Кашель по утрам с мокротой без температуры у взрослого

Для большинства терапевтов главным признаком заболевания является кашель. Причем бронхиальные спазмы не обязательно будут регулярными или приступообразные. Достаточно сделать акцент при беседе с врачом на время возникновения спазма.

Кашель по утрам довольно серьезный указатель на появление недуга, проблем со здоровьем человека. При этом учитывается возраст пациента, весовая категория. Считать нормальным явлением кашель утром у курильщика тоже не правильно.

Это показатель не столько замусоренных бронхов, легких, сколько важности срочного лечения, очищения организма от шлаков, токсинов, прочих негативных веществ. Оставлять без должного внимания утренние бронхоспазмы – усугубить положение дел.

Причины кашля по утрам

Утренний кашель поддается такой же классификации, как и кашлевой рефлекс в период ОРЗ, простуды или другого воспалительного процесса, возникающего в нижних или верхних путях дыхательной системы.

Разница в причинах появления у взрослых и детей не существенная, так как существует понятие пассивный курильщик. Большинство взрослых людей даже не задумываются о вреде здоровья окружающих (в том числе детей) во время курения в квартире, в общественных местах.

Поэтому появление грудного кашля в утренние часы, а не только вечерние у малыша или ребенка в подростковом возрасте вполне можно связывать с пассивным курением. Такие причины редкие, но имеют место в повседневной жизни.

Чтобы поставить правильный предварительный диагноз, выписать терапевтические назначения, в медицине обращают внимание на род кашля:

  • влажный с обильной мокротой;
  • мокрый с малым количеством выделений, но вязкой структурой;
  • наличие крови в периоды отхаркивания;
  • сухой тип кашля;
  • бронхоспазм с позывами к рвоте.

В обязательном порядке врач обращает внимание на дополнительную симптоматику: насморк, тошнота, болевые ощущения в горле.

Звуки, издаваемые в процессе кашля, также дают дополнительные сведения. С их помощью в два раза быстрее можно диагностировать болезнь. Звуки могут быть: глубокие или отрывистые, хрипы или лающие.

Кашель утром разного типа после сна у взрослого или ребенка может указывать на разные виды болезней. Учитываются не только заболевания, которые характеризуются воспалительным процессом дыхательных путей, но и проблемы с пищеварением, нервной или сердечно-сосудистой системой. Естественно, что в первую очередь подозревают:

  • туберкулез и пневмонию;
  • онкологию и эмфизему;
  • бронхиальную астму и бронхиты;
  • трахеит и ларингит.

Только у 3% больных подтверждаются диагнозы красная волчанка, наросты в бронхах, трахеи и саркоидоз. Но это не повод отменить посещение больницы для тщательной диагностики, исследования природы, причин кашля.

Надо знать! По данным медицинской статистики только раковые опухоли, возникающие в органах дыхательной системы можно диагностировать на начальных стадиях. Основным помощником в этом выступает именно кашель.

Как известно только первые две стадии рака поддаются излечению в соотношении 100% (начальная стадия) и 75% (вторая стадия). С появлением метастаз, даже на начальном этапе их развития гарантировать успех лечения невозможно даже в 25%.

Влажный кашель

По утрам кашель с мокротой у взрослого и ребенка может быть спровоцирован аллергической реакцией.

Определить в домашних условиях первые признаки (если до этого человек не страдал аллергией) можно по влажному кашлю и першению. Слизь при этом не обильная, прозрачная и жидкая. Не имеет запаха. Способна носить затяжной характер, возникать ночью.

У курильщика

Наиболее вероятное появление кашля влажного типа – курение. При этом не должно быть дополнительных симптомов (насморк, температура, боль в грудине). Табачный дым действует на организм по следующей схеме:

СтадияОписание
Начальная Курящий человек при помощи вредных веществ, которые вдыхает вместе с дымом, раздражает слизистую бронхов. Орган пытается избавляться от раздражителей. Поэтому возникает кашель
Накапливающая При помощи кашлевого рефлекса происходит освобождение осадочного вещества, которое поступает с дымом, но полностью раздражитель не выходит, а оседает в бронхах, гортани. Начинает накапливаться. Переходит на пищеварительную систему вместе с пищей
КонцентрационнаяПостепенно количество вредных веществ увеличивается, что вызывает воспаление не только бронхов, горла, но и альвеолы, которая находиться на легких
ПоследняяКоличество вредных веществ, смешавшихся с мокротой, начинает мешать работе дыхательной системы, усложняет дыхание. Так как человек ночь провел в одном положении, то мучительный приступ начинается в утреннее время, а не вечером или днем

Данная схема отлично показывает не только появление кашля у курящего, но и переход обычного кашля в хроническую форму – бронхит курильщика. Лечению на начальных стадиях поддается при помощи медикаментозной терапии или с применением рецептов народной медицины.

Не обязательно курить, чтобы иметь такие симптомы. Достаточно длительное время проживать, находиться в помещении, где постоянно курят, дышать дымом. В данном случае человек становиться пассивным курильщиком, что провоцирует воспалительный процесс.

У некурящего

У некурящего человека симптоматика при продуктивном кашле должна быть дополнена характеристиками, указывающими на воспалительный процесс. При отсутствии насморка, температуры следует обратить особое внимание:

  • выделяется ли гной, какого цвета мокрота;
  • какова длительность приступов, как можно охарактеризовать;
  • частота появлений;
  • мучает, перекрывает ли поступление воздуха, отхаркивающий эффект сильный или нет.

Из наиболее распространенных случаев проявления покашливания с выделением мокроты: ОРВИ, ОРЗ, простуда, заболевания дыхательной системы. Посещения медучреждения обязательно для определения курса лечения. Вылечить несложные воспалительные процессы допустимо травяными чаями, с использованием антибиотиков (в редких случаях).

При наличии пневмонии, бронхита, туберкулеза обычными средствами обойтись не получится. Болезнетворные микроорганизмы придется убирать специальными препаратами. Курс терапии повторяется неоднократно до полного исчезновения симптомов. Остаточный кашель является показателем незаконченности лечебного процесса.

На что указывает мокрота

Во время продуктивного кашля, человек начинает отхаркивать слизь. Цвет указывает на возможную проблему, но точного диагноза не поставить, так как наличие кровяных сгустков можно наблюдать при сердечной недостаточности или высоком давлении. А не только при воспалении легких. Предварительный диагноз все-таки предположить можно:

  • при заболеваниях сердца (редко) можно наблюдать появление крови в слизи во время кашля. Также при крови в мокроте предполагают онкологию, туберкулез, эмболию, пневмонию, заболевания ЖКТ;
  • от светло-коричневого до темно-коричневого: часто — курение, употребление продуктов с красящими веществами (кофе, вино красное, розовое);
  • при наличии инфекции в отхаркивающей слизи наблюдают смешанные гнойные тона (зеленый, желтый, оранжевый);
  • постоянный утренний кашель с розовой слизью по консистенции напоминает пену, указывает на отечность горла, аденоидит, слабое кровотечение внутренних органов. В 55% процентах появляется при заболеваниях ЖКТ и сердца;
  • серый, прозрачный – свидетельство аллергии, ОРВИ. Не исключено, что провокатором выступает внешняя среда (загрязненность окружающей среды).
Читайте также:  Лук с медом от кашля беременным

Точную диагностику получают только при заборе мокроты на анализ. С помощью мазка, дополняется картина течения заболевания, выявления провокатора.

Утренний сухой кашель

Сухой кашель по утрам – свидетельство проблемного здоровья. Особенно, если приступы прерывают сон, сопровождаются болевыми ощущениями, тошнотой, рвотой. Говорить о банальной простуде в таком случае невозможно. Проблемы куда более серьезные:

  • обезвоживание или интоксикация. В дополнение к кашлю подключается рвота, диарея, головокружение;
  • костная ткань в таких отделах как шея или грудная клетка разрушаются – остеохондроз;
  • астма во всех проявлениях и стадиях развития;
  • работа сердца нарушена.

Наиболее вероятно, что сухой кашель будет усиливаться в положении лежа, усиление происходит и в вечернее время. Приступообразные толчки рефлекса происходят неожиданно, но перед ними часто возникает ускорение сердцебиения, необъяснимая усталость.

Можно наблюдать повышение артериального давления, тошноту, покалывание в области грудной клетки ближе к сердечной мышцы, а также появление синюшности около губ, носа. Нередко синие пятна проступают по всему телу и сходят уже после прекращения приступа.

В случаях, когда виновником кашля выступает рефлюкс (обратное выведение еды из-за переедания, остановки работы желудка), человек чувствует послевкусие с горечью или кислое, а также жжение, печение в области грудной клетки.

Если возникает рвота

Тошнить во время кашля начинает чаще детям из-за неспособности контролировать свои внутренние органы, действия. Также виной тому местоположение рвотного рефлекса, который располагается ближе, чем у взрослого человека.

Подобное явление, как сухой кашель, в людей зрелых наблюдается чаще, но позывы к выделению рвотных масс редкие. Приводит к этому хронический бронхит, астма и трахеит, так как слизь образуется ближе к корню языка.

Кашлять человек в любом возрасте может по причине сильного нервного потрясения, постоянного напряжения. Кашель способен вызвать рвоту, сопровождаться тремором, покраснением лица. Человек сильно начинает потеть, ощущать зуд в горле. Потливость и першение сопровождают аллергию, ларингит, фарингит.

Интересный факт! В период беременности женщины часто кашляют после пробуждения. Происходит это из-за давления на органы ЖКТ, легочной системы и сердца плода на последних стадиях вынашивания. При этом может возникать кратковременная тошнота.

Диагностика

Чтобы поставить предполагаемый диагноз, достаточно выслушать пациента. Прослушать органы дыхания. Но этого не хватить для назначения продуктивного курса лечения, быстрого выздоровления.

Поэтому требуется пройти дополнительную диагностику. При этом беременным применяют только разрешенные способы, которые не смогут причинить вреда малышу под сердцем. Так происходит отмена флюорографии, других вариантов просвечивания легочной системы.

В качестве методик, способных выявить проблему, предлагаются:

  • анализ мокроты, крови на аллергены, провокаторы;
  • золотой стандарт – КТ и МРТ. Но доступно такое диагностирование не каждому;
  • незаменимый вариант выявления бронхоэктатических заболеваний – бронхоскопия;
  • общие анализы мочи, крови.

Для выявления первопричин достаточно несколько видов методик. Ключом к назначению станет предполагаемый диагноз. Нередко для правильного курса лечения достаточно сдать общие анализы и мокроту из зева на бактериологический посев.

Это с точностью укажет возбудитель, определит чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Которые впоследствии будут применяться для терапии.

Лечение

Залог быстрого выздоровления – диагностика, своевременное обращение в больницу. В качестве стандарта используется традиционная терапия. Что же касается народных методов лечения, то их используют, как дополнительную возможность усилить результат лекарств.

В качестве лекарственных средств, применяют:

  • для увеличения просвета в дыхательных путях, а также бронхиальной трубке используются бронхолитики, отхаркивающие препараты;
  • для снижения температуры, снятия болевых ощущений рекомендуют пользоваться жаропонижающими на основе метамизола натрия. Для детей предполагается целый комплекс жаропонижающих средств от рождения;
  • антибактериальные препараты назначают при наличии патогенной микрофлоры после проведения анализа мокроты;
  • для купирования воспалительных процессов предлагается широкий выбор противовоспалительных нестероидных препаратов.

Любое вещество для снятия кашлевого рефлекса назначать, пить самостоятельно, категорически запрещается. Только специалист может провести правильное назначение, рассчитать дозировку, указать схему приема и совмещения лекарственных форм.

Профилактика

Для предупреждения развития сухого и мокрого кашля достаточно помнить правила «Семи методов». С их помощью возникновение кашля находится на минимальной отметке, а першить будет только при неизбежном появлении аллергена:

  1. Соблюдение правил гигиены – основное требование для здорового образа жизни и исключения заражения инфекционными заболеваниями.
  2. Проветривание, влажная уборка – облегчают состояние больного, являются вторыми значимыми методами избавления от кашля.
  3. Регулярно следите за воздухом в помещении (особенно в детской комнате). Пересушенный воздух является провокатором приступов сухого кашля. Также не стоит сильно увлажнять воздух. В противном случае избежать появления грибка, плесени не получится. Наилучший контролер воздушного пространства – специальное устройство – увлажнитель.
  4. В местах с повышенным риском соприкосновения с аллергеном, пыли необходимо носить маску.
  5. Минимизировать потребление холодных продуктов, напитков.
  6. Закаливание – отличный способ предупредить развитие болезнь с проявлением кашля. Старайтесь не мочить ноги, закрывать горло, держать нижние конечности в тепле во время осенне-зимнего сезона. Как показывает практика, для воспаления дыхательных путей, появления кашля достаточно именно этого.
  7. Отказаться от потребления алкоголя, курения. Табачный дым негативно сказывается не только на легочную систему курильщика, но и людей рядом находящихся.
Читайте также:  Отек горла и сухой кашель

Источник

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

6465467576

Часто в холодное время года можно наблюдать кашель с мокротой без температуры у взрослого. Лечение назначается после установления точной причины. Следует понимать, что спазм бронхов – просто симптом какого-то заболевания. От типа выделений и характера приступов можно точно установить диагноз.

Если не отходит мокрота при кашле у взрослого – это тревожный сигнал. Зачастую такая симптоматика указывает на бронхит или пневмонию. Требуется немедленное обращение к терапевту, детей при таком диагнозе госпитализируют.

Почему не отходит мокрота при кашле

Сильный кашель с мокротой указывает на то, что легкие пациента очищаются от продуктов жизнедеятельности бактерий или вируса. Скопление слизи опасно для организма, оно приводит к активному размножению вредоносных микроорганизмов. Именно поэтому врачи сразу выписывают средства, выводящие секрет из бронхов.

7576556758

Недостаточное отхождение слизи в 80% случаях приводит к хроническому осложнению. Если у человека плохо отходит мокрота в течение 3-4 дней, то следует немедленно записаться на прием к специалисту. Подбор эффективных препаратов, позволит избежать проблем со здоровьем.

Слизь образуется регулярно в бронхах человека. Это защитная реакция организма на инородные тела – бактерии и пыль. При нормальном функционировании организм незаметно выводит слизистую массу, создавая барьер для инфекции и вирусов. Много секрета образуется, когда в бронхи попадают инородные частички. Но она не всегда выводится наружу.

Откашливание – естественный процесс, позволяющий очистить органы дыхания от ненужных элементов. По утрам кашель с выделениями тоже не редкость, так легкие освобождаются от накопившейся слизи за ночь.

Плохо отходит мокрота густой консистенции. Слизь просто откладывается на стенках бронхов. Кашель с вязкой мокротой появится в любом случае, но при этом пациент будет чувствовать неприятные ощущения в грудной клетке. Люди жалуются на ком в горле, который мешает нормально работать и отдыхать.

Причины влажного кашля без температуры у взрослого пациента

Перед лечением нужно определиться, почему появился кашель с мокротой без температуры у взрослого человека. Причин существует немало, поэтому необходимо понаблюдать за типом слизи и ее объемом. Слизь желтого цвета при кашле часто является спутником заядлых курильщиков.

765765467576

В дыхательных путях находятся волоски, которые защищают организм от вредных частичек. Никотин вызывает их патологию. С каждым годом курящий человек жалуется, что не выходит слизь во время кашля, но чувствуется ком в горле. Терапия одна – отказ от никотиновой зависимости.

Почему еще может возникнуть кашель с трудноотделяемой мокротой у взрослых людей? Вот самые популярные болезни, сопровождающиеся таким симптомом:

  • сильное воспаление легких – плохо отходит мокрота из-за бактерий и вирусов, которые активно атакуют организм. Если не предпринимать мер, то возникают осложнения и хронические формы болезни;
  • астма – возникает трудноотделяемая мокрота, лечение назначается после тщательной диагностики. Болезнь может быть наследственной или приобретённой, от этого зависит выбор терапии;
  • особая форма туберкулеза – во время болезни не откашливается мокрота, но на платке можно увидеть частички крови или гноя. Терапия назначается в стационаре, еще проверяются родственники, чтобы исключить массового заражения;
  • хронический бронхит – при этом заболевании не отходит мокрота, но возникает сильная боль в грудной клетке и появляется гной;
  • рак легких – особого внимания заслуживает утренний кашель с мокротой. В выделениях просматриваются кровавые прожилки.

Для разжижения мокроты у взрослых в каждом отдельном случае необходимо подбирать свою терапию. Зачастую больной поздно замечает наличие проблемы, так как температура отсутствует.

Если не отходит мокрота более недели, то следует идти в больницу. Симптом нельзя игнорировать, так как это может быть показателем ракового заболевания или туберкулеза.

7656757657

Виды выделяемой слизи при кашле

Как убрать мокроту у ребенка или взрослого человека способен ответить только опытный специалист. Терапевты и педиатры обязаны обратить внимание на тип слизи, которая выделяется во время приступов. Только после этого назначается лекарство при кашле.

Изучение слизи – важный этап диагностики. Только так можно вылечить постоянный кашель с мокротой. Иногда требуется сдать определенные анализы, чтобы исключить серьезных патологий. Трудноотделяемая мокрота может быть различного вида:

  1. Желтая мокрота при кашле – симптом синусита, бронхита или пневмонии. Спазм бронхов возникает резко и вызывает дискомфорт. Если человек злоупотребляет никотином, то кашель с желтой мокротой тоже может появиться, особенно в утренние часы после пробуждения. Диагностировать болезнь помогает специальная процедура, проводимая натощак.  Кашель по утрам также указывает на гнойные процессы в легких или бронхах.
  2. Белая слизь возникает во время туберкулеза или в период грибковой инфекции. Грибок может возникнуть из-за продолжительной терапии антибактериальными препаратами. Белая пенистая мокрота в небольшом количестве появляется во время туберкулеза.
  3. Кашель с белой мокротой и кровавыми прожилками – при этом диагностируют осложнение, которое привело к повреждению сосудов гортани. Провоцируют болезнь вирусы.
  4. Прозрачная мокрота при кашле – симптом типичной простуды. Терапия назначается доктором, длиться не более 7-10 дней. Чаще всего это таблетки или сироп от мокроты.
  5. Густая слизь при кашле у взрослого с кровью – тревожный симптом, указывающий на рак или сильное воспаление легких.

Что делать, если слизь не отходит во время кашля? Этот вопрос интересует многих. Кашель с выделением мокроты, продолжительность которого больше 7-10 дней, требует обследования у медика.

876567567578

Плохо откашливается мокрота у взрослого: что делать

От кашля с мокротой можно избавиться только при комплексной терапии. Слизь не сможет самостоятельно выйти из легких. Необходимо посетить доктора, который пропишет следующие препараты:

  • лекарства, разжижающие бронхиальный секрет – у взрослых лечение с трудноотделяемой слизью длится 7-10 дней. Перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией и учесть противопоказания. Для отхождения мокроты у взрослых подходят следующие медикаменты – АЦЦ, Коделак Бронхо, Лазолван или Флуимуцил;
  • лекарства, способствующие выведению секрета – прекрасное средство для выведения секрета. Медикамент не только выведет слизь, но и ускорит процесс регенерации. Если слизь не отходит во время кашля, то в рецепте доктора будут присутствовать следующие препараты – Корень Алтея, Мукосол, Сироп Солодки или Карбоцистеин.
Читайте также:  Коктейль из сиропа от кашля

Если при бронхите плохо отходит секрет, то нужно обратиться к терапевту. Чрезмерное скопление слизи приведет к хроническому протеканию заболевания. Для отхаркивания хорошо подходят народные средства. Конечно, прием средств следует оговаривать с лечащим доктором. Особого внимания заслуживает мокрота у ребенка, особенно, в раннем возрасте.

Как вывести мокроту из бронхов у ребенка

Как лечить кашель у взрослых и детей должен понимать каждый, но самостоятельной терапией злоупотреблять нельзя. Детский организм нуждается в точной диагностике и подробном осмотре. Как улучшить отхождение мокроты у ребенка? Ведущие педиатры рекомендуют комплексную терапию:

  1. Прием аптечных препаратов на основе лечебных трав – солодка, шалфей или календулы. От кашля с мокротой детям часто прописывают следующие медикаменты – Флуимуцил, Амброксол или Ацетилцистеин. Перед приемом нужно внимательно прочитать инструкцию. Если слизь отхаркивается желтая, то нужно немедленно обратиться в поликлинику.
  2. Проведение ингаляций – эффективные процедуры от мокроты в бронхах. Лекарства подбираются индивидуально. Можно делать с минеральной водой или физраствором. Процедура способствует облегчению отхождения слизистых образований из бронхов. Небулайзер можно использовать по 3-5 раз в день, это зависит от возраста пациента.
  3. Выведение мокроты из бронхов народными средствами – для этого используются продукты пчеловодства, молоко и разнообразные отвары.

Как избавиться от мокроты в бронхах ребенка должны понимать все родители. Если слизь не выходит более недели, то нужно идти на прием к педиатру. Мокрота у ребенка в период кашля чаще всего прозрачного или желто-зеленого цвета. Пенистая слизь или с прожилками крови должна насторожить. Приступы с выделениями подозрительного оттенка или консистенции требуют немедленного вызова скорой помощи.

6756745675

Как вылечить кашель с мокротой

Лечение кашля с мокротой можно проводить в домашних условиях, но посетить врача следует обязательно. Отсутствие температуры – не показатель того, что у человека нет проблем со здоровьем. Когда выходит слизь, то можно предположить несколько вариантов терапии, так как спазм является симптомом нескольких болезней.

Средство от кашля для взрослого или ребенка подбирается индивидуально. Учитывается возраст человека и наличие хронических болезней. Нельзя забывать про противопоказания, которые прописаны в каждой инструкции.

Спазм бронхов обязательно лечат с помощью аптечных препаратов. Фармацевтические компании предлагают широкий спектр медикаментов, которые активно помогают отхаркнуть слизь, скапливаемую в нижних дыхательных путях. Облегчить отхождение секрета помогут следующие недорогие лекарства, вошедшие в рейтинг лучших средств, если спазм вызван простудным заболеванием:

  • пластинки и сиропы «Доктор МОМ» — после приема слизь становится обильная, органы дыхания освобождаются от бактерий и вирусов;
  • Фалиминт – таблетки для рассасывания местного действия;
  • Стоптуссин – противокашлевый препарат. Таблетки назначаются с 5 лет, а капли с года;
  • Бромгексин – разрешен с трех лет;
  • Мукалтин – таблетки, известные со времён СССР.

Эффективное средство нельзя подбирать наугад. Принимать лекарства нужно строго по инструкции. Если длительный кашель без температуры у взрослого и ребенка не проходит более 10 дней, то нужно тщательное обследование.

6757658767

Откашливание – важный процесс для выведения секрета из легких и бронхов. Врачи советуют больше пить, отдавая предпочтение отварам и компотам из сухофруктов. Чтобы выздоровление настало быстрее, можно использовать народные средства. Такая терапия не одобряется медиками, но она способна вывести образования из нижних дыхательных путей. В идеале такие методы комбинируют с традиционной медициной.

Народные лекарства от кашля

Разжижать слизистые массы в бронхах – основная задача терапии во время сильного спазма.  Для этого много пьют жидкости с витаминами, и активно полощут горло. Если секрет отхаркивается плохо, то следует прибегнуть к следующим народным методам:

  1. Взять черную редьку, срезать верхушку и частично вытащить мякоть. Пространство залить медом. Этим методом лечить влажный кашель можно через 12 часов. Нужно съедать по 2-4 чайные ложки меда каждый день.
  2. Долгий кашель у взрослого и у детей можно лечить ингаляциями над вареным картофелем в мундирах.
  3. Компресс из творога – кашляющего кладут на спину, размятый творог кладут на грудь, предварительно постелив полиэтилен. Ребенка или взрослого нужно укутать в теплый шарф или шаль. В течение трех часов лежит компресс, потом его убирают и грудную клетку мажут барсучьим жиром.

76578587687

Еще важно правильно отхаркивать слизь. Ребенку нужно объяснить, что слюни нужно сплевывать. Периодический кашель – показатель аллергии, следует обратить внимание на домашних питомцев и растения в комнате малыша.

Если долго не проходит кашель, то нужно идти в больницу. Доктор подробно расскажет, чем лечить болезнь. При этом нужно подробно рассказать, как проходит спазм и какого цвета слизь. Подробная диагностика – залог успешного лечения.

Автор статьи:

Анна Викторовна

Врач Терапевт, Пульмонолог, Эксперт в области фармакологии

Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение «по интернету», без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.

Источник