Кашель после химиотерапии при раке

Кашель после химиотерапии — частый симптом, который усугубляет самочувствие и так обессиленного организма. Человек с установленным злокачественным новообразованием ослаблен физически и эмоционально, что требует от окружающих поддержки. Прежде чем разобраться, как избавиться от кашля после курса химиотерапии, нужно понять, что его вызывает.

Кашель у взрослого человека после химиотерапии

Зачем проводят химиотерапию

Под термином понимают метод лечения карцином с помощью противоопухолевых препаратов, цитостатиков, которые прекращают рост и размножение клеток.

Определение химиотерапии

Химиотерапия относится к основному способу борьбы со злокачественными новообразованиями и показана в следующих случаях:

входит в состав комплексного лечения совместно с хирургической операцией и облучением при раке легких, молочной железы и других опухолей;
применяется с целью предупреждения распространения метастазов и продления жизни онкобольного;
служит фактором, способным уменьшить величину опухоли, чтобы достичь ее операбельности и последующего более щадящего удаления;
химиотерапия при лейкозах, гемобластозах — главный и единственный вид лечения.

Цитостатические препараты могут вводиться несколькими способами — внутривенно, подкожно, перорально, в мышцу, брюшную полость и спинномозговую жидкость. Химиотерапия назначается курсами, после которых следует перерыв. Продолжительность лечения и отдыха определяется индивидуально врачом-онкологом.

Отрицательный момент использования химиотерапии — наличие ряда нежелательных реакций, способов избавления от которых медицинская наука еще не изобрела.

Врач и пациентка перед химиотерапией

Типичные побочные ответы организма на введение противоопухолевых препаратов:

диспептические расстройства — тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, запор;
алопеция — выпадение волосяного покрова;
у женщин — нарушение менструального цикла;
уменьшение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

В онкологических центрах внедряются современные препараты, которые сводят к минимуму развитие нежелательных проявлений химиотерапии.

Причины кашля при химиотерапии

Кашель после проведения курса химиотерапии — частое явление. Механизмы возникновения его следующие:

Противоопухолевые препараты пересушивают слизистые, так как уничтожают вместе с раковыми клетками здоровые, ответственные за выработку секрета. В итоге возникает реактивный кашель.
Средства химиотерапии приводят к значительному снижению иммунитета за счет угнетения синтеза иммунных клеток. Поэтому непродолжительный контакт с возбудителем инфекции приводит к появлению признаков ОРВИ.

Кашель также может стать симптомом серьезных воспалительных патологий — ларингита, трахеита, бронхита и пневмонии.

Виды кашля

Характер кашля находится в прямой зависимости от причины, его вызвавшей.

Сухой (непродуктивный) ощущается пациентом как навязчивый, мучительный. Появляется в начальную стадию воспалительного процесса при бронхите, фарингите и трахеите, а также из-за сухости слизистых при химиотерапии. Рак легких на ранних стадиях проявляет себя непродуктивным надсадным кашлем. Весомое значение в механизме зарождения рефлекса занимает бронхоспазм и повышенная реактивность бронхов.

Лающий кашель у детей

«Лающий» — типичный вид кашля при воспалении гортани и трахеи. Характерный металлический оттенок обусловлен изменениями в голосовых связках. При вирусной этиологии присуще медленное развитие болезни, аллергический ларинготрахеит возникает молниеносно.

Влажный (продуктивный) кашель с отделением слизистой, слизисто-гнойной мокроты наблюдается при бронхитах, пневмонии. При химиотерапии рака легкого может быть с кровохарканьем.

Сопутствующие симптомы

Кашель не проявляет себя самостоятельно, а возникает с другими клиническими признаками:

Потливость

повышение общей температуры тела;
потливость, озноб;
слабость, вялость, разбитость;
снижение работоспособности;
ломота в мышцах и костях;
болевой синдром в груди, усиливающийся при кашле;
одышка в покое и при физической нагрузке;
онкобольной щадит грудную клетку, придерживая ее рукой.

Степень выраженности сопровождающих кашель симптомов зависит от распространенности патологического процесса и индивидуальных особенностей организма.

Лечение

При лечении кашля у онкологического пациента важен уход и психологическая поддержка. Терапия должна быть щадящей, комплексной, назначение медикаментов согласовывают с врачом-онкологом.

Девушка пьет воду

Принципы устранения кашля после химиотерапии:

Соблюдение питьевого режима. Пациенту рекомендуется употреблять жидкости до двух литров в день — компоты из свежих ягод и фруктов, минеральная вода.
Лечебно-охранительный режим предусматривает создание покоя, проведение гигиенических мероприятий в помещении — трехразовая уборка с мойкой пола, проветриванием и увлажнением воздуха.

Целесообразно назначение фитотерапии в комплексном лечении кашля. К преимуществам метода относится безопасность, простота в употреблении.

Используют травы, которые предотвращают воспаление, повышают иммунитет и обладают противомикробными свойствами:

Цветки липы

мать-и-мачеха,
чабрец,
шалфей,
эвкалипт,
цветки липы и ромашки,
плоды калины и малины.

Физиотерапевтические тепловые процедуры запрещены при онкологических заболеваниях. Без опасения следует применять ингаляции при помощи небулайзера. При сухом непродуктивном кашле в распылитель добавляют физиологический раствор натрия хлорида, прополис, эвкалипт, хлорофиллипт, мирамистин. При влажном типе — Лазолван, АЦЦ, Пертуссин, натрия гидрокарбонат для разжижения и эвакуации отделяемого.

Лекарственные препараты, применяемые при кашле после химиотерапии:

противовирусные средства — Виферон, Кипферон, Интерферон, Ремантадин, Тамифлю;
антибиотики широкого спектра действия — Флуимуцил, Макропен, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав, Сумамед, Цефепим, Зефтер;
противовоспалительные лекарства используют при лихорадке — Ибупрофен, Ибуклин, Парацетамол, Найз, Нимесулид;
отхаркивающие средства и муколитики — Доктор Тайсс, Мукалтин, Коделак Бронхо, АЦЦ, Амброксол, Бромгексин;
противокашлевые препараты показаны при сухом, мучительном кашле — Глаувент, Либексин, Синекод;
медикаменты для повышения иммунитета — Рибомунил, Тималин, Имудон, Циклоферон, Галавит, Левамизол.

Лекарства назначаются только лечащим врачом и по индивидуальной программе, так как они могут быть несовместимы с применяемыми ранее противоопухолевыми средствами.

Профилактика

Химиотерапия — сложный этап в жизни онкологического пациента. Излечиваясь от рака, больной обретает множество нежелательных реакций этого метода лечения.

Доктор и капельница

Чтобы избежать отрицательных результатов, следует знать:

аэротерапия насыщает ткани кислородам, приводит к нормализации обменных процессов в организме;
рациональное питание способствует укреплению иммунитета;
курение и алкоголь — злейшие враги для здоровья;
положительные эмоции и оптимистичное настроение онкологического больного повышает прогноз заболевания;
ЛФК укрепит мышцы, принесет бодрость и новые силы;
следование рекомендациям врача умножит успех лечения.

Побочные реакции химиотерапии свести к нулю невозможно, но снизить степень их проявления вполне реально.

Заключение

Бороться с раком сложно. Применяемые методы лечения очень агрессивны: травматические операции, облучение радиацией, использование противоопухолевых препаратов с тяжелыми осложнениями. Одно из частых проявлений — кашель, беспокоящий больного, возникающий вследствие низких защитных сил организма. Грамотно подобранные способы терапии и профилактики помогут победить грозные реакции.

Источник

Кашель при онкологии – один из многочисленных симптомов, возникающих на фоне развития злокачественных новообразований. Признак прогрессирует при локализации опухоли в органах респираторного тракта, пищеварительной или эндокринной системы. Выраженность клинической картины зависит от расположения новообразования, стадии патологического процесса, характера проводимой терапии.

Механизм возникновения кашля при онкологии

Механизм развития кашля при раке разной локализации базируется на прямом и косвенном воздействии новообразования на респираторный тракт, что вызывает нарастание соответствующего симптома.

Провоцирующие факторы:

Внешнее сдавливание. Рак средостения (срединные отделы грудной клетки) сопровождается ростом опухоли, которая оттесняет соответствующие органы с прогрессированием кашля и других симптомов;
Аллергическая реакция. При развитии онкологии со временем начинается распад тканей новообразования. Ответная реакция иммунной системы вызывает выброс гистамина и брадикинина – биоактивных веществ, участвующих в рефлекторном изгнании воздуха из бронхов;
Механическая закупорка (обструкция) просвета бронхов опухолью. Новообразование может развиваться как внутри дыхательного пути, так и прорастая из соседних органов;

Избыток мокроты. При онкологии легкого или других структур респираторного тракта увеличивается синтез слизи бокаловидными клетками реснитчатого эпителия. Результат – механическое раздражение рецепторов, провоцирующих возникновение рефлекса;
Развитие ателектаза. Рак легкого в поздних стадиях может сопровождаться дисфункцией части альвеол со склеиванием и невозможностью расправляться.

Онкологические заболевания внелегочной локализации провоцируют нарастание неприятного симптома косвенно. Часто причиной соответствующей проблемы становятся отдаленные очаги опухолевой ткани (метастазы).

Характеристика кашля и сопутствующие симптомы

Характер кашля при раке легких зависит от особенностей патологического процесса у конкретного больного и его локализации. Выраженность симптома может варьировать от простого покашливания до приступов удушья с отхаркиванием крови. Последний пример – повод для немедленной госпитализации пациента. Появление крови в мокроте свидетельствует о разрыве сосудов с повышением риска летального исхода.

Особенности кашля, характерные для разных форм онкологии:

Легкое покашливание. Признак появляется на ранних стадиях онкологии легких и гортаноглотки. При раке внелегочной локализации симптом отсутствует;
Прогрессирующий сухой или мокрый кашель, плохо поддающийся традиционной терапии. Наиболее распространенная форма признака, сопровождающая рак органов дыхательной системы;
Кашель, сопровождающийся болью и выделением крови. Грозный признак, требующий госпитализации больного. Симптом свидетельствует о втягивании в процесс плевры с разрывом сосудов.

Кашель при онкологии легких сопровождается рядом сопутствующих признаков. Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания. Ранняя диагностика способствует более качественной стабилизации состояния пациента.

Сопутствующие симптомы кашля при онкологии легких:

Резкое похудение;
Побледнение кожи с акроцианозом (посинение кончиков пальцев, губ, носа);
Общая слабость;
Повышение температуры тела до 37,5-37,8оС. На фоне присоединения бактериальной инфекции лихорадка может достигать показателей 40-41оС.

Обнаружение заболевания на ранних этапах позволяет провести радикальное лечение с устранением кашля, других признаков дыхательной дисфункции и сохранением жизни пациента.

Особенности лечения кашля при раке разной локализации

Использование традиционных средств от кашля при онкологии в 75-80% случаев не приносит желаемого результата. Причина заключается в наличии опухоли, которая выступает главным провоцирующим фактором.

Полностью вылечить симптом без удаления злокачественного новообразования практически невозможно.

Мероприятия, позволяющие облегчить состояние пациента, независимо от локализации опухоли:

Употребление до 3 л жидкости в день;
Использование противокашлевых средств центрального механизма действия;
Исключение воздействия табачного дыма, запыленного воздуха и других провоцирующих факторов;
Регулярное увлажнение воздуха. Снижается раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, что уменьшает выраженность симптома.

Параллельно пациент должен выполнять рекомендации врача для минимизации клинической картины. Однако, несмотря на указанные способы стабилизации самочувствия больного, эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и размера опухоли.

Чем лечить кашель при раке легких?

Факт! Лечение кашля при раке легких базируется на устранении первопричины заболевания. Удаление опухоли может проводиться хирургическим путем или с применением облучения, химиотерапии. В зависимости от размеров новообразования онколог в индивидуальном порядке подбирает оптимальный вариант оздоровления больного. В 85-90% случаев проводится комбинация нескольких методик лечения.

Способы временного облегчения симптоматики при онкологии легких:

Пероральное использование глюкокортикостероидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон). Лекарства оказывают противовоспалительное влияние и временно устраняют кашель;
Системная химиотерапия. Указанный вариант лечения демонстрирует высокую эффективность при оздоровлении больных на ранних и поздних стадиях мелкоклеточного рака.

Традиционные противокашлевые препараты при онкологии легких обеспечивают временное облегчение состояния пациента. Больному приписываются средства, влияющие на соответствующий центр в головном мозге (кодеин, глауцин, бутамират).

Прием отхаркивающих и муколитических медикаментов провоцирует увеличение количества выделяемой мокроты. Указанные средства применяются в 20-25% случаев на ранних стадиях развития болезни без массивного поражения органов дыхательной системы.

Терапия кашля при раке гортаноглотки

Кашель при раке гортаноглотки (горла) – распространенный симптом, сопровождающий 75-80% случаев соответствующей онкологии. Болезнь характеризуется ростом новообразования непосредственно в полости гортани или сдавливанием дыхательной трубки извне.

Для минимизации неприятного симптома требуется комплексное лечение, направленное на устранение опухоли.

При невозможности оперативного удаления, используются следующие медикаменты:

Противокашлевые средства центрального действия;
Глюкокортикостероиды. Препараты назначаются курсом на 2 недели для уменьшения локального воспаления и снижения активности прогрессирования онкологии;
Опиаты (Морфин, Метадон). Указанная группа медикаментов снижает боль, ингибирует кашлевой рефлекс, способствует расслаблению пациента.

Все препараты назначаются врачом. Самолечение недопустимо.

Лечение кашля при раке щитовидной железы

Онкология щитовидной железы – проблема, вызывающая рефлекторное покашливание из-за внешней компрессии верхних дыхательных путей. На поздних стадиях процесса новообразование может прорастать в полость гортани или трахеи с существенным ухудшением состояния больного.

Кроме удаления опухоли, для минимизации кашля используются следующие группы медикаментов:

Опиаты. Механизм действия и цель их применения описаны выше;
Глюкокортикостероиды;
Антибактериальные средства. Преимущество отдается препаратам широкого спектра действия (пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины). Назначение антибиотиков оправдано при присоединении вторичной инфекции;
Бронходилататоры (Сальбутамол) и спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон). Цель – расслабление мускулатуры дыхательных путей для увеличения просвета. Эффективность терапии указанной группой медикаментов зависит от размера новообразования и степени сдавливания респираторного тракта;
Мочегонные препараты (Лазикс, Торасемид). Лекарства способствуют быстрому снижению отека, что облегчает дыхание на фоне застоя крови в легких.

Параллельно назначаются препараты для стабилизации функции щитовидной железы в зависимости от характера нарушения ее деятельности.

Кашель при онкологии — возможна ли профилактика?

Лечить кашель, возникающий при онкологии различного генеза можно только симптоматически. Полноценное устранение проявления проводится после удаления новообразования. Исключение – патология респираторной системы, не связанная с ростом опухоли.

Профилактика прогрессирования кашля при развитии онкологии базируется на следующих моментах:

ранняя диагностика болезни с подбором соответствующего лечения;
параллельно оздоровление воспалительных патологий дыхательной системы. Откашливание мокроты с улучшением самочувствия пациента – признак правильно подобранного лечения;
увлажнение воздуха;
полноценное питание;
исключение влияния провоцирующих факторов (курение, запыленный воздух, химикаты).

Специфической профилактики соответствующей проблемы не существует. Более важным остается выбор адекватной терапии.

Заключение

Кашель, возникающий при онкологии – неприятный симптом, который ухудшает качество жизни пациента. Устранить признак трудно. С помощью современных медикаментов удается снизить его выраженность. Полноценное оздоровление возможно только при удалении опухоли, которая провоцирует нарастание симптома.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одышка после химиотерапии представляет собой затруднения в дыхании, которые ощущаются как стеснение в грудине, недостаточность количества воздуха. При этом наблюдается изменение таких параметров дыхания, как частота и глубина, усиливается деятельность дыхательных мышц.

Одышка бывает физиологической или патологической. Физиологическая одышка наблюдается при увеличении физической нагрузки, когда ритм дыхания сбивается, но не возникает неприятных ощущений. Патологическая одышка сопровождается не только изменением дыхательного ритма, но и появлением неприятных ощущений.

Реакция человека на одышку зависит от индивидуальной чувствительности к своему организму. У некоторых людей малейшие симптомы одышки вызывают панику, а кто-то и вовсе не замечает учащения дыхания. Нужно заметить, что больные после химиотерапии находятся в ослабленном состоянии, и те изменения, которые происходят с ними, воспринимают и ощущают гораздо интенсивнее.

Механизм возникновения до конца не изучен, но известно, что одышка после химиотерапии появляется вследствие процессов сильного возбуждения в дыхательном центре, что усиливает работу дыхательных мышц. После химиотерапии наблюдается снижение эластичности лёгочной ткани, что требует от деятельности дыхательных мышц большей интенсивности функционирования. Если усилия дыхательных мышц превышают определённый рубеж, то возникает одышка. В некоторых случаях одышка может быть следствием токсического поражения дыхательной зоны головного мозга.

Одышка после химиотерапии может свидетельствовать о возникновении различных заболеваний, которые спровоцированы химиотерапией. К ним относятся:

анемия,
тромбоз лёгочной артерии – одышка только в состоянии покоя,
обструкция дыхательных путей – одышка только в положении лёжа,
при сердечных болезнях – одышка только в положении на боку,
при имеющейся слабости мышц брюшной стенки – одышка только при стоячем положении.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5]

Кашель после химиотерапии

Кашель после химиотерапии возникает вследствие нескольких причин:

В первую очередь, препараты сушат слизистые оболочки всех органов, это касается и дыхательной системы. Пересушивание слизистых вызывает раздражение дыхательных путей, что проявляется в сухом и, иногда, частом кашле.
В ином случае кашель после прохождения лечения является последствием снижения иммунитета. В организм легко проникают инфекции, которые вызывают возникновение респираторных заболеваний дыхательной системы. Появление кашля свидетельствует о том, что пациент попросту болен, и ему необходимо пройти курс антибактериальной терапии.

trusted-source [6], [7], [8], [9], [10]

Пневмония после химиотерапии

После химиотерапии наблюдается резкое сокращение количества лейкоцитов в крови, а соответственно снижение уровня иммунитета. В это время больные наиболее подвержены инфекционным заболеваниям различной природы. Инфекции, попадая в дыхательные пути, могут вызвать респираторные заболевания, а также болезни бронхов и лёгких.

Подавление иммунитета часто вызывает в лёгких процессы воспалительного характера, например, пневмонию. Данное заболевание может быть спровоцировано рядом причин: проникновением инфекции в дыхательные пути, появлением лёгочной недостаточности после химиотерапии из-за токсического поражения клеток лёгких и бронхов и так далее. При этом пневмония проходит в острой форме – наблюдается сильное повышение общей температуры тела, лихорадка, острая грудная боль, кашель с выделением мокроты, сильное отделение пота, слабость, учащение пульса, ускорение дыхательного ритма, синюшность губ и ногтевых пластин.

Нужно учесть, что уже возникшая пневмония вызывает большой процент летальных исходов у больных. Поэтому, необходимо применять меры профилактики, которые заключаются в использовании антибактериальной терапии сразу же после окончания химиотерапии. При этом, также, возможно переливание крови для повышения уровня лейкоцитов и защитных функций организма.

Одышка после химиотерапии свидетельствует о том, что имеется некоторая лёгочная (дыхательная) недостаточность. При этом в крови повышается уровень углекислого газа, а в тканях организма имеется достаточное количество недоокисленных продуктов обмена веществ. При этом происходит увеличение интенсивности деятельности дыхательной системы, а также нагрузки на сердечную мышцу. Поэтому, к дыхательной недостаточности вскоре присоединяется и сердечная, которая провоцирует дистрофические изменения в миокарде.

Всё вышесказанное свидетельствует о том, что при возникновении одышки после химиотерапии необходимо пройти обследование для назначения соответствующей коррекционной терапии.

Источник