Кашель ночью у ребенка в лежачем положении

Пациенты, страдающие от кашля в лежачем положении, вынуждены забыть о нормальном сне и отдыхе. Это изматывает, ухудшает физическое и психическое здоровье. Кашлевой рефлекс, возникающий при положении на спине, может являться признаком серьезной патологии и требует квалифицированной диагностики и немедленного лечения. Своевременное обращение к врачу улучшит прогноз заболевания.

Причины кашля в положении лежа

В горизонтальном положении замедляется кровоток в органах дыхания и нарушается дренажная функция бронхолегочной системы. Мокрота постепенно скапливается и вызывает кашель разной интенсивности.

Причины появления кашлевого рефлекса в положении лежа:

• Бронхиальная астма, для которой присущ ночной приступообразный кашель со свистящим дыханием, трудно отделяемой скудной мокротой и затрудненным выдохом.
• При обострении хронического бронхита и трахеита возникает кратковременный кашель у человека, который находится в горизонтальном положении.
• Неблагоприятная экология, особенно запыленность, загазованность воздуха. Население крупных городов, рабочие вредных предприятий и люди, проводящие много времени в таких условиях часто испытывают интенсивный кашель в горизонтальном положении. Связано это с тем, что в дыхательных путях оседают мелкодисперсные частички, являющиеся для организма инородными телами.
• Заболевания легких — простая форма пневмонии, эмфизема, для которых характерен кашель со слизью в небольших количествах. Он начинается обычно в ночное время суток, а днём слабовыраженный.
• Рефлюксная болезнь — при этом содержимое желудка забрасывается в пищевод при неэффективной работе мышечного клапана между данными отделами ЖКТ. Когда человек принимает горизонтальное положение, повышается вероятность попадания пищи в дыхательные пути, что сопровождается защитным кашлевым рефлексом.
• Аллергия относится к частым причинам кашля в лежачем положении и по ночам, основанием выступает спазм бронхов. Отличительные черты аллергического кашля — сухой, приступообразный, без общих признаков воспаления, сопровождается зудом в горле, затруднением дыхания.

Интенсивный ночной кашель без отделения слизи иногда начинается из-за изменения микроклимата в спальной комнате. Вечернее похолодание, недостаточное проветривание, низкая влажность в помещении способны вызвать сухой кашель у взрослого и ребенка.

Факторы, влияющие на усиление кашля

Существует ряд состояний, при которых приступы кашля присутствуют днем и становятся сильнее ночью в горизонтальном положении:

• Для малышей такое состояние характерно при коклюше. Днем кашель напоминает простудный, а перед сном и ночью становится интенсивным с репризами, способен вызвать рвоту у ребенка.
• Курение табака и злоупотребление алкоголем оказывает резко негативное влияние на дыхательные пути, раздражая кашлевые рецепторы и вызывая накопление слизи.
• Сердечная недостаточность относится к частой причине усиление ночного мучительного кашля в положении лежа в то время, когда нарастают застойные явления в легких. Характер кашля — сухой, реже с обильной прозрачной мокротой.

Кашель у малыша может стать косвенным симптомом врожденного порока сердца и вместе с другими признаками должен насторожить родителей.

Сопутствующие симптомы

С кашлем, который набирает интенсивность или появляется при положении лежа, присутствуют и другие клинические признаки заболеваний.

При бронхолегочных воспалительных патологиях и коклюше:

• слабость, сонливость;
• озноб, лихорадка;
• учащение дыхания и цианоз носогубного треугольника;
• тяжесть или боль в области груди;
• одутловатость лица, бочкообразная грудная клетка;
• мокрота с прожилками крови.

При сердечной недостаточности кашлевой рефлекс сопровождается одышкой при физической нагрузке и в покое, отеками конечностей, цианозом периферических участков тела (пальцев ног и рук, кончика носа, ушей), возможен обморок.

Для рефлюксной болезни свойственны:

• изжога и отрыжка кислым после еды;
• боль и жжение за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область;
• возможна сухость в горле и охриплость голоса.

Аллергия проявляет себя специфическими симптомами: сыпь на коже, отек губ, и век, чихание, зуд в носу, онемение языка.

Диагностика

Включает сбор жалоб и анамнеза: аллергологического, профессионального, наследственного. Уточняется характер кашля ночью — продуктивный, интенсивный, длительность, с чем человек связывает его возникновение.

Физикальное обследование включает объективный осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию легких и сердца.

Анализ периферической крови выявляет типичные признаки воспаления (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ) при инфекционных процессах.

Анализ мокроты проводится с целью определения возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Обследование на предмет аллергии включает:

• выявление количества иммуноглобулина E;
• скарификационные кожные пробы;
• консультацию иммунолога.

Инструментальные методы диагностики при кашле, возникающем в положении лежа:

• рентгенограмма грудной клетки (при подозрении на пневмонию и эмфизему легких);
• бронхоскопия или бронхография (бронхит);
• ФГДС (при подозрении на рефлюксную болезнь);
• ЭКГ (недостаточность и врожденные пороки сердца).

По показаниям назначают консультацию пульмонолога, гастроэнтеролога, возможно применение компьютерной и магниторезонансной томографии.

Борьба с кашлем

Каждый клинический случай кашля, начинающегося в положении лежа, ставит перед врачом ответственную задачу, которая заключается в рациональной терапии. Выбор методов лечения должен быть оправданным и направлен на причину, патогенез и на устранение клинических признаков.

Медикаментозная

Препараты должны назначаться с учетом этиологии, механизма развития и симптоматики заболевания.

Таблица — Лекарственная терапия кашля

Выбор медикаментов для лечения сильного кашля, появляющегося в положении лежа, зависит от причины, клинических симптомов и индивидуальных особенностей организма.

Средства народной медицины

Народные методы борьбы с кашлем не являются альтернативой консервативной лекарственной и другой традиционной терапии, а относятся к вспомогательным средствам.

Для лечения ночного кашля применяют:

• Настойка из сока алоэ, меда, картошки и черной редьки. Компоненты (каждого по 200 мл) смешивают и оставляют в темном помещении на трое суток. Рекомендуется принимать по одной столовой ложке утром после завтрака, в обед и вечером. При непереносимости меда используют сахар или глюкозу.
• Свежевыжатый сок апельсина смешивают с кипяченой водой (или «Боржоми») 1:1. Применяют по половине стакана утром и вечером.
• Отвар листочков подорожника. Берут три чайные ложки измельченного растения и помещают в половину литра кипятка, размешивают и оставляют на три часа. Затем необходимо процедить и пить по трети стакана утром, в обед и перед сном.

Несмотря на относительную безопасность народных рецептов, применять их нужно только по согласованию с врачом.

Прочие методы лечения

Использование в комплексе несколько способов избавления от кашля приведет к быстрейшему выздоровлению.

Физиотерапевтические методики имеют ограниченное применение. Они целесообразны при кашле, который начинается в положении лежа в результате патологии органов дыхания.

Ограничены в острую стадию и разрешены в хронический период болезни:

• Паровые и тепло-влажные ингаляции при кашле с первого дня острого процесса. В качестве аэрозоля служит натрия хлорид 0,9% или 1–2% раствор соды. Рекомендуется дышать 3–4 раза в сутки на протяжении 6–8 дней. При бронхиальной астме добавляют бронходилататоры — Беротек, Беродуал.
• При затянувшихся формах болезни назначаются УФО и теплый компресс на грудную клетку, индуктотермия области корней легких.
• Озокеритовые и парафиновые аппликации, электрофорез.

Лечебный эффект против кашля оказывает массаж: дренажный, точечный, классический, баночный и сегментарный. Курс составляет около двух недель. Эффективен массаж перед электрофорезом и после щелочных ингаляций.

Профилактика и рекомендации по облегчению состояния больного

Чтобы хоть немного улучшить самочувствие человека, необходимо придать ему вынужденное положение в момент приступа в зависимости от заболевания, например, поза «кучера» при бронхиальной астме. Также рекомендуется проводить дыхательную гимнастику.

Для предупреждения заболеваний, при которых возникает кашель в положении на спине, необходимо соблюдать простые правила: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и закаливанием. Своевременно лечиться от простудных и других патологических состояний.

Заключение

Кашлевой рефлекс относится ко всем известному симптому и частому проявлению респираторных и других заболеваний. Кашель, который начинается или усиливается в положении лежа — признак достаточно серьезных патологий. В связи с этим оставлять без внимания его не нужно. В современной медицинской науке имеется множество эффективных методик по диагностике и лечению неприятного симптома у взрослых и малышей.

Дети очень сильно подвержены разным инфекциям и простудным заболеваниям. Их иммунная система еще очень слабая, чтобы бороться с разными болезнями и сопровождающими их симптомами. Изнуряющие приступы кашля, вызванные разными заболеваниями, ослабляют детский организм. Если ребенок кашляет, когда ложится спать, родителям нужно приложить все усилия, чтобы найти причину заболевания и вылечить ребенка.

Почему, когда ложишься, начинается кашель

Появление приступов кашля может быть следствием простуды у детей, появления аллергических реакций, хронических и острых воспалительных процессов в бронхах и легких, а также других проблем со здоровьем (нарушения сердечной деятельности, проблемы с ЖКТ, онкозаболевания и др.).

Особенно опасным и навязчивым может являться ночной кашель. Ведь на протяжении дня человек двигается, в результате чего, улучшается кровообращение и приток кислорода к воспаленной области. Поэтому приступы кашля проходят в облегченной форме, о них могут даже забывать. Уже вечером, когда идет подготовка ко сну, кашель усиливается в положении лежа. Почему кашель усиливается, нужно разобраться.  Понятно, что нормального отдыха в положении лежа уже не будет. Приступы продолжают усиливаться до тех пор, пока не будут применены все возможные методы для его блокады.

Вам будет интересна статья — Почему кашель усиливается вечером?

Кашель в положении лежа, вызван тем, что дыхательные пути оказываются в горизонтальном положении. Доступ воздуха затормаживается, альвеолы бронхов начинают испытывать кислородное голодание.  Организм в это время активно работает на очаг воспаления. Особенно опасным бывает сухой кашель, который лежа, вообще может привести к одышке и тяжелой асфиксии.

Разобраться в симптомах болезни, приводящей к таким приступам, может только специалист. Поэтому медлить с посещением поликлиники нельзя. Если приступы затяжные и человек (а тем более ребенок) задыхается, нужно немедленно вызвать скорую и госпитализировать больного.

Причины кашля в положении лежа

Выясняя причины кашля, знающий доктор всегда исключает возможные патологические изменения в организме. Поэтому он очень внимательно проводит осмотр пациента. Убедившись, что легкие чистые, выясняет, нет ли аллергии. Дальше уточняет, когда начинаются приступы и как проявляется кашель, лежа после ночного сна.

Если кашель, когда ложишься спать, усиливается, это следствие большого скопления слизи в дыхательных путях.  Именно мокрота, которую легкие не способны адсорбировать в ночное время, начинает накапливаться и раздражает слизистую.

Вам будет интересна статья — Почему ночью усиливается кашель?

Почему приступы кашля, в положении лежа, начинаются сразу, как только человек укладывается спать?

Во-первых, это может быть признак острого респираторного заболевания, обструктивного бронхита, воспаления верхних дыхательных путей (фарингита, трахеита), когда мокроты вязкие, не отхаркиваются. При першении в горле, кашель все время повторяется.

Во-вторых, кашель лежа возникает у детей при заболевании коклюшем. Он является инфекционным заболеванием, поэтому могут продолжаться приступы после сна.

В-третьих, кашель у лежачих пожилых людей могут вызывать многие причины:

• аллергические реакции, которые бывают у многих жителей больших городов, особенно в летнее время, когда окна открыты и в помещение попадают мелкие аллергены (пыль, пыльца растений, выхлопные газы, дым и др.);
• приступы астмы, которая является следствием бронхоспазмов. Накапливается очень много мокрот, которые в лежачем положении полностью заполняют дыхательные пути. Ночью случаются приступы сухого кашля.
• Вялотекущая пневмония может проходить даже без повышенной температуры, но с глухим покашливанием на протяжении всей ночи.
• Перенесенный бронхит в стадии ремиссии, сопровождает кашель в положении лежа.

Патогенез кашля в лежачем положении

Часто врачи слышат от пациента жалобу: «Когда ложусь спать, начинается кашель». От положения лежа, кашель может усиливаться, если даже менять свою позу – лечь на спину или перевернуться набок. Тип кашля – продуктивный или сухой, тоже не является главным критерием приступов. Кашель в горизонтальном положении усложняется при таких обстоятельствах:

• Наличие инородных тел в бронхах;
• Бронхоспазм при накопившихся вязких мокротах;
• Воспаление легких, сопровождающееся повышенной температурой и болью в груди;
• Кашель у зависимых от табака, когда бронхи и легкие забиты смолистыми веществами;
• Наличие аллергента, который постоянно раздражает слизистую.

Начинается сильный кашель, лежа на боку, когда у человека есть проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью. Опасность такого кашлевого приступа в том, что он может быть симптомом инфаркта.

При простудных заболеваниях происходит очень быстрое накопление слизи на воспаленных путях дыхательной системы, поэтому кашель усиливается и обостряется, лежа на спине. Расслабленные и блокированные мокротами бронхи по ночам могут не справиться с таким скоплением слизи и вывести ее наружу. Часто наступает бронхоспазм. Такие проблемы возникают у взрослых и детей.

Когда ребенок ложится и кашляет, не спит всю ночь, его состояние осложняется. Может наступить бессонница, одышка и даже асфиксия. Просто кашель такой реакции не даст. Надо немедленно отправляться с ребенком к детскому доктору, чтобы выяснить причину болезни, которая его вызывает, и применить подходящее лечение.

Какое лечение может назначить врач

При установлении диагноза врач определяет, почему кашель в лежачем положении усиливается, определяет тип кашля – сухой ли влажный, его причины. Только потом начинает лечить. Лечение кашля у взрослого в положении лежа, вызывает много вопросов. Но решить проблему гораздо проще, чем при кашлевом рефлексе у ребенка.

При сильном сухом кашле, рекомендуют препараты, которые блокируют участки мозга, возбуждающие кашлевые приступы. Если кашель стал влажным, врачи предлагают давать лекарства с отхаркивающим эффектом.

Чтобы дать возможность больному отдохнуть от изнуряющего кашля ночью, применяют согревающие компрессы на всю ночь, а также ингаляции с эфирными маслами перед сном. Если при кашле еще и повышенная температура, то компрессы и ингаляции не используют.

Препараты

Назначение медикаментозного лечения зависит от вида заболевания, вызывающего кашель в лежачем положении.

При остром кашле, возникающем в сезон простуд, назначают противовирусное лечение. При мокром кашле подойдут муколитические средства, разжижающие и выводящие мокроты из бронхов. Приступы сухого кашля требуют применения противокашлевых или комплексных препаратов, которые уменьшают воспалительный процесс и усиливают секрецию слизи.

Если диагностировано бактериологическое заболевание (обструктивный бронхит, пневмония, туберкулез легких, муковисцидоз, коклюш), придется применять антибиотики. Но такое лечение проводится только под строгим контролем врачей в стационарных условиях. Антибиотики вызывают ряд побочных явлений, поэтому врачи подбирают нужные лекарства по индивидуальным показателям.

Ингаляции

Применяют ингаляции при кашле только в том случае, если нет повышенной температуры. Не дожидаясь ночи, ингаляции проводят в течение дня несколько раз.

• Для настоя берут поровну сухой травы чабреца, шалфея, мать-и-мачехи, ромашки. Заливают кипятком, в горячий отвар добавляют ложку соды и несколько капель эфирных масел. Для ингаляции можно использовать специальный аппарат или проводить ингаляцию по типу паровой бани.
• Паровая баня устраивается над отварной картошкой, которую разминают и дышат, накрывшись платком, несколько минут.
• Для малышей используют физраствор, который не вызывает никаких побочных эффектов.

После проведения ингаляции кашлевой рефлекс обычно усиливается, поэтому проводить процедуру нужно за несколько часов до сна.

Народная медицина

В народной медицине есть множество рецептов, помогающих смягчить любые приступы кашля. Их можно применять в большинстве случаев, если не возникают аллергические синдромы.

1. Теплое питье, которое смягчает слизистые и днем, и ночью: смесь молока с минеральной водой, молоко с медом, отвары целебных трав (ромашки, мать-и-мачехи, корня алтея, подорожника, корня солодки и др.).
2. Утепляющие компрессы, если нет температуры (вареная картошка с медом и горчицей; смесь меда, растительного масла, сухой горчицы и водки, капустный лист, намазанный медом).
3. Растирания грудной клетки бальзамами с эфирными маслами и настойками шалфея, чабреца, подорожника, мяты.

Народные средства являются только дополнительными способами лечения основного заболевания, вызывающего приступы кашля в лежачем положении. Поэтому консультироваться с врачами нужно обязательно, чтобы процесс выздоровления не затянулся.

Советы и рекомендации

Все заболевания, которые сопровождаются кашлем, нужно лечить только по схеме, предложенной доктором. Лекарства с народными рецептами тоже согласовываются со специалистом. Особенно важно придерживаться правил, если ребенок начинает кашлять в момент, когда только начал ложиться спать. Родители должны сделать все, чтобы остановить кашлевые приступы. Если вовремя не приступить к лечению, ребенок будет плакать, капризничать, мокроты начнут накапливаться, закрывать дыхательные пути и приведут к обострению общего состояния организма.

На помощь всегда придут профилактические мероприятия:

• Больного нужно поить теплыми чаями и напитками на протяжении дня;
• Дайте перед сном ему стакан теплого молока с медом;
• Проведите проветривание комнаты, где будет спать больной;
• Уберите все возможные источники аллергии;
• Обязательно проводите систематическую влажную уборку;
• Пользуйтесь методом ароматерапии;
• Если температуры нет, то устраивайте больному прогулки на свежем воздухе.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Даже безобидные сиропы и таблетки, средства народной медицины могут содержать вредные для организма вещества. Все назначения должен делать врач.

Загрузка…