Кашель при заболевании желчного пузыря

В практике гастроэнтерологов обращения пациентов по поводу воспаления желчного пузыря (или холецистита) занимают не последнее место.

Заболевание дифференцируется на две большие группы, определяемые наличием (отсутствием) камней — калькулезная и некалькулезная форма. Каждый вид характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями.

Хронический бескаменный холецистит встречается примерно в 2,5 раза реже, чем калькулезная форма, сопровождающаяся отложением в пузыре конкрементов. Этим заболеванием страдает 0,6%-0,7% населения, преимущественно среднего и старшего возраста. Рассмотрим, что такое бескаменный холецистит, симптомы и лечение этого заболевания.

Хронический бескаменный холецистит: общая характеристика

Бескаменное воспаление желчного пузыря в большинстве случаев имеет хронический характер. Чрезвычайно редко встречается острая форма. Она, как правило, успешно лечится, без развития осложнений и дальнейшей хронизации.

Однако в большинстве случаев бескаменное воспаление желчного пузыря — заболевание, которое прогрессирует очень медленно, часто начинается еще в юности, в течение десятилетий может не давать о себе знать. Симптомы, как правило, проявляются к 40 годам или позже, сначала — в виде легких диспепсических расстройств.

Определяя, что это такое — бескаменный холецистит, необходимо акцентировать внимание читателей на том, что заболевание является воспалительным процессом инфекционной природы.

Оно всегда развивается на фоне дискинезии желчевыводящих путей и ряда других факторов, приводящих к дисфункции желчного пузыря.

Патологический процесс проявляется следующими изменениями в желчном пузыре:

воспаление и уплотнение стенки пузыря;
атрофические, склеротические изменения в слизистой оболочке;
появление воспалительных инфильтратов (участков со скоплением экссудата) в слизистой оболочке;
появление язв на слизистой оболочке;
гипертрофия стенки пузыря;
процессы фиброза в стенке пузыря;
появление спаек с кишечником, с печенью;
деформация пузыря;
скопление гнойного экссудата в пузыре.

В результате развития патологического процесса желчный пузырь утрачивает свою функцию и становится инфекционным очагом, представляющим потенциальную угрозу другим органам.

В медицинской литературе отмечается, что хронический холецистит в изолированной форме встречается редко.

В большинстве же случаев заболевание сопровождается смежными воспалительными процессами, имеющими место:

в печени (гепатит);
в желчных протоках (холангит);
в поджелудочной железе (панкреатит).

Несмотря на то, что симптомы бескаменного холецистита менее выражены, чем при калькулезной форме, заболевание требует незамедлительного лечения, которое начинается с посещения гастроэнтеролога.

Причины хронического бескаменного холецистита

Перед тем как лечить бескаменный холецистит, следует обратить внимание на причины болезни.

Являясь заболеванием хроническим, оно требует не только медикаментозного лечения, но и изменения собственных привычек, в том числе в питании, что невозможно сделать без понимания факторов, предрасполагающих к развитию болезни.

Главной причиной хронического бескаменного холецистита является бактериальная инфекция, проникшая в желчный пузырь.

Бактерии попадают в пузырь:

с кровью или лимфой из других органов и тканей;
из двенадцатиперстной кишки через сфинктер Одди.

Однако появление в желчном пузыре бактерий еще не гарантирует развитие воспалительного процесса. Предрасполагающими факторами являются:

затруднение оттока желчи (нарушение сократительной функции пузыря, дискинезия протоков, врожденные изгибы в строении желчных протоков);
эндокринные нарушения (ожирение);
атеросклероз артерий пузыря, приводящий к длительно сохраняющемуся расстройству его кровообращения;
заброс ферментов поджелудочной железы, обладающих повреждающим действием на слизистую пузыря.

Застою желчи также способствуют следующие факторы:

образ жизни с небольшой подвижностью;
астенический тип телосложения;
неправильное питание;
неврозы, хроническое психоэмоциональное напряжение.

Несмотря на ведущую роль инфекционных агентов в развитии заболевания, а также других перечисленных выше патологических состояний, факторы из последнего списка сегодня начинают играть все более заметную роль. Болеющий холециститом человек должен уделять им пристальное внимание.

Симптомы хронического бескаменного холецистита

Как было отмечено выше, заболевание развивается в течение длительного времени без каких-либо симптомов. В период, когда хронический бескаменный холецистит манифестирует себя симптомами, они выражаются:

болью (тяжестью, жжением, зудом) в правом подреберье;
нарушением пищеварения (диспепсические явления).

Тем не менее набор проявленных признаков воспаления желчного пузыря на условно начальной стадии заболевания может значительно варьироваться у разных пациентов.

Так, например, диспепсические явления (тошнота и др.) часто предшествуют неприятному ощущению в правом боку.

У других, наоборот, боль в подреберье является единственным первым симптомом хронического бескаменного холецистита.

С развитием заболевания клиническая картина у большинства пациентов выравнивается и представлена следующими симптомами:

ноющая несильная длительная боль в правом подреберье (при сниженной моторике желчного пузыря и путей);
приступообразная интенсивная кратковременная боль в подреберье (при усиленном отведении желчи);
боль может распространяться на эпигастрий, отдавать в спину, в бок;
ощущение горького вкуса или легкого жжения на языке;
тошнота;
изжога;
избыточное газообразование;
спазмы;
нестабильный стул;
кожный зуд, кожные высыпания.

Болевой симптом при бескаменном холецистите, как правило, связан с двумя факторами:

приемом пищи (боль появляется в течение 1 часа);
долгим нахождением в положении сидя.

В некоторых запущенных случаях хронический бескаменный холецистит приобретает кардиалгическую форму (т.н. холецистокардиальный синдром), симптомами которой являются:

боли в области сердца;
тахикардия;
тахиаритмия.

Кардиалгические симптомы бескаменного холецистита часто проявляются в положении лежа, после приема пищи. Их присутствие может говорить о влиянии патогенного содержимого желчного пузыря на сердце. Это состояние требует неотложной помощи.

Острое бескаменное воспаление (или обострение хронической формы) в дополнение к описанным симптомам проявляет себя повышением температуры, ознобом.

Лечение хронического бескаменного холецистита

Несмотря на хронический характер бескаменного воспаления, медикаментозное лечение, направленное на устранение и снижение частоты обострений заболевания, является в большинстве случаев результативным. По имеющимся данным хирургическое лечение показано только 1,5% больных. В то время как в случае с холециститом, сопряженным с наличием камней, этот показатель составляет более 30%.

Лечение хронического бескаменного холецистита включает применение следующих лекарственных средств:

антибактериальные препараты (по назначению врача в период обострений, сопровождающихся подъемом температуры);
препараты, нормализующие моторику ЖКТ (Но-шпа, Мотилак и др.);
желчегонные средства (Фламин, Аллохол, Урсосан и др.);
ферментативные препараты (Панкреатин, Пангрол и др.);
при сильных болях — болеутоляющие средства.

В период сохранения выраженного болевого симптома рекомендуется избегать физических нагрузок, больше времени проводить в покое.

В лечении хронического бескаменного холецистита принципиальная роль отводится поддержанию правильного образа жизни и привычек в питании.

Больным противопоказан малоподвижный образ жизни, употребление жирной пищи, жареный способ приготовления блюд. В связи с этим общие рекомендации включают:

ежедневная утренняя гимнастика (умеренные физические упражнения);
ежедневная двигательная активность — прохождение пешком не менее 5 км (в совокупности);
дополнительно к ежедневной нагрузке полезно плавать 1-2 раза в неделю;
исключение из рациона сливочного масла, продуктов, в приготовлении которых используется маргарин (в т.ч. хлебобулочные и кулинарные изделия), жирного мяса, бульонов на жирном мясе, острых продуктов, копченостей, жареной еды;
в рацион следует включать нежирное мясо и рыбу, овощи (как свежие, так и подвергнутые термической обработке), рафинированные растительные масла (ограниченно).

Дополнительные рекомендации по питанию при лечении бескаменного холецистита:

первые блюда следует готовить без «зажарки»;
порции должны быть небольшими;
предпочтительным является 4-6 разовое питание;
в течение дня необходимо выпивать не менее 1,5 л воды (не включая другие жидкости, супы и т.д.);
после еды следует пройтись;
в ежедневном рационе должны присутствовать каши (овсяная, льняная, гречневая, кукурузная);
фабричные майонезы и соусы необходимо исключить из потребления.

При возникновении болевого ощущения в правом боку рекомендуется профилактический прием комплекса желчегонных и спазмолитических средств в течение 1,5 мес. 2-3 раза в год.

Лечение народными средствами

Как и для других заболеваний ЖКТ, при патологиях билиарной системы, в том числе при бескаменном воспалении желчного пузыря, показано применение народных средств в качестве поддерживающей терапии. Это один из немногих случаев, при которых употребление отваров и настоев трав является эффективным.

Лечение хронического бескаменного холецистита народными средствами, также как и медикаментозное лечение, предполагает воздействие в двух направлениях:

нормализация моторики желчных путей;
изменение количества, состава и консистенции желчи.

С этой целью рекомендуются следующие растительные средства:

соцветия бессмертника;
листья зверобоя;
соцветия пижмы;
листья перечной мяты;
плоды шиповника.

Хронический бескаменный холецистит, лечение народными средствами которого рассматривается в настоящем разделе, не предполагает использования всех перечисленных выше трав одновременно. Достаточно выбрать 1 из данных ниже рецептов и использовать его попеременно с другими (напр., в течение 1-2 недель).

Возьмите по 1 ст.л. соцветий бессмертника и листьев зверобоя, залейте водой 500 мл и настаивайте на водяной бане 20-30 мин. Принимайте по 100 мл за 5-10 мин. до еды.
1 ч.л. соцветий пижмы заливают 200 мл воды, настаивают на водяной бане 20-30 мин. Принимают по 1 ст.л. до еды.
1 ст.л. листьев перечной мяты заливают 500 мл воды, настаивают на водяной бане. Принимают по 100 мл до еды.
1 ст.л. предварительно измельченных плодов шиповника настаивают на водяной бане в 500 мл воды. Принимают по 100 мл перед едой.

Курс лечения травами не должен превышать 4 недель. После этого следует делать перерыв на 2-3 месяца. Если иное не было рекомендовано врачом.

Прогноз

Холецистит без камней при своевременной диагностике, лечении, соблюдении рекомендаций по рациону питания и образу жизни имеет благоприятный прогноз.

Несмотря на то, что заболевание носит хронический характер, а бактериальная микрофлора не устраняется полностью, можно добиться устранения острых рецидивов заболевания, снижения интенсивности диспепсических явлений и болевого синдрома.

Отсутствие лечения и прогрессирование воспалительного процесса ведет к тому, что желчные пузырь перестает выполнять свою функцию, а инфекция распространяется за его пределы и способствует развитию опасных состояний: перитонита, дуоденита, гепатита, панкреатита.

В редких случаях, когда заболевание не поддается консервативному лечению, пациенту может быть рекомендовано удаление желчного пузыря.

Полезное видео

Дополнительная информация о холецистите, его причинах и симптомах – в следующем видео:

Заключение

Хронический бескаменный холецистит, симптомы и лечение которого были рассмотрены в настоящей статье, требует постановки точного диагноза.
При появлении описанных признаков следует посетить гастроэнтеролога, т.к. похожие симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях желчного пузыря и печени, их протоков, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы.
Только гастроэнтеролог способен назначить адекватное для конкретного пациента лечение.
Бескаменный холецистит относится к медленно прогрессирующим заболеваниям, часто протекающим с неярко выраженной симптоматикой. Последствия развития болезни могут вести к инвалидизации и представлять угрозу для жизни человека.

Берегите свое здоровье и не откладывайте визит к врачу.

Источник: pechenka.online

Источник

Простуда или грипп — далеко не единственные спутники кашля. Специалисты отмечают, что кашель встречается при более чем 100 заболеваниях, причем сразу определить, чем вызван кашель, не всегда удается даже опытному врачу, тем более если причина кашля не подпадает под категорию обычных.

Легкие и бронхи: наблюдаются приступы тяжелого и громкого кашля с хрипами и выделениями мокрот. Чаще всего они начинаются утром после пробуждения и начала двигательной активности. Этот кашель вызывает сильные приливы крови к лицу, а после него появляется зевота, иногда переходящая в икоту.

— Толстый кишечник: на человека накатывают приступы «объемного» кашля, при котором напрягается и сотрясается все тело. Длительный приступ кашля приводит к возникновению ложных позывов на дефекацию.

— Желудок и пищевод заявляют о проблемах рвущимся из груди поверхностным кашлем, после приступа которого «горят» щеки. Приступы кашля провоцируют позывы к рвоте, и во рту появляется неприятный привкус. Длительному кашлю сопутствует отечность слизистой горла и трещинки на слизистой губ.

— Селезенка и поджелудочная железа: приступ кашля провоцируется резким движением и сопровождается тупыми болями в правом боку. Кашель наблюдается на фоне ощущения «онемения» ног, общей слабости, вялости мышц и быстрой утомляемости.

— Сердечно-сосудистая система: непродолжительные приступы сухого кашля, приводящие к ощущению сухости в полости рта, «онемению» стенок горла и отечности лица. В процессе кашля и сразу после него возможно непроизвольное напряжение мышц тела, когда сжимаются зубы, губы, кулаки.

— Тонкий кишечник: звонкий резонансный кашель, отдающийся напряжением или болью в висках и в области пупка. При продолжительных приступах такого кашля «немеет» подбородок. Со временем на слизистой губ и в полости рта могут появиться безболезненные высыпания. — Мочевой пузырь: трудный утробный кашель с преимущественным напряжением мышц живота. Длительные приступы такого кашля могут привести к непроизвольному мочеиспусканию.

— Почки: кашель «отдается» в область спины и поясницы, при продолжительных приступах переполняется слизью нос, набегают слезы на глаза, в ушах нарастает шум.

— Иммунная и лимфатическая системы: наблюдается глухое покашливание (не утомительное), после которого ощущается легкий зуд в области десен. При таком кашле слегка «закладывает» уши, а внутри «пробегает» холодок или озноб.-

Эндокринная система:редкий дребезжащий кашель, возникающий, как правило, два раза в сутки — рано утром и поздно вечером, соответственно цикличности максимальной и минимальной активности этих систем. После приступов такого кашля остается ощущение «опустошенности» в области груди и живота, часто после этого «горят» ладони.

-Желчный пузырь: приступы кашля буквально «выворачивают наизнанку», что часто заканчиваются рвотой желчью, после чего, в свою очередь, выступает горячий пот, отмечаются судороги в области бедер и голеней, ощущается «горение» стоп. Если кашель не проходит длительный период времени, у человека заметно ухудшается зрение, возникают рези в глазах, словно от попавшего в них песка.

— Печень: приступы кашля до такой степени обостряют или провоцируют боль в правом подреберье, что человек не может двинуться. При кашле «сереет» лицо, першит в горле и начинает кружиться голова. Если такой кашель продолжается длительный период времени, то заметными становятся нарушение месячных циклов у женщин и снижение потенции у мужчин. Человеком овладевает депрессия и беспричинный страх.

: • Если мучает кашель, сходите к стоматологу. Бактерии, живущие на зубах, при вдохе могут попадать в легкие, провоцируя воспаление. Потому-то люди со здоровыми зубами гораздо реже болеют.

•Люди, установившие в доме джакузи, рискуют своим здоровьем — так считают некоторые специалисты. Оказывается, мельчайшие водяные пузырьки образуют в воздухе аэрозоль, вместе с которым в легкие при дыхании могут попадать нетуберкулезные микобактерии. В обычных условиях эти микобактерии не опасны для человека. Неприятности возникают тогда, когда они в течение длительного времени попадают в легкие с мельчайшими капельками воды и там начинают размножаться и вызывают заболевание. Человека может беспокоить лихорадка, кашель, потеря в весе, хроническая усталость. .

• Руки с мылом чаще мой… Если чаще мыть руки, шансы подхватить острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ) уменьшатся почти в полтора раза. Это подтвердил эксперимент, проведенный учеными. Всем пациентам необходимо было мыть руки с мылом не менее 5 раз в день. В результате число вирусных заболеваний верхних дыхательных путей сократилось на 45% oi обычного.

• Осторожно, лазерный принтер! Причиной кашля может быть лазерный принтер, стоящий на вашем столе. Исследования немецких медиков показали, что картриджи с тонером нередко выделяют вредные вещества, которые могут вызвать проблемы с дыханием, кашель, повышение температуры и даже астму. Выявлено 11 видов заболеваний, связанных с тонером.

• Любите пряности. Пряности помогут избавиться от донимающего кашля. Например, гвоздика облегчает симптомы простуды: если пожевать ее соцветие — станет легче дышать. Прекрасно лечит воспаление горла имбирь — для лечения и профилактики его достаточно добавлять в обычные блюда.

Лечение кашля — это в первую очередь лечение провоцирующего заболевания. Но до того как отступит болезнь, не стоит сидеть сложа руки — с мучительными приступами кашля можно справиться:

• При продолжительном грудном кашле следует вытереть грудь сухой суконной тряпкой, затем тщательно втереть топленое сливочное масло (можно добавить и сосновое масло, если оно есть под рукой).

• Взять рожь, овес или ячмень, добавить цикорий и два грамма очищенного горького миндаля. Пить состав как чай, можно с горячим молоком.

• Кипяченый сок репы с сахаром или медом также очень полезен при врачевании болезней в груди от простуды и кашля.

• Нарезать мелкими кусочками и вскипятить 10 луковиц и одну головку чеснока в непастеризованном молоке до тех пор, пока лук и чеснок не станут мягкими. Добавить немного сока мяты и меда или отвара трав. Принимать по столовой ложке в час в течение всего дня. •

Отлично помогает гоголь-моголь натощак: яичные желтки взбить с сахаром и ромом.

• Великолепное средство смешать сок редьки или моркови с молоком и медом:половина сока и половина молока ил меда, и принимать по столовой ложке б раз в день.

• Можно смешать 2 ст. ложек свежего сливочного масла, желтка свежих яиц, 1 ч. ложки пшеничной муки и 2 ч. ложки чистого меда. Прием — по чай ной ложке много раз в день

. • Для облегчения выделен и мокроты рекомендуется пить сироп брусничного сока с медом.

• Еще одно средство: в бутылке пива растворить ложку сахара и в подогретом виде выпивать 1-2 стакана в день.

• При сильном кашле чистое пихтовое масло закапывают и пипетки на корень языка по 2 3 капли утром и перед сном.

• При туберкулезе легких удушье, простуде полезно пить теплое козье молоко.

• От сухого кашля полезно делать втирание в грудь смесь» деревянного масла и нашатырного спирта 2:1

. • Старинный рецепт отхаркивающего средства: 30 г порошка корня солодки, 15 г порошке семян укропа и 30 г сахарного песка смешать и принимать 2 раза в день взрослым по 1/2 ч ложки, доза для детей — шепот ка на кончике ножа.

• При хроническом кашле поможет следующий сбор: ромашка аптечная, шиповник, календула (ноготки) и девясил по столовой ложке каждого растения. Сбор залить литром воды и кипятить 5 минут, настаивать в тепле 5 часов, процедить. Принимать 3 раза в день по столовой ложке теплым до еды. Отвар хранить в закрытой банке в холодильнике.

• При хроническом кашле в пожилом возрасте: сливочное несоленое масло — 200 г, свиной жир — 200 г, мед — 200 г, какао порошок — 200 г, 15 яичных желтков. Все хорошо перемешать и кипятить 10 минут на малом огне, потом остудить. Принимать мелкими глотками один раз в день по чайной ложке на стакан кипяченого молока. Заметное улучшение наступает через 5-7 дней

(С) Народный лекарь. Энциклопедия здоровья. 2004. №17. С.6-7

Оригинал записи и комментарии на LiveInternet.ru

Источник