Кашель насморк температура у ребенка что это

Кашель и температура 38 у ребенка определяются, как тревожные симптомы, сигнализирующие о воспалительном процессе в организме. К главным провоцирующим факторам относят простудные заболевания. Среди других причин выделяют мононуклеоз, скарлатину, сердечные патологии, кишечные инфекции, аденоидит.

Симптоматическая картина

Для адекватного лечения и своевременного предупреждения осложнений родители должны уметь ориентироваться в нормах температуры тела и особенностях кашлевого рефлекса. Любые раздражения органов дыхания вызывают кашель у ребенка, но если он сопровождается температурой, значит, имеет место воспалительный процесс. Существует острая и хроническая формы, каждая из которых является следствием того или иного заболевания.

В первом случае кашель бывает продолжительностью до 3 недель. Приступы возникают внезапно, характеризуются резким течением, при этом температура тела может то повышаться, то соответствовать норме. При использовании правильных мер терапии негативные симптомы быстро купируются.

При хронической форме кашель отличается затяжным и мучительным характером. Диагностируется при длительности от 21 дня и более с периодическими обострениями, повышением температуры. Спровоцировать приступы могут патологии сердца, дыхательной системы и неврологические заболевания.

Увеличение температуры и образование кашля у детей, в первую очередь, педиатр связывает с развитием респираторных вирусных инфекций и их бактериальными осложнениями.

Принимать меры по снижению температуры при 38 градусах и менее, врачи не рекомендуют. Организм ребенка сопротивляется инфекции, а употребление лекарственных препаратов снижает защитные функции и тормозит процесс выздоровления. В таком случае показан прием только противокашлевых средств. Комплексная терапия назначается, если гипертермия выше 38 градусов и сопровождается значительным ухудшением самочувствия малыша.

Простудные заболевания

ОРЗ, ОРВИ, Грипп. Развивается спастический кашель и температура повышается до 38 градусов. К дополнительным симптомам относят заложенность носа, дискомфорт в горле, неприятные ощущения в мышцах.

Трахеит. Среди главных симптомов заболевания врачи выделяют сильный кашлевый рефлекс и повышение температуры. Ребенок может жаловаться на жжение в груди, затрудненное дыхание, болевые ощущения в горле.

Ангина. Развивается раздражающий кратковременный кашель и температура бывает от 38 до 39 градусов. Миндалины увеличены, ребенок жалуется на боль в горле, отказывается от еды. Воспалительный процесс поражает всю глотку, провоцируя слабость, малыш становится плаксивым, капризным. Применение жаропонижающих средств дает кратковременный результат, температура повышается снова.

Бронхит. Первыми признаками негативного процесса в бронхах является повышение температуры до 38 и сухой кашель. Через некоторое время начинает отходить слизь, приступы бывают затяжные, малыш с затруднением откашливается по несколько минут подряд.

Пневмония. Показатели гипертермии при заболевании превышают отметку 38 градусов и выше. Кашель характеризуется сильными затяжными приступами, нередко сопровождающимися лихорадкой, учащенным дыханием. Воспаление легких у детей неизменно проходит с одышкой, вялостью, побледнением кожных покровов.

Лечение кашля и температуры выше 38 градусов должно проводиться только после консультации педиатра. Неадекватная терапия может привести к ухудшению работы дыхательной системы, отеку слизистых, развитию абсцессов.

Если затяжной кашель длительное время сопровождается температурой 38.2 и выше, а также другими симптомами, которые не проходят, требуется вызывать скорую помощь. Всегда существуют риски развития осложнений, среди которых выделяют: плеврит, менингит, миокардит, гангрену. Нарушения могут затронуть работу сердца, почек, головного мозга.

Другие причины

Появление кашля и температуры 38 у ребенка вызывают заболевания, не имеющие прямого отношения к простуде:

коклюш;
аденоидит;
кишечные инфекции;
краснуха;
корь;
мононуклеоз;
скарлатина.

Коклюш. При патологии у пациента кашель имеет спастический характер с продолжительными покашливаниями и скудным выделением слизи. Нередко состояние сопровождается рвотой, вялостью, жалобами на усталость. Гипертермия может колебаться в пределах 37,5-38 градусов. Аналогичная клиническая картина развивается при паракоклюше.

Ребенок с температурой

Аденоидит и синусит. Заболевания на начальном этапе проявляются сухим кашлем и заложенностью носа. Постепенно развивается постоянный вязкий насморк, причем часто бывает обильный. Ребенок уже отхаркивает мокроту, но жалуется на затрудненное дыхание. Ночью он может иногда задыхаться, храпеть. Поражение бактериями носоглотки провоцирует головные боли, слабость, ухудшение слуха. Гипертермия не поднимается выше 38,5 градусов.

Краснуха, корь. Инфекционный процесс характеризуется появлением специфических высыпаний на теле, конъюнктивитом, светобоязнью. Однако на первом этапе заражения единственными симптомами являются кашель и температура 38 у ребенка. Иногда они сопровождаются насморком и вялостью.

Мононуклеоз. Развивается сухой непродуктивный кашель и температура тела повышается от 38 до 39 градусов. Покашливания могут быть редкими, но отмечаются проблемы с дыханием из-за сильной заложенности носовых проходов. Типичные клинические проявления:

увеличение лимфоузлов;
общее недомогание;
постоянная усталость;
увеличение печени и селезенки.

Скарлатина. К первым признакам воспаления можно отнести головные боли, осиплость голоса, першение в горле. Появляется сухой кашель, и температура 38 у ребенка повышается уже через несколько часов после первых жалоб на плохое самочувствие. Язык становится малинового оттенка и покрывается сыпью.

Менингококковая инфекция. К начальному проявлению заболевания относят внезапное развитие кашля, температуры 38 и выше. Негативный процесс сопровождается насморком, повышенной сонливостью. Потом развиваются головные боли, неврологические нарушения. Характерным симптомом считается геморрагическая сыпь.

Воспалительные патологии сердца. Сердечный кашель и температура 38 проявляются при кардите, ревматизме у детей любого возраста. К сопутствующим признакам относят одышку, жалобы на боли в области груди, сердца.

Кишечные заболевания. Кашель и температура, которая может достигать 38 и больше градусов, относятся к первичным симптомам интоксикации организма. Затем малыш может жаловаться на боли в животе, понос, рвоту, мигрени, слабость.

Лечебные мероприятия

Лекарственная терапия назначается в индивидуальном порядке с учетом сложности заболевания и возрастных особенностей. Кашель у ребенка с температурой может возникать по многим причинам, поэтому к выбору препаратов следует подходить с особой тщательностью и осторожностью.

Жаропонижающие средства

Рекомендуются только в тех случаях, если у малыша гипертермия выше 38. Исключение составляют дети, которые плохо переносят ее повышение даже до 37,5. Малышам до 2 лет хорошо помогают свечи. Сиропы применяются чаще и назначаются в любом возрасте, в том числе до 6 лет. С 7 и старше допускается применение препаратов в таблетках.

Рейтинг детских лекарств от температуры возглавляют:

“Парацетамол”.
“Ибупрофен”.
“Нимесулид”.

Новорожденным детям давать средства от жара допустимо только после осмотра педиатра.

Отхаркивающие и муколитические препараты

Лечащий врач выписывает ребенку лекарства данной группы при влажном кашле. Главная цель терапии заключается в разжижении мокроты и активизации ее выведения из органов дыхания. Для детского возраста выпускаются в форме сиропа, таблеток.

Лучшими отхаркивающими лекарственными средствами, разрешенными в детском возрасте, считаются:

“Доктор Мом”.
“Гербион”.
“Бромгексин”.

Врачи акцентируют внимание на том, что перед использованием любых микстур необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и строго соблюдать дозировку в соответствии с возрастными особенностями маленького пациента.

Сироп от температуры

Противокашлевые средства

При развитии сухого непродуктивного кашля, имеющего мучительный, лающий характер назначаются лекарства его для купирования.

Наиболее эффективные препараты для снижения кашлевого рефлекса у детей:

“АЦЦ”.
“Стоптуссин”.
“Коделак Нео”.

В большинстве ситуаций врачи выписывают детям комбинированные лекарства с противокашлевым и бронхорасширяющим эффектом.

Чего делать нельзя

В терапии кашля с температурой 38 и выше у ребенка врачи не рекомендуют:

включать в рацион питания тяжелую пищу, в том числе много сладкого, мучного, соленого, копченого, газированные напитки, фаст-фуд;
одновременно давать муколитические и противокашлевые препараты;
применять растирания, ингаляции;
использовать горчичники, горячие ванны.

Любые тепловые процедуры считаются безопасными, если кашлевый рефлекс не сопровождается повышением гипертермии. Воздействие горячего воздуха усугубляет клинические проявления заболевания, тем самым негативно влияя на сердце, вызывая перебои в его работе из-за повышенных нагрузок.

Противопоказано сочетать в назначениях лекарства, разжижающие мокроту и подавляющие кашель. Выделение слизи затрудняется, происходит скопление ее в дыхательных путях.

В результате развивается патологический процесс, который при запущенном состоянии провоцирует воспаление легких. Именно поэтому самолечение при кашле и температуре у ребенка недопустимо.

Источник

Анонимный вопрос · 3 апреля 2018

10,5 K

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru

При температуре тела выше 38,5С, обычно, назначают жаропонижающие препараты на основе ибупрофена (нурофен – из расчета 10 мг/кг), либо парацетамол – из расчета 15 мг/кг (панадол сироп, свечи цефекон Д, эффералган). При недостаточном эффекте препарата в течение 1 часа после приема (нет снижение температуры тела более, чем на 1 градус Цельсия), обычно, прибегают к приему второго. При неэффективности обоих препаратов – вызов скорой медицинской помощи.

Также можно использовать физические методы охлаждения (обтирания прохладной мокрой тканью).

Если конечности (ладошки и ступни) холодные – рекомендуют их согреть с помощью растирания, перчаток и носочков.

Одной из причин кашля, чаще всего, является вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение слизистой на разных уровнях дыхательной системы, начиная от носа до самих легких. Таким образом, кашель является защитной реакцией организма.

Может стекать слизь по задней стенке глотки, тем самым раздражается слизистая оболочка и стимулируется кашлевой рефлекс. При этом кашель чаще влажный, ребенок может кашлять в горизонтальном положении, при перемене положения тела, особенно по утрам после сна. И в таком случае рекомендуется местное симптоматическое лечение для борьбы с проявлениями насморка (туалет носа соляными растворами, использование сосудосуживающих и антисептических капель в нос).

А могут быть изменения в легких, такие как жесткое дыхание, проводимость дыхания во все отделы легких, ослабление дыхания и наличие хрипов. Для того, чтобы определить с чем связан кашель, рекомендуют посетить педиатра на очном осмотре, после аускультации врач может назначить муколитические препараты, противовоспалительные средства в виде сиропов или ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами. Все это важно для определения выбора препарата, так как при неправильном лечении – можно усугубить состояние ребенка.

При кашле рекомендуют давать больше пить жидкости ребенку, обычную теплую воду или яблочный сок, не рекомендуют давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение слизистой оболочки.

При приступе кашля и отсутствии ингалятора/небулайзера — можно облегчить состояние ребенка при помощи пара в ванной комнате, включается горячая вода с помощью душа и закрывается ванная комната. Нахождение ребенка может составлять от 15-20 минут в ванной комнате.

Сайт https://rupulmonolog.ru. Сайт о заболеваниях легких. Симптомы и лечение.

ОРВИ чаще всего проходят сами, а лекарства нужно принимать для того, чтобы избавиться от 3 основных симптомов заболевания — высокой температуры, насморка и кашля.
На рынке представлено большое количество препаратов, направленных на решение этих проблем. Отдельную группу составляют антибиотики от кашля для детей, которые пользуются таким же спросом, как антигистаминные… Читать далее

Чем лечить у ребенка сухой лающий кашель без температуры?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru

Сухой лающий кашель чаще всего является признаком ларинготрахеита, то есть инфекционное заболевание верхних дыхательных путей.

При ларингите или ларинготрахеите, обычно, назначают ингаляции с глюкокортикоидным препаратом (пульмикорт, будесонид), дозировку которого и кратность приема подбирает врач на очном осмотре, в зависимости от тяжести состояния. При положительном эффекте от терапии обычно заканчивают прием пульмикорта в общем за 3-4 дня.

Ингаляции с кипяченой или минеральной водой — не используются, так как ингалятор/небулайзер — предназначен для стерильных растворов, таких как физиологический раствор или лекарственный препарат для ингаляций.

Могут быть рекомендованы антигистаминные препараты (зиртек, зодак, кларитин), в случае, если ребенок аллергик. Но прямых показаний для данных препаратов нет.

Важно соблюдать голосовой покой.

Обильное теплое питье в течение всего дня по возможности.

В помещении, где находится ребенок, желательно, чтобы был умеренно влажный, свежий, прохладный воздух. Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Прочитать ещё 2 ответа

Чем лечить кашель у 4-месячного ребенка?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru

Может стекать слизь по задней стенке глотки, тем самым раздражается слизистая оболочка и стимулируется кашлевой рефлекс. В разгар заболевания такой кашель может быть частым, мучительным и приносить дискомфорт. При этом кашель чаще влажный, ребенок может кашлять в горизонтальном положении, при перемене положения тела, особенно по утрам после сна. И в таком случае рекомендуется местное симптоматическое лечение для борьбы с проявлениями насморка (туалет носа солевыми растворами, сосудосуживающие капли).

А могут быть изменения в легких, такие как жесткое дыхание, проводимость дыхания во все отделы легких, ослабление дыхания и наличие хрипов. Для того, чтобы определить с чем связан кашель, рекомендуют посетить педиатра на очном осмотре, после аускультации врач может назначить муколитические препараты, противовоспалительные средства в виде ингаляций с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами. Все это важно для определения выбора препарата, так как при неправильном лечении – можно усугубить состояние ребенка.

Как правило, до года, не назначаются муколитические препараты в виде сиропов, так как ребенок в таком возрасте не умеет хорошо откашливаться самостоятельно. Нередко, при бактериальной этиологии инфекции назначают антибактериальную терапию.

Прочитать ещё 1 ответ

Чем лечить сильный кашель с мокротой без температуры?

Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru

Кашель может являться симптомом различных заболеваний. Наиболее часто кашель с мокротой является симптомом заболеваний верхних дыхательных путей (например, назальный затек), легких (например, пневмония) и бронхов (например, бронхит). Соответственно тактика лечения в каждом отдельном случае разная.

При кашле, который провоцируется назальным затеком (стекание слизи по задней стенке из носа в глотку) обычно лечение направлено на эвакуацию данной слизи (промывание носа).

При кашле с трудноотделяемой мокротой обычно назначают муколитические препараты, например АЦЦ, флуимуцил, лазолван, флуифорт.

Также обычно назначаются противовоспалительные препараты, например эреспал, эриспирус.

Тактика этиотропного лечения (направленного на причину) зависит от природы заболевания, так при бактериальной природе заболевания обычно назначается антибактериальная терапия.

Чтобы установить точную причину кашля и определиться с дальнейшей тактикой лечения необходимо обратиться на очный прием к терапевту.

Немаловажным является регулярное проветривание и увлажнение воздуха, соблюдение питьевого режима (не менее 2л в сутки).

Прочитать ещё 3 ответа

Источник

Каждый ребенок сталкивается с симптомами простуды с большей или меньшей частотой. В течение года насморк может беспокоить 2-3 раза или наблюдаться каждый месяц. Все зависит от причины болезни и стойкости иммунитета ребенка. Если заболевание обусловлено воспалением нижних респираторных путей, кашель может затягиваться на несколько недель и даже месяцев. Вылечить у ребенка насморк и кашель, и нормализовать температуру сможет только врач.

Зачастую заболевания ЛОР-органов, дыхательной системы диагностируются в холодное время года, а также при резком изменении погодных условий. Многое зависит от родителей, насколько хорошо питается ребенок, в каких условиях проживает, с кем общается, и как проводится лечение острых форм болезни.

Почему ребенок кашляет и течет из носа

Больной ребенок Существует множество причин, которые провоцируют появление насморка, кашля. Начнем с аллергической реакции. Каждый человек имеет генетическую предрасположенность к различным заболеваниям. Если родители страдают от аллергии, повышается риск развития подобных реакций у детей.

При определенных условиях иммунная система может неадекватно реагировать на действие факторов окружающей среды. Следствием этого является развитие аллергии и появление типичных симптомов. В роли аллергена может выступать:

пыльца, пыль, шерсть животных, резкие запахи бытовой химии, косметических средств, духов. Все эти факторы воздействую на слизистую носовых полостей;
продукты питания (шоколад, цитрусовые, морепродукты), проникающие в оргнаизм через пищеварительный тракт;
медикаменты, в том числе вакцины.

Следующая группа причин включает негативное действие окружающих факторов:

сухой, холодный воздух;
повышенная запыленность;
прохлада в детской комнате (температура ниже 18 градусов), что может привести к переохлаждению.

Дети могут болеть:

на фоне прорезывания зубов;
вследствие гормональных колебаний, обусловленных эндокринными заболеваниями;
на фоне болезней нервной системы;
из-за врожденных дефектов строения ЛОР и дыхательных органов;
на фоне хронической инфекции (тонзиллит, аденоидит), которая поддерживает воспаление в тканях на протяжении длительного периода.

Высокая температура может присоединиться к симптомам болезни, если произошло инфицирование организма (первичное, вторичное). Заражение в данном случае является осложнением заболевания и требует квалифицированного лечения.

Если у ребенка повышенная температура, кашель, насморк, в большинстве случаев в роли причины болезни выступают вирусные или бактериальные возбудители:

вирус гриппа, кори;
бактерии дифтерии, коклюша. Также причиной болезни могут стать стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, пневмококки.

Гипертермия выше 37,5 градусов является показателем инфекционного заболевания.

Клинические особенности болезни

Кашель, насморк, температура

Если ребенка беспокоит насморк и покашливание, стоит заподозрить появление воспалительного очага в носоглотке и бронхиальном дереве. На какие заболевания могут указывать данные симптомы?

1. Пневмония, когда воспаление охватывает легочную ткань. В большинстве случаев пневмония является осложнением воспаления в горле или бронхах, когда лечение заболеваний не проводится или оказывается неэффективным. Клинически легочное воспаление проявляется:

высокой лихорадкой;
учащенным сердцебиением;
выраженной интоксикацией;
сильным кашлем;
одышкой;
болью в груди при дыхании;
усиленным потоотделением;
головной болью;
снижением аппетита.

По мере нарастания респираторной недостаточности может усиливаться одышка, появляться синева кожных покровов ушей, носа, губ, усугубляться кашель. Высокая температура может сохраняться 5-6 дней.

2. Трахеит — указывает на распространение воспаления из носоглотки на слизистую трахеи. Симптомокомплекс включает:

сухой кашель в приступоподобной форме, который усиливается к утру;
першение в горле;
заложенность носа;
слизистые выделения из носа;
субфебрилитет (не всегда);
головные боли.

3. Бронхит — сопровождается сильным кашлем, гипертермией (не всегда), выраженной одышкой. При скоплении мокроты в бронхах усугубляется дыхательная недостаточность. Чтобы предупредить осложнения, необходимо начинать терапию при появлении даже небольшого покашливания. Сухой кашель постепенно переходит во влажный, что требует коррекции терапии.

4. Ларингит — опасное заболевание для детей. Неправильное лечение воспаления гортани может привести к стенозирующему ларингиту. Он сопровождается выраженной одышкой и удушьем. Для заболевания характерен:

лающий кашель;
осиплость голоса;
першение в горле.

Если ребенок заболел ринитом, зачастую патология переходит в форму назофарингита, что свидетельствует о воспалении слизистой не только носовых полостей, но задней глоточной стенки.

В таком случае ребенок отмечает периодическое покашливание, боль в горле при глотании, разговоре, а также признаки ринита (заложенность носа, ринорею, затрудненное носовое дыхание).

Правила лечения

Показателем неэффективного лечения в домашних условиях считается нарастание лихорадки и ухудшение общего состояния ребенка.

При появлении насморка или кашля родителям первым делом следует измерить температуру, обратить внимание на активность и аппетит ребенка. Если он вялый, капризный, постоянно хочет спать и отказывается от еды — это первые признаки болезни.

Врач после обследования может разрешить лечение в домашних условиях или порекомендовать госпитализацию. Отказываться от терапии в стационаре не следует, ведь существует высокий риск развития осложнений. Это может быть:

приступ удушья (из-за бронхоспазма, отека голосовых связок);
судороги (на фоне высокой температуры);
нарушение сознания (как следствие гипоксии);
ухудшение слуховой функции (в результате воспаления евстахиевой трубы и ушной полости);
хронизация воспаления.

Особенно важно проводить лечение в стационаре, если у ребенка диагностирована сопутствующая патология респираторного тракта, например, бронхиальная астма или муковисцидоз.

Если врач разрешил домашнее лечение, родителям следует:

обеспечить оптимальные условия для выздоровления. Это касается температурного режима (температура 20 градусов) и влажности (70%). Для поддержания достаточной влажности разрешается использовать увлажнители или развесить влажные пеленки в детской комнате. Кроме того, регулярное проветривание (не сквозняком), уборка помещения позволяют уменьшить концентрацию пыли;
нормализовать питание. В период болезни организм испытывает нехватку витаминов. Побороть гиповитаминоз можно с помощью фруктов и овощей. Не рекомендуется злоупотреблять сладостями, мучными изделиями, фаст-фудом и другими неполезными продуктами;
увеличить питье. Чтобы быстро вывести токсины, восполнить жидкостные потери на фоне выраженного потовыделения при лихорадке и одышке, необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. Для этого можно использовать чай, компот, сок или негазированную воду. Особенно важно контролировать суточный объем питья у маленьких детей, ведь для них обезвоживание — серьезная угроза для жизни. Расчет суточного питьевого объема проводит врач с учетом возраста ребенка и тяжести болезни;
обеспечить здоровый сон, отдых ребенка для восстановления сил организма.

Системное лечение

Многие родители считают, что при повышенной температуре нужно принимать антибактериальные средства, но это не всегда оправдано. При вирусном заболевании антибиотики, наоборот, крайне нежелательны. Они убивают полезные микробы, еще больше снижая иммунную защиту организма. На фоне искусственно созданного иммунодефицита вирусная инфекция размножается с большей активностью.

Вот что может назначаться из лекарств для внутреннего приема:

Группа лекарств	Название	Действие	Применение
Антибактериальные	Флемоклав	Убивает бактерии	С рождения (расчет ведется на килограммы)
Антибактериальные	Зиннат	Убивает бактерии	С одного месяца
Противовирусные	Гропринозин	Борются с вирусами	При массе от 10 килограмм
Иммуномодулирующие	Виферон (суппозитории)	Укрепляют иммунитет	С рождения
Иммуномодулирующие	Эхинацея	Укрепляют иммунитет	С шестилетнего возраста
Антигистаминные	Зодак	При аллергической форме болезни	С полугода
Жаропонижающие	Панадол сироп	Для снижения гипертермии	С трех месяцев
Муколитические	АЦЦ 100	Для уменьшения вязкости бронхиального секрета	С двух лет
Отхаркивающие	Гербион подорожник	Для облегчения отхождения мокроты	С двух лет

Местное лечебное действие

Не всегда детям разрешены лекарства с системным действием из-за большого количества побочных эффектов. В таком случае основой лечения являются лекарства с местным действием:

промывание носа солевыми растворами (Хьюмер, Но-соль);
закапывание сосудосуживающими препаратами (Пиносол, Отривин бэби);
ингаляции с Флуимуцилом, Амброксолом, физраствором, Вентолином и Декасаном;
полоскание горла антисептическими растворами (Гивалекс, Фурацилин, Хлорофиллипт).

С учетом причины насморка могут использоваться назальные капли с гормональным, антигистаминным или антибактериальным составом.

Чтобы уменьшить частоту заболеваний у ребенка, необходимо поддерживать уровень иммунной защиты на достаточном уровне. Для этого рекомендуется заниматься спортом, проводить процедуры закаливания, правильно питаться и своевременно лечить острые формы болезней.

Автор: Светлана Галактионова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник