Кашель при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы

Кашель при заболевании щитовидной железы является одним из важнейших симптомов, который часто списывают на другие заболевания. Причина кашля обусловлена строением щитовидки. Этот орган расположен в передней части горла и по форме похож на бабочку: две доли соединены тонким перешейком. При нарушении ее работы щитовидная железа увеличивается в размерах, тем самым начиная давить на трахею. Это и провоцирует рефлекторный кашель.

Строение щитовидной железы

Строение щитовидной железы.

Щитовидка вырабатывает гормоны, отвечающие за обмен веществ в организме, за работу нервной, сердечно-сосудистой систем, репродуктивной функции организма, за состояние кожи, волос и ногтей. А так как при нарушении работы железы происходит гормональный сбой, влияющий на работу всего организма, распознать ее заболевания бывает достаточно трудно.

Заболевания щитовидной железы

Они подразделяются на:

  • гипертиреоз;
  • гипотиреоз;
  • эндемический зоб;
  • узловой зоб;
  • онкологические заболевания;
  • аутоиммунные заболевания.

Гипертиреоз – это избыточное количество гормонов щитовидной железы, гипотиреоз – недостаточное. При этих заболеваниях нарушается работа всех органов, поэтому распознать их достаточно трудно. Какой орган тела станет беспокоить первым, неизвестно, но чаще всего начинается лечение именно их. После, когда лечение не приносит результатов, врачи начинают искать причину в состоянии гормонального фона. Тогда и обнаруживаются сбои в работе щитовидной железы.

Эндемический зоб, или увеличение щитовидки, провоцируется недостатком йода в теле человека. Иногда увеличение достигает таких больших размеров, что происходит деформация органа и даже шеи. Эта болезнь называется узловой зоб. Эти два заболевания имеют ярко выраженные внешние признаки, что позволяет начать своевременное и правильное лечение.

Онкология и аутоиммунные заболевания считаются самыми тяжелыми болезнями.

Последние делятся на диффузный токсический зоб, или токсическое отравление организма избыточным количеством гормонов, и аутоиммунный тиреоидит, который является женским заболеванием. Возникает он еще в детстве, и если не начать его лечение, к 35-40 годам он приводит к полному отказу работы щитовидки.

Все эти болезни имеют свои определенные признаки. В основном это снижение работоспособности, вялость, сонливость, проблемы с волосами, пигментация кожи и другие. Однако затяжной кашель свидетельствует об увеличении щитовидки.

Кашель при заболевании щитовидной железы

Увеличенная щитовидная железа провоцирует затруднение глотания. Это происходит вследствие сдавливания дыхательных путей и раздражения рецепторов, вызывающих кашель. Последний переходит в хроническое состояние, так как вылечить его препаратами, которые обычно используются для борьбы с эти недугом, невозможно.

Стадии гипотиреоза

Стадии гипотиреоза.

Очень часто возникновение кашля при заболевании щитовидной железы не связывают с этим заболеванием. Очень долгое время его относят к числу инфекционных или вирусных заболеваний, тем самым давая патологическим болезням развиться еще сильнее.

Если рассматривать тело с точки зрения анатомии, то его передняя часть является очень сложной зоной. Здесь присутствуют практически все жизненно важные органы. А вот свободного места, в отличие от грудной клетки или брюшной полости, практически нет. Поэтому малейшие изменения в размерах железы сразу же плохо отражаются на работе всех систем организма.

Основные методы лечения

Нужно помнить, что кашель – это признак именно патологических изменений.

И возникает этот симптом под воздействием дефицита йода, который необходим для нормальной выработки гормонов. Кашель может спровоцировать и другие симптомы: ощущение удушья, невозможность нормально принимать пищу, чувство тяжести в голове и головокружения.

Для лечения кашля как следствия патологического изменения щитовидной железы применяют такие методы:

  • основные средства;
  • вспомогательные средства.

К основным относят лекарственные препараты, действие которых направлено на уменьшение самой щитовидки. Дозы и конкретные лекарства назначает врач-эндокринолог, который также определяет и длительность лечения.

В случаях когда медикаментозное лечение не дает необходимых результатов, принимается решение о хирургическом вмешательстве, которое может закончиться даже полным удалением органа.

Вспомогательные средства направлены на снижение рефлекторных реакций организма на увеличение щитовидной железы. Здесь применяются лекарства, которые оказывают успокаивающее действие на кашлевой центр. Чаще всего такие препараты содержат в своем составе кодеин, который считается отличным средством для устранения сухого кашля. Лекарства могут быть как в виде таблеток, так и в виде сиропа. Последний является более предпочтительным, так как имеет еще и обволакивающее действие.

Из народных средств для борьбы с кашлем используют ингаляции и прогревания грудной клетки. Применять эти методы нужно с большой осторожностью: они способны привести к осложнениям, например, к гнойным воспалениям щитовидной железы. Также стоит помнить, что народные средства помогут лишь незначительно успокоить кашель, но к полному его устранению они не приведут.

Народные средства

Кашель – это рефлекс организма, направленный на очистку органов дыхания от посторонних элементов: мокроты, слизи, пыли, различных механических раздражителей.

Но кашель, возникающий при болезнях щитовидки, имеет другой характер, его причина – в сдавливании органов дыхания.

Однако он требует лечения. Чтобы облегчить кашель при заболеваниях щитовидки, используют следующие методы.

Большую ложку травы болотного багульника заливают 200 г кипящей воды и настаивают 20 минут. После процеживают, а отвар пьют по 2 столовые ложки трижды в сутки. Это средство дает хороший успокаивающий и отхаркивающий эффект. Еще можно маленькую ложку травы залить 500 мл кипяченой остывшей воды и оставить настаиваться на ночь. Принимать по полстакана процеженного отвара четыре раза в день.

Второй рецепт подойдет только взрослым. 20 г травы полыни заливают 0,5 л водки и оставляют не менее чем на сутки. Пить настойку нужно трижды в день по столовой ложке и перед сном. Для деток хорошим способом облегчить мучительный кашель станет «гоголь-моголь», когда яичные желтки растирают с сахаром. Такое средство обволакивает горло и дает облегчение на несколько часов.

Хороший эффект облегчения кашля, вызванного сдавливанием дыхательных путей, дает отвар инжира и молока. На стакан молока кладут 2-3 плода и доводят до кипения, после остужают. Принимать это средство лучше всего перед сном. Эффективен будет такой отвар и при бронхиальной астме, простудных заболеваниях, коклюше.

Для изготовления следующего рецепта понадобится большая луковица. Ее очищают и натирают на терке. Такую кашицу смешивают с животным жиром и в виде компресса прикладывают на шею. Сверху нужно завязать шарф и оставить такой компресс не менее чем на 2 часа. Принимать эту смесь можно и внутрь.

Читайте также:  Беродуал при каком кашле дают

Самым давним средством для борьбы с кашлем, независимо от заболевания, его провоцирующего, был отвар травы мать-и-мачехи. Большую ложку сушеных листьев этой травы заливают 200 мл крутого кипятка, настаивают 30 минут, процеживают. Принимать необходимо по столовой ложке не менее 6 раз в день.

Еще хороший эффект при кашле дают плоды этой травы, смешанные в равных долях с плодами малины и листьями душицы.

Эти растения заваривают кипящей водой. Потом смесь настаивается в течение 20 минут и принимается вместо чая. Такой чай является отличным отхаркивающим средством.

Для детей хорошим рецептом будет морковный сок, желательно свежевыжатый, смешанный в равных долях с молоком. Его необходимо пить несколько раз в день, желательно не менее 5 раз. Еще можно смешать морковный сок с медом. Такую смесь принимают по столовой ложке 4-5 раз в день.

Хорошим помощником в борьбе с кашлем станет чеснок. Нужно измельчить 5 зубчиков чеснока, залить их стаканом молока и довести до кипения. Принимать такой отвар следует теплым, по чайной ложке несколько раз в день.

Рекомендации по профилактике нарушения функций щитовидной железы

Рекомендации по профилактике нарушения функций щитовидной железы.

И все же наилучшим способом решения проблемы заболевания щитовидки станет внимательное отношение к своему здоровью и профилактика заболеваний данного органа.

К профилактическим мерам обязательно нужно отнести ежегодный профосмотр со сдачей всех клинических анализов, здоровый образ жизни и правильное питание. Нужно контролировать уровень йода в организме, включать в свой рацион морепродукты, овощи, фрукты и ягоды. Прекрасным напитком для профилактики заболеваний щитовидки является зеленый чай. А отсутствие стрессов и положительные эмоции прекрасно скажутся на состоянии всего организма.

Источник

  1. Почему развивается АИТ?
  2. АИТ приводит к развитию гипотиреоза
    • Симптомы гипотиреоза
  3. АИТ с транзиторным тиреотоксикозом
    • 1-я фаза — тиреотоксикоз
      • Симптомы тиреотоксикоза
      • УЗИ щитовидной железы
      • Гормональный анализ крови
      • Сцинтиграфия щитовидной железы
    • 2-я фаза — эутиреоз или субклинический гипотиреоз
    • 3-я фаза — гипотиероз
  4. Гипертрофический тиреоидит
  5. Атрофический тиреоидит
  6. Другие варианты АИТ
    • Послеродовой тиреоидит
    • Ювенильный тиреоидит
    • Тиреоидит с узлообразованием
  7. Лечение аутоиммунного тиреоидита
    • Лечение гипотиреоза
    • Лечение субклинического гипотиреоза
    • Лечение тиреотоксикоза
    • Лечение повышенных АТ-ТПО

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) или, как его еще называют по-другому, тиреоидит Хашимото, является одним из самых распространенных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Он является наиболее частой причиной развития гипотиреоза — снижения функции щитовидной железы.

Наиболее часто АИТ выявляют у женщин в возрасте 30–50 лет или после беременности, а если находят у мужчин, то в возрасте 40–65 лет.

AIT1

Как часто бывает, у женщин находят повышенные АТ-ТПО и всю жизнь гоняют их по эндокринологам и УЗИ. При этом все, и дамы, и врачи регулярно контролируют титр этих антител, не понимая, в общем-то, зачем, ведь гормоны у таких страдалиц часто остаются в норме большую часть их жизни.

Жизнь женщины от этого приобретает оттенок напряженного ожидания и превращается в постоянный стресс.

Почему я говорю про женщин? Потому что АИТ в 10–15 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. К тому же мы в принципе больше склонны следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при малейшей жалобе. К сожалению, иногда от этого становится только страшнее жить. Возможно, эта статья поможет Вам развеять некоторые свои опасения или ответит на какие-то из Ваших вопросов. Если же нет, задавайте их в комментариях ниже.

Почему развивается АИТ?

АИТ — это аутоиммунное заболевание, то есть оно развивается под воздействием антител, которые организм вырабатывает к своим собственным тканям. Основной причиной развития АИТ являются антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ). Почему эти антитела появляются в организме, до сих пор остается не ясным. При этом интересно, что в 10–15% случаев АИТ развивается даже когда эти антитела в крови отсутствуют.

АИТ приводит к развитию гипотиреоза

LymphocytesАИТ не имеет ярко выраженной клинической симптоматики. На протяжении многих лет, а иногда и десятилетий, он может вообще никак себя не проявлять. Боль при данном заболевании отсутствует. И часто единственным признаком наличия вялотекущих патологических изменений в щитовидной железе может быть повышенный титр АТ-ТПО.

Вот только эти самые АТ-ТПО медленно, но верно вызывают различные изменения в щитовидной железе.

К примеру, в нее начинают проникать лимфоциты — развивается лимфоцитарная инфильтрация щитовидной железы. При УЗИ она определяется как диффузная неоднородность паренхимы щитовидной железы, гипоэхогенность, наличие включений повышенной эхогенности, изменение интенсивности кровоснабжения железы.

AIT

Лимфоциты повреждают клетки щитовидной железы (тироциты), которые отвечают за выработку гормонов. Постепенно их количество становится все меньше и наступает момент, когда щитовидная железа перестает справляться со своей работой.

Активных тироцитов становится так мало, что они уже не способны обеспечить организм достаточным количеством гормонов щитовидной железы. Их уровень в крови падает, и развиваются симптомы гипотиреоза.

Подробнее о гормонах щитовидной железы читайте здесь

Симптомы гипотиреоза

Основным диагностическим признаком гипотиреоза является повышение уровня ТТГ выше 10 мЕД/л, а также снижение уровня свободного Т4 ниже референсных значений (указываются лабораторией).

Основными клиническими признаками гипотиреоза являются:

  • Снижение частоты сердечных сокращений;
  • Выпадение волос в наружной 1/3 бровей;
  • Истончение, ломкость ногтей;
  • Восковая бледность кожи;
  • Увеличение в размерах языка;
  • Отеки;
  • Повышение уровня плохого холестерина (ЛПНП, триглицеридов);
  • Жидкость в сердечной сумке, в легких;
  • Снижение уровня гемоглобина (анемия);
  • Запоры;
  • Бесплодие;
  • Сонливость, слабость, снижение концентрации внимания.

Hypothyreoidism1

В случае выявления гипотиреоза, врач назначает лечение левотироксином, о нем будет написано ниже, а еще подробно написано здесь.

АИТ с транзиторным тиреотоксикозом

В некоторых случаях ХАИТ может протекать с эпизодами транзиторного тиреотоксикоза, то есть временного повышения концентрации гормонов щитовидной железы в крови. Такой вариант тиреоидита еще называют «молчащим» или «безболевым». Молчащий тиреоидит протекает в 3 фазы:

Читайте также:  Недорогие сиропы от влажного кашля для детей

1-я фаза — тиреотоксикоз

Фаза тиреотоксикоза. В этот период клетки щитовидной железы разрушаются одномоментно и в большом количестве. В некоторых случаях это может происходить на фоне вирусной инфекции, когда количество лимфоцитов в крови становится больше, что приводит к более выраженному разрушению тироцитов. В некоторых случаях это происходит на фоне перегрузки йодом.

После разрушения клеток щитовидной железы гормоны, которые в них хранились, резко и в большом количестве попадают в кровь. Организм начинает испытывать симптомы тиреотоксикоза.

Симптомы тиреотоксикоза

Основными клиническими признаками тиреотоксикоза являются:

  • Немотивированное снижение веса;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Потливость;
  • Тревога, возбуждение;
  • Дрожь пальцев рук;
  • Быстрая утомляемость.

УЗИ щитовидной железы

На УЗИ щитовидной железы может быть картинка «вспаханного поля». Паренхима щитовидной железы неоднородная, размеры железы чаще всего нормальные.

vspahannoe-pole (1)

Гормональный анализ крови

По данным гормонального анализа крови выявляется снижение уровня ТТГ ниже 0,4 мЕД/л, повышение уровня св. Т4 и св. Т3 выше референсных значений (устанавливаются лабораторией), а также повышение титра АТ-ТПО.

GravesНа данном этапе необходимо дифференцировать АИТ от болезни Грейвса-Базедова (диффузного токсического зоба). Это другое аутоиммунное заболевание, с более серьезным и тяжелым течением. Основным диагностическим маркером данного заболевания являются антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ). Их можно сдать в любой коммерческой лаборатории. При болезни Грейвса они будут повышены, а при АИТ — в пределах нормы. Также диффузный токсический зоб часто сопровождается экзофтальмом. Поэтому отсутствие изменения со стороны глаз в 70–80% случаев исключает болезнь Грейвса.

Подробнее о болезни Грейвса-Базедова или диффузном токсическом зобе Вы можете прочитать здесь.

Сцинтиграфия щитовидной железы

При отсутствии повышения АТ-ТПО и АТ-рТТГ врач может назначить проведение сцинтиграфии щитовидной железы. Это еще одна диагностическая процедура, которая помогает отличить данную фазу АИТ от других заболеваний, сопровождающихся тиреотоксикозом. На сцинтиграфии щитовидная железа в фазе деструктивного тиреотоксикоза либо очень плохо накапливает контраст, либо вообще его не накапливает.

Destruction1Данное состояние не требует какого-либо специфического лечения. В большинстве случаев оно проходит самостоятельно в течение 2–3 месяцев и по большей части сильного дискомфорта не доставляет.

В некоторых случаях может потребоваться назначение β2-адреноблокаторов (бисопролол, метопролол, атенолол) для урежения пульса и успокаивающих средств для снятия беспокойства и улучшения сна.

В дальнейшем гормоны могут как прийти в норму, так и опуститься ниже нормы — все будет зависеть от того, какое количество ткани щитовидной железы было разрушено и какие у нее резервы.

2-я фаза — эутиреоз или субклинический гипотиреоз

Вслед за фазой тиреотоксикоза следует фаза эутиреоза или субклинического гипотиреоза. Данная фаза может длиться десятилетиями.

На этом этапе тиреоидные гормоны постепенно приходят в норму. Сама щитовидная железа восстанавливается и продолжает работу в нормальном или почти нормальном режиме.

Эутиреоз — это нормальная концентрация гормонов щитовидной железы в крови. В некоторых случаях (под воздействием стресса или болезни) эутиреоз может сменяться субклиническим гипотиреозом.

Субклинический гипотиреоз — это состояние, характеризующееся умеренным повышением уровня ТТГ (от 4 до 10 мЕД/л) и нормальным уровнем св. Т4 и св. Т3. Данное состояние обычно никак не беспокоит человека. В некоторых случаях может наблюдаться умеренная утомляемость и сонливость, но кто этим не страдает в наше время? Специфического лечения данное состояние также не требует. Желательно употребление в пищу йодированной соли, а в случае субклинического гипотиреоза — препаратов йода по назначению врача.

В некоторых случаях внешние факторы, такие как вирусная инфекция, беременность, ионизирующая радиация, избыток йода могут провоцировать рецидив тиреотоксикоза.

3-я фаза — гипотиероз

В конце концов любой АИТ заканчивается гипотиреозом. То есть состоянием недостаточности гормонов щитовидной железы в крови. При регулярном контроле можно во время выявить повышение ТТГ выше 10 мЕД/л и снижение уровня св. Т4 ниже нормы. На этом этапе необходимо начинать прием препаратов левотироксина. Они полностью восполняют потребность в тиреоидных гормонах и обеспечивают нормальное самочувствие и качество жизни людей, страдающих данным заболеванием.

Однако есть люди, которые редко бывают у врачей или не знают о том, что они страдают АИТ. В этом случае гипотиреоз у них может принять серьезное течение, когда ТТГ становится выше 100 мЕД/л.

Такие состояния сопровождаются выраженными клиническими симптомами и несут угрозу для жизни!

В легких и сердечной сумке начинает накапливаться жидкость, сердцебиение и обмен веществ замедляются, повышается уровень холестерина крови. В тяжелых случаях такие больные могут впасть в микседематозную кому. К счастью, в наши дни, микседематозная кома — редкое осложнение гипотиреоза.

Гипертрофический тиреоидит

GyperthrophyВ некоторых случаях из-за массивной лимфоцитарной инфильтрации щитовидная железа увеличивается в размерах. Это значит, что пространство между клетками щитовидной железы заполняют клетки иммунной системы — лимфоциты.

Но в некоторых случаях увеличение щитовидной железы происходит еще и потому, что она «пытается» компенсировать недостаток тиреоидных гормонов в крови увеличением количества клеток, которые их вырабатывают.

В случае такого варианта развития заболевания, щитовидная железа постепенно увеличивается в размерах — развивается зоб.

Атрофический тиреоидит

В редких случаях воздействие АТ-ТПО запускает процессы, которые приводят к уменьшению, «усыханию» щитовидной железы. Это происходит из-за того, что активные тироциты начинают замещаться соединительной тканью. В этом случае развивается фиброз щитовидной железы.

athrophy

Другие варианты АИТ

Выше было описано наиболее частое течение АИТ, но встречаются и другие варианты его развития:

  • Послеродовой тиреоидит;
  • Ювенильный тиреоидит;
  • Тиреоидит с узлообразованием.

Их мы рассмотрим ниже.

Послеродовой тиреоидит

Pregnancy-ThyroidПослеродовой тиреоидит — это молчащий тиреоидит, который развивается в послеродовом периоде. Такое происходит примерно в 5% всех случаев АИТ.

Послеродовой тиреоидит, также как и молчащий, имеет 3 фазы. Фаза тиреотоксикоза начинается обычно через 3–6 месяцев после родов, хотя в некоторых случаях это может произойти и через год после родов. При этом, в некоторых случаях послеродовой тиреоидит начинается непосредственно с фазы гипотиреоза.

Читайте также:  Растирание бараньим жиром при кашле

В дальнейшем большинство женщин выздоравливает — гипотиреоз переходит в эутиреоз или субклинический гипотиреоз. Однако у 25% женщин гипотиреоз остается на всю жизнь и требует постоянного приема препаратов левотироксина.

Тем женщинам, у кого после беременности были выявлены колебания гормонов щитовидной железы, необходимо следить за уровнем ТТГ при последующих беременностях. Это связано с тем, что повторные беременности могут усилить аутоиммунные процессы в организме и ускорить наступление гипотиреоза.

Ювенильный тиреоидит

Ювенильный тиреоидит — это АИТ, который развивается у детей. Чаще всего им страдают подростки. Он проявляется наличием АТ-ТПО в крови и характерными изменениями на УЗИ.

При ювенильном тиреоидите симптомы гипотиреоза и снижение уровня тиреоидных гормонов в крови развиваются в подростковом возрасте и могут спонтанно разрешиться к 18–20 годам. Однако в некоторых случаях гипотиреоз сохраняется на всю жизнь.

Причина данного заболевания пока не выяснена. Предположительно оно может быть связано с гормональной перестройкой организма в пубертатный период.

Тиреоидит с узлообразованием

Тиреоидит с узлообразованием можно заподозрить, если у человека повышен титр АТ-ТПО, а по данным УЗИ узлы щитовидной железы постоянно меняются в размерах: уменьшаются, увеличиваются, сливаются, разделяются.

Также этот диагноз подтверждается, когда по данным ТАБ выдается заключение: коллоид, признаки лимфоцитарной инфильтрации. Иногда еще пишут «картина хр. тиреоидита».

Такой вариант АИТ не требует лечения. Только в очень редких случаях щитовидная железа увеличивается так сильно, что начинает сдавливать или смещать окружающие органы (трахею, пищевод). В этом случае требуется хирургическое удаление щитовидной железы. Но, повторюсь еще раз, такое случается очень редко.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

pills

Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз — это единственное показание к лечению АИТ.

О том, принимать ли селен при АИТ читайте здесь

При этом лечится именно манифестный гипотиреоз (ТТГ >10 мЕД/л, св.Т4снижен). Субклинический гипотиреоз (ТТГ – 4–10 мЕД/л, св.Т4в норме) требует лечения только при наличии симптомов гипотиреоза, а также при беременности.

На сегодняшний день единственным и на 100% эффективным и безопасным способом лечения гипотиреоза является прием препаратов левотироксина. Это препарат, который полностью идентичен нашему собственному Т4.

Он безопасен при приеме в любом возрасте и при беременности. Никак не влияет ни на желудок, ни на печень, ни на вес.

Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела.

ВАЖНО! Препараты левотироксина очень чувствительны. Их необходимо принимать отдельно от всего, строго натощак, запивая водой, хотя бы за 30 мин до приема пищи и других препаратов.

Прием таких препаратов, как холестирамин, сукральфат, антацидные препараты, препараты железа, кальция, мультивитаминов, содержащих железо, должен осуществляться не менее чем через 4 часа после приема левотироксина.

Оригинальные препараты левотироксина:

  • L-тироксин (Берлин-Хеми);
  • Эутирокс (Merk).

В настоящий момент существует большое количество дженериков оригинальных препаратов (российские, индийские и т.д.), однако их качество оставляет желать лучшего. И, несмотря на все исследования, «доказывающие» их неменьшую эффективность относительно оригинальных препаратов, практика показывает, что они работают значительно хуже.

По возможности я бы рекомендовала принимать именно оригинальные препараты. В целом прием дженериков тоже возможен, однако я бы рекомендовала частый контроль ТТГ хотя бы в первый год (1 раз в 3 месяца) для того, чтобы оценить действие выбранного препарата конкретно на Ваш организм.

В случае если Вы переходите с оригинальных препаратов на дженерики, знайте, что может потребоваться коррекция дозы левотироксина. Поэтому через 2–3 месяца после смены препарата, сдайте анализ крови на ТТГ.

Лечение субклинического гипотиреоза

Субклинический гипотиреоз практически не требует лечения.

Единственным абсолютным показанием к назначению препаратов левотироксина при субклиническом гипотиреозе является беременность.

В некоторых случаях субклинический гипотиреоз хорошо корректируется назначением препаратов йода в дозе 100–150 мкг/сут.

Лечение тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз при АИТ не требует лечения.

Именно поэтому так важно определить истинную причину тиреотоксикоза. Ведь лишний раз принимать препараты, оказывающие серьезное воздействие на организм, согласитесь, не хочется.

Важно определить, является ли тиреотоксикоз следствием аутоиммунного тиреоидита или вызван другими заболеваниями.

Основными средствами для лечения тиреотоксикоза являются препараты тиамазола (Тирозол, Мерказолил). Это довольно серьезные средства, назначать которые без необходимости не желательно.

Помните об этом, если врач назначает Вам данные лекарства без дополнительного обследования!

Как уже говорилось выше, в некоторых случаях при тиреотоксикозе может потребоваться назначение β2-адреноблокаторов (бисопролол, метопролол, атенолол) для урежения пульса и успокаивающих средств для снятия беспокойства и улучшения сна.

Лечение повышенных АТ-ТПО

Как бы мы ни старались, медицина пока не может избавить нас от АТ-ТПО.

Поэтому, не ведитесь на дорогостоящие рекомендации недостаточно информированных или наоборот ангажированных фармпредставителями врачей. Если бы все эти горы бесполезных препаратов работали, на свете не было бы людей с повышенными АТ-ТПО.

Постоянно контролировать АТ-ТПО не имеет смысла.

Если они повышены, то будут повышены постоянно. Колебания их титра сильной роли не играют. Поэтому, если у Вас повышены АТ-ТПО, просто проверяйте уровень ТТГ с частотой, которую рекомендует Вам врач, и не переживайте без надобности о своем здоровье.

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею в своих социальных сетях. Вы также можете задать мне вопросы в комментариях ниже.

На вопросы в комментариях я отвечаю 1 раз в 2-3 недели. Это связано с моей большой загруженностью на основной работе. Если Вы хотите получить ответ быстрее или стесняетесь задать вопрос в комментариях, можете писать мне на почту anna@senina.pro. Внимание! Ответы на индивидуальные вопросы по почте производятся после получения благодарности. В подписи к благодарности напишите Имя и слово «Вопрос». 

Использованные источники

  1. https://emedicine.medscape.com/article/120937-overview
  2. Гарднер Д., Шобек Д. Базисная и клиническая эндокринология // М.: Бином. – 2013. – Т. 2. – С. 361–365.

Вам будет интересно почитать:

  • Загадочные антитела к ТПО
  • Физиологические эффекты тиреоидных гормонов
  • «Эндокринол». А надо ли?
  • Помогают ли бусы из янтаря при заболеваниях щитовидной железы
  • 8 поводов не проверять щитовидную железу

Источник