Кашель после операции на брюшной полости

Кашель после операции на самом деле не такое и редкое явление. Вероятность столкнуться с ним есть у каждого пациента, который подвергается хирургическому вмешательству, вне зависимости от возраста и пола. Не стоит опасаться такого кашля, ведь определить и вылечить его достаточно просто.

Причины возникновения послеоперационного кашля

Кашель после операции может возникать по нескольким причинам. В первую очередь стоит рассмотреть вариант использования интубационной трубки. Ее роль сводится к обеспечению вентиляции легких, как при полостных, так и при некоторых эндоскопических операциях. Трубку вставляют прямо в горло и, поэтому имеется достаточно высокий риск травмирования слизистых оболочек гортани и трахеи. Случиться это может в следствие:

Индивидуальных особенностей строения костей и органов в области ротовой полости и горла. Это может быть короткая шея или большое количество жировых отложений;
Длительностью использования трубки. Некоторые диагнозы требуют проведение многочасовых операций, а это повышает риск повреждения слизистой горла;
Срочность введения трубки. К сожалению, не редко операцию начинают экстренно, а значит, медицинская бригада выполняет все манипуляции очень быстро. В таких условиях анестезиолог может поставить трубку, травмировав слизистые.

Кашель после операции может появится из-за длительности использования трубки

Но не только трубка может стать источником появившегося после операции кашля. К иным причинам относятся:

Использование во время операции медикаментов, вызывающих сильное пересыхание слизистой гортани и трахеи;
Раздражение дыхательных путей за счет попадания в них содержимого желудка. Такой случай вероятен, если перед операцией не был выдержан рекомендуемый период голодания;
Характер операции. Если хирургическое вмешательство было проведено на область дыхательных органов и путей, то велика вероятность возникновения кашля в послеоперационный период;
Длительное курение. Если пациент курит сигареты на протяжении нескольких лет, кашель у него может развиться, как реакция организма на частички смол, остающихся в легких.

И, конечно, не стоит упускать из виду такой вариант, как появление обычной простуды или иного заболевания вирусного характера. В связи с тем, что иммунитет при использовании наркоза значительно ослабевает, заболеть после операции достаточно высокий шанс.

Симптомы

Если причиной кашля стали не воспалительные процессы в организме, то он не сопровождается серьезными симптомами. Все, что ощущает пациент, это першение и неприятные ощущения в горле, которые усиливаются при глотании. Проходит такой кашель, как правило, самостоятельно уже на 3-4 сутки.

О более серьезных причинах кашля могут говорить такие признаки, как:

Чувство слабости и быстрая утомляемость;
Повышенная температура тела;
Отдышка и тяжелое дыхание;
Хрипы;
Отхождение мокроты при откашливании;
Боль не только в горле, но и в области груди.

Кашель после операции О более серьезных причинах кашля может говорить повышенная температура тела

Одной из наиболее серьезных причин появления послеоперационного кашля может стать пневмония, которая без своевременного лечения может угрожать жизни пациента, особенно маленького.

Способы лечения

Только лечащий врач способен определить, как лечить кашель после операции в каждом индивидуальном случае. В этом вопросе должны учитываться не только причины кашля, но и индивидуальные особенности организма больного, такие как возраст, имеющиеся хронические заболевания, непереносимость лекарств и прочее.

Общими рекомендациями в данном случае можно указать:

Употребление обильного количества теплого питья;
Отказ от сильно горячей и холодной пищи и жидкости;
Отказ от пищи, способной еще больше травмировать горло: сухари, твердые конфеты и прочее;
Отказ от вредных привычек: алкоголя и сигарет.

Медикаментозное

Традиционным лечением считается применение лекарственных средств. Назначают их в том случае, если организм не в состоянии самостоятельно справиться с диагнозом.

В зависимости от серьезности характера источника кашля, больному могут быть прописаны:

Антибиотики. Они назначаются по результатам анализа на определение чувствительности. Такие препараты применяются строго по назначению врача;
Муколитики. Если пациент отмечает повышенное наличие трудно отходящей мокроты, то на помощь ему могут прийти разжижающие средства;
Антигистамины. Они назначаются при наличии отека слизистых оболочек, что не редко создает раздражение и соответственно провоцирует кашель;
Препараты, способствующие выводу токсин из организма.

Кашель после операции Традиционным лечением кашля после операции считается применение лекарственных средств

Очень эффективным вмешательством при покашливании или даже сильном кашле могут стать процедуры ингаляции. Они проводятся с применением различных средств, от простого физраствора до сильнодействующих лекарственных препаратов.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика включает в себя ряд упражнений, способствующих устранению кашлевого рефлекса. Как правило, рассказать и показать, как именно ее осуществлять, может лечащий врач.

Такая гимнастика практически не способна вызвать побочных эффектов, но все же стоит начинать с упражнений меньшей интенсивности и постепенно их усложнять. Польза от такого рода занятий очень большая и, поэтому их рекомендуется проводить не только в период болезни, но и в повседневной жизни.

Для того, чтобы эффект был наиболее результативным, пациенту стоит обеспечить свое нахождение во время гимнастики в помещении с потоком свежего воздуха. Одежда также должна быть удобной и не стесняющей.

Народные способы

Избавиться от кашля после операции могут помочь и народные методы, но не стоит забывать, что они могут выступать исключительно в роли вспомогательной терапии, но никак не основной.

Пациенту, страдающему от послеоперационного кашля могут быть предложены:

Молоко с медом. Оба данных компонента оказывают успокоительное и противовоспалительное действие. Употреблять такое питье необходимо только в теплом виде;
Мед также можно использовать и самостоятельно. Для этого необходимо небольшое его количество положить в рот и рассасывать;
Чай на основе ромашки, мелисы и иных трав с успокаивающим эффектом.

При использовании подобных методов, важно заранее исключить наличие у пациента аллергической реакции.

В каких случаях необходима диагностика и как она проводится

Обратиться за консультацией к врачу настоятельно рекомендуется, если кашель не проходит самостоятельно через 3 дня, а также, если он сопровождается ярко выраженными болезненными симптомами. На приеме врач обязательно ознакомится с жалобами пациента, прослушает легкие пациента и оценит его внешнее состояние. Но этого бывает не достаточно для постановки точного диагноза.

Среди дополнительных методов обследования можно выделить:

Общий анализ крови. Его результат способен подтвердить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме;
Рентгенография. Знакомая всем процедура, отображающая состояние легких;
Посев мокроты. В случае если она имеется, пациенту может быть назначено сдать ее образец на лабораторный анализ. Он способен не только выявить наличие патологических возбудителей, но и подобрать антибиотики, к которым у них будет иметься чувствительность;
Бронхоскопия. Это достаточно серьезный метод обследования, который заключается в оценке состояния дыхательных путей, трахеи и бронхов при помощи специального оборудования.

Кашель после операции Общий анализ крови – один из методов дополнительной диагностики

После того, как все необходимые процедуру будут проведены, врач сможет определить точный диагноз и назначить лечебную терапию.

Длительность кашля после операции

Как уже было сказано ранее, обычный физиологический кашель, возникший на фоне проведенной операции, способен проходить самостоятельно без каких-либо вмешательств. На это ему обычно достаточно 3-4 дня.

А вот кашель, который является симптомом воспалительного процесса, может длиться гораздо дольше. Это зависит от непосредственного вида заболевания и степени его выраженности. В таком случае кашель может продолжаться более 5-6 недель.

Источник

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

Кашель после операции на брюшной полости Большинство современных операций проводятся под общим наркозом. После проведения анестезии у больного может возникать кашель. Кашель – это не болезнь, а реакция организма на раздражение дыхательных путей. Послеоперационный кашель может возникнуть вследствие наркоза, после проведения хирургического вмешательства на органы дыхания или в результате ослабления организма и заражения больного вирусной или бактериальной инфекцией. Особенно опасна для больного госпитальная пневмония.

Причины кашля после наркоза

В первом случае кашель возникает после введения в органы дыхания интубационной трубки. Интубация трахеи один из важных этапов общей анестезии, который позволяет проводить искусственную вентиляцию легких во время выполнения операции. Интубационная трубка может повреждать слизистую гортани и трахеи в следствие:

быстрого выполнения манипуляций в связи со срочностью операции или неопытными действиями анестезиолога;
особенностей строения органов дыхания и анатомии ротовой полости (короткая шея, ожирение, отсутствие зубов);
длительного течения вмешательства.

Также кашель после наркоза может быть вызван пересыханием слизистой под действием определенных медикаментов, например атропина, которым проводится премедикация при анестезиях.

У курильщиков применение общего наркоза может вызвать кашель обусловленный наличием в легких смол, скопившихся за годы курения.

Иногда кашель после наркоза возникает в результате раздражения слизистой дыхательных путей содержимым желудка, которое во время операции туда забросилось. Такая ситуация может произойти в том случае, если операция проводится не на голодный желудок (срочная) или повышена секреция желудка.

Кашель после операции на брюшной полости

Если есть подозрение на аспирацию содержимого желудка, проводят бронхоскопию, убирают кусочки пищи из органов дыхания. Для профилактики развития инфекций назначают антибиотики.

Целый ряд хирургических вмешательств на органах дыхания и органах, находящихся анатомически рядом с ними, также вызывает кашель в постоперационном периоде.

В результате операций происходит повреждение тканей. Пока происходит восстановительный период, наблюдается кашель. Кашель после операции также может наблюдаться как остаточное явление после удаления опухолей или частей органов, например легкого, ушивания травматических разрывов.

Кашель после оперативного вмешательства может возникнуть и в результате заражения больного инфекционными заболеваниями дыхательных путей или простудой. Это связано со следующими причинами:

ослабление иммунитета пациента после операции и инфицирование от других пациентов;
применение прохладного газа во время анестезии;
низкая температура в операционной;

Кашель в таких случаях может возникнуть практически сразу или через определенное время. Попробуем разобраться, в каких случаях кашель после наркоза проходит практически сразу, а когда он требует серьезного безотлагательного лечения.

Как помочь больному при кашле после операции

Кашель, возникший в результате действия наркоза, обычно проходит за два-три дня и не нуждается в лечении. Однако и здесь подход должен быть индивидуальным. Иногда для скорейшего устранения такого кашля целесообразно принимать такие лекарственные препараты, как «Ацетилцистеин» и «Амброксол», однако только после консультации с врачом. Нельзя принимать препараты, подавляющие кашель. Хорошо снимет раздражение в горле и смягчит слизистую молоко с медом. Можно пополоскать горло раствором хлорофиллипта, настоями на травах (ромашка, календула), проводить ингаляции.

Кашель после операции на брюшной полости

Как для преодоления кашля, вызванного самим наркозом, так и кашля после хирургического вмешательства на органах, рекомендуется дыхательная гимнастика. При выполнении дыхательной гимнастики восстановительный период проходит быстрее.

Не следует забывать о правильном рациональном питании. Не употребляйте горячей и острой пищи. Необходимо строго следовать положенной Вам диете, не употреблять алкоголь и не курить.

Рекомендуем к прочтению —Кашель после инсульта.

Симптомы и диагностика госпитальной пневмонии

Если у больного в постоперационный период кашля не было, а затем он появился и сопровождается:

повышенной температурой;
ознобом;
ломотой в теле;
слабостью;
выделением мокроты;
отдышкой;
болью в груди, то можно предполагать наличие госпитальной пневмонии.

При прослушивании пациента выслушивается ослабленное дыхание, хрипы, при перкуссии определяется притупление звука.

Кашель после операции на брюшной полости

Госпитальная пневмония несет серьезную угрозу жизни пациента, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.

К дополнительным методам диагностики этого опасного заболевания можно отнести:

общий анализ крови на количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
биохимический анализ крови;
анализ мокроты (посев на бактериальную среду);
рентген органов грудной полости для выявления инфильтрата в легких, который появляется при воспалительном процессе.

Эти методы диагностики помогут установить точный диагноз и начать немедленное лечение.

Лечение госпитальной пневмонии

Для борьбы с бактериальной инфекцией во время госпитальной пневмонии применяют исключительно антибиотики, проведя перед назначением пробу на резистентность инфекции к различным видам препаратов и на аллергическую реакцию у пациента. Вместе с антибиотиками назначают антигистаминные препараты.

Также целесообразно назначение препаратов для нейтрализации действия токсинов, выделяемых болезнетворными бактериями (Гемодез).

Отхаркивающие препараты (Лазолван, АЦЦ) помогут освободить дыхательные пути от мокроты.

Пациенты должны соблюдать постельный режим. Дополнительно могут назначаться ингаляции кислорода и дыхательная гимнастика по мере выздоровления – физпроцедуры.

На протяжении всего периода лечения необходимо беречь себя, так как при сильном кашле возможно замедление заживления швов после операции, вплоть до их расхождения.

Загрузка…

Источник

Кашель после операции – один из возможных неприятных симптомов, ожидающий пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Распространенность признака зависит от типа операции, локализации патологического участка, особенностей проведения процедуры и применяемых в процессе обезболивания медикаментов. В 75-80% случаев проявление респираторной дисфункции проходит самостоятельно в течение 2-5 дней. При необходимости проводится дополнительное лечение.

Можно ли делать операцию при кашле?

Описываемый симптом, который возникает после инвазивного лечения, обусловлен радикальным вмешательством врачей в определенный ритм функционирования организма. Однако может ли рефлекторное изгнание воздуха из бронхов стать причиной отказа от соответствующей терапии?

Запомни! Кашель перед операцией не является противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. Исключением остаются ситуации, когда патология дыхательной системы дополнительно сопровождается симптомами, угрожающими жизни больного – кровотечение в дыхательных путях, анафилактический шок и тому подобное.

В таких ситуациях предварительно требуется стабилизировать состояние пациента, после чего проводится инвазивная терапия.

Может ли развиться кашель после операции?

Возникновение кашля после операции сопряжено с разными факторами, влияющими на функцию респираторного тракта больного.

Типичные причины прогрессирования соответствующего признака:

индивидуальная реакция больного на наркоз;
проведение вмешательств на органах дыхательной системы;
рефлекторное возникновение симптома из-за стимуляции соответствующих нервных окончаний;
длительность проведения вмешательства – чем дольше процедура, тем выше шанс возникновения осложнений;
развитие застойной пневмонии;
заброс в пищевод или ротовую полость содержимого желудка с прогрессированием соответствующего рефлекса.

Приступ, возникающий после лечения, не стоит расценивать, как слишком серьезную проблему. В зависимости от тяжести первичного заболевания, симптом может оставаться незамеченным или незначительным по отношению к состоянию пациента. При ухудшении респираторной функции больного нужно проводить интенсивную терапию для стабилизации его самочувствия.

Причины кашля после наркоза

60-70% хирургических вмешательств проводятся под общим наркозом. Для обезболивания используются специализированные инструменты и препараты.

Причины возникновения признака после наркоза:

повреждение слизистой оболочки во время интубации трахеи (введение трубки, через которую больной дышит);
пересыхание эпителия дыхательных путей из-за подачи воздуха аппаратом;
реакция организма на применяемые медикаменты.

Дополнительным фактором иногда выступает холодный воздух в операционном зале. Происходит раздражение рецепторов с прогрессированием соответствующего симптома.

Виды операций, после которых может появиться кашель

Нарастание кашля после операции может сопровождать практически любые хирургические манипуляции. Шанс возникновения неприятного признака возрастает при проведении вмешательств на органах, которые расположены в непосредственной близости к респираторному тракту.

Хирургические процедуры, после которых может начаться сильный кашель:

удаление или резекция (частичное иссечение) легкого;
ушивание язвы желудка;
пластика пищевода;
удаление аденоидов;
полостные операции в груди и животе – ликвидация опухоли, гнойного или кровяного содержимого, удаление желчного пузыря;
аортокоронарное шунтирование – формирование обходных путей для кровоснабжения пораженных участков сердца;
операции на щитовидке.

Прогрессирование неприятного симптома после инвазивного лечения почек, мочевого пузыря, паховой грыжи встречается реже, по сравнению с описанными выше процедурами, что обусловлено отдаленностью от респираторного тракта.

Кашель после операции на сердце

Возникновение послеоперационного кашля у взрослых пациентов с патологией сердца обусловлено преимущественно временной или постоянной дисфункцией «насоса» организма. Происходит задержка крови в легких, что обуславливает повышение давления в сосудистом русле с нарушением газообмена. Результат – сухое покашливание, плохо поддающееся лечению традиционными отхаркивающими и муколитическими средствам.

Кашель после операции на легком

Возникновение сильного кашля после операции на легком обусловлено непосредственным вмешательством хирурга в респираторную систему пациента. В процессе лечения проводится рассечение тканей с механическим раздражением бронхов и нервных окончаний.

Рефлекторное изгнание воздуха – традиционный послеоперационный симптом для указанной группы пациентов. Дополнительно сохраняется риск присоединения вторичной микрофлоры с развитием застойной пневмонии, усугубляющей состояние больного.

Кашель после операции по удалению желчного пузыря

Холецистэктомия редко сопровождается дисфункцией респираторного тракта. Проблема связана с индивидуальными особенностями реакции больного на используемые медикаменты.

Кашель после операции грыжи

Прогрессирование неприятного проявления после удаления диафрагмальной грыжи – распространенная проблема. Причина заключается в изменении функционирования мышцы, отвечающей за акт дыхания. При правильном проведении процедуры признак исчезает самостоятельно через 5-7 дней.

При возникновении осложнений со стороны диафрагмы возрастает риск ухудшения амплитуды расправления легких с прогрессированием застоя мокроты и вторичным присоединением бактериальной инфекции. В 5-8% случаев больные требуют повторной операции для стабилизации состояния.

Кашель после операции на щитовидке

Щитовидная железа – орган, расположенный на шее человека. Неосторожные инвазивные процедуры в районе соответствующей структуры сопровождаются повреждением трахеи. Результат – покашливание, из-за механического раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Чем успокоить кашель после операции

Устранение послеоперационного кашля – задача, решение которой базируется на определении причины возникновения соответствующего признака. В 70% случаях особого лечения больной не требует.

Достаточно соблюдать следующие рекомендации:

полноценное питание и водный баланс;
раннее начало дыхательной гимнастики;
увлажнение воздуха.

Важно! Развитие застойной пневмонии требует обязательного назначения антибиотиков и противовоспалительных средств. При механическом повреждении слизистой оболочки с риском присоединения вторичной микрофлоры применяются местные антисептики. В каждом случае врач оценивает состояние пациента и в индивидуальном порядке решает о характере устранения симптома.

Для облегчения покашливания рекомендуется на ночь употребить стакан теплого молока с медом (при отсутствии противопоказаний).

Заключение

Кашель, возникающий после операций – симптом, который редко тревожит больного слишком долго, но требующий внимания со стороны врачей. Главное – не пропустить ухудшения состояния человека. В противном случае пациенту потребуется назначение дополнительных медикаментов.

Источник