Кашель непонятного происхождения у ребенка

Все без исключения родители желают, чтобы ребенок рос счастливым и здоровым. Поэтому появление кашля вызывает тревогу, если он приобретает затяжной характер — беспокойство и страх. В этой статье постараемся разобраться в причинах затяжного кашля и как помочь ребенку.

Что такое затяжной кашель

Затяжным в медицинской практике считается кашель, который сохраняется в течение двух или трех недель.

Приступы могут иметь разную интенсивность — от легкого покашливания или прокашливания до длительного закашливания.

Кашель может быть сухим, влажным, напоминать дыхательные спазмы или иметь легкую форму, при которой ребенок будет регулярно подкашливать.

Возникать приступы могут как в определенное время (по утрам, ночью, в течение дня) или возникать внезапно.

Каждая форма затяжного кашля провоцируется определенными факторами и подразумевает лечение конкретными препаратами или процедурами

Затяжной кашель у ребенка требует обязательного лечения, ведь он может быть причиной любого заболевания органов дыхания.

В большинстве случаев кашель может появляться по причине аллергии или спровоцирован инфекцией.

Причины затяжного кашля

Затяжной кашель может провоцироваться различными факторами, в число которых входят не только заболевания дыхательных путей.

В некоторых случаях приступ является специфической реакцией организма малыша на отрицательноевоздействие окружающей среды:

• запыленность и загазованность воздуха в районе проживания;
• если малыш постоянно вдыхает сигаретный дым (пассивное курение);
• не комфортный микроклимат в котором постоянно находится ребенок (очень сухой или влажный воздух в помещении, антисанитарные условия, постоянное скопление пыли, спор грибков на слизистых оболочках будет провоцировать частый кашель).

Все эти факторы часто провоцируют гиперактивность слизистых дыхательных путей и перераздражение кашлевых рецепторов, поэтому сначала у малыша возникает затяжной, а затем и хронический кашель. При этом патологии дыхательной системы выявить невозможно, а ребенок кашляет!

Длительный сухой кашель, который возникает во время отопительного сезона, часто связан с низкой влажностью. Педиатры советуют приобрести бытовой увлажнитель воздуха и использовать его на протяжении всей зимы

Какие же еще факторы могут спровоцировать затяжной кашель у ребенка?

К ним относятся:

• рецидив недавно перенесенного вирусного заболевания;
• осложнения после вирусных, бактериальных, инфекционных или респираторных заболеваний;
• аллергическая реакция организма ребенка на определенные раздражители(пыль, шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыбок, пыльца растений, в том числе и домашних, пищевые аллергены, бытовая химия, парфюмерия и многое другое);
• аденоиды;
• попадание в органы дыхания инородных предметов (при условии игнорирования симптоматики и сохранения частицы в дыхательной системе);
• последствия сильных стрессовых ситуаций или иных эмоциональных потрясений;
• повышенная чувствительность стенок бронхов к внешним факторам (в том числе раздражителям);
• бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов (или их использование не по назначению);
• воспалительные процессы в пазухах носа;
• прогрессирование отечности гортани (может вызываться внутренними или внешними факторами);
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• инфицирование пищеварительного тракта бактериями, периодическое или постоянное забрасывание содержимого желудка из пищевода в глотку или гортань (рефлюкс);
• регулярное переохлаждение организма ребенка.

Влияние стрессов, страхов, усталости, депрессивных состояний выявляется примерно в десяти процентах случаев постоянного непродуктивного звонкого кашля. Он отсутствует во сне, во время приема пищи или общения

При каких заболеваниях может возникать затяжной кашель

В большинстве случаев затяжной кашель у детей является последствием неправильного или неполноценного лечения ОРЗ, ОРВИ и других заболеваний данного типа. В данном случае возникает риск развития бронхита, фарингита, ларингита хронического типа.

Но кроме этого существует еще ряд заболеваний или патологических состояний, которые могут вызывать затяжной кашель:

1. Кашлевая форма бронхиальной астмы.
2. Заболевания сердца.
3. Гастроэзофагеальный рефлюкс — непроизвольное забрасывание желудочных соков и жидкостей обратно в область пищевода может сопровождаться бессознательным жеванием уже в детском возрасте. Необходим осмотр специалиста в области органов пищеварения.
4. Туберкулез. Затяжной кашель с мокротой у ребенка бывает как с выделением слизи так без нее. При этом продолжительность приступов кашля не одинаковая (днем и ночью).
5. Затяжной бронхит или пневмония, плеврит — сначала отмечается появление сухого кашля без болезненных ощущений, а затем влажным кашлем. Воспаление легких практически постоянно оказывается результатом бронхита. ри плеврите кашель будет постоянно сухим, болезненным.
6. Аллергия.
7. Грибковые инфекции.
8. Коклюш.
9. Повышенная реактивность бронхиальных чувствительных нервных волокон — наблюдается при физических нагрузках, ночью, при пониженной атмосферной температуре, при жевании очень сухой пищи.

Диагностика затяжного кашля

При длительном кашле определить, чем лечить затяжной кашель у ребенка, может только врач. Он учтет множество факторов: возраст, характер приступов, сопутствующие симптомы, индивидуальные реакции на медикаменты, вероятные аллергические проявления и многое другое.

Прежде всего необходим анализ жалоб и анамнеза болезни, осмотр, прослушивание (аускультация). У опытного врача-педиатра еще на этапе разговора с родителями, анализа жалоб и уточнении определенных нюансов формируется предварительный диагноз — не сердитесь если доктор задает много вопросов и как вам кажется не по теме. Это важно.

Осмотр и прослушивание только подтверждает или опровергает его предварительный диагноз

Дальше назначается обследование:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• консультация гастроэнтерологом, ЛОР-врачом и аллергологом, другими узкими специалистами по необходимости;
• лабораторное исследование мокроты;
• пробы на аллергию;
• рентген грудной клетки.
• возможно бронхоскопия, КТ и МРТ грудной клетки.

Это примерный алгоритм диагностики затяжного кашля:

Лечение врач назначит только после уточнения диагноза — иногда это уже на первом приеме, если проблема более сложная — после полного обследования ребенка.

Как лечить затяжной кашель у ребенка

Лечение затяжного кашля всегда нужно начинать кашель с сочетания правильного режима, диеты, обильного дробного питья.

На что нужно обращать внимание

Как вылечить затяжной кашель – этот вопрос волнует всех родных и близких.

И первое, что делают родители – отправляются в аптеку, чтобы купить «что-то от кашля». В большинстве случаев случайный выбор препарата для лечения кашля оказывается неправильным и только усугубляет течение заболевания. При этом редко уточняется инструкция и показания к его применению, а низкая или наоборот высокая цена лекарства в ряде случаев имеет решающее значение. Только врач знает, какие лекарства необходимы ребенку, их правильное дозирование, кратность приема и длительность лечения.

Важно знать:

Терапия кашля направлена не на устранение кашлевого рефлекса противокашлевыми препаратами, а лечение основного заболевания, а для этого нужно знать причину:

• уменьшение воспалительного процесса и отека слизистой в определенной зоне бронхолегочной системы;
• снижение вязкости мокроты, раздражающей слизистые;
• нарушение активности и нормальной жизнедеятельности, вирусов и бактерий;
• повышение иммунологической реактивности ребенка;
• устранение инородного тела;
• терапию болезней других органов, провоцирующих кашель (сердца, нервные патологии, заболевания пищеварительного тракта, эндокринные и обменные нарушения).

Только комплексный подход позволяет быстро и эффективно лечить кашель у детей в домашних условиях.

Лечение кашля у детей всегда нужно начинать:

• с создания комфортных условий в помещении (увлажнение сухого воздуха, благоприятной атмосферы с исключением стрессов, громких звуков и раздражающих запахов);
• теплого обильного питья: нет необходимости давать пить ребенку сразу много – несколько глотков малинового чая, травяного настоя, молока с медом или инжиром каждые 10-15 минут уменьшать воспаление и интоксикацию и смягчать сухой кашель;
• питание должно быть щадящим, теплым в виде пюреобразных блюд, чтобы не раздражать воспаленную носоглотку и уменьшить нагрузку на пищеварительную систему;
• с дополнительных витаминов в питье и пище – теплые разведенные свежеприготовленные соки, клюквенный морс, малина или черная смородина, протертая с сахаром, мед и лимон;
• с применения природных фитонцидов (чеснок и лук) и растительных иммуностимуляторов (адаптогенов) – эхинацея, элеутерококк, родиола розовая.

Наиболее важным фактором терапии кашля у ребенка считается правильный выбор комплекса лекарственных средств и противокашлевого средства.

Часто неправильный выбор препарата для терапии кашля вызывает:

• угнетение кашлевого рефлекса и постепенное развитие осложнений (обструктивного бронхита, пневмонии, плеврита);
• усугубление кашля (из-за активного разжижения мокроты или перераздражения слизистой при отсутствии мокроты при сухом кашле);
• спускание воспалительного процесса в нижние отделы и скопление мокроты в мелких бронхиолах и альвеолах;
• возникновение побочных реакций.

Определить локализацию патологического процесса в дыхательных путях ребенка может только специалист, который и назначает необходимое лечение.

Для назначения правильного лечения важно уточнение локализации воспалительного процесса и предварительного диагноза, что позволяет определить какой кашель у ребенка: чем лечить в домашних условиях или необходимо госпитализировать малыша в стационар для назначения интенсивной терапии.

(автор)