предписаний лечащего врача, как правило, приносят быстрое облегчение состояния и восстановление сил для приближающегося родового процесса.