Кашель при гайморите у детей как помочь

Гайморит – воспалительный процесс, протекающий в верхнечелюстных пазухах. Заболевание может быть как самостоятельной проблемой, так и следствием другой патологии дыхательных путей. Кашель при гайморите носит вторичный характер и встречается у 45-50% пациентов. Симптом характеризуется зависимостью от первичной патологии. Своевременное лечение воспаления в гайморовых пазухах способствует устранению неприятного признака.

Может ли при гайморите быть кашель?

Бывает ли кашель при гайморите? Да, у половины больных, страдающих от патологии слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, возникает соответствующий симптом. Несмотря на преимущественное поражение гайморовой полости, связь между указанной структурой и верхними дыхательными путями существует.

Результат – миграция патогенных микроорганизмов или слизи из околоносовых пазух в ротоглотку, гортань, трахею, основные бронхи. Анатомическая близость структур дыхательной системы обуславливает возможность расширения патологического очага.

Гайморит в 55-65% случаев является следствием другого респираторного заболевания. Поэтому кашель нередко может ему предшествовать. При первичном воспалении слизистой оболочки соответствующий признак возникает эпизодически на фоне усиления синтеза слизи или особенностей жизнедеятельности патогенных микробов.

Характеристики кашля, развивающегося на фоне поражения гайморовых пазух:

• Сухой. Стекание слизи по задней стенке глотки провоцирует рефлекторное изгнание воздуха без задействования бронхиальных желез. Результат – непродуктивный кашель, который доставляет пациенту массу неудобств и дискомфорта;
• Эпизодичность. На протяжении дня больные практически не кашляют. Причина – занятость на работе или по дому и пребывание в постоянном движении, что способствует уменьшению выраженности признака. Для гайморита более характерными остаются ночные эпизоды кашля, который может быть настолько сильным, что пациент иногда должен вставать с постели и принимать лекарства;
• Связь с основным заболеванием. Излечение обеспечивает устранение всех симптомов. 10-15% пациентов отмечают сохранение признака еще на протяжении 1 недели после выздоровления, что связано с выраженным раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Эпителий требует времени для регенерации;
• Параллельное возникновение ощущения царапанья в горле, дискомфорта при глотании, слабости, раздражительности, заложенности носа, рынореи.

Своевременная диагностика и подбор адекватного лечения позволяет минимизировать выраженность кашля. Раннее обращение к врачу должно являться для пациента приоритетным из-за риска развития неприятных осложнений, требующих дополнительной терапии.

Причины возникновения кашля

Кашель – рефлекторное изгнание воздуха из дыхательных путей, которое провоцируется либо раздражением слизистой оболочки респираторного тракта, либо влиянием токсинов и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов на соответствующий центр в головном мозге пациента.

Гайморит – патология, которая может протекать с возникновением обоих указанных выше факторов.

Типичные причины кашля, развивающегося на фоне воспаления слизистой оболочки верхнечелюстных пазух:

• Стекание слизи вниз по задней стенке глотки. На фоне гайморита усиливается секреция бокаловидных клеток эпителия носовых ходов и пазух. Часть слизи остается в соответствующих полостях, обуславливая застой с нарастанием воспаления. Другая часть раздражает слизистую глотки с рефлекторным возникновением сухого кашля;
• Негативное влияние микроорганизмов. Проблема гайморовых пазух возникает на фоне острых респираторных заболеваний, гриппа, скарлатины. Указанные патологии прогрессируют на фоне жизнедеятельности микробов с выделением токсинов, которые стимулируют неприятный признак. В указанном случае заболевание верхнечелюстных пазух выступает вспомогательным фактором, усугубляющим клиническую картину.

Сухой кашель при гайморите на фоне проводимого лечения трансформируется во влажный, что обусловлено приемом соответствующих медикаментов. Уменьшается выраженность дискомфорта. Откашливание мокроты ускоряет выздоровление.

Лечение

Эффективное лечение кашля при гайморите предусматривает устранение первопричины симптома. Если не ликвидировать воспалительный процесс в придаточных пазухах, тогда никакие отхаркивающие или муколитические препараты не помогут полноценно вылечить неприятный признак.

Терапия болезни, протекающей с параллельным развитием кашля, направлена на стабилизацию оттока секрета, нормализацию функционирования слизистой оболочки пазух, уменьшение отека и ликвидацию возбудителя. Достижение всех указанных целей гарантирует устранение симптомов.

Лечение соответствующей патологии бывает консервативным и хирургическим.

В первом случае применяются следующие группы медикаментов:

1. Антибиотики (цефалоспорины, пенициллины) и антисептики (Хлоргексидин). Противомикробные средства в виде таблеток, промываний используются для ингибирования жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, развивающихся в полости гайморовых пазух;
2. Сосудосуживающие спреи (Санорин, Нафтизин). Лекарства уменьшают отек слизистой оболочки, стабилизируя отток секрета;
3. Противокашлевые средства (Коделак) при надсадном сухом и отхаркивающие (Амбробене, Бромгексин) при влажном кашле.

Использование указанных выше средств проводится только после консультации врача для минимизации риска развития осложнений.

Важно! Хирургическое лечение предусматривает пункцию гайморовых пазух с их промыванием растворами антисептиков и локальным введением специализированных препаратов. Соответствующее лечение показано при хронических формах воспалительного процесса, протекающих на фоне постоянного кашля и симптомов, не поддающихся консервативной терапии.

Кашель при гайморите у взрослых

Сухой кашель, развивающийся при гайморите у взрослых, снижает работоспособность пациента. Адекватное лечение обеспечивает быстрое выздоровление с возможностью продолжать трудовую деятельность.

Из описанных выше групп препаратов в практике используются:

• Изофра (антибактериальное средство), Протаргол (антисептик на основе ионов серебра);
• Интерферон, Ингарон – иммуномодуляторы для стимуляции эндогенных защитных механизмов;
• Фликсоназе, Беконазе, Назонекс – топические (локальные) гормональные препараты, используемые при тяжелых формах болезни;
• Ксилин – увлажняющий медикамент на основе эфирных масел, стабилизирующий работу слизистой оболочки носа и соответствующих пазух;
• Тизин, Називин, Назол – сосудосуживающие спреи, уменьшающие отек. Группа медикаментов, широко используемая при лечении разнообразных патологий носа.

Применение сосудосуживающих спреев (деконгестантов) у взрослых и детей больше 4-5 дней не рекомендовано из-за возникновения привыкания слизистой оболочки к действию соответствующих средств. Результат – нарастание отека из-за недостаточной эффективности медикаментов. Для продолжения терапии рекомендуется сделать перерыв (до 1 недели).

При гайморите у детей

Кашель при гайморите у детей развивается чаще, что обусловлено анатомическими особенностями строения дыхательных путей. Для терапии соответствующего симптома применяются те же группы медикаментов. Главное – выбирать детские дозы для предотвращения негативных последствий для ребенка.

Интересно! Эффективным методом устранения гайморита без проколов пазух является использование ЯМИК-катетера. Суть методики заключается в герметизации носовых ходов и пазух с предотвращение затекания промывных средств в дыхательные пути. Соответствующая терапия проводится у детей с 5 лет.

Гайморит прошел, а кашель остался — почему?

Остаточный кашель, тревожащий пациента после гайморита – проблема, с которой сталкиваются 10-15% пациентов, перенесших воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух.

Причиной соответствующей патологии является выраженное раздражение эпителия задней стенки глотки. Больному требуется определенное время (до 1 месяца) для полноценного восстановления. При сохранении симптома после указанного срока обязательно нужно проконсультироваться у врача.

Кашель после гайморита выражен слабо. Симптом усиливается после воздействия провоцирующих факторов – курение, вдыхание запыленного, слишком холодного или сухого воздуха. Нарастание симптома после выздоровления свидетельствует о прогрессировании дополнительного заболевания респираторной системы, не связанного с воспалительным процессом гайморовых пазух.

Возможные осложнения

Гайморит – болезнь, которая поддается лечению и заканчивается полным выздоровлением при условии своевременного обращения к врачу. Игнорирование симптомов патологии и отсутствие терапии ведет к прогрессированию проблемы.

Возможные осложнения:

• хронизация процесса;
• закупорка выводящих путей, что сопровождается нагноением пазух;
• проникновение инфекции в глазницу с нарушением функции соответствующего анализатора.

Пункция гайморовых пазух может сопровождаться инфицированием места прокола. Кашель, развивающийся на фоне болезни, редко ведет к появлению осложнений.

Заключение

Кашель – второстепенный симптом при гайморите, который практически не несет диагностической ценности. Изолированное лечение соответствующего признака не имеет смысла. Для устранения симптома необходимо улучшить состояние слизистой оболочки гайморовых пазух и нормализовать отек секрета. Для достижения максимального результата нужно своевременно обращаться к врачу.

Симптомы гайморита

Большинство пациентов путают данную патологию с ОРВИ.  К главным признакам гайморита относятся:

• Головные боли. Вначале болевые ощущения отмечаются в районе воспаленной пазухи. В дальнейшем дискомфорт переходит на переносицу, лоб,  а также часто боли охватывают всю голову.
• Нарушенное носовое дыхание. Это вызвано отеком слизистой оболочки полости носа, перекрывающим носовые ходы, что приводит к затрудненному дыханию.
• Насморк. Это постоянный симптом гайморита. В основном выделения имеют густой характер и отличаются зеленым или желтым оттенком. Часто наблюдается полная заложенность носа.
• Повышенная температура. Этот признак отмечается только при остром течении заболевания. В момент хронической стадии высокая температура не беспокоит (за исключением периодов обострения).
• Слабость. Сюда относится разбитое состояние, плохой аппетит и ухудшение общего самочувствия к вечернему времени.
• Кашель. Появляется сухой кашель, приносящий большой дискомфорт. Большинство больных отмечают сильные приступы именно ночью. В основном кашель наблюдается только при хроническом гайморите.

Представленные симптомы относятся не только к гаймориту, но и к ОРВИ. Поэтому при наличии одного из признаков рекомендуется незамедлительно обратиться в больницу, где специалист поставит точный диагноз и назначит лечение.

Почему появляется кашель?

Воспалительный процесс в гайморовых пазух приводит к образованию большого количества экссудата (гнойного отделяемого) — в случае бактериальной этиологии заболевания. Постепенно накапливаясь в полости пазухи, экссудат начинает просачиваться в средний носовой ход, заполняя собой и полость носа.

Появление кашля обусловлено тем, что экссудат начинает стекать по задней стенке носоглотки в нижние дыхательные пути, запуская рефлекторный защитный механизм и больной начинает кашлять.

Немаловажно заметить, что усиление кашля ночами, при таком развитии событий, связано с переходом человека в горизонтальное положение (что затрудняет дальнейшее стекание экссудата), а также с тем, что ночью происходит активация парасимпатической нервной системы и усиливается эффект блуждающего нерва, что способствует усилению кашлевых толчков.

Это первый вариант развития событий. Помимо этого, кашель может быть и симптомом начинающегося воспаления на каком-то из участков дыхательной трубки (гортань, трахея, бронхи), которое имеет вторичный характер и является осложнением имеющего у пациента гайморита.

Появление кашля на фоне заложенности носа, болевого синдрома в проекции гайморовых пазух — должно насторожить больного и стать весомым аргументом в пользу посещения врача, т.к. это может быть признаком развития осложнений.

Когда экссудат проникает в трахею и гортань, спустившись по задней стенке глотки, появляется кашель.

Если гайморит протекает уже длительное время и в последствии переходит в хроническую стадию, то скопления слизи увеличиваются и постоянно стекают по задней стенке глотки. Это становится главной причиной того, что больной жалуется на учащенный кашель.

Если кашель не проходит?

Даже если гайморит был вылечен, кашель может остаться. Этот симптом требует выяснения причины и отдельного лечения. Главной причиной, объясняющей кашель после гайморита, является воспаление нижних отделов дыхательных путей, что является частым осложнением гнойного бактериального гайморита.

При наличии затяжного кашля, особенно если он сопровождается болью в груди, требуется обратиться в поликлинику, где будет проведено обследование, по результатам которого будет назначено соответствующее заболеванию лечение. В качестве методов диагностики могут быть назначены общеклинические анализ крови и мочи, плюс рентгенография органов грудной клетки и флюорография.

Вот лишь некоторые заболевания, которые могут быть причиной не проходящего длительного кашля, на фоне пролеченного гайморита:

• бронхит;
• астма;
• Пневмония;
• туберкулез и ряд других нозологий.

Кашель на фоне гайморита у детей

Кашель при гайморите у маленьких детей является частым признаком патологии. Но довольно трудно доказать, что данный симптом появился из-за гайморита. Это связано с тем, что дети не всегда могут правильно описать свое общее состояние.

По этой причине гайморит у детей часто путают с простудой или другими заболеваниями. Если результаты диагностики указывают на синусит и лечение было проведено, а кашель уже длится более 21 дня, то требуется искать другие причины.

Медикаментозное лечение кашля

Стоит отметить, что першение в горле и наличие кашля считаются лишь второстепенными симптомами воспалительного процесса в гайморовой пазухе. По этой причине устранять данный признак требуется лишь в комплексе с лечением гайморита.

Медикаментозное лечение любого заболевания, в частности и бактериального гнойного гайморита, сводится к сочетанию этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Причем, лечение кашля будет является элементом симптоматической и отчасти патогенетической терапии.

Антибиотики

Они требуются для устранения бактерий, которые развиваются в полости гайморовых пазух и являются главным этиологическим фактором. Могут использоваться разные препараты. Это зависит от возбудителя.

Стартовая антибактериальная терапия назначается эмпирически, а впоследствии она может корректироваться в зависимости от результатов микробиологического исследования. В основном используют пенициллины – Амоксиклав, Аугментин и т.д. Также иногда врач может выписать цефалоспорины – Цефазолин или Цефтриаксон.

Обезболивающие и жаропонижающие

Большинство специалистов не рекомендуют принимать меры по снижению температуры, если показатель менее 38,5 ºС. Исключение составляют больные, имеющие непереносимость гипертермии.

В основном выписывают препараты, в которых основой выступают:

1. Парацетамол – Панадол.
2. Ацетилсалициловая кислота – Аспирин.
3. Ибупрофен – Нурофен.

Помимо анальгетического действия представленные средства борются с воспалительными процессами, помогают избавиться от головной боли. Данные лекарства имеют широкий список противопоказаний и побочных действий. Такое лечение может назначить только лечащий врач.

Противоотечные препараты

Снять отечность слизистой оболочки возможно несколькими вариантами. В сосудосуживающие средства используют в форме спрея или капель, которые вводятся в носовые ходы. В аптечных пунктах представлено множество подобных препаратов. Вы можете выбрать средство, действие которого длится до 6 часов (Тизин, Нафтизин), до 8 (Отривин, Галазолин) или до 12 (Риназолин).

Стоит помнить, что не следует использовать данные препараты больше одной недели. В противном случае это может вызвать кровотечение и атрофию слизистой оболочки полости носа.

Антисептики

Требуются для дезинфицирования полости носа, придаточных пазух и носоглотки вообще. Часто выписывают Протаргол, Полидексу или Изофру. Также специалисты рекомендуют для промывания полости носа и околоносовых пазух использовать Диоксидин.

Муколитики

Для увеличения текучести экссудата при гайморите и мокроты, при развившихся заболеваниях нижних дыхательных путей применяют муколитики. В основном назначают – Амброксол, Мукалтин. Препараты выписываются в зависимости от того, какого вида кашель присутствует у больного и от наличия противопоказаний. Муколитики показаны как раз при сухом кашле, чтобы стимулировать отхождение мокроты.

Настоятельно рекомендуется не заниматься самостоятельным лечением. Не следует принимать лекарственные средства без консультации врача. Только специалист может выписать необходимый препарат.

Другие способы лечения кашля при гайморите

Помимо медикаментозного лечения используются и другие методы. При тяжелом течении гайморита может быть проведена пункция пазухи. Манипуляция проводится в больнице. Посредством специальной полой иглы делается прокол медиальной стенки синуса. Игла скреплена со шприцем, через который врач вводит солевой раствор для разжижения экссудата. Затем содержимое эвакуируется и полость синуса промывается растворами антисептиков, а по завершении заполняется раствором, содержащим антибактериальный препарат.

Прокол гайморовых пазух заметно улучшит здоровье пациента, избавит от множества симптомов, в числе которых першение и кашель, если они были связаны с синуситом.

Чтобы избежать застоя слизи и ее дальнейшего проникновения в нижние отделы дыхательных путей, необходимо регулярно промывать полость носа и околоносовых пазух. Приведем несколько способов проведения этой процедуры.

При помощи спринцовки

Промывание можно проводить и другими подручными средствами, например, используйте простой шприц. Приготовить раствор разрешается из морской соли, физраствора, перекиси водорода, антисептических препаратов, из трав или соды. Наклоните голову набок и залейте полученный раствор в один носовой ход. В результате экссудат должен вытечь из другого (нижерасположенного) носового хода.

Посредством синус-катетера ЯМИК

Процедура должна осуществляться только в больнице, под наркозом. Представленный вариант лечения подходит для детей, возраст которых не меньше 5 лет.

Специалист введет в нос небольшой механизм, состоящий из пары баллонов, которые соединяются между собой гибкой трубочкой. Задняя емкость будет перекрывать носоглотку, а верхняя – назальный проход. Затем с помощью шприца будет выкачен воздух, что приведет к образованию вакуума, который заставит раскрыться воспаленные соустья и вытечь экссудату.

В дальнейшем эта жидкость будет удалена шприцем. В конце процедуры врач промоет придаточную пазуху специальным лекарственным средством. Промывание данным методом позволяет провести раствор через всю воспаленную пазуху и полностью исключает заглатывание экссудата и его стекание вниз по дыхательным путям.

Кукушка

Метод имеет такое названии ввиду того, что при проведении процедуры пациент постоянно произносит слог «ку — ку», для предотвращения попадания вымываемого экссудата в рот и нижние дыхательные пути. Упрощенно этот метод промывания заключается в том, что в один из носовых ходов подается лекарственный препарат (это может быть и солевой раствор и отвар целебных трав), а из другого за счет разницы давления отходит это же средство со всем содержимым придаточных пазух носа.

Дополнительным способом терапии является физиолечение. Благодаря физиопроцедурам можно заметно повысить эффективность лечения. Их назначают после того, как была устранена острая симптоматика. В основном используют:

• Лазер.
• Электрофорез с применением медикаментов.
• Ультравысокие частоты.

Народная медицина

Для ускорения лечения многие пациенты пользуются народной медициной. Опишем несколько вариантов, позволяющих устранить воспаление горла, уменьшить кашель и облегчить общее состояние.

1. Домашние ингаляции. Популярный метод – отварной картофель в кастрюле. Приготовьте блюдо, слейте воду, наклонитесь над горячей картошкой и накройтесь плотной тканью, например, полотенцем. Также вы можете разбавлять ингаляцию сосновым маслом, что положительно повлияет на иммунную систему.
2. Ингаляция с травами. Подойдут любые лекарственные травы. Смешайте 5 ст.л. с литром горячей воды и отправьте на слабый огонь кипеть в течение 30 минут. Рекомендуется использовать шалфей, ромашку, зверобой.
3. Напитки с молоком. Разогрейте свежее молоко и добавьте пару ложек меда. Также подходит молоко со сливочным маслом, с инжиром, с содой. Готовый лекарственный напиток необходимо пить в течение суток. Это поможет избавиться от кашля и ослабить першение в горле.

При возникновении первых симптомов гайморита обязательно обратитесь в больницу. Не нужно заниматься самолечением. Перед приемом лекарственных препаратов требуется проконсультироваться у врача. Помните, что кашель при синусите является опасным признаком, который нельзя игнорировать.