Кашель не откашливается у ребенка лечение

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

Подробнее…

Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…

Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.

Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Подробнее о препаратах от кашля…

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Как помочь ребенку при лающем кашле?

Серия препаратов КОДЕЛАК® НЕО способствует продолжительному подавлению приступов сухого кашля:

капли и сироп активны до 6 часов;
таблетки — до 12 часов.

Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…

Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру[1]. Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.

Как распознать сухой кашель у ребенка

Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.

Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.

Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.

Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.

В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.

На заметку
Когда кашель идет из груди, даже если он не сопровождается отделением мокроты, сухим его уже назвать нельзя. Это — малопродуктивный влажный кашель. У него иные причины возникновения и совершенно другие принципы лечения.

Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.

Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.

Причины сухого кашля

Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.

Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.

Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).

Особенности лечения сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.

Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.

Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.

В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.

Средства от сухого кашля для детей

Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:

на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
непосредственно на кашлевой центр.

Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.

Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.

Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.

Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.

Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.

Источник

Влажный кашель всегда говорит о том, что лечение проводится правильно и выздоровление близко. Сухой надрывный кашель свидетельствует об остром периоде заболевания и доставляет ребёнку много неприятностей. Многократные кашлевые приступы сильно раздражают глотку малыша, слизистая воспаляется, что проявляется болью. Если у ребёнка не откашливается кашель, то изначально требуется выявить причину такого недомогания, а только потом приступать к лечению.

Причины

Причин возникновения сухого кашля немало. Это респираторные заболевания, болезни воспалительного и инфекционного характера. Чаще всего непродуктивные кашлевые приступы провоцируют такие недуги:

ОРВИ.
Бронхит.
Пневмония.
Плеврит.
Ларингит и фарингит.
Корь.
Аллергия.
Ложный круп.
Ангина.

Нередкой причиной сухих бронхоспазмов становится коклюш. Кашель в этом случае непродуктивный и надрывный, часто приводит к рвотным позывам. Диагностировать коклюш несложно, сразу после кашлевого приступа больной с шумом вдыхает воздух. В груди при этом слышны свистящие звуки.

Ложный круп – это опасная болезнь, которая требует немедленного лечения. При сильном отёке гортани и трахеи приступ может закончиться удушьем больного.

Как распознать сухой кашель

Понять, что у малыша именно сухой кашель несложно. По звуку такое покашливание напоминает грубый лай собаки. Такое состояние наблюдается при отёке глотки, трахеи и голосовых связок у больного.

Так называемый лающий кашель чаще всего тоже является непродуктивным. Такое покашливание можно считать бесполезным, так как во время приступа из дыхательных путей выходит только воздух, но они не очищаются.

Подобные кашлевые приступы проходят тяжело для больного. Сильно раздражается глотка, что проявляется болью, чувством першения и зуда в горле. Частенько наблюдается изменение тембра голоса, он становится охрипшим. Иногда больной вообще теряет способность разговаривать на несколько дней.

Непродуктивные кашлевые приступы всегда сопровождаются сильнейшим отёком гортани. Это приводит к тому, что больной не может нормально дышать. На вдохе наблюдается свистящее, затруднённое дыхание, кожные покровы приобретают синеватый оттенок.

Если кашель не откашливается у маленького ребёнка, то его словно выворачивает наизнанку. Больной пытается откашляться с широко открытым ртом, при этом язык высунут наружу. Особую опасность такое покашливание представляет для деток младше 5-летнего возраста. У них наблюдается узость гортани, поэтому отёчность тканей может привести к дыхательной недостаточности или удушью.

Определить лающий непродуктивный кашель можно и по ряду иных симптомов. У больного возникают жалобы на:

Аномальную слабость и чрезмерную утомляемость.
Постоянные головные боли.
Затруднённость дыхания.
Першение и боль в горле.

Если малыш не может хорошенько прокашляться на протяжении 2-3 дней, его необходимо показать врачу. Причина такого недомогания может крыться как в банальной простуде, так и в серьёзном заболевании.

Чаще всего лающий кашель наблюдается в самом начале респираторных заболеваний. При попадании вирусов на слизистую она воспаляется и отекает, при этом воспалительный процесс нередко затрагивает и голосовые связки. Малышу трудно разговаривать, голос становится осипшим.

При непродуктивном кашле состояние больного ребёнка быстро ухудшается. Это связано с гипоксией тканей и спазмом мускулатуры.

Требования к препаратам от сухого кашля для деток

Лекарственные препараты, используемые для лечения сухого кашля у детей младшего возраста, должны соответствовать следующим требованиям:

Действовать очень быстро, облегчение должно наступать уже после одного приёма.
Иметь пролонгированное действие. Благодаря лекарственным препаратам малыш должен иметь возможность отдохнуть от кашлевых приступов.
Быть безопасным для детей разных возрастов.
Все препараты для лечения детей должны быть укомплектованы мерными устройствами, для облегчения дозирования.

При лечении кашля у детей младшего возраста, отдают предпочтение препаратам в сиропах и растворах. Дети легче пьют лекарства, которые имеют приятный вкус и аромат.

Лечение лающего кашля должно быть комплексным. Только в таком случае удастся быстро избавиться от этого неприятного симптома.

Медикаментозное лечение

Если ребёнок не может откашляться продолжительное время, врач назначает ему лекарственные препараты, направленные на разжижение мокроты и облегчение её вывода из дыхательных путей. Ребёнку могут быть прописаны такие лекарственные средства:

Муколитики. Эти лекарсвтеные препараты увеличивают выработку мокроты и снижают её вязкость. Благодаря таким лекарствам слизистый секрет разрежается и легче выводится из организма.
Отхаркивающие препараты. Способствуют быстрому выведению мокроты из дыхательного тракта.
Противокашлевые средства. Действуют на кашлевой центр головного мозга, способствуют уменьшению его активности. Противокашлевые препараты дают ребёночку только по предписанию врача.

Противокашлевые препараты не дают одновременно с муколитиками. В противном случае в дыхательных органах возникнут застойные явления, и состояние больного ребёнка резко ухудшится.

Противокашлевые препараты рекомендуется давать только на ночь, чтобы больной ребёнок мог нормально поспать и отдохнуть.

Чем ещё лечить кашель у детей

Помочь вылечить непродуктивный кашель смогут различные физиотерапевтические процедуры.

Физиопроцедуры

При лечении непродуктивного кашля, прежде всего, прибегают к ингаляциям. Можно проводить как паровые ингаляции, заварив в кастрюле лекарственные травы или отварив несколько клубней картофеля, так и ингаляции через небулайзер.

Больного ребёночка усаживают за стол, на котором стоит кастрюлька с отваром, и накрывают ему голову полотенцем. Он должен вдыхать пары на протяжении 15 минут. Проводить паровые ингаляции маленьким детям можно только в присутствии взрослых, так как велика вероятность ожогов.

Безопаснее проводить ингаляции посредством небулайзера. Этот прибор преобразовывает лекарственные растворы в мелкодисперсную смесь, которая легко попадает даже в нижние отделы дыхательных путей.

В лёгких случаях ингаляции через небулайзер проводят со щелочной минеральной водой, раствором пищевой соды или физраствором. При воспалении лёгких и бронхите назначают ингаляции с Амброксолом или Лазолваном. Эти препараты предварительно разводят физраствором в соотношении 1:2 или 1:3, в зависимости от возраста ребёнка.

Если наблюдается обструкция, то необходимы ингаляции с Беродуалом или Вентолином. Дозировка этих препаратов определяется врачом, в зависимости от возраста ребёнка.

После проведения ингаляций ребёнку не стоит давать пить и кушать на протяжении получаса. В это время малышу стоит воздержаться и от разговоров. Такие несложные мероприятия помогут продлить действие лекарственных препаратов.

Фитотерапия

При непродуктивном кашле хорошо помогают лекарственные травы. Чаще всего прописывают препараты на основе таких трав:

Солодки.
Девясила.
Чабреца.
Алтейки.
Багульника.
Душицы.

Хорошо помогает отвар лекарственной ромашки. Тёплый ромашковый чай можно давать малышу на ночь. Эта трава обладает антисептическим и успокаивающим действием. После отвара ромашки кроха крепко спит и не кашляет всю ночь.

Стоит учитывать, что некоторые травки относятся к ядовитым, например, багульник. Использовать их необходимо с большой осторожностью и точно соблюдая рекомендованную дозировку.

Гомеопатия

Отношение к таким методам лечения неоднозначное. В 2017 году гомеопатию в России признали лженаукой. Но многие люди отмечают, что препараты на основе вытяжек из растений и минералов помогают вылечить даже серьёзные заболевания. Гомеопатические препараты следует использовать только под контролем врача гомеопата и в строго назначенных дозировках.

Массаж

При непродуктивном кашле у детей врачи часто рекомендуют лечебный массаж. При помощи разминаний и похлопываний в дыхательных органах активизируется кровообращение, что приводит к облегчению вывода мокроты из организма.

Делать массаж ребёнку следует за час до еды или спустя час после трапезы. Массаж разрешено делать только при нормальной температуре тела у ребёнка.

Компрессы

Быстро унять непродуктивный кашель помогут и согревающие компрессы. Ставить их ребёнку можно на спинку и грудь. Делают компрессы по разным рецептам:

Три ложки ржаной муки смешивают со столовой ложкой подогретого на паровой бане мёда и десертной ложкой водки. Всё хорошо вымешивают. Формируют лепёшку и прикладывают к спине ребёнка на 2 часа. Сверху утепляют шарфиком.
Пачку жирного творога подогревают на водяной бане, добавляют столовую ложку мёда и полученную массу выкладывают на целлофан. Прикладывают творог к груди больного малыша на полтора часа. После этого компресс снимают, кожу протирают салфеткой и надевают на кроху хлопковую рубашку.
Берут чайную ложку сока алоэ, половину ампулы Эуфиллина, по столовой ложке Димексида и горячей воды. Всё хорошенько перемешивают, смачивают в полученном растворе отрез марли, сложенной в 4 раза и прикладывают её к груди. Сверху утепляют целлофаном и шарфом.

Можно приготовить компресс из отварного картофеля. Для этого его толкут до состояния пюре. Добавляют столовую ложку сока алоэ и столько же мёда. Полученную массу выкладывают на целлофан и прикладывают к груди.

После проведения компрессов состояние больного ребёнка значительно улучшается. Кашлевые приступы становятся продуктивными, исчезает бронхоспазм. Проводить компрессы рекомендуется два раза в день. После такой процедуры ребёночку нужно полежать под одеялом на протяжении часа.

При высокой температуре тела у больного ребёнка делать согревающие компрессы категорически запрещено!

Народные методы

Быстро устранить непродуктивный кашель помогут и рецепты народной медицины. Большая часть таких рецептов проверена временем и абсолютно безопасна для детей.

Сок редьки

Чёрную редьку моют и очищают от кожуры. Выдалбливают серединку ножиком и закладывают туда столовую ложку мёда. Спустя пару часов начинают давать ребёнку выделившийся сок, по чайной ложке, три раза в сутки.

Можно просто порезать редьку ломтиками, сложить их в баночку и пересыпать сахаром. Спустя час ребёнку можно давать сладкий сироп от кашля.

Для лечения детей до 2 лет рекомендуется использовать не чёрную, а белую редьку. Сок такого корнеплода более мягкий.

Молоко с содой

Смягчить кашель поможет молоко с мёдом и содой. Для этого стакан молока подогревают, добавляют чайную ложечку липового мёда и ¼ чайной ложечки пищевой соды. Такой напиток рекомендуется давать ребёночку непосредственно перед сном.

Малиновый чай

Для лечения простуды и кашля издавна используется малиновый чай. Для его приготовления пару чайных ложек малинового варенья разводят в стакане горячей воды. Пить такой чай необходимо маленькими глотками.

Можно заварить листья и веточки малины. Такой отвар поможет не только вылечить назойливый кашель, но и снизит температуру тела. В отвар по вкусу можно добавить немного мёда.

Чтобы ребёнок быстрее выздоровел, в доме нужно соблюдать оптимальную температуру и влажность.

Если у ребёнка не откашливается мокрота, необходимо давать ему много питья. За счёт этого мокрота будет разрежаться и легко выводиться из организма. Не стоит забывать, что температура воздуха в детской комнате не должна превышать 21 градуса, а влажность должна быть приближённой к 55%.

Источник