Кашель при беременности комаровский видео

Кашель во время беременности должен стать поводом для посещения медицинского учреждения. Нередко такой симптом заболевания проходит сам, но при определенных условиях (слабый иммунитет, гормональная перестройка) возможны осложнения, которые негативно повлияют на общее здоровье будущей мамы и развитие плода. 

Почему возникают проблемы со здоровьем

Для того чтобы понять, как лечить и что можно беременным от кашля, необходимо выяснить источник такого патологического состояния. Рефлекторные сокращения мышц грудной клетки, гортани возникают при необходимости вывести из организма мокроту (болезнетворные микроорганизмы). Чаще всего спазмы становятся следствием раздражения рецепторов нервной системы, реже являются осложнениями негативного внешнего воздействия.

Главная проблема лечения кашля у беременных заключается в необходимости строгого контроля принимаемых препаратов. Подавить острую респираторную инфекцию, вирус или грибки несложно, если принимать антибиотики или противобактериальные средства, но фармакотерапия во время вынашивания плода, мягко говоря, не рекомендуется.

Многие профильные специалисты (терапевты) советуют рассмотреть возможности народной медицины. Применение природных лекарств менее эффективно, зато реже вызывает побочные действия. Также при помощи натуральных сиропов, микстур можно безопасно снять отеки гортани без риска для ребенка.

Кашель во время беременности – опасность и риски

Лечить спазмы грудной клетки нужно. Главное – выбрать максимально безопасные средства и правильно оценить риски для общего здоровья. Сам по себе кашель редко вызывает тяжелые последствия. Исключением становится резкое сокращение мышц пресса, которое вызывает кровотечения, повышенный тонус матки.

Большую угрозу несут первоисточники такого симптома – ОРВИ, ОРЗ, грибковые поражения дыхательных путей. Иммунитет будущей мамы резко снижается, и любые болезни могут вызывать необратимые изменения. Особенно важно избежать заражения в 1-м триместре. В это время плод формируется, и патологическое состояние роженицы отразиться на будущем здоровье малыша.

Как безопасно лечить рефлекторные спазмы грудной клетки

Устранить кашель во время беременности можно, изучив возможности нетрадиционной, народной терапии, пройдя курс ингаляций, физиопроцедур. Очень важно создать оптимальные условия для выздоровления. В первую очередь, необходимо проследить за температурой в помещении и влажностью. Сухой воздух нередко становится основным раздражителем. Что можно сделать? Полезно чаще проветривать помещение, периодически проводить влажную уборку, использовать бытовые парогенераторы, климатические установки.

Сбалансированное питание от кашля во время беременности

Нельзя недооценивать важность повседневного рациона. Избавиться от сухих, непродуктивных спазмов можно добавив в меню большое количество полезных напитков. Зеленый чай, молоко, морс, соки увлажняют слизистую, снимая раздражение. На ранних сроках (1-2 триместр) не рекомендуется принимать лекарственные средства от кашля, поэтому нелишним будет естественное усиление иммунитета. Правильное питание требует меньше сил на переваривание, это улучшает защитные свойства организма.

Еще одним способом усилить общую сопротивляемость негативным внешним факторам является насыщение повседневного меню большим количеством витаминов, минералов (фрукты, овощи, ягоды). Следует устранить из рациона любые раздражители – кислую, копченую, острую еду. Такие изменения благотворно скажутся на состоянии дыхательной системы и помогут избавиться от сухого лающего кашля.

Полоскания горла и ингаляции

Нередко на приеме у терапевта можно услышать вопрос, как при беременности безопасно лечить кашель? Ответом может стать применение натуральных компонентов при изготовлении растворов для обеззараживания горла. Выполнять такие процедуры можно на любом сроке (1-3 триместр), главное — убедиться в безопасности воздействия. Полоскания можно проводить настоями, отварами трав. Чаще всего встречаются рецепты с добавлением ромашки, мяты, шиповника, липы. Терапия способствует разжижению и выведению мокроты.

Отличным решением становится применение небулайзера. Если такого прибора нет, то можно дышать парами картошки, эвкалипта по старинке, используя кастрюлю, таз и обычное полотенце. Нельзя забывать, что горячий воздух может обжечь, поэтому перед тем, как лечить кашель, необходимо проверить температуру испаряемой жидкости.

Физиотерапия от кашля во время беременности

В некоторых тематических статьях встречаются советы будущим мамам о том, что лечить спазмы грудной клетки можно при помощи физиопроцедур. Большинство манипуляций, которые предлагают в клиниках, запрещены при беременности (особенно на ранних сроках). Не рекомендуется проводить теплолечение, УВЧ, дренирующий массаж. Разрешены местное ультрафиолетовое облучение и электрофорез с применением хлорида кальция (под строгим контролем лечащего врача).

Народные средства

Существует популярное мнение, что природные лекарства не могут навредить организму. На самом деле, это не так. Во время беременности происходит гормональная перестройка, и многие травы попадают в разряд запрещенных.

Чем нельзя лечить кашель во время вынашивания ребенка:

  • зверобой уменьшает эффективность обезболивающих, что может негативно сказаться на применении анестезии при родах;
  • эхинацея (женьшень) не рекомендуются по причине резкого повышения артериального давления;
  • мать-и-мачеха обладает мутагенным и канцерогенным действием на плод;
  • шалфей, тимьян провоцируют маточные кровотечения;
  • девясил, пижма усиливают тонус миометрия и могут спровоцировать незапланированное прерывание беременности (выкидыш).

Также в список запрещенных народных средств входят барбарис, малина, череда, аир, сосновые почки.

Что можно беременным от кашля? Относительно безопасным считается лечение отварами ежевики, липы, мяты, брусники, ромашки, березы, шиповника. Эти растения обладают обеззараживающими, противовоспалительными свойствами.

Препараты от кашля во время беременности

Большинство медикаментозных веществ обладают большим перечнем противопоказаний и побочных действий. Поэтому применение фармакологических средств должно быть одобрено лечащим врачом. Терапевт оценивает риски для здоровья и назначает максимально безопасное лечение. Таблетки, сиропы, леденцы и микстуры условно можно разделить на 2 группы: отхаркивающие и противокашлевые. Первые уменьшают вязкость мокроты, облегчая ее выведение, вторые – напрямую воздействуют на рецепторы (нервную систему).

В список запрещенных препаратов для лечения кашля во время беременности попали: «АЦЦ», «Бронхолитин», «Пертуссин», «Аскорил», «Туссин». Под строгим контролем врача разрешена терапия «Мукалтином», «Геделиксом», «Доктор Тайсс», «Бронхипретом». Важно понимать, что любые рекомендации доктора следует выполнять. Нередко бездействие сильно усложняет терапию, «загоняя» болезнь в хроническую форму.

Читайте также:  Как сделать жженый сахар с водкой от кашля рецепт

Как защититься от болезней

Лечить кашель во время беременности не придется, если следовать простым правилам здорового образа жизни. Будущим мамам необходимо больше гулять на свежем воздухе, заниматься щадящими физическим нагрузками. Рекомендуется избегать мест большого скопления людей (общественный транспорт, супермаркеты). Во время сезонных эпидемий (грипп) можно превентивно полоскать горло безопасными отварами трав, раствором соли, соды, наносить на кожу около носа вазелин или оксолиновую мазь.

Нелишним будет поддержание правильной влажности, температуры в жилом помещении, устранение любых возможных раздражителей слизистой (пыль, шерсть животных, пыльца растений). Обычно таких действий достаточно, чтобы предотвратить заражение вирусами, бактериями и грибками.

Источник: stop-kashel.ru

Источник

На третьем триместре беременности формирование органов и систем плода находится на завершающем этапе. Поэтому своевременная терапия кашля не приводит к негативным последствиям для матери и ребенка. Чтобы не допустить развития осложнений, лечите болезни после появления первых симптомов, используйте препараты, которые назначил врач.

В чем опасность простуды во время беременности

Кашель – это не болезнь, а ее симптом. Поэтому перед началом приема таблеток необходимо определить заболевание. Точное лечение, направленное на устранение конкретного возбудителя, поможет быстро облегчить дыхание, улучшить общее самочувствие.

При игнорировании кашля, неправильном лечении или бесконтрольном приеме таблеток болезнь закрепляется в организме, приводит к развитию осложнений. Такое состояние здоровья представляет опасность для будущей мамы. На 3 триместре беременности оно может вызвать серьезные проблемы.

В последние месяцы беременности стенки матки максимально растянуты. Приступы сухого изматывающего кашля могут надорвать тонкую оболочку защитного органа. Остановить кровотечение, сохранив плод внутри, очень тяжело.

Плацента в этот период становится проницаемой. Все вещества лекарственных средств попадают в организм ребенка. Поэтому на 3 триместре необходимо пить только те таблетки от кашля, которые назначил врач.

Во время приступов кашля женщина не может глубоко вдохнуть. Из-за этого уменьшается концентрация кислорода в ее крови. Такое же состояние гипоксии испытывает и ребенок. Длительное кислородное голодание негативно сказывается на нервной системе плода.

Приступы сухого кашля повышают тонус матки. На 3 триместре беременности такое состояние может спровоцировать схватки. Врачи не всегда успевают остановить этот процесс, и женщине приходится рожать раньше срока.

Причины появления кашля

Основная причина сухого кашля – заболевания верхних дыхательных путей. Во время беременности иммунитет женщины снижается, и не может в полной мере противостоять патогенным микроорганизмам. Если лечить ОРВИ своевременно, симптомы простуды не будут опасными для плода. Главное – соблюдать постельный режим, пить лекарства с нетоксичными компонентами.

Резкое повышение температуры, слабость, боль в горле и мышцах указывает на заражение гриппом. Инфекция попадает в организм женщины через дыхательные пути, оседает на слизистой, выделяет в кровь токсины. На 3 триместре беременности она может привести к анемии, плацентарной недостаточности, преждевременным родам. Поэтому важно вызвать врача и лечить болезнь уже в первый час появления симптомов.

Вирусные заболевания могут осложниться бактериальной инфекцией. Такие воспалительные процессы в органах дыхания необходимо лечить стационарно в клинике под наблюдением врача. Доктор индивидуально рассчитывает дозировку антибиотиков, вспомогательных лекарственных средств.

Сухой кашель может быть проявлением аллергической реакции. В этом случае прием антивирусных и антибактериальных препаратов только ухудшит состояние матери и ребенка. Помните, отличительные особенности аллергии – внезапный кашель без отхождения мокроты, без повышения температуры, без признаков интоксикации. При своевременном распознании болезни, лечение заключается в единичном приеме антигистамина и прекращении контакта с раздражителем.

Запрещенные лекарства во время беременности

Некоторые методы лечения кашля противопоказаны для беременных женщин. Например, на 3 триместре запрещено пить грудные сборы или другие отвары из смеси лекарственных трав. Любой из компонентов средства может вызвать аллергическую реакцию. А трава багульник с выраженным откашливающим эффектом резко повышает тонус матки, увеличивая риск преждевременных родов.

Запрещенные лекарственные препараты:

  • леденцы Ледин;
  • таблетки Коделак;
  • шипучие таблетки АЦЦ.

Во время лечения больная должна пить много жидкости, чтобы очистить свой организм. Но на 3 триместре беременности обильное питье приводит к появлению опасных отеков. Поэтому женщинам разрешается пить только несладкие напитки и при этом недосаливать блюда. Таким образом можно избежать интоксикации и задержки влаги в тканях.

К запрещенным методам физиотерапии относятся тепловые процедуры. При беременности нельзя ставить банки, горчичники, горячие компрессы, посещать сауну, парить ноги. Такие способы борьбы с кашлем могут вызвать кровотечение, стать причиной преждевременных родов.

Как можно лечить сухой кашель на 3 триместре

Сухой кашель появляется при раздражении верхних дыхательных путей. Его можно вылечить препаратами с антисептическим, противовоспалительным, смягчающим действием. Для облегчения дыхания подходят:

  • таблетки (Доктор Тайсс, Стоптуссин);
  • сиропы (Проспан, Бронхикум);
  • спреи для орошения горла (Гексорал, Стрепсилс Плюс).

Для смягчения горла на 3 триместре беременности разрешается использовать ингаляции. Наполните резервуар небулайзера отваром ромашки или липового цвета и вдыхайте лекарственные пары в течение 5-10 минут.

Терапия влажного кашля у беременных

Влажный кашель называется продуктивным. Он помогает организму беременной женщины избавиться от мокроты, которая впитывает в себя патогенные микроорганизмы, токсины, отмершие клетки. На 3 триместре врач назначает такие препараты:

  • таблетки (Мукалтин, Бронхипрет);
  • сиропы (Амброксол, Лазолван);
  • капли (Проспан, Геделикс).

Чтобы лечить влажный кашель с минимальным использованием лекарственных средств, необходимо помочь организму вывести мокроту. С этой задачей прекрасно справляется  массаж. Помощник должен сделать облегченный вариант процедуры через 30 минут после принятия отхаркивающего препарата.

Особенности борьбы с аллергическими спазмами

Сухой аллергический кашель – это реакция организма на раздражитель, вдыхаемый с воздушным потоком. Для облегчения дыхания беременной женщины, врач назначает антигистаминные препараты:

  • 1 поколения (Супрастин, Диазолин);
  • 2 поколения (Ломилан, Кларитин);
  • 3 поколения (Авил, Зитекс).
Читайте также:  Лучшее недорогое лекарство от кашля

Для очищения носоглотки разрешается промывать нос теплой кипяченой водой или слабым солевым раствором. При этом необходимо определить аллерген и избавиться от него. Беременным женщинам, склонным к аллергии, нельзя заводить домашних животных, цветущие комнатные растения, использовать новые специи и приправы.

Профилактические меры

На 3 триместре беременности необходимо не только своевременно лечить кашель, но и стараться не допускать повторного появления болезни. Для этого нужно соблюдать профилактические меры.

  1. Регулярно посещать гинеколога.
  2. Мыть руки с мылом после больницы, транспорта, общественных мест.
  3. Избегать многолюдных мест во время эпидемии гриппа.
  4. Не навещать больных друзей, родственников.
  5. Регулярно проветривать квартиру, делать влажную уборку.
  6. Делать зарядку по утрам, совершать ежедневные прогулки.
  7. Полноценно питаться, принимать витаминные комплексы.

Такие несложные правила позволяют избежать заражения вирусами и бактериям, выносить ребенка до сороковой недели, быть сильной и здоровой во время родов.

Источник: stop-kashel.ru

Источник

Почему появляется кашель при беременности?

Почти каждая женщина на том или ином этапе беременности сталкивается с простудой и кашлем. Все дело в том, что гормоны беременности подавляют иммунитет и делают организм будущей матери более восприимчивым к любым инфекциям. Однако, кроме простудных заболеваний, кашель могут вызывать и другие состояния. Мы представим список наиболее распространенных причин кашля во время беременности:

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенной причиной кашля у беременных. Кашель при простуде может быть сухим или влажным, с отхождением небольшого количества прозрачной мокроты. Такой кашель, как правило, сопровождается другими симптомами простудных заболеваний: заложенный нос и насморк, повышение температуры тела, боли в мышцах, общая слабость. На нашем сайте есть статья, посвященная этой теме: Простуда во время беременности.

Острый бронхит это инфекционное заболевание, при котором воспаляются нижние дыхательные пути. Причиной бронхита, как правило, является бактериальная инфекция. Кашель при бронхите может быть сухим, но чаше всего сопровождается отделением небольшого количества желтоватой мокроты. Помимо влажного кашля при остром бронхите нередко наблюдается повышение температуры тела, боли в грудной клетке, общая слабость.

  • Воспаление легких (пневмония)

Воспаление легких это крайне опасное состояние, которое требует незамедлительной госпитализации беременной и интенсивного лечения. Как правило, воспаление легких бывает обусловлено бактериальной инфекцией. Кашель при пневмонии обычно влажный, сопровождается высокой температурой тела, болями в груди, выраженной слабостью и одышкой.

Почти каждая четвертая женщина страдает от аллергии во время беременности, а у некоторых женщин аллергические реакции впервые появляются во время беременности и полностью проходят вскоре после родов. Кашель при аллергии обычно сухой, без мокроты, и обостряется при контакте с раздражителем (аллергеном).  Аллергеном может выступать пыль, кошачья шерсть, пыльца растений, продукты питания, некоторые химические вещества и т.д. Помимо кашля при аллергии нередко наблюдаются покраснение глаз, насморк с прозрачными жидкими выделениями из носа, чихание, появление высыпаний на коже и т.д.

Сигаретный дым является очень мощным раздражителем для слизистых оболочек дыхательных путей. Курение не только может стать причиной сухого кашля во время беременности, но и неблагоприятно сказывается на развитии будущего ребенка. При этом опасно как активное, так и пассивное курение (вдыхание сигаретного дыма). Врачи всего мира настоятельно рекомендуют отказаться от курения хотя бы на время беременности. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Курение во время беременности.

  • Насморк беременных

Гормональные изменения в организме беременной женщины могут приводить к развитию такого состояния как насморк беременных. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Насморк при беременности: причины и лечение. Такой насморк, как правило, не опасен ни для будущей матери, ни для плода, и бесследно проходит вскоре после родов. Тем не менее, у некоторых беременных насморк может вызывать сухой кашель.

Изжога это очень распространенное явление во время беременности, особенно часто наблюдаемое на поздних сроках. Из-за повышенного внутрибрюшного давления и временного ослабления сфинктеров пищевода, кислое содержимое желудка может забрасываться в пищевод и иногда раздражать дыхательные пути, вызывая сухой кашель. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Изжога при беременности: причины и лечение.

Опасен ли кашель во время беременности?

Кашель на любом сроке беременности является поводом для беспокойства как для самой беременной, так и для ее врача.

Бытует мнение, что кашель на ранних сроках беременности может спровоцировать выкидыш. К счастью, последние научные исследования не выявили стойкой связи между кашлем в первом триместре беременности и повышенной частотой выкидыша, поэтому наличие такой связи маловероятно.

Другое распространенное поверье говорит о том, что кашель на поздних сроках беременности может стать причиной отслойки плаценты или преждевременных родов. И в этом случае ученые не нашли каких-либо подтверждений этой гипотезе. Если женщина здорова и ее беременность протекает благополучно, то маловероятно, что кашель спровоцирует какие-либо опасные осложнения беременности.

Так к чему приводит кашель во время беременности? У некоторых беременных кашель может стать причиной:

  • Появления скудных кровянистых (красных или коричневых) выделений из влагалища

Такие выделения связаны с разрывами мелких кровеносных сосудов в слизистой оболочке влагалища. При появлении кровянистых выделений во время беременности женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить возможные осложнения. Тем не менее, если коричневые выделения связаны с кашлем, то они, как правило, не опасны и не угрожают беременности.

  • Недержания мочи

При кашле наблюдается кратковременное повышение внутрибрюшного давления, что оказывает воздействие на мочевой пузырь и может привести к недержанию мочи. В этом случае у беременной может создаться ложное ощущение, что у нее отошли воды. Отличить недержание мочи от отхождения вод довольно легко: по запаху (у вод, в отличие от мочи, нет запаха) и по продолжительности (если это недержание, оно появляется только при кашле, если это отхождение вод, то оно будет продолжаться даже в покое).

Читайте также:  Насморк кашель болит живот у ребенка

В каком случае нужно обратиться к врачу?

Иногда кашель может быть симптомом серьезных заболеваний, требующих квалифицированной медицинской помощи. Обратитесь к врачу как можно скорее, если:

  • сильный кашель сопровождается болями в груди или в спине
  • кашель сопровождается учащенным дыханием и ощущением нехватки воздуха
  • при кашле отделяется мокрота с кровью
  • температура тела превышает 38,5С

Нужно ли лечить кашель при беременности?

Несмотря на распространенное убеждение, далеко не всегда кашель во время беременности требует интенсивного лекарственного лечения. В большинстве случаев, когда кашель вызван банальной простудой, беременной рекомендуется отказаться от лекарственных методов лечения и направить свое внимание на общеукрепляющие процедуры (обильное питье, увлажнение воздуха, правильное питание, избегание мест, где курят и т.д.)

Чем лечить кашель при беременности

Безусловно, не все лекарства от кашля можно принимать во время беременности. Специалисты вообще рекомендуют беременным по возможности отказаться от лекарств и сначала попробовать немедикаментозные методы лечения кашля:

  • Увлажнитель воздуха

Сухой воздух затрудняет дыхание и усиливает кашель, вызванный аллергиями или простудными заболеваниями. Особенно сильно эта проблема выражена в холодное время года, когда системы отопления в помещениях  значительно понижают влажность воздуха. Увлажнители воздуха отлично справляются с этой проблемой. Специалисты рекомендуют поддерживать влажность в доме на уровне 30-40%, если вы здоровы, и на уровне 50-60%, если у вас есть кашель.

  • Пить больше жидкостей

Беременным рекомендуется выпивать около 2 литров жидкости в день. Во время болезней количество выпиваемой жидкости может быть увеличено до 3 литров. При этом пить можно не только воду: чай, сок, компот, молоко, суп – все это считается.

  • Молоко с медом

Проверенный сотнями лет способ лечения боли в горле и кашля это теплое молоко с медом. Этот метод безопасен во время беременности.

Какие лекарства от кашля можно принимать беременным?

Женщины часто спрашивают, какие таблетки и сиропы от кашля можно пить во время беременности. На самом деле, если внимательно изучить инструкции к самым популярным средствам от кашля, практически в каждой вы найдете упоминание о том, что лекарство противопоказано во время беременности, либо, что его эффект на плод не изучен. Это связано со сложностью проведения исследований на беременных женщинах, и с тем, что производители не хотят рисковать, заявляя о безопасности того или иного препарата во время беременности.

Итак, какие средства от кашля назначаются беременным чаще всего?

  • Таблетки от кашля Мукалтин могут назначаться при кашле с вязкой мокротой. Эти таблетки имеют в своем составе корень алтея (лекарственная трава), и обладают отхаркивающим эффектом. Большинство специалистов придерживаются мнения, что Мукалтин безопасен при беременности. В списке противопоказаний к этому препарату беременность не значится.
  • Бромгексин это другое популярное средство от кашля, которое выпускается в виде таблеток, сиропа от кашля и капель для приема внутрь. Бромгексин обладает отхаркивающим эффектом (способствует выведению мокроты). В инструкциях к этому препарату могут встречаться данные о том, что Бромгексин противопоказан во время беременности, противопоказан только в первом триметре беременности, либо что назначение Бромгексина во время беременности допустимо только с разрешения врача, после оценки возможных рисков. Тем не менее, большинство врачей придерживаются мнения, что Бромгексин можно принимать беременным.
  • Раствор для наружного применения Доктор МОМ имеет в составе смесь из лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом. Раствор необходимо наносить на кожу крыльев носа несколько раз в день. Это средство приносит временное облегчение при заложенном носе и кашле, и совершенно безопасно при беременности.
  • Сироп от кашля Доктор МОМ также иногда назначается беременным, однако, не было проведено исследований, которые доказали бы безопасность этого средства в период беременности.
  • Сосательные таблетки Трависил обладают отхаркивающим и антибактериальным эффектом, поэтому могут быть полезны при кашле. В инструкции к препарату указано, что клинические испытания на беременных не проводились, однако, состав этого препарата позволяет предположить, что он безопасен для беременных при условии соблюдения дозировок.

Антибиотики при кашле во время беременности

Антибиотики, как правило, не назначаются при обычной простуде, однако, если инфекция проникла глубоко и вызвала бронхит или пневмонию, без них не обойтись. Антибиотики могут быть назначены в следующих случаях:

  • если кашель сопровождается повышением температуры тела до 38,5С и выше
  • если обследование выявило бронхит или воспаление легких (пневмонию)

Внимание: не начинайте прием антибиотиков самостоятельно. Назначить лекарство из группы антибиотиков может только лечащий врач! Это особенно важно во время беременности!

Какие лекарства от кашля нельзя пить во время беременности

Как мы уже говорили, большинство лекарств от кашля противопоказаны во время беременности, либо их эффект на течение беременности не был изучен. Особенно внимательно следует отнестись к составу препарата. В нем не должно быть спирта и кодеина, которые крайне негативно сказываются на состоянии плода.

Перед применением любого средства внимательно прочитайте инструкцию или проконсультируйтесь с врачом.

Какие лекарства от кашля неэффективны?

Любые гомеопатические лекарства (в том числе, сироп от кашля Стодаль) не обладают какими-либо доказанными терапевтическими свойствами и, поэтому, не рекомендуются для лечения кашля во время беременности. Их высокая стоимость в сочетании с отсутствием доказанной эффективности делают эти препараты нежелательным выбором при лечении каких-либо заболеваний.

Источник: www.mygynecologist.ru

Источник