Кашель после коклюша сколько длится
Девочки, я в отчаянии уже. В октябре диагностировали по крови коклюш+паракоклюш, хотя ребёнок привит. И вот мы до сих пор кашляем(((. Полгода уже. У кого был коклюш или паракоклюш, тоже так долго было? Пару подкашливаний в течение дня, это ничего ещё, но как только ребёнок ложится — просто ужас начинается — хрипит, свистит, кашляет долго, в конце часто до рвоты. Пару раз в неделю точно. Иногда засыпает нормально. Врачи настаивают на аллергии — но с чего вдруг? До октября у меня ребёнок вообще не знал, что значит кашлять, а тут сразу астма? 2 раза уже ставили в поликлинике обструктивный бронхит, при этом 2 платных педиатра и один аллерголог обструкции не услышали.Но общий иммуноглобулин при этом всё же повышен в 2 раза. Я боюсь упустить что-то нехорошее. Блин, я уже боюсь туберкулёза, всё думаю, рентген что-ли сделать?
кашляют около 3 месяцев. может воздух сухой в квартире??!!
Надеюсь не лечили антибиотиками обструктивный бронхит? А на хламидии и микоплазмы пневмо Вы сдавали?
я бы к пульмонологу повела ребенка, имхо, так долго кашель держаться не должен сильный
+100 Кашель долго сохраняется при коклюше, но период приступообразного кашля, который Вы описываете уже должен был пройти
У дочки был коклюш. Приступообразный кашель был где-то в течение месяца, потом просто кашляла еще месяца три. Но вот иммунитет у дочки сильно упал, начала цепляться всякая инфекция, болела часто.
Может быть и у вас на фоне коклюша какая-то инфекция прицепилась?
Лечили(((. Районный педиатр назначила. Когда вызвала платного врача, она ругалась, но уже было поздно.
На хламидии, микоплазмы и пр. сдавали — чисто всё.
Водила, она не слышит ничего плохого в бронхах и лёгких, я ж приступ предугадать не могу, чтобы именно во время приступа прослушали ребёнка.
А аллерголога не были? На аллергический компонент кашля не проверялись? У ребенка были проявления аллергии, атопического дерматита? На иммуноглобулин кто отправил? Приступ снимается беродуалом? Чем вообще лечили кашель?
У меня дочки аллергики и астматики, обе болели коклюшем, но через три месяца кашель сошел на нет полностью, никаких осложнений не было.. Проверяйтесь у аллерголога, коклюш мог запустить астматический процесс.
Были у аллерголога. Она сказала так — жестковатое дыхание. Когда я сказала, что была обструкция, она сразу уточнила — «Это врач диагноз ставил или вы сами?». Когда я ответила, что врач, она дала направление на рентген придаточных пазух носа (у нас аденоидиты постоянно, врач заподозрила гайморит и, как следствие, воспаление в бронхах) и анализ крови на аллергены. Снимок сделали — синусит, а кровь ещё не делали.
Кашель лечим Аскорилом, ингаляции с лазолваном. Беродуал не пробовали. Ещё антигистамин — Зиртек нас не берёт, а вот на супрастине значительно лучше, но ребёнок от него всё время вялый(((.
Раньше атопического дерматита не было, хотя были периоды аллергии на моей памяти — кожа на ножках сухая была, но я всегда считала, что от воды.
Спасибо, будем проверяться(((
Очень надеюсь, ужасно боюсь астмы, у нас не было ни у кого никогда ни дерматитов, ни астмы, я даже не знаю, с какой стороны подступаться…
От синусита может стекать слизь по задней стенке+бронхит и все это вялотекущее на фоне сниженного иммунитета. Постарайтесь попасть к хорошему пульмонологу, который бы аускультировал грамотно ребенка, так как тут и астму нельзя со счтетов сбрасывать. А сколько ребенку? Аллерголог кровь не назначила Вам сдавать на панели?
доча ВОСЕМЬ месяцев кашляла.Заболела в начале апреля,весь апрель был ппц,вроде начало стихать,в мае простудилась и опять по новой.Июнь-июль были на море,там пару раз приболела и опять приступы с рвотой(уже не такие сильные).Потом осень-покашливала при физической нагрузке и сильном плаче.Пару раз были на коррекции у мануального терапевта(она по всему организму работает),после последнего сеанса в ноябре-декабре наконец перестала кашлять.Но и море тоже считаю оч важную роль сыграло.
Пили эреспал,немного смягчал кашель.Несколько бутылок наверно потребили!больше ничего,в самом начале тока сумамед
Не привитая,НО заразилась от полностью привитого двоюродного братца,который тоже с полгода кашлял
Вот спасибо за ответ, у меня пока ещё теплится надежда, что коклюш во всём виноват.
Ребёнку 5 лет. Кровь назначили, но мы никак не сдадим.
Я не поняла, Вы болели одновременно коклюшем и паракоклюшем? Впервые про такое слышу, ведь это разные вирусы.
Не знаю насколько одновременно, но в крови высокий титр был и к коклюшу, и к паракоклюшу.
И я к вам. Два месяца кашляет сын, коклюш не ставили, но очень похоже на стертую форму((
К пульмонологу собираемся. Кашель сухой, до рвоты.
Стертая форма-вряд ли..Он бы не кашлял тогда так долго до рвоты. Ребенок привит? Почему не сдали анализ на антитела к коклюшу и паракоклюшу,а также хламидии и микоплазмы пневмо?
При коклюше кашель влажный должен быть.
Нет, при коклюше кашель как раз сухой.
Да, похоже я не права. Просто в конце приступа слизь выделяется же.
Да там в этом то вся и проблема, что кашель сухой, а мокрота вязкая, стекловидная. От кашля горло дерет, а откашляться трудно, а потом буквально рвет ребенка этой мокротой.
А сколько ребенку? ФВД Вам не проверяли? У пульмонолога были вообще?
Девочки, которые болеют, — вы не прививались?
но это может тест такой чувствительности,что ему что коклюш что паракоклюш,одинаковые антитела
не похоже на аллергию и астму, думаю все-таки коклюш дает такую картину. Мы всей семьей переболели коклюшем, у ребенка кашель был 2 недели, мы с мужем уже полтора месяца мучаемся, сейчас приступы стали реже — 1-3 раза в сутки. Я читала, что кашель в голове, нужно стараться подавлять, хотя я понимаю, что вам это не поможет, ребенок не будет во сне подавлять кашель. Мужу конфеты от кашля на ночь помогали, альпийские какие-то, в аптеке покупали.
Кашель в голове-тут Вы правы, так как там находится кашлевой центр, но подавлять силой мысли коклюшный кашель невозможно к сожалению. Нужно просто пережить. Автору советую все же дифференцировать диагноз!
Ну в пять лет уже реально и функции внешнего дыхания проверить (это по поводу астмы) и кровь сдать на аллергические панели. Врачи то Вам на каком основании аллергию (астму) ставят? Обследоваться надо,полгода так кашлять беспрерывно-это ненормально даже для коклюша. Рентген делали?
Источник
Коклюш — коварная инфекция, особенно у детей
Коклюш — это болезнь со 100-процентной восприимчивостью. Это значит, что если у человека (и особенно у ребенка) нет прививки от коклюша, и он еще ни разу им не болел, то встретив в природе коклюшную палочку, которая передается воздушно-капельным путем и вызывает инфекцию коклюша, этот человек заболеет обязательно. И чем младше ребенок — тем тяжелее будет проходить болезнь.
Больше половины случаев заболевания коклюшем (и в том числе — случаи со смертельным исходом) приходятся на детей младше 2 лет.
Увы, но даже если ребенку была проведена вакцинация против коклюша, то гарантии от инфицирования нет никакой — заболеть все равно возможно. Однако, своевременная прививка дает огромное преимущество — во-первых, шансы заболеть сильно сокращаются. А во-вторых, даже если ребенок заболеет коклюшем, инфекция не сможет приобрети тяжелые и смертельно опасные формы.
Ни вакцинация, ни уже перенесенное однажды заболевание, не дают пожизненной защиты от коклюша. Иммунитет сохраняется максимум в течение 5 лет. Далее он начинает резко убывать, и спустя 12 лет после последней прививки или после самого заболевания человек снова совершенно беззащитен перед коклюшем. Поэтому чаще всего: если в доме заболевает коклюшем кто-то из домочадцев — заболевает тут же все семейство.
Как правило, коклюш у детей длится около 3 месяцев, практически вне зависимости от того, насколько активно лечат или не лечат ребенка.
Коклюш: симптомы у детей
Одно из главных коварных свойств коклюша у детей заключается в том, что на первых стадиях болезни он прекрасно выдает себя за банальное ОРЗ — симптомы те же самые. Но именно в первые 10-12 дней заболевания коклюш особенно заразен и передается мгновенно от больного человека — к здоровым. После 20-го дня болезни, несмотря на то, что ребенок еще болеет и будет болеть примерно 2 месяца, он уже не представляет угрозы для окружающих, его коклюш больше не заразен.
Первичные симптомы заболевания коклюшем у детей:
- несильная боль в горле;
- умеренный насморк;
- умеренное повышение температуры (никогда не поднимается выше 38° С).
Если при всех прочих признаках у малыша температура превышает отметку 38° С, то почти со стопроцентной вероятностью можно считать, что это заболевание не имеет отношение к коклюшу.
Спустя 10-14 дней эти симптомы проходят, а на первое место выходит кашель, приступы которого становятся с каждым разом все сильнее и сильнее. Спустя еще примерно 10 дней кашель становится приступообразным. Маленькие дети переносят подобные приступы крайне тяжело — они задыхаются, не имея возможность полноценно вдохнуть. Во время приступов нередко случается рвота. Зато между приступами кашля ребенок обычно чувствует себя хорошо.
Именно этот симптом — приступообразный, тяжелый, «лающий» кашель» в отсутствие других признаков плохого самочувствия и является главным поводом для диагностики коклюша у детей.
«Стодневный кашель» – отличительная черта коклюша у ребенка
У возникновения столь характерного кашля при коклюше у детей существуют свои специфические причины. А именно:
В бронхах и на внутренней поверхности дыхательных путей есть специальные тонкие наросты, именуемые «реснички» (внутреннюю поверхность трахеи и бронхов так и называют — реснитчатый эпителий). Они колеблются, двигаясь, и и таким образом перемещают мокроту по дыхательным путям, обеспечивая тем самым защиту и увлажнение в системе дыхания.
Именно эти «реснички» являются самым привлекательным местом в организме для коклюшной палочки — там ее излюбленная среда обитания и размножения. Постоянное раздражение (вызываемое активным размножением коклюшной палочки) заставляет «реснички» все время подавать сигналы в так называемый кашлевой центр в мозге — в ответ организм получает команду «Кашлять!». Отсюда и появляется этот эпизодический, страшный, безостановочный «лающий» кашель, который является самым ярким и самым тяжелым симптомом коклюша.
Это объясняет также и длительность лечения от коклюша — ранее, чем через 3 месяца, болезнь обычно не проходит. И дело не в том, что трудно убить саму палочку, «расплодившуюся» на «ресничках» (примерно на 20-й день болезни численность коклюшных палочек в организме сама по себе сильно сокращается и постепенно сходит на нет), а в том, что в процессе активности бактерий затрагивается нервный центр (тот самый участок мозга, который отвечает за кашель) — именно поэтому кашель и длится так долго. Во врачебном лексиконе даже существует специальный термин — «стодневный кашель», который вполне можно рассматривать как синоним коклюша.
В этом и заключается главный парадокс и главная особенность коклюша у детей — сильно «потревожив» ту часть мозга, которая отвечает за кашель, коклюшная палочка постепенно погибает сама по себе. Но «по инерции» ребенок все еще продолжает кашлять даже после того, как в его организме не осталось уже ни одной вредной бактерии. И вылечить этот кашель практически невозможно — он проходит сам по себе с течением времени.
Как облегчить кашель при коклюше у ребенка
Вылечить коклюшный кашель невозможно, но в родительской власти значительно облегчить сами приступы. С одной стороны — улучшив атмосферу вокруг больного малыша, с другой стороны — активно отвлекая ребенка от болезни.
Воздух, которым дышит ребенок, кардинальным образом влияет на то, как именно он кашляет. Оказывается, если атмосфера, в которой находится ребенок, больной коклюшем, сырая и прохладная, то приступы кашля протекают намного легче, чем при обычных «комнатных» условиях, когда в помещении тепло и сухо. Итак:
- Обеспечьте в помещении, где болеет ребенок, так называемый «церковный» воздух: отопление отключите вовсе, доведя температуру до +15-16° С и влажность — до 50%;
- Как можно чаще и дольше гуляйте с ребенком на свежем воздухе;
- Если ребенок лежит и при этом у него начался кашель — немедленно посадите его;
- И не пугайте малыша во время приступа! Поскольку кашель при коклюше имеет, строго говоря, не физиологическую природу, а скорее психо-соматическую, то любой стресс (в том числе и ваша реакция на детский кашель) только усилит приступ. Наоборот — будьте спокойны, и постарайтесь отвлечь ребенка.
- Наконец — балуйте и развлекайте ребенка! Попробуйте хотя бы даже в качестве эксперимента: принесите малышу новую игрушку или включите для него новые мультяшки, и вы заметите — пока он увлеченно смотрит в экран или играет, приступов кашля скорее всего не будет вовсе.
При коклюше у детей лекарства от кашля не помогают вообще! Но зато эффективно помогают прогулки на свежем воздухе, новые куклы и плюшевые зайцы, увлекательные книжки с картинками, железная дорога «которой ни у кого больше нет» и прочие развлечения. И это не шутка, а самый что ни на есть факт!
Лечение коклюша у детей
Лекарств для лечения типичных форм коклюша и его симптомов практически не существует. И дело не в том, что медицина не придумала подходящих средств, а в том что наилучшее время для их применения, как правило, всегда «пропускается».
Напомним — бактерии Борде Жангу (это и есть коклюшная палочка) крайне активны в первые 10-12 дней после инфицирования. Если в этот период начать давать ребенку антибиотики — то палочку, конечно же, можно благополучно убить. И даже — предупредить в некоторой степени появление приступов тяжелейшего кашля. Другое дело, что, учитывая симптоматическую диагностику коклюша, мало кому удается диагностировать его именно в этот период — первые 10-12 дней, поскольку в это время кашля еще нет, а все прочие симптомы очень напоминают обычное легкое ОРЗ.
Особенность коклюшкой палочки состоит еще и в том, что она не вырабатывает устойчивости к антибиотикам. И это для нас — большая удача. То есть если распознать коклюш на самой ранней стадии (что, увы, практически невозможно) и дать ребенку самый простой, доступный и не токсичный антибиотик, типа эритромицина, он превосходно справится с размножением бактерий и не допустит наступления более тяжелой фазы болезни.
Когда же проходят эти 10-12 дней с начала болезни и, наконец, наступает «стодневный кашель», применение антибиотиков уже практически бессмысленно — так как коклюшная палочка и сама по себе постепенно теряет в численности и активности.
Вот и получается, что лекарство от коклюша в теории, конечно же, есть — это эффективные антибиотики. Но дать их ребенку вовремя практически никогда не удается.
Антибиотики не для лечения, а для профилактики
Действительно, редко когда удается с помощью антибиотиков вылечить ребенка, больного коклюшем. Как, собственно, и взрослого человека. Меж тем, антибиотики весьма эффективны для профилактики коклюша у детей. Чаще всего для этих целей используется такое средство как эритромицин.
Известный педиатр, доктор Е. О. Комаровский: «Предотвращение распространения коклюша среди населения — это один из тех редчайших в медицине случаев, когда использование антибиотиков в профилактических целях оправдано и целесообразно. Причем, эритромицин в этом смысле — препарат №1, поскольку он и эффективный, и безопасный, и не дорогой. Эритромицин не влияет ни на печень, ни на кишечник, вообще ни на что, поэтому его активно рекомендуют педиатры всего мира именно как средство защиты и профилактики против распространения коклюшной инфекции».
Использовать антибиотики против коклюша у детей следует по предписанию врача и в тех случаях, когда пока еще здоровые дети и взрослые тесно контактируют с кем-то, кто уже однозначно болен коклюшем. Например: один ребенок в семье заболел — значит, всем другим членам семьи однозначно полезно принять профилактические меры. Напомним, что коклюш — это болезнь со 100%-ой восприимчивостью. Поэтому, если срок вашей вакцинации уже давно истек, а ваш ребенок «слег» с коклюшем, то вы наверняка заболеете тоже. Чтобы этого избежать, имеет смысл пропить курс безопасных антибиотиков, эффективно убивающих коклюшную палочку.
Прививка от коклюша как профилактика: есть ли смысл?
Повторимся — наиболее опасный (уместно даже сказать — смертельно опасный) возраст для заболевания коклюшем у детей — младенчество до 2 лет. Пока еще у малышей не развита дыхательная мускулатура, им крайне тяжело выдержать длительный приступообразный кашель, характерный для этого заболевания. Именно поэтому профилактическую прививку от коклюша детям делают, как правило, в максимально «юном» возрасте — уже с 3-х месяцев.
Если коклюшем заболевает новорожденный или младенец до 3 месяцев (а врожденного иммунитет от этой болезни не существует) — он в обязательном порядке помещается в стационар. Поскольку в этом возрасте риск погибнуть от коклюша — наиболее высокий.
Обычно вакцина против коклюша входит в состав хорошо известной прививки АКДС (где «одним махом» вместе с коклюшем прививаются также дифтерия и столбняк).
Но поскольку прививка от коклюша не защищает человека на всю жизнь, а дает более менее крепкий иммунитет к болезни всего лишь на 3-5 лет, то резонно встает вопрос — а нужно ли вообще вакцинировать ребенка лишний раз?
Большинство педиатров без промедления ответят — да, нужно. И главная причина тому — крайняя степень тяжести болезни, которую обычно переживают именно дети. Чем младше ребенок — тем более опасная и тяжелая форма коклюша его, как правило, одолевает. Если взрослый будет просто кашлять несколько месяцев, заразившись коклюшем, младенец реально находится под угрозой смерти.
Поэтому очень важно сделать прививку в раннем возрасте ребенка, чтобы защитить его от коклюша в самый уязвимый период его жизни.
До момента изобретения вакцины от коклюша, это заболевание по смертности среди детей было на первом месте. А как только вакцина получила широкое применение (в начале 1960-х годов), детская смертность от коклюша сократилась более чем в 45 раз. Меж тем, и в наши дни дети продолжают гибнуть от этой инфекции. Но как говорит статистика — в подавляющем большинстве это дети, которые не были вовремя привиты.
Источник
