Кашель при простуде у астматика

Кашель – симптом, с которым знаком каждый человек. Традиционно признак принято делить на сухой и влажный в зависимости от присутствия отхаркивания мокроты. Астматический кашель – подвид сухого варианта симптома, который встречается реже, сопровождая преимущественно бронхиальную астму или другие заболевания с похожим механизмом развития. Лечить соответствующую проблему нужно после постановки окончательного диагноза для достижения максимального терапевтического результата.

Что такое астматический кашель?

Какой кашель при астме? Существуют ли особенности патологического симптома при сравнении с другими респираторными заболеваниями?

Астматический кашель симптомы демонстрирует похожие, как при типичном бронхите или другом заболевании дыхательной системы. Однако существует ряд нюансов, которые помогают врачам правильно установить природу описываемой проблемы с подбором адекватного лечения.

Характеристика астматического кашля:

  • Непродуктивный;
  • Приступообразный. Распространенными остаются ночные или утренние эпизоды;
  • Возникновение сухих, свистящих хрипов в груди. Для тяжелой формы бронхиальной астмы характерным остается дыхание по типу «wheezing». При нахождении в одном помещении с больным врач на расстоянии слышит хрипы, напоминающие звук свистка;
  • Взаимосвязь с влиянием аллергенов.

Факт! Характерным признаком астматического кашля остается возникновение частых мелких вдохов, после которых следует долгий и затрудненный выдох. У больных возникает страх удушья, провоцирующий панику, которая сопровождается двигательным беспокойством. Данный момент более заметен у детей.

Кашель, прогрессирующий у астматиков внезапен. Симптом развивается после воздействия провоцирующего фактора. Особенностью описываемого признака остается возможность быстрого купирования приступа с помощью использования бронходилататоров в виде аэрозолей для ингаляционного применения.

В чем причина кашля астматического типа?

Кашель при астме развивается вследствие комплекса патологических изменений, затрагивающих слизистую и мышечную оболочку дыхательных путей. Ключевым триггерным (пусковым) фактором развития соответствующего заболевания в 90% случаев остается аллергическая реакция на определенный антиген.

Из-за проникновения раздражителя в организм пациента происходит резкий выброс гистамина. Указанное биоактивное вещество запускает целый каскад патологических реакций, которые становятся причиной ухудшения состояния пациента.

Эффекты гистамина:

  • Повышение проницаемости сосудов. Результат – проникновение жидкости в межклеточное пространство с образованием локального отека. В случае с астмой органом-мишенью выступают бронхи;
  • Сужение просвета респираторных путей. На фоне уменьшения диаметра бронхов больному становится труднее дышать, снижается количество кислорода, который попадает в легкие;
  • Спазм мышечных волокон, которые располагаются вокруг бронхов. Происходит еще большее сужение просвета.

Параллельно развивается локальное воспаление слизистой оболочки бронхов, которое провоцирует раздражение рецепторов с прогрессированием кашля. В условиях снижения поставки кислорода к легким и отека внутренней оболочки дыхательных путей проблема нарастает. Дополнительно стимулируется секреция густой и вязкой слизи, которую самостоятельно пациент не может откашлять. Мокрота блокирует движение воздушных масс по респираторной системе, что еще больше усугубляет клиническую картину. Чем сильнее выражена аллергическая реакция, тем хуже себя чувствует человек.

Развитие астматического кашля в детском возрасте

Бронхиальная астма – заболевание, которое в 70-75% случаев диагностируется в детстве. При возникновении у ребенка эпизодов непродуктивного кашля на фоне воздействия аллергенов врачи подозревают описываемое заболевание. Груднички и новорожденные дети практически не страдают от соответствующей проблемы. Причина – несформировавшиеся иммунная система, которая постепенно знакомиться с новыми антигенами.

Важно! Если у малыша прогрессирует неадекватная реакция на пыльцу растений, перья в подушках, плесень в уголках стен и тому подобное, тогда стоит максимально быстро исключить контакт ребенка с указанным триггером. При своевременной изоляции удается не допустить прогрессирования патологии.

Симптомы кашля при астме у детей отличаются большей выраженностью при сравнении со взрослыми пациентами. Быстро прогрессирует нехватка кислорода, что провоцирует двигательное беспокойство. Ребенок становится слишком активным, не находит себе места и часто не может объяснить, что с ним происходит. Дальше возникает сухой приступообразный кашель. Малыш может жаловаться на невозможность полноценно выдохнуть, что усиливает его панику. Интенсивность кашля нарастает. В тяжелых случаях при невозможности своевременного введения препарата маленький астматик теряет сознание. Пациент требует госпитализации.

Читайте также:  Как лечить кашель с трудноотделяемой мокротой у ребенка

Виды астматического кашля

Кашель, возникающий при бронхиальной астме, в 90% случаев выглядит одинаково. Отличия заключаются в выраженности клинической симптоматики, которая варьирует в зависимости от степени сужения дыхательных путей. Отдельной классификации соответствующего признака не существует. Однако в практике иногда используется градация кашля на легкий, средний и тяжелый.

В зависимости от выраженности патологии и сопутствующей клинической картины проводится назначение специализированных медикаментов. Чем хуже себя чувствует пациент, тем выше стартовые дозы препаратов.

Способы диагностирования и методы исследования

Диагностика бронхиальной астмы предусматривает комплексное обследование пациента с оценкой функции его респираторной системы. При обращении к врачу процесс начинается с анализа жалоб больного, сбора анамнеза. Важную роль играет наличие связи патологии с воздействием определенного антигена.

Проводится физикальный осмотр. Врач выслушивает дыхание больного с помощью фонендоскопа. При астме типичными являются сухие свистящие хрипы, которые редко бывают постоянными. Указанный феномен возникает при образовании густой слизи в бронхах.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • Общий анализ крови. Характерным остается повышение уровня эозинофилов;
  • Пикфлоуметрия. Указанная методика позволяет оценить обструкцию дыхательных путей;
  • Аллергологические пробы для выявления антигена, провоцирующего начало болезни.

При необходимости врач назначает дополнительные диагностические процедуры для исключения другой патологии (рентгенологическое обследование, КТ, сцинтиграфия легких и тому подобное).

Как и чем лечить сухой кашель при астме?

Важно! При возникновении характерной симптоматики пациенту важно своевременно начать лечиться. Бывают ситуации, когда при раннем исключении контакта с аллергеном удается предотвратить прогрессирование локального воспаления в бронхах, что позволит достичь длительной ремиссии болезни.

Для обозначения описанной ситуации иногда используется неофициальный термин «астма без кашля». Гиперчувствительность слизистой оболочки сохраняется, но благодаря отсутствию постоянного триггера пациент не ощущает дискомфорта или других признаков патологии.

Терапия заболевания базируется на применении специализированных медикаментов, которые влияют на ключевые точки патогенеза заболевания. Для усиления эффекта от препаратов используются немедикаментозные методики.

Медикаментозное лечение — эффективные препараты для лечения астмы и кашля

Подбор средства от кашля при астме проводится исключительно врачом. Доктор оценивает тяжесть состояния больного и назначает соответствующие лекарства.

Список используемых групп медикаментов при астме:

  • Ингаляционные глюкокортикостероиды (ГКС). Указанные средства позволяют избавляться от симптомов заболевания и контролировать его течение. Однако препараты для ингаляций, используемые на протяжении длительного времени вызывают ряд побочных эффектов. Примеры лекарств — Пульмикорт, Бенакорт, Бекотид;
  • β2-адреномиметики. Сальбутамол (Вентолин) в виде спрея снимает приступ астматического кашля за счет расслабления мускулатуры бронхов. Вдыхать средства указанной группы нужно эпизодически. Они оказывают кратковременный эффект;
  • Отхаркивающие сиропы и таблетки (сироп Гербион, Амброксол, Геделикс). Препараты используются для разжижения мокроты с целью очистки бронхов от слизи.

При необходимости дополнительно назначаются противовоспалительные, антигистаминные медикаменты. Прием антибиотиков оправдан только при присоединении бактериальной флоры. Терапия женщин во время беременности требует особой осторожности для предотвращения негативного воздействия на плод.

Ингаляционные ГКС вводятся в организм с помощью небулайзера. Указанный аппарат обеспечивает локальное воздействие на дыхательные пути пациента предотвращая системное влияние на организм. Специальные ингаляторы можно приобрести в аптеках.

Читайте также:  Что делать если хриплый кашель

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы направлено на продление периода ремиссии. Соответствующие процедуры используются после относительной стабилизации состояния пациента, когда отсутствует риск резкого прогрессирования заболевания.

Хорошую эффективность демонстрируют варианты лечебного дыхания. Для устранения кашля и других симптомов астмы применяются методики по Бутейко и Papworth. Оба способа работают по схожему принципу. Суть лечения заключается в контроле собственного дыхания. Пациенту с помощью определенных упражнений предлагают намеренно уменьшать глубину вдоха.

За счет этого достигается снижение гипервентиляции альвеолярной ткани с увеличением концентрации углекислого газа в крови. Результат – уменьшение отека слизистой оболочки бронхов, расслабление мышечных волокон, расширение просвета дыхательных путей.

Факт! Проводимые клинические исследования доказали эффективность описываемых методик, но только в совокупности с медикаментозным лечением. Практиковать упражнения на ранних этапах нужно под наблюдением специалиста.

Кроме дыхательных техник, расслабление бронхиальной мускулатуры с восстановлением нормального пассажа воздуха достигается с помощью лечебного массажа и физкультуры. Главное – предварительная консультация с врачом для разработки индивидуального плана упражнений.

Хорошие терапевтические результаты в период ремиссии демонстрирует спелео- и галотерапия. Целебный эффект указанных методик базируется на пребывании больного в условиях особенного микроклимата карстовых и солевых пещер соответственно. Воздух, который образуется в описанных условиях, благоприятно воздействует на дыхательную систему, предотвращая прогрессирование патологии. Доказано, что спелео- и галотерапия продлевают период ремиссии.

Профилактика возникновения заболевания

Специфической профилактики бронхиальной астмы и кашля, возникающего на ее фоне, не существует. Все превентивные меры направлены на улучшение работы дыхательных путей и предотвращения развития локального воспаления.

Не допустить возникновения болезни помогут:

  • регулярное пребывание на свежем воздухе (до 2 часов в день);
  • исключение контактов с аллергеном;
  • своевременное лечение любой респираторной патологии;
  • гипоаллергенная диета;
  • исключение курения;
  • дозированная физическая нагрузка.

Иногда для исключения контактов с аллергеном может понадобиться смена места жительства и работы. В противном случае больного ожидает фактически пожизненная необходимость приема специализированных медикаментов. На данный момент полностью вылечить бронхиальную астму невозможно.

Заключение

Астматический кашель – симптомы грозного заболевания дыхательной системы. При правильном подходе к терапии и устранению контакта с провоцирующим агентом можно достичь длительной ремиссии и устранения симптомов на месяцы и годы. Главное – при возникновении характерной симптоматики не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к специалистам.

Источник

Добрый день.

Поделитесь, пожалуйста, опытом в лечении детей с астмой при ОРВИ. Меня волнует вот какой момент: вот начинаются сопли, через пару дней появляется кашель, например под вечер уже, а впереди вся ночь, за которую может произойти все что угодно. Вы даете что-то , чтобы избежать приступа ( обструкции, каких-либо осложнений), или прибегаете к лекарствам для астматиков только уже прям при явных хрипах-свистах? Вы умеете отличать просто кашель на фоне простуды , от кашля, который может привести к обструкции ?

Комментарии

умею отличать)

при подозрении на ночь дышим беродуалом+увеличиваем дозу пульмикорта(это рекомендация аллерголога)

+на сезон простуд моем носик аквамарисом+мирамистин+назонекс

разницу описать не получится словами?)
у меня просто сразу паника от кашля, я тоже начинаю давать дышать беродуал+пульмикорт , так как ребенок становится еще и грубо говоря»неадекватным» : начинает кашлять все интенсивнее, движения какие-то хаотичные, слова-полуслова , как будто место себе не находит … либо это я уже неадекват
а пульмикорт и беродуал потом на какой срок вводите , до окончания симптомов болезни ?

Читайте также:  Сухой кашель при бронхиальной астме лечение

Россия, Москва

мне проще,я-медсестра.

беродуал прекращаю,как только понимаю,что криз минул

астматический-читай обструктивный кашель начинается с жесткого дыхания,потом еле слышно уху прибавляются звуки вот как пена для ванны лопается,легкое шуршание такое+у ребенка как будто сильно першит в горле+в акте дыхания начинает участвовать грудная клетка и это прям видно

вот уже после этого дышим беродуалом

Россия, Ликино-Дулево

ясно, спасибо за описание) я стараюсь такого не дожидаться, для меня эти звуки (хлюпы,шуршание) как страшные воспоминания былых обструкций.
а пульмикортом тогда когда начинаете пользоваться ?
если вечером подышали беродуал, но видите, что кашель все равно идет, на ночь еще одна ингаляция с чем-нибудь?

у меня просто ощущение, что нам беродуал ну как то не особо помогает ( если по 10 кап на разовую ингаляцию)  : или я просто не дожидаюсь по времени , когда лучше становится от него, или маленькая дозировка, или я опять же слишком «Ð¿Ð°Ð½Ð¸ÐºÐµÑ€» и начинаю прибегать к пульмикорту, когда можно и без него избежать приступа…

Россия, Москва

мы на пульмикорте постоянно.независимо есть приступы иои нет.это наша базисная терапия.беродуал снимает приступ в среднем часа на 2-4 

Россия, Санкт-Петербург

Женя хорошо описала. Сразу видно врач. Вам сразу помогает? 

Россия, Москва

)))беродуал?да!но между нами у меня и дозировки лошадиные,не по возрасту!на свой страх и риск тк если не помогает надо колоть преднизолон(((так «Ñ€Ð°Ð·Ñ€ÐµÑˆÐ¸Ð»»Ð´ÐµÐ»Ð°Ñ‚ÑŒ врач со скрой,помнишь в Питере был у нас приступ сильный,я писала….

Россия, Санкт-Петербург

Какая дозировка?

Если не помогает — когда ты решаешь, что ситуация именно такая?

Мой просто будет тяжело дышать пару дней, особенно первый. Кашлять и грудная клетка втягивается. Все время думаю, в какой момент надо что сильней уже

Не волнуйся, с твоих слов не буду воротить ничего. Я только по согласованию со своим врачом

Россия, Ликино-Дулево

а вы в течение этих пару дней что ребеночку дышать даете — беродуал или еще что-нибудь? вы врача вызываете, вас слушает он? у вас это тоже на фоне простуд или и без них бывают такие приступы?

Россия, Москва

Россия, Красноармейск

как мне советовал один врач — начинать вашу обычную астматическую терапию при первых соплях,не ждать кашель.

Но мы до сих пор лечимся симптоматически, закашлял,засвистел — беродуал,пульмикорт.. Вот сейчас после очередной обструкции наконец то назначают базис,посмотрим

Россия, Ликино-Дулево

ясно, просто не хочется тоже лишний раз ингаляции делать, надеешься каждый раз, что «Ð½Ñƒ вот мы ( деть) стали крепче и обойдемся без гормонов и прочих сильных препаратов» , и когда вроде бы уже все нормальные дети выздоравливают, у нас начинается вторая волна соплей , но уже с кашлем. какой базис вам назначили? пульмикорт?

Россия, Красноармейск

базис назначают кромогексал в ингаляциях на несколько месяцев.. пока сидим беродуал-пульмикорт(выздоравливаем..) снижаем постепенно. 

Нам и астму то не ставили,вот только сейчас написали дебют.

До этого тоже сопли,второй день кашель и на третий привет обструкция..

Россия, Ликино-Дулево

ясно, у нас тоже все так же было почти 2 года назад . потом эти обструкции лечим-лечим, вроде бы лучше, почти выздоровели, а потом опять все по-новому : сопли ручьем, кашель и т.д.

Источник