Кашель после инфаркта чем лечить
Сухой кашель после инфаркта и инсульта считается осложнением основного заболевания. Но он же может свидетельствовать о развитии более тяжелых состояний. При появлении одышки или приступов кашля после перенесенного инфаркта нужно обязательно обратиться к врачу.
Кашель после инфаркта миокарда и инсульта
Одышка и кашель после перенесенного острого инфаркта чаще всего являются следствием сердечной недостаточности. Состояние возникает из-за нарушения работы сердца и образования в его тканях грубого рубца при инфаркте миокарда. Снижение сердечной функции провоцирует застой крови в большом и малом кругах кровообращения. Легочная реакция ощущается сильнее, чем недостаток кровоснабжения других органов.
При инсульте вызывать кашель может нарушение работы дыхательного центра. Если кровоизлияние обширно или находится в соответствующей области, то раздражение слизистой бронхов может иметь нейрогенный характер.
Сердечный кашель легко отличить от простудного — он сопровождается симптоматикой инсульта или инфаркта:
- головокружением;
- головной болью;
- сердцебиением или болями за грудиной.
Причины появления кашля
Постинфарктный кашель возникает по единственной причине — неспособность сердца перекачивать прежний объем крови. При нарушенной функции левых желудочка и предсердия страдает, прежде всего, малый круг кровообращения.
Угнетение дыхательной деятельности развивается по следующей схеме:
- Снижение сократительной способности миокарда из-за имеющегося рубца препятствует нормальному оттоку крови из легочной артерии в аорту. В легких повышается артериальное давление и снижается микроциркуляция крови.
- Легочные вены переполняются кровью, лишенной кислорода. В результате повышается давление и в этих сосудах, а ткани органа страдают от нехватки дыхания.
- Гипоксия вызывает микротравмы стенок альвеол и кровеносных капилляров, приводя к образованию коллагеновых волокон и развитию пневмосклероза. Постепенно капилляры полностью зарастают.
- Процесс облитерации еще сильнее уменьшает кровоток и способствует повышению давления. Оно приводит к расширению левого желудочка, правой половины сердца и усугубляет застойные явления. При этом усиливается проницаемость сосудистой стенки и плазма крови поступает в легочные ткани, приводя к их отеку, раздражению бронхов и появлению кашля.
Кашель после инсульта может свидетельствовать о развитии тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) или вызывается попаданием в легкие слюны и частиц пищи. Это может привести к аспирационной пневмонии и тоже требует соответствующего лечения.
Диагностика заболевания
Кашель после перенесенных острых сердечно-сосудистых заболеваний может появиться через несколько дней и даже недель. Срок зависит от скорости развития осложнения, но симптомы сердечного кашля проявляются одинаково:
- отсутствие мокроты, а во время сильного приступа — пенистое или кровянистое отделяемое;
- цианоз (посинение губ, носогубного треугольника, мочек ушей), слабость, потливость;
- возникновение кашлевого синдрома при физической нагрузке, а по мере развития и при разговоре или смехе;
- боли в груди, сердцебиение, сопровождающие кашель;
- из-за уменьшения объема крови в коронарных сосудах и увеличения его в легочных, возможна потеря сознания или предобморочное состояние;
- напряженность шейных вен и их переполнение кровью;
- усиление кашля и одышки в положении лежа.
Эти симптомы служат поводом для обращения к лечащему врачу. Дифференцировать сердечный кашель при инфаркте от астмы может только специалист.
Для определения причины синдрома потребуются обследования:
- ЭКГ, которая определит изменения в миокарде;
- эхокардиограмма;
- доплерография для определения отклонений в токе крови в сосудах сердца и легких;
- рентгенография — поможет определить области легких с застоем крови;
- КТ — позволит подробно изучить состояние сердечной мышцы и происходящие изменения.
Способы терапии
Если часто наблюдается хотя бы 1 из приведенных симптомов, не следует искать способов борьбы с кашлем самостоятельно. Многие рецепты направлены на подавление кашлевого синдрома, а при постинфарктной сердечной недостаточности и вызванном ею кашле это приведет только к усугублению состояния. В легких при этом будет скапливаться все больше жидкости.
При появлении мокроты с кровью лучше всего немедленно обратиться к врачу (вызвать скорую помощь).
Лечение с помощью лекарственных средств
Неоперативный способ лечить (терапия) — лечение с помощью медикаментов, которые должен назначить врач. Самостоятельно принимать лекарства после инфаркта нельзя. Для снятия симптомов сердечного кашля могут быть использованы:
- диуретические средства (Верошпирон, Трифас и пр.) — помогут вывести излишки жидкости из легочной ткани и уменьшат ее отечность;
- вазодилатационные препараты (Кандекор, Атаканд и пр.) — способствуют расширению сосудов, усиливают кровоток и уменьшают застойные явления в легких;
- при тяжелом состоянии больного, кашле, сопровождающемся обмороками или головокружениями могут потребоваться препараты против кашля с анестезирующим эффектом.
Принимать назначенные лекарства нужно в соответствии с рекомендациями специалиста. В схему лечения могут быть добавлены и другие препараты, если это будет необходимо.
Лечение без применения лекарств
В легких случаях, когда применения препаратов не требуется, снять симптомы помогает дыхательная гимнастика. При ее проведении легкие лучше вентилируются, а застойные явления становятся меньше.
Среди самых простых упражнений следующие:
- Надувать воздушные шарики. При этом вдох делают носом, а выдыхают воздух с усилием.
- Диафрагмальное дыхание. Вдох выполняется при помощи мышц живота. При выдохе живот нужно втянуть.
Перед началом упражнений желательно проконсультироваться с врачом.
Общая физическая активность не менее эффективно снимает явления застоя. Но после инфаркта она должна быть дозированной. В ряде случаев врач рекомендует занятия ЛФК, прогулки в медленном темпе. При выполнении упражнений или во время ходьбы нужно следить за собственным состоянием: занятия физкультурой не должны вызывать обострений кашлевого синдрома.
Кроме специальных способов, которые помогают лечить кашель после инфаркта миокарда, влияние на состояние больного оказывает соблюдение диеты. Из рациона придется исключить продукты, повышающие артериальное давление (крепкий чай, кофе, алкоголь и пр.). Нежелательно употребление продуктов, содержащих большое количество соли (консервированные мясо, рыба, копчености, соления и т. п.). Избыток соли способствует задержке жидкости в межклеточном пространстве и усиливает отечность тканей легких.
Оперативное вмешательство
Кашель, сопровождающийся болью в груди (за грудиной или под ребрами), обмороком, кровохарканьем, может служить признаком ТЭЛА. Для нее же характерно повышение ЧСС (частота сердечных сокращений) до 100 уд./мин и падение АД (артериального давления). Боли в груди усиливаются при глубоком вдохе.
Из-за повышения давления в легочной артерии у больного может возникнуть острая недостаточность правого желудочка сердца. Развитие синдрома приведет к формированию кардиогенного шока. При появлении кашля с болью необходимо вызвать скорую помощь.
После инсульта и инфаркта пациенту может быть противопоказано тромболитическое лечение при ТЭЛА, поэтому в критических случаях проводят удаление тромба хирургическим путем.
Возможные меры профилактики
Профилактические меры против возможных осложнений поражения сердечной мышцы проводятся с первых дней развития инфаркта при стационарном лечении. Для профилактики после выписки назначают ЛФК, физиотерапию, санаторно-курортное лечение. Врачи определяют и адекватную физическую активность, которая поможет предотвратить застойные явления в кровеносной системе при ишемической болезни сердца.
Источник
Сердечный кашель – это особый симптом, который случается из-за нарушения сокращения желудочков сердца. Многие из нас не знают, что этот недуг может появиться не только от простуды, но и вследствие сердечных патологий. Боли в груди и покашливание во время сердечного приступа могут быть главной жалобой, которую больной озвучит доктору. Кашель после инфаркта или при болезни миокарда чаще всего бывает следствием болезни сердца, поражении дыхательных органов, особенно катаральных воспалений, к которым склонны люди с больным сердцем.
Каким бывает кашель после инфаркта?
Инфаркт миокарда – ишемическое заболевание сердца, сопровождающееся отмиранием миокардных клеток. Во время приступа человек обычно ощущает сильный кашель, иногда с першением в горле. Признаки такого недуга осложняются в диагностике, так как он бывает разных видов и может быть спровоцирован рядом болезней.
- вирусные либо инфекционные заболевания;
- болезни желудка;
- сердечная патология.
Симптомы сердечного кашля более выражены при физических нагрузках, стрессах, неправильном образе жизни.
Инфаркт миокарда имеет ряд побочных симптомов. Некоторые из них доставляют серьезный вред здоровью человека, при их наличии надо обращаться к врачу. Кардиогенный шок – это один из побочных эффектов инфаркта миокарда. Он провоцируется сердечной недостаточностью и снижением артериального давления. Продолжается такой симптом в течение 3-х либо 10-х часов, сопровождается болевыми ощущениями в области грудной клетки, требует экстренной медицинской помощи.
Среди распространенных причин появления кашля при инфаркте отмечают одышку. Она ощущается на начальных стадиях заболеваний сердца. Такое отклонение происходит по причине нарушения работы сердечной мышцы и легких. Данной болезнью чаще всего страдают спортсмены и курящие люди. В запушенном состоянии, заболевание может вызвать отек легких, что может быть чревато летальным исходом.
Клиника сердечного кашля
Большинство людей, страдающих от сердечных болезней, задаются вопросом, каким образом можно отличить бронхиальную астму от сердечного кашля. Оба этих недуга похожи между собой и могут путать во время диагностики. Характерными признаками кашля на фоне патологий сердца могут выступать следующие симптомы:
- Отсутствие мокроты.
- Губы становятся синими.
- Дыхание частое и тяжелое.
- Появляется одышка.
- Боли в груди.
- Вздутие вен на шее.
- Общая слабость в теле.
- Обильное потоотделение.
- Отечность голеностопной области.
В тяжелых случаях может случиться потеря сознания. Кашель при инфаркте миокарда случается довольно часто. Он не сопровождается насморком и головными болями.
Необходимо знать, чем отличается приступ стенокардии и инфаркта миокарда. Данные состояния похожи между собой по признакам. Приступ стенокардии случается в ситуации, когда сердечная мышца лишается кислорода при нехватке крови из-за сужения коронарных артерий. После прекращения приступа, боль проходит. Во время инфаркта миокарда снабжение сердечной мышцы кровью полностью прекращается, по причине закупорки коронарной артерии тромбозом. Инфаркт миокарда влечет за собой сильные болевые ощущения и длительной болью в области груди. Приступ стенокардии считается тревожным сигналом. Если он длиться дольше, чем обычно – существует угроза появления инфаркта миокарда.
Что нужно делать
При появлении симптомов инфаркта миокарда нужно вызвать «Скорую помощь» немедленно. Следует попросить, чтобы на вызов выехала именно кардиологическая бригада. До приезда врачей, человеку можно дать одну таблетку нитроглицерина. Это лекарство купирует сердечный приступ и снижает боль в сердце. Для того чтобы не спутать приступ стенокардии и инфаркта миокарда нужно знать определенные нюансы. При стенокардической атаке, после приема нитроглицерина, болевые ощущения проходят, а при инфаркте – нет. Нельзя принимать больше одной таблетки данного медикамента, так как он может снизить артериальное давление, что может ухудшить состояние больного. Если у человека нет проблем с желудком, можно дать ему ацетилсалициловую кислоту 500 мг.
Рекомендуем к прочтению — Что делать, если появился кашель после наркоза?
Этиотропная терапия
Этиотропная терапия – это метод лечения, направленный на устранение причины, вызвавшей недуг. В случае наличия у вас сердечного кашля, нужно укрепить мышцы сердца и нормализовать его работу. Медикаментозное лечение назначит врач кардиолог после результатов обследования. В качестве профилактики или при первых нарушениях в работе сердца можно воспользоваться рецептами народной медицины.
Рецепт №1. Для лечения кашля при инфаркте применяют такое лекарство: взять 10 спелых лимонов, ошпарить их кипящей водой и оставить на 10 минут. Выжать из этих фруктов сок, бросить в него килограмм липового меда и десять чесночных головок. Смесь надо перемешать и перелить в подходящую емкость. Снадобье должно настояться в холодном месте примерно десять дней. Употреблять лекарство по чайной ложке перед едой, четыре раза в сутки. Данную терапию нужно использовать в течение нескольких месяцев, пока все признаки недуга не пройдут. Такое лекарство помогает при аритмии на ранней стадии.
Полезно — Кашель при аритмии.
Рецепт №2. Смесь травы и меда. Этот рецепт создали карпатские знахари для устранения сердченого кашля. Следует взять стакан семян укропа, измельчить в кофемолке и смешать с двумя столовыми ложками тертого корня валерианы. В смесь добавить ложку меда и снова перемешать, влив литр кипятка. Лекарство нужно настаивать неделю. Употреблять лекарство надо 3 раза в день перед едой.
Лечить приступ инфаркта миокарда нужно только в условиях стационара. Главным в терапии считается:
- Восстановление кровообращение. Этот момент является наиболее важным в лечении болезни сердца.
- Тромболическое лечение. Эффективность данного метода лечение зависит от своевременности оказания помощи.
- Хирургическое вмешательство. Такой метод лечение применяется при острых приступах инфаркта.
Этиотропная терапия назначается каждому пациенту после прохождения полного обследования у доктора. Лечить проблемы с сердцем самостоятельно нельзя, можно только использовать народные методы в качестве дополнения к основному лечению.
Патогенетическая терапия
Для лечения применяют такие препараты, как сердечные гликозиды. Такие лекарства наносят токсическое действие на организм. Во время начала их приема, врач кардиолог подберет подходящую для вас дозировку препаратов. Данная терапия поможет устранить причины кашля при инфаркте. Терапия состоит из ряда препаратов позволяющих улучшить работу сердца, снизить риск повторного развитие инфаркта.
Диагностика сердечного кашля
Сердечный кашель чаще всего случается у пожилых людей. Нередко от такого симптома страдают и молодые люди. При выявлении подобных признаков кашля необходима консультация с врачом. Для детальной диагностики вам назначат несколько мероприятий, которые нужно будет обязательно пройти. Такие методы, как ЭКГ, ЭхоКГ, КТ, МРТ и рентгенография органов грудной клетки помогут основательно обследовать сердце и проанализировать функциональность миокарда, а так же определить застойные болезни в легких. После проведения обследования доктор назначит вам подходящую терапию.
Рекомендации для больных
Люди, страдающие болезнями сердца, а также сердечным кашлем, должны уделять особое внимание своему здоровью. Как правило, неполадки со здоровьем требуют комплексного лечения. Вдобавок к медикаментозной терапии, нужно придерживаться определенной диеты. Лечебное питание ускорит процессы восстановления мышц сердца, улучшит функционирование данного органа.
Исключите из своего рациона такие блюда:
- жареную и жирную пищу;
- мучные изделия;
- продукты, насыщенные углеводами.
Такое питание поможет устранить лишний вес, который негативно сказывается на работе сердца. Так же с помощью сбалансированного рациона снизить уровень холестерина в крови.
Старайтесь употреблять такие продукты:
- каши, приготовленные на воде;
- овощные пюре и супы;
- соки, компоты, морсы;
- нежирные сорта мяса.
Надо ограничить употребление соли и жидкости. После истечения месяца с момента инфаркта вам назначат специальное питание, обогащающее организм калием. Данный микроэлемент улучшит отток лишней жидкости из организма, а так же усилит сокращающую способность миокарда.
Физические тренировки положительно скажутся на состоянии органов сердца. Посоветуйтесь с доктором по поводу занятий спортом. Хорошей идеей будет посещение фитнес центров, где тренер назначит вам подходящий курс упражнений.
Не стоит забывать о том, что лечение симптомов инфаркта миокарда самостоятельно невозможно, не стоит подбирать себе лечение, основываясь на информацию в интернете. Периодическое посещение врача кардиолога, здоровый и правильный образ жизни в разы снизит риск развитие инфаркта и его тяжелых последствий.
Загрузка…
Источник
Кардиология
11.05.2017
Если появляется кашель после инфаркта, это связано со многими причинами, и первое, это так называемый сердечный кашель.
Однако наука еще этого точно не доказала, есть ли на самом деле такая разновидность кашля.
Это явление возникает, потому что произошли функциональные сбои в сердечном ритме. Именно поэтому и развиваются различные заболевания.
Причины появления кашля
К сожалению, но установить точную причину появления этого недуга ‒ нельзя, потому что он указывает на развитие иной патологии. Однако он не относится к вирусным заболеваниям.
Причины появления сухого кашля
Такой кашель может развиваться по нескольким причинам:
- Ишемическое сердечное заболевание.
- Пороки сердца, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными.
- Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы.
- Сбои в работе клапанов после инфекционного заболевания.
- Кардиомиопатия.
- Высокое давление.
- Развитие кардиосклероза из-за инфаркта.
Важно. Некоторые назначенные врачом лекарственные средства, могут вызывать сухой кашель, об этом написано в инструкции. Но если после их отмены кашель не прекратился, тогда стоит обратиться за помощью к специалисту.
Симптомы заболевания
Большинство больных не знают о сердечном кашле, поэтому думают, что это проявление простуды. В этом случае, даже некоторые врачи совершают ошибки и ставят неверный диагноз.
Но сердечный кашель имеет свои симптомы, они таковы:
- Болевой синдром в грудной клетке, небольшое покалывание в этой области, чувство жжения в области сердца.
- Кашель сухой, без отхождения мокроты. Но если заболевание запущено, мокрота будет в виде розовой пены.
- Прерывистое дыхание с хрипотой. Одышка во время поднятия по ступенькам, во время разговора и пешей прогулки.
- Во время кашля появляется боль в сердце и груди слева.
- Синева носогубного треугольника.
- Частые сокращения сердца, постепенно нарастающий кашель.
- Вздутые вены на шее.
- Резкий скачок к увеличению внутригрудного давления. Оно заставляет кровь обильно прилить к сердцу, из-за чего больной может испытать потерю сознания на короткий срок.
При параллельно развивающейся сердечной недостаточности, при повторном приступе, ситуация может повернуться совершенно в другую сторону. Обычно все симптомы возникают после тяжелого физического труда, или же стрессовых ситуаций.
Важно. Если у пациента диагностирована сердечная недостаточность, тогда во время сна ему необходимо находиться, в положении полусидя. То есть под голову нужно положить несколько подушек. Это необходимо, потому что приступы такого недуга, развиваются в ночное время.
Если более внимательно относится к своему здоровью, то по проявляющимся симптомам, можно будет предположить диагноз. Но после этого важно квалифицированно диагностировать заболевание в клинике.
Так вот, чтоб предварительно определить недуг, следите за симптомами, которые проявляются при различных видах кашля:
- Сухой кашель, который сопровождается одышкой. Это может указывать на стеноз митрального клапана, возникшего из-за того, что левое предсердие увеличено в размере. Если заболевание запущено, может выделяться мокрота с кровью. При возникновении приступа, пациент может испытывать повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, незначительное повышение температуры тела и слабость.
- Удушливый кашель, проявляющийся обычно по вечерам. Он начинается, в положении лежа, это указывает на хроническую недостаточность левого желудочка. За всю ночь, приступ может появляться несколько раз, после этого, больной чувствует облегчение.
- Сухой кашель с першением в гортани. Таким образом, проявляются нарушения в большом круге кровотока. Во время прогрессирования появляется коричневая мокрота.
- Кашель сухой, резкий и кратко частный. Возникают болевые ощущения в груди с левой стороны. Такой кашель указывает на ревматизм.
- Отхождение кровяной мокроты в большом количестве. Это указывает, что у больного тромбоэмболия, которая возникла параллельно с легочным застоем. А он появился из-за плохой работы сердца, во время аритмии.
Важно. Если у ребенка появился сердечный кашель, то он не будет проявлять симптомы вирусного заболевания. И чтоб избавиться от него нужно будет пройти ряд обследований. Первое, что необходимо сделать, это отправиться на прием к педиатру.
Диагностика заболевания
Чтоб знать, что именно делать, чтоб устранить эту проблему, нужно вначале доказать, что она действительно существует. Врач педиатр на приеме, может только выдвинуть свои предположения, на счет того есть заболевание или нет. Доказать наличие заболевания можно будет только после обследования.
Помните, что во время обратившись к врачу, возможно будет избежать осложнения заболевания.
При обследовании главное исключить из списка болезни бронхов и легких. Чтоб это сделать, следует провести рентген грудины и взять кровь на анализ.
Помимо этого, необходимо сделать:
- Ультразвуковое исследование.
- Электрокардиограмму.
- Радиоизотопную вентрикулографию.
- Позитронно-эмиссионную томографию.
После получения результатов обследования, врач ставит точный диагноз и дает больному необходимые рекомендации. Чтоб быстрее устранить проблему, больной должен их строго придерживаться.
Способы терапии
Большинство больных считают, что кашель это главная причина их заболевания, поэтому пытаются быстрее от него избавиться. Однако такое мнение неправильное, потому что бороться нужно с проблемой, которая создает именного его.
Лечение с помощью лекарственных средств
Терапия заболевания состоит в том, чтоб устранить саму причину недуга. Поэтому, врачи назначают такие средства:
- Вазодиляторы ‒ способны расширить кровеносные сосуды для лучшего кровотока.
- Ингибиторы ‒ способствуют улучшению левого желудочка и предупреждают некроз мышц сердца и его сосудов.
- Бета-блокаторы ‒ снижают интенсивность проявления приступов.
- Мочегонные препараты ‒ помогают справиться с лишней жидкостью в организме, а также снижают объем циркулирующей крови, таким образом, уменьшается нагрузка на сердце.
- Средства помогающие снизить кашель, как симптом, только они не могут его лечить.
- Препараты против аритмии. Способны остановить приступ тахикардии.
- Сердечные средства.
- Препараты, снижающие риск тромбообразования.
Следует быть особо внимательным к своему здоровью, и не стоит заниматься самолечением, потому что некоторые препараты могут справляться с болью в сердце, и параллельно вызывают приступы кашля. Об этом можно прочитать в инструкциях к их применению.
Лечение, без применения лекарств
Сердечный кашель при инфаркте пройдет достаточно быстро, если параллельно с медикаментозной терапией, использовать и другие способы. Например, физиотерапию, кислородотерапию, фитотерапию. Если больной будет придерживаться всех рекомендаций врача, он быстрее пойдет на поправку.
Оперативное вмешательство
В некоторых случаях, больному назначается хирургическое вмешательство. Если операцию проведут вовремя и успешно, тогда больной проживет долгую жизнь. На сегодняшний день разработаны и внедрены в жизнь новые способы проведения оперативного вмешательства.
Операцию обычно проводят более щадящими способами, чтоб сократить в дальнейшем период реабилитации больного. Если говорить о тяжелых случаях, то медицина и здесь оказалась на высоте. Потому что произведено много операций по установке искусственного сердца, и по пересадке органа.
Однако не все операции заканчиваются успешно. Примерно в десяти процентах случаев, возможны отрицательные моменты, и даже смерти пациентов. К тому же после операции кашель может так и не исчезнуть.
Например, он может говорить, что возникли осложнения, к примеру, появилась жидкость в легких или произошли сбои в работе клапанов. Если это произошло, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу, а он в свою очередь назначит обследование.
Возможные меры профилактики
Вес понятно, что любое отклонение в сердечном ритме, грозит серьезными проблемами.
Постараться избежать появления такого заболевания можно, если придерживаться таких правил:
- Соблюдайте режим работа/отдых.
- При выполнении тяжелой физической работы не переутомляйтесь.
- Отказаться от вредных привычек.
- Сбалансировать свой ежедневный рацион.
- Делать физические упражнения, совершать пешие прогулки.
- Избегать стрессовых ситуаций, или же принимать успокоительные препараты.
Появление кашля указывает на то, что в организме происходят изменения. Но не стоит назначать себе препараты, которые вам когда то помогли, потому что в данный момент ситуация может быть совершенно другой. Чтоб это выяснить необходимо пройти диагностику заболевания, а после этого, врач назначит вам соответствующее лечение.
Источник
