Кашель с мокротой и запахом

Появление кашля всегда причиняет массу неудобств как для заболевшего человека, так и для его окружающих. Но иногда возникает кашель с запахом изо рта. И такое явление не только приносит серьезный психологический дискомфорт больному, но и часто свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем.

Причины появления запаха при кашле

Причин возникновения у кашляющего больного неприятного запаха изо рта, существует множество. При этом сам кашель и запах могут быть взаимосвязаны и являться следствием одного заболевания, либо сигнализировать о различных патологических процессах в организме.

Все причины возникновения таких симптомов можно разделить на такие группы:

Болезни дыхательной системы;
Стоматологические проблемы, связанные с болезнями полости рта;
ЛОР патологии;
Заболевание эндокринной системы, сахарный диабет;
Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Кашель с запахомможет возникнуть из-за сахарного диабета

Чаще всего причина патологического состояния заключается в проблемах со здоровьем ротовой полости или функциональных нарушениях работы ЖКТ. При патологиях почек также может возникать кашель, при этом симптом сопровождается появлением аммиачного запаха изо рта.

Заболевания органов дыхания

Практически все заболевания органов дыхания провоцируют появление кашля. И если основной причиной является патология бронхов или легких, то покашливания у больного могут сопровождаться запахом и частичками гноя в откашливаемой мокроте. Чаще всего состояние возможно при таких патологиях:

Бронхит;
Обструкции легких;
Бронхоэктаз;
Гангрена или абсцесс легкого.

В редких случаях кашель с запахом и выделениями частичек гноя возникает при бронхиальной астме.

Появление таких симптомов возможно в тех случаях, когда воспалительный процесс сопровождается выработкой большого количества мокроты. Слизь не успевает выводиться естественным образом и накапливается. Ее удаление организм обеспечивает с помощью кашля. А гниение слизи возникает вследствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, а также при оседании в мокроте отмерших частичек слизистой оболочки.

Заболевания полости рта

Появление неприятного гнильного или тухлого запаха как при кашле, так и без него, может свидетельствовать о заболеваниях полости рта или недостаточной гигиене. Нерегулярная чистка зубов приводит к появлению налета на них, а также гниению частичек пищи, которые остаются в небольших щелях ротовой полости даже спустя несколько часов после еды. Особенно ярко выраженным становится неприятный аромат изо рта после сна.

Также к причинам появления запаха относятся такие заболевания ротовой полости:

Стоматит;
Кариес;
Гингивит;
Зубной камень, образующийся из налета при недостаточной гигиене ротовой полости;
Абсцесс десен;
Пародонтоз.

Кашель с запахом К причинам появления запаха при кашле относят и кариес

Патологии ротовой полости нередко становятся причинами нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Это возможно, поскольку проходя через больные зубы, пища переносит на себе в желудок часть патогенных микроорганизмов.

ЛОР патологии

Почти все ЛОР заболевания возникают в результате воздействия на слизистую патогенных микроорганизмов. Это могут быть как вирусные, так и бактериальные, чаще кокковые, инфекции. Поражая слизистую человека, они активно размножаются в ней. Результатом жизнедеятельности патогенной микрофлоры становится появление гнойного воспаления.

Основными ЛОР заболеваниями, провоцирующими появление кашля с неприятным запахом и гноем, являются:

Гайморит. Гной скапливается в гайморовых пазухах и находится там постоянно;
Тонзиллит. Характеризуется воспалением миндалин и появлением на их поверхности, скоплений гноя, состоящего из погибших бактерий, отмерших клеток эпителия и лейкоцитов.

Появление небольших зловонных комочков при откашливании чаще всего указывает на тонзиллит. При гайморите гной чаще всего выводится в составе мокроты.

Сахарный диабет

Появление кашля со специфическим запахом из ротовой полости возможно и при сахарном диабете. При этом сам кашель возникает вследствие постоянной сухости во рту, сопровождающей патологию, а зловонный запах является реакцией на обезвоживание организма.

При сахарном диабете кашель может сопровождаться ароматом и привкус ацетона. Возникает это явление при пересушенности слизистых оболочек из-за голодания или недостатка питься, особенно при повышенной потливости.

Заболевания органов ЖКТ

Зловонный запах, как и кашель могут возникнуть у человека при замедленном пищеварении, пониженной кислотности желудочного сока, а также вследствие ротавирусной инфекции. Запах тухлых яиц возникает при кашле и отрыжке вследствие брожения и гниения непереваренной пищи. Кашель в таких случаях часто сопровождается вылетанием небольших комочков гниющей еды. Также патология может сопровождаться рвотой.

Кашель с запахом Запах при кашле может быть из-за проблема с ЖКТ

Кислая отрыжка и кашель с кислым запахом, могут свидетельствовать о гастрите или язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

С проблемой такого типа больному следует обратиться к терапевту. Проведя визуальный осмотр и зафиксировав жалобы, врач может направить пациента на консультацию к таким специалистам:

Гастроэнтеролог. Если у больного наблюдаются проблемы с работой желудочно-кишечного тракта;
Пульмонолог. При подозрении на проблемы в работе легких;
Стоматолог. В случае явных проблем с состоянием зубов;
ЛОР;
Эндокринолог.

Однако перед посещением узкопрофильных специалистов, пациенту обычно назначают прохождение таких обязательных анализов и обследований:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Исследование мокроты и слизи из зева.

Кашель с запахом Общий анализ крови – один из методов диагностика кашля с запахом

При подозрении на проблемы в работе легких, пациенту также необходимо пройти флюорографию. А по результатам анализов, больному, при возникновении кашля с неприятным запахом изо рта, могут назначаться и дополнительные диагностические обследования:

Бронхоскопия;
Анализ на уровень сахара в крови, проводится в динамике;
Фиброгастроскопия;
УЗИ органов брюшной полости.

Нередко для постановки точного диагноза больному необходимо сдать кровь на биохимический анализ.

Лечение, в зависимости от причины появления запаха

Поскольку запах изо рта, как и кашель, является только симптомом имеющейся патологии, то и лечить необходимо основную причину:

При патологиях органов дыхательной системы больному с помощью специального постурального дренажа или массажа обеспечивается ускоренное выведение мокроты. Также в лечении используются спазмолитики и адреномиметики, предотвращающие уменьшение бронхиального просвета и возникновение спазма легких. При абсцессах назначается хирургическое лечение болезни.
Если симптомы спровоцированы болезнями ротовой полости, лечение проводится путем ее санации. Также больные зубы пломбируются, а при необходимости, удаляются и заменяются протезами. Одновременно с этим проводится лечение слизистой, путем опрыскивания и полоскания рта лекарственными составами на травяной и спиртовой основе.
Заболевания ЛОР органов лечатся с помощью антибактериальных препаратов. Лекарства применяются преимущественно местно. Очаги распространения инфекции поддаются тщательной санации. В некоторых случаях терапия проводится хирургическим путем. В случае с гайморитом это прочистка пазух, а при тонзиллите – удаление миндалин.
Лечение кашля со зловонным запахом при диабете заключается в организации правильного питания и режима питья больного, а также регулярном контроле уровня сахара в крови.
Проблемы с работой ЖКТ устраняются путем нормализации кислотности желудочного сока, использования сорбентов и печеночных ферментов. Во время лечения больному также необходимо принимать пробиотики и соблюдать диету. Если у пациента наблюдается слабость желудочного сфинктера, ему не рекомендуется принимать горизонтальное положение в течение 1,5-2 часов после приема пищи.

Подбором препаратов и установкой схемы лечения патологии занимается только лечащий врач. Лечение назначается на основании результатов обследований и с обязательным учетом общего состояния здоровья и особенностей организма больного.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления неприятного запаха изо рта при кашле, и выделения гноя, носят общий характер:

Придерживаться правил здорового питания;
Соблюдать правила личной гигиены;
Отказаться от курения;
Совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
Повышать сопротивляемость иммунитета с помощью физических нагрузок и закаливания;
Совершать регулярные профилактические осмотры у стоматолога и врачей общего профиля;
При появлении заболеваний обязательно обращаться к врачу. Не заниматься самостоятельной диагностикой и самолечением.

Во время лечения различных патологических процессов важно проходить весь курс терапии. В противном случае существует риск не долечить болезнь, что может привести к развитию ряда осложнений.

Источник

Автор На чтение 7 мин. Опубликовано 30.11.2019

Общая характеристика

В просвете трахеобронхиального дерева здорового человека в течение суток собирается до 100 мл прозрачной слизи, которая обладает бактерицидными свойствами, участвует в метаболизме, элиминации инфекционных агентов и мелких инородных частиц из дыхательных путей. Образование секрета не вызывает кашля или дискомфорта и остаётся незамеченным. Мокрота выделяется в избыточном количестве при заболеваниях носа, его придаточных пазух, органов дыхания и пищеварения.

Объём отделяемого варьируется в зависимости от патологического процесса, при некоторых болезнях достигает 4 000 мл в сутки. Мокрота может легко отделяться либо откашливаться с трудом. В слизи нередко присутствуют примеси крови, посторонние включения (пыль, металлические частицы, микролиты). В большинстве случаев бронхиальный секрет не имеет запаха, на цвет влияет характер основного заболевания.

Причины

Причины появления гноесодержащей мокроты при кашле разнообразны:

пневмония различного происхождения;
абсцесс, гангрена легкого (особенно, если мокрота дурно пахнет);
гнойный бронхит;
онкология в бронхах, легких;
бронхоэктатическая болезнь;
туберкулез легких;
иногда запущенный грипп, ОРВИ, простуда;
бронхиальная астма.

На то или иное заболевание может указать цвет гнойной мокроты, выделяемой с кашлем или отхаркиванием.

Желтая мокрота зачастую указывает на грипп с осложнениями, пневмонию, абсцесс легких, бронхиальную астму. Желто-зеленый цвет характерен для обострений хронического, обструктивного бронхита. Но такой оттенок встречается и при обычной простуде, рините, синусите вследствие наличия в дыхательных путях гнойничков.

Примесь крови в гнойной мокроте может быть симптомом крупозной пневмонии. Но не исключено и повреждение мелких капилляров, когда человек кашляет с натугой.

Янтарный оттенок мокроты, отделяемой с кашлем, иногда является симптомом аллергии.

Независимо от причин кашля с гноесодержащей мокротой, его нужно лечить незамедлительно.

Часто выделяемая пациентом мокрота окрашивается в жёлтый цвет из-за активации бактериальной микрофлоры. Появление такой слизи по утрам может возникать из-за примеси секрета носа, затекающего во время сна в трахею. Иногда мокрота приобретает насыщенный жёлтый оттенок благодаря пищевым красителям, повышенному содержанию эозинофилов. Основные заболевания с выделением жёлтой мокроты:

Заболевания носа, придаточных пазух:ринит, синуситы.
Острые болезни респираторной системы: бронхиты, трахеиты, пневмонии.
Хронические болезни органов дыхания: хронические бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, ХОБЛ.
Эозинофильные инфильтраты: аскаридоз, анкилостомоз, лекарственная аллергия.
Специфические инфекции: лёгочные формы сифилиса, туберкулёза.

Отхаркивание слизи с гноем свидетельствует об острой развёрнутой стадии бронхолёгочного заболевания. Иногда слизисто-гнойная мокрота окрашена в ржавый цвет, в ней могут присутствовать прожилки или капельки крови. Одновременно с появлением патологических примесей увеличивается объём отделяемого. Основные болезни, при которых наблюдается выделение с кашлем слизисто-гнойного содержимого:

Острые заболевания бронхов, лёгких: бронхит, пневмония.
Хроническая патология респираторного тракта: хронический бронхит, ХОБЛ, наличие бронхоэктазов.
Специфические заболевания:туберкулёз бронхов, легких, лёгочный сифилис.
Редкая наследственная патология: муковисцидоз.
Злокачественные новообразования:бронхолёгочная карцинома.
Микозы лёгких:актиномикоз.

Сильный неприятный запах мокроты обусловлен застоем содержимого полостных образований лёгких, гнилостными процессами, связанными с деятельностью анаэробной микрофлоры. При дренировании подобной полости в бронх в большом количестве откашливается зловонный полужидкий секрет. Утренняя мокрота иногда сильно пахнет из-за примесей отделяемого носоглотки. Основные патологии, сопровождающиеся данным симптомом, включают:

Нагноительные лёгочные болезни: абсцесс лёгкого, гангрена лёгкого, эмпиема плевры.
Неопластические процессы: распад раковой опухоли.
Специфические инфекции: распад сифилитической гуммы, дренирование туберкулёзной каверны.
Бронхоэктатическую болезнь.
Заболевания носоглотки:озена.

Зелёная мокрота является результатом бактериального инфицирования и застоя секрета в дыхательной трубке, бронхоэктазах, полостных образованиях. Такое отделяемое обычно имеет гнойный, слизисто-гнойный характер, иногда обладает интенсивным гнилостным запахом. Откашливание зелёного содержимого может свидетельствовать о серьёзном бронхолёгочном заболевании, часто отмечается при таких патологиях, как:

Острые заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония.
Лёгочные гнойные деструкции: гангрена, абсцесс легкого.
Нагноительные заболевания плевры: пиоторакс.
Туберкулёз органов дыхания: фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких, эмпиема плевры при туберкулезном плеврите.
Бронхоэктазии любого генеза.
Наследственные болезни:муковисцидоз.

Диагностика

Диагностику заболеваний, при которых отделяется мокрота, осуществляют врачи-пульмонологи или терапевты. При опросе уточняется длительность болезни, наличие профессиональной вредности, связь с курением. Осмотр выявляет признаки гипоксии, симптомы дистальной гипертрофической остеоартропатии. Окончательно выяснить, почему у больного откашливается мокрота, помогают следующие методы:

Физикальное исследование. Локальное притупление перкуторного звука позволяет заподозрить пневмонию, наличие плеврального выпота. Сухие свистящие хрипы при аускультации указывают на бронхиальную обструкцию, влажные и крепитирующие патологические дыхательные шумы выслушиваются при инфильтрации лёгочной ткани.
Визуализационные методы.Рентгенография лёгких выявляет инфильтраты лёгочной паренхимы, шаровидные образования, наличие деструкции лёгких. КТ, МРТ грудной клетки назначаются для уточнения локализации патологического процесса. Визуализировать признаки пиоторакса можно с помощью рентгенологического исследования или УЗИ плевральной полости.
Эндоскопические методики.Бронхоскопия даёт возможность осмотреть слизистую оболочку бронхов, трахеи. С помощью данного метода можно обнаружить проявления бронхита, бронхоэктазы, зоны бронхостеноза. Под контролем бронхоскопа выполняется биопсия подозрительных участков бронхиальной стенки. Фиброгастроскопия производится для исключения ГЭРБ, риноскопия – при подозрении на патологию носоглотки.
Лабораторные исследования. Анализы периферической крови отражают воспалительные изменения в организме. Во время микроскопического исследования мокроты оценивают её физические качества, выявляют спирали Куршмана, пробки Дитриха, прочие включения. Культуральный метод позволяет обнаружить возбудителя инфекционного заболевания, определить его чувствительность к антибиотикам.

Иногда при кашле с мокротой дополнительно осуществляются спирометрия, бодиплетизмография, аллергодиагностика. Для исключения сифилиса, глистных инвазий, лёгочных микозов выполняются серологические реакции. Для диагностики наследственной патологии применяется молекулярно-генетические методы, специальные исследования. Для подтверждения туберкулёза могут использоваться проба Манту, диаскин- и квантифероновый тесты.

Классификация

https://www.youtube.com/watch?v=Ewf5bLk8fjU

По консистенции мокрота бывает густой, вязкой и жидкой водянистой. При отстаивании она в ряде случаев разделяется на 2 или 3 слоя. По физическим свойствам (цвет, запах, прозрачность, прочие макроскопические характеристики) различают следующие виды мокроты:

Серозная. Выделяется при острой левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся отёком лёгких. Характерно отсутствие запаха, водянистая консистенция, обилие пены. Серозная мокрота обычно бесцветная, иногда имеет розоватый оттенок.
Слизистая. Появление слизистого отделяемого свидетельствует о начавшемся воспалении дыхательных путей либо о затухании активности острого патологического процесса. Мокрота откашливается в небольшом количестве, представляет собой бесцветную вязкую слизь.
Слизисто-гнойная. Образуется в остром периоде многих заболеваний органов дыхания. Для такого секрета типична повышенная вязкость, наличие примесей жёлтого или зелёного цвета.
Гнойная. Появляется при тяжёлом воспалении, нагноительных процессах респираторной системы. Консистенция гнойного секрета жидкая, цвет – зелёный или жёлто-зелёный, иногда присутствует гнилостный запах.

Вспомогательная терапия

Если у больного с гнойным кашлем нет температуры, врач может назначить дополнительные процедуры:

физиотерапию;
УВЧ;
электрофорез;
согревающие компрессы;
ИКВ;
Дренажную гимнастику, дыхательные упражнения.

Лечебная дренажная гимнастика или постуральный дренаж – это комплекс упражнений, определенных поз, способствующих выведению мокроты и гноя из дыхательных путей посредством изменений положений тела и воздействию силы тяжести. В результате мокрота стекает к рефлексогенным кашлевым зонам. Чтобы добиться результата, гимнастику нужно проводить часто (минимум дважды в день), по полчаса.

Народные лекарства

При любом виде влажного кашля, в том числе гнойного, показано обильное теплое питье: молоко с медом, соки редьки, винограда, клюквы, травяной чай из малины, шалфея, липового цвета, ромашки, калины, подорожника.

При гнойном кашле нужно стараться есть больше овощей, фруктов, богатых витаминами.

Эффективное средство от гнойного кашля – барсучий, медвежий жир, который следует принимать внутренне. Благотворно сказываются на состоянии больного различные паровые ингаляции с эфирными маслами, чесноком.

Но народные средства после консультации с врачом можно использовать только в качестве вспомогательной терапии. Они направлены на облегчение симптомов гнойного кашля и не излечивают от его первопричины.

Хирургическое лечение

https://www.youtube.com/watch?v=zKYCkCCIBnE

Хирургическому лечению подлежат пациенты с обильно выделяющейся гнойной мокротой, образующейся при нагноительно-деструктивных заболеваниях, а также больные с опухолями лёгких. Объём операции зависит от распространённости и характера патологического процесса. Осуществляются сегментарные резекции, лоб-, билоб- и пульмонэктомии. При пиотораксе выполняется дренирование плевральной полости.

Источник