Кашель после бронхоскопии у ребенка
Вот уже полтора месяца как мой малышик кашляет.. по началу просто некогда было писать, а теперь вот сижу и решилась.. в нете так мало толком реальной информации о таких ситуация, а ведь они бывают не редко..
Кому интересно, для тех и пишу) Сама не знаю чего хочу, просто уже устала от бесконечных диагнозов, пилюль и все равно все циклично..
Начну… 18 июля мой непоседа схватил тыквенную семечку со стола и при попытке отобрать у детя ее он начал кривляться и ..он поперхнулся.. стошнило, все вышло, через пару часов свист в носу, промываем. ночью все спокойно. на след. день осип голос, через еще двое суток вдруг начался ночью ужасающий лающий кашель, приступом до рвоты..
Врач поставила нам ларинготрахеит, про семечку мы и думать забыли.. лечимся ингаляции Беродуал, Пульмикорт.. проходит 3 дня, легче не становится, тем-ры, соплей нет. Ребенок как будто задыхается кашлем, были выходные.. В понедельник днем не выдержали, сели в машину и в 1 городскую больницу, посомтрели, сказали ларинготрахеит, я заикнулась про семечку, послали тут же на рентген.. диагноз неутешительный,
инородное тело в левом бронхе!! Тут же нас на срочную бронхоскопию.. наркоз, операция длилась примерно час.. Расскажу в кратце, мы уже пережили с рождению операцию на пищевод и трахею, соответсвенно, легкие для нас самое слабое место. Как оказалось в итоге, по результатам бронхоскопии вытащили фрагмент семечки и пленку которая прилипла прям на наш рубец в трахее. Назначили антибиотик Цефотаксим, на след. день рентген показывает умеренное воспаление и мы уходим домой на 5 день, ребенок по прежнему кашляет, грубый, лающий кашель, ко всему добавилась абсолютная боязнь всего и всех. он начал кричать ночами.. боится даже шагов.. вообщем псих.травма, поэтому и сбежали на 5 день из больницы. 29июля ушли под расписку, пятница. В понедельник 01 августа мы едем снова в больницу к этому бронхологу который делал нам бронхоскопию с жалобами на кашель и т.д.. он мягко говоря меня послал ,сказав что мы за вых-е застудили ребенка и ко всему прочему присоединилась вирусное… лечитесь у педиатра, я тут ни причем… ни чего не оставалось как податься к педиатру. Нам назначили курс Аугментина, беродуал и пульмикорт в виде ингаляций.. проходит 7 дней, курс антибиотика эффекта не дал, ингаляции тоже.Появилась отдышка и сильные влажные хрипы. Едем снова в больницу к этому же врачу, он направляет нас к пульманологу, она в отпуске, ждали ее несколько дней, пришли на прием, сказала что считает что инородного тела точно больше нет в легких, имеет место быть ….вообщем не буду перечислять весь тот бред который она несла…. был четверг, приезжайте в понедельник, смысла, мол в четверг ложится нет. А в понедельник ему стало хуже, тем-ра, приехали, а она говорит-я не могу вас положить, у нас тут хирургия, вы заразные теперь, пролечитесь а потмо приедите, неделе через 2.. Начали курс Супракса и те же ингаляции.. стало лучше. добавился дисбактериоз. даю Флорин форте-7дней.
Паралельно были у аллерголога и попали к другому пульманологу, сделали ренген, ни че особенного, ставит ларинготрахеобронхит, продолжаем супракс. в крови повышени моноциты и есть небольшое воспаление. курс супракса закончили сдали опять кровь-ситуация не изменилась(
Недавно были еще у одного светилы, после этого приема у меня уже совсем руки опустились, поэтому и пишу здесь..как крик души. Он сказал что вероятнее всего когда доставали семечку она разслоилась и маленький кусочек вместе со слизью ушел в мелкие бронхи. кашель у ребенка утихает, состояние улучшается, но теперь уже обычной бронхоскопией не достать его, придется делать обширное обследование..УЗИ, ренген и спиральную комп.томографию (МКТ), потом уже если подтвердится операцию, а это наркоз, разрез..молчу о вреде ренгена и антибиотиков) вообщем жуть.
В понедельник, после завтра ложимся на обследование в ту же больницу где делали бронхоскопию.. Что будут делать пока не знаю. на сегодняшний день ребенок кашляет мало, голос осипшый, особенно когда смеется. Сегодня вновь стал кашлять во сне.
Честно говоря, написала все коротко, крыша уже уезжает от всего это.. устали..и я и муж. помогать некому, бабушки на дачах.. Надеяться уже и не знаю на что можно, будь что будет, но вывод для себя однозначно сделала- никаких в доме орехов и семечечек!
Спасибо всем огромное за то что поняли меня и поддержали, как же приятно когда абсолютно незнакомые люди остаются неравнодушными к чьей то беде!
У меня появились первые новости, делюсь с вами.
За последние дни кашель утих, состояние улучшилось, кашляет редко, кашель более мягкий и тихий, хрипов нет, иногда прослушивается жесткое дыхание, но это очень редко, даже при плаче уже не кашляет почти( вот вчера были у врача, он как обычно кричал) но кашлянул всего один раз, хотя раньше задыхался от кашля при крике). Были вчера у гомеопата, прошли диагностику, точно не знаю как это называется, но там исследовали кончики пальчиков, врач после сказала что инородного тела нет, но есть раздражение слизистой всех бронхов и т.д., то есть состояние после бронхоскопии, был рецедивирующий ларинготрахеит, сейчас ребенок идет на поправку и посоветовала мне просто выждать время раз есть положительная динамика.
Я вот честно говоря задумалась, может действительно дать еще один шанс себе и ребенку и попробовать выждать время, может действитель там ни чего нет и ребенок просто так медленно выздоравливает..
Источник
Обновлено: 10 мая, 01:19
Все что нужно знать о кашле и его лечении
Кашель у ребенка: диагностика и лечениеКашель является одним из наиболее распространенных симптомов у детей. В этой статье мы попытаемся ответить на следующие вопросы: Что такое кашель и какова его роль в организме? Всегда ли кашель является симптомом болезни? При каких болезнях встречается кашель и как распознать болезнь по характеристикам кашля? Как лечить кашель у ребенка?Как и для чего возникает кашель?Кашель является сложным рефлекторным актом во время которого происходит резкое сокращение дыхательных мышц и мощный толчкообразный выброс воздуха из легких. Кашлевой…
Читать далее →
Все что нужно знать о кашле и его лечении
Кашель у ребенка: диагностика и лечение
Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов у детей. В этой статье мы попытаемся ответить на следующие вопросы: Что такое кашель и какова его роль в организме? Всегда ли кашель является симптомом болезни? При каких болезнях встречается кашель и как распознать болезнь по характеристикам кашля? Как лечить кашель у ребенка?
Как и для чего возникает кашель?
Читать далее →
Кашель
Кашель у ребенка: диагностика и лечение
Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов у детей. В этой статье мы попытаемся ответить на следующие вопросы: Что такое кашель и какова его роль в организме? Всегда ли кашель является симптомом болезни? При каких болезнях встречается кашель и как распознать болезнь по характеристикам кашля? Как лечить кашель у ребенка?
Как и для чего возникает кашель?
Кашель является сложным рефлекторным актом во время которого происходит резкое сокращение дыхательных мышц и мощный толчкообразный выброс воздуха…
Читать далее →
кашель
первоисточник https://www.baby.ru/community/view/44165/forum/post/17089935
Кашель у ребенка: диагностика и лечение
Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов у детей. В этой статье мы попытаемся ответить на следующие вопросы: Что такое кашель и какова его роль в организме? Всегда ли кашель является симптомом болезни? При каких болезнях встречается кашель и как распознать болезнь по характеристикам кашля? Как лечить кашель у ребенка?
Читать далее →
По теме
Вот статейка по нашей теме : (Ссылка почему- то не получается. Ну ладно и без картинок все ясно…
Методическое пособие
Троян Василий Васильевич
Колесников Эдуард Михайлович
Гриневич Юрий Мечеславович
Козлов Олег Александрович
Игнатович Алексей Сергеевич
ТЕМА: ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ У ДЕТЕЙ.
ОБЩЕЕ ВРЕМЯ ЗАНЯТИЯ: 5 часов.
Мотивационная характеристика темы: знание современных представлений о патогенезе, клинике, диагностике и лечении диафрагмальных грыж у детей и использование детскими хирургами, педиатрами, неонатологами и реаниматологами этих данных в повседневной практике.
Цель занятия: повышение…
Читать далее →
Самая соль. Много.
Есть один форум, который я ещё год назад начала читать время от времени. И есть там ветка, где пишут рассказы о том, как люди становятся родными. И такая жизненная концентрация в них, что просто диву даюсь. Перечитывала уже не раз. И решила поделиться этими историями.В большинстве своём о приёмных детях…
Читать далее →
Самая соль….читать, всем читать
1 Мальчик жил в семье уже полтора года.Но привыкнуть к нему так,чтобы чувствовать себя совершенно свободно-не получалось. Мальчик казался противным,очень раздражали всякие неприятные привычки.В какой-то момент мне стало казаться,что ничего не получится,что мы так и промучаемся рядом,пока не получится друг от друга избавиться.От того,чтобы отдать обратно, удерживало только то,что на курсах предупреждали об ответственности.Сама ответственность как-то не вырастала.Я решила все-таки сходить к психологу.К тому,вернее,той-с курсов.О чем говорили-я сейчас уже и не помню.Но вышла с твердым решением-постараться увидеть,как ему тревожно и…
Читать далее →
Правильная терапия детей
Вседети несколько раз в год переносят ОРЗ, из которых вирусы обусловливают более 90%. Их частота уменьшается с наработкой детьми все большего числапротивовирусных антител. В отсутствие эффективных противовирусных препаратов(если не считать противогриппозные ингибиторы нейраминидазы) этиотропноелечение невозможно, так что детей «подвергают» симптоматической терапии, пороймассивной, хотя в большинстве случаев она не только не имеет рациональногообоснования, но и не приносит ожидаемых результатов. Жаропонижающие, средства«от кашля», от боли в горле, капли в нос — вот почти обязательный набормедикаментов при ОРЗ; а есть еще противогистаминные средства…
Читать далее →
Кашель
источник
Кашель — симптом, который знаком всем. Он сопровождает и обычную простуду, и серьезные заболевания, среди которых: болезни легких, сердца и даже желудка. Большинство людей предпочитает лечить кашель самостоятельно. Но не все знают, что лечить надо не сам кашель, а заболевание, которое привело к его возникновению.
Немного анатомии
Человек делает около 20 000 вдохов в день. При этом в дыхательные пути поступает примерно 8000 литров воздуха. Дыхательные пути подразделяют на верхние и нижние: — верхние дыхательные пути — это полость…
Читать далее →
ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ ДЕТСКОГО КАШЛЯ
Причины кашля у ребенка могут быть разными. Лечение будет зависеть от многих факторов, в которых важно разбираться как врачу, так и маме.
Причины кашля
Кашляющий ребенок — классическая картина на приеме у педиатра, ведь еще ни одному малышу не удалось вырасти, избежав этой неприятности. Однако даже с таким распространенным симптомом, как кашель, не все так просто! Причин его возникновения — огромное множество:
Читать далее →
Правильная терапия детей
Правильная терапия детей
Все
дети несколько раз в год переносят ОРЗ, из которых вирусы обусловливают более 90%. Их частота уменьшается с наработкой детьми все большего числа
противовирусных антител. В отсутствие эффективных противовирусных препаратов
(если не считать противогриппозные ингибиторы нейраминидазы) этиотропное
лечение невозможно, так что детей «подвергают» симптоматической терапии, порой
массивной, хотя в большинстве случаев она не только не имеет рационального
обоснования, но и не приносит ожидаемых результатов. Жаропонижающие, средства
«от кашля», от боли в горле, капли в нос — вот…
Читать далее →
Воспоминания о КАПРЛ, спустя 43 года.
Эта история для всех родителей, которые столкнулись с диагнозом КАПРЛ, стоит перед выбором, ждет своих малышей или уже дождался и не знает, что дальше будет.
Пусть эта история станет для всех глотком воздуха, приободрит и даст уверенность, что все будет …..
Читать далее →
Источник
Бронхоскопия ─ один из современных методов, позволяющих диагностировать заболевания легочной системы. Проводится данная процедура с использованием специального инструмента ─ бронхоскопа, который представляет собой гибкую трубку с камерой на конце. Бронхоскоп вводится в дыхательные пути маленького пациента, и врач имеет возможность оценить состояние дыхательных путей собственными глазами, так как изображение с камеры бронхоскопа выводится на экран. В этой статье речь пойдет о том, как проводится бронхоскопия у детей.
Эндоскопическое исследование трахеобронхиального дерева
Существует два вида бронхоскопии: диагностическая и лечебная. С помощью первой доктор уточняет характер изменений, происходящих в легких больного, их обширность. Иногда диагностическое исследование принимает лечебный характер, в этом случае с ее помощью можно:
- Лечить гнойные заболевания, производить санацию бронхиального дерева.
- Останавливать некоторые виды легочных кровотечений.
- Удалять инородные тела.
- Устранять блокирование бронха слизевой «пробкой», например, при астматическом статусе и проводить прочие манипуляции.
Какие симптомы могут потребовать бронхоскопии?
Следующие клинические проявления могут заставить врача назначить проведение бронхоскопии:
- Кашель невыясненной причины или кашель, нехарактерный для имеющегося заболевания у ребенка.
- Одышка, затрудненное дыхание, если доктор подозревает патологию легких.
- Кровь в мокроте. При развитии легочного кровотечения может понадобиться экстренная бронхоскопия.
Также лечащий врач может направить ребенка на исследование бронхов, если:
- Появится необходимость забора материала для изучения (биопсии).
- Есть необходимость введения в легкие лекарственных веществ.
- При пневмонии или других воспалительных процессах с затяжным течением.
- При наличии неясных теней на рентгеновских снимках, признаках непроходимости некоторых легочных отделов.
При бронхиальной астме
Существуют разногласия в медицинских кругах по поводу того, стоит ли проводить бронхоскопию детям, страдающим бронхиальной астмой или нет.
Только этот метод может помочь диагностировать бронхиальную астму на самых ранних ее этапах и начать лечение.
Кроме того, при данной патологии возможно проведение бронхоскопии для того, чтобы восстановить легочную вентиляцию, то есть с лечебной целью. Также есть необходимость в этом обследовании при резистентности к терапии.
Как проходит процедура?
Перед бронхоскопией пациенту нужно провести обследование, включающее клинический анализ крови, общий анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора, рентген грудной клетки в двух проекциях, при необходимости ЭКГ и спирографию. Далее о том, что и как делают во время обследования.
Процедура проводится натощак, за несколько часов до исследования нужно прекратить пить даже воду (все эти меры для того, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в дыхательные пути), накануне могут назначаться успокоительные препараты.
Детям бронхоскопия проводится под общим наркозом
Особенности проведения бронхоскопии у детей состоят в том, что:
- У них процедура гораздо более сложная, чем у взрослых, и требует большей квалификации и мастерства от врача.
- Бронхоскопы, которые используются в этом случае, имеют меньший диаметр и подбираются в зависимости от возраста ребенка.
- У детей исследование бронхов чаще всего проходит под общим наркозом.
После введения в наркоз, производится местное обезболивание (обычно с использованием аэрозоля лидокаина), и врач вводит бронхоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, вместе с этим осматривая проходимые области. Доктор проводит все необходимые манипуляции (осмотр, забор материала для биопсии, удаление инородного тела, санация бронхиального дерева и т.д.). После этого эндоскоп извлекается, и ребенок выводится из наркоза.
Что оценивает врач-эндоскопист?
В процессе исследования и по мере продвижения бронхоскопа по дыхательным путям доктор изучает анатомические особенности строения бронхиального дерева, выявляет возможные отклонения. Кроме этого, врач оценивает состояние слизистой оболочки, наличие ее отека, инфильтрации, признаков кровотечения, новообразований. Наличие бронхиального секрета, его количество и характер.
Все увиденное записывается в протокол исследования, интерпретирует результаты исследования лечащий врач.
После проведения бронхоскопии у ребенка еще некоторое время может сохраняться чувство онемения в горле, заложенности носа, ощущение «кома» в горле, субъективное ощущение затруднения глотания слюны.
Противопоказания
Существуют строгие противопоказания к проведению бронхоскопии
Не рекомендуется проведение бронхоскопии в случае, если:
- В организме находится очаг активного воспаления. Например, если у ребенка насморк, повышенная температура тела, все признаки текущей острой респираторной инфекции, лучше дождаться выздоровления и потом уже сделать бронхоскопию. Однако эти рекомендации неабсолютные, в некоторых случаях, исследование необходимо провести немедленно, окончательное решение принимает лечащий доктор.
- Ребенок находится в тяжелом общем состоянии, у него декомпенсация соматической патологии.
- Есть нарушения системы свертывания крови. В этом случае повышается опасность развития трудноостанавливаемого легочного кровотечения.
Осложнения
При бронхоскопии могут иметь место следующие осложнения:
- Аллергические реакции.
- Обострение инфекционного процесса при попадании инфекционного агента в легкие.
- Повреждение стенки бронха.
- Кровотечение из легочных сосудов (возможно как при взятии материала для исследования, так и при продвижении бронхоскопа).
Альтернативные процедуры
Бронхоскопия ─ одна из самых современных методик, позволяющая проводить не только диагностические, но и многие лечебные мероприятия. Она не имеет аналогов, которые бы полностью смогли ее заменить.
Мальчик готовится к проведению виртуальной бронхоскопии
В качестве метода визуализации легких врачи также используют компьютерную томографию. Чаще всего томография назначается, в начале диагностического поиска, чтобы понять, на какие области органа стоит обратить внимание при бронхоскопии, в какой локализации взять биопсию.
Мнение врачей
Доктора активно используют бронхоскопию в качестве эффективного и надежного метода диагностики и лечения легочных патологий. Часто она становится незаменимым методом, позволяющим провести дифференциальную диагностику между сходными заболеваниями и принять решение о лечебной тактике.
Следует помнить о том, что доктора назначают бронхоскопию ребенку строго при наличии показаний. Только тогда, когда без нее нельзя обойтись. Не стоит бояться, нужно довериться профессионализму медперсонала. Если беспокоят тревожные мысли, лучше поделиться ими с лечащим врачом малыша. Он подробно расскажет, почему возникла надобность в прохождении такой процедуры, как к ней правильно подготовиться, как именно она будет проводиться. Обычно тогда тревога у родителей уменьшается, и они более спокойно подходят к обследованию ребенка.
Источник
