Кашель с рвотным рефлексом при беременности
Рвотный рефлекс далеко не всегда становится признаком воспаления органов пищеварительного тракта или интоксикации. Рефлекторный акт может быть центрального генеза, то есть возникать из-за непосредственного раздражения определенных зон головного мозга. Очищение желудка при этом не приносит облегчения. Кашель до рвоты — типичный пример подобных нарушений, требующий адекватного и своевременного лечения.
Причины и особенности заболеваний с кашлем до рвоты
Существует несколько этиологических факторов, которые приводят к развитию клинической картины с последующими осложнениями. Среди них есть как инфекционное воспаление, так и структурно-функциональные расстройства органов.
Без температуры
Без лихорадки кашель у взрослых чаще всего развивается на фоне хронической обструктивной болезни легких. Патология в большинстве случаев появляется от курения или неблагоприятных факторов окружающей среды. При отсутствии своевременной диагностики и терапии на высоте приступа наблюдается рвотный рефлекс.
Бронхиальная астма является реакцией на летучие антигены: парфюмерию, пыль, шерсть животных, химические аэрозоли. Степень удушья и аллергического кашля зависит от тяжести состояния пациента, при запущенности ситуации также присоединяются рвотные позывы.
Паразитарная инвазия, например, аскаридоз несколько отличается по механизму развития кашля от двух предыдущих патологий. Здесь на первый план выходит непосредственное раздражение рецепторов трахеи, бронхов гельминтом, что в последующем приводит к спазму органов, мучительным приступам и рвоте.
Кашель со рвотой при нормальной температуре тела характерен для туберкулеза легких. Из-за отсутствия признаков интоксикации болезнь можно спутать с аллергией или онкологией.
Из внелегочных причин первое, о чем может подумать терапевт, это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — нарушение смыкания кардиального сфинктера и заброс содержимого желудка обратно в пищевод с раздражением дыхательных путей.
С температурой
Причиной воспаления органов дыхательной системы становится специфическая или неспецифическая вирусная, бактериальная флора:
- стрептококки,
- стафилококки,
- микоплазмы,
- микобактерии,
- клостридии,
- вирусы гриппа и парагриппа,
- аденовирусы.
Активное распространение инфекции прослеживается при бронхите острой формы, пневмонии, фарингите, трахеите, ларингите. Развитие рвотных позывов при кашле и постоянная повышенная температура тела говорит о запущенности процесса и становится поводом коррекции терапии.
Почему кашель провоцирует рвотный рефлекс
Кашель возникает в ответ на какой-либо раздражающий фактор: патогенную флору, аллерген, химические аэрозоли, инородное тело и прочее. Развивается он после влияния на рецепторы слизистых оболочек и передачи нервного импульса в мозг. При очень сильном кашле и спазме бронхов в отдел ЦНС поступает чрезмерное количество сигналов, возбуждение переходит на центр рвоты, расположенный рядом.
Еще один механизм формирования симптоматики — раздражение гортани и корня языка слизью, стекающей по задней стенке носоглотки. Некоторые специалисты утверждают участие блуждающего нерва в появлении кашля и рвоты.
Сопутствующие симптомы
Клиническая картина зависит от типа и течения заболевания. На начальных этапах могут возникать следующие признаки:
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- головная боль;
- озноб;
- одышка.
При затяжном кашле присоединяется дискомфорт в грудной клетке за счет перенапряжения скелетной мускулатуры, увеличение частоты дыхания, изменение артериального давления и сердцебиения. При выраженном кислородном голодании тканей отмечается синюшность кожных покровов.
В случае аллергии малопродуктивный кашель со рвотными позывами дополняется насморком, воспалением конъюнктивы, зудом, удушьем, иногда сыпью и покраснением слизистых оболочек. На фоне ГЭРБ пациента беспокоит изжога, боль за грудиной, напоминающая приступ стенокардии, которая не проходит после использования нитроглицерина.
Диагностика
На первичном приеме врач выслушивает жалобы, уточняет характер приступов кашля, их продолжительность, наличие сопутствующих заболеваний, собирает анамнез жизни. Далее доктор проводит общий осмотр (аускультацию, перкуссию, пальпацию) и решает вопрос о необходимости назначения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.
Наиболее информативными методами исследования при кашле до рвоты являются:
- общий и биохимический анализ крови;
- микроскопическое изучение мокроты;
- бактериологический посев отделяемого из дыхательных путей;
- спирография;
- обзорная рентгенография органов грудной клетки;
- компьютерная и магниторезонансная томография.
При аллергической реакции также требуется кожная проба, обследование плазмы крови на наличие специфических антигенов.
Из-за выраженной тошноты, рвоты может потребоваться консультация гастроэнтеролога, результаты УЗИ органов брюшной полости, ФГДС.
Лечение и первая помощь
При сильном рефлекторном кашле в момент выхода рвотных масс требуется проведение неотложных мероприятий. Для того чтобы избежать попадания желудочного содержимого в дыхательные пути и последующей асфиксии, пострадавший должен находиться в вертикальном положении.
Если избежать этого не удалось, необходимо воспользоваться приемом Геймлиха или другим подобным способом для устранения асфиксии и эвакуации инородного тела из дыхательных путей.
Промывание желудка, прием сорбента здесь неэффективны, так как человек столкнулся не с отравлением. Лечение состоит из нескольких направлений, главное из которых — медикаментозная терапия.
При инфекционном воспалении может понадобиться прием антибактериальных или противовирусных средств: Осельтамивир, Римантадин, Амоксиклав, Цефтриаксон и прочие. При аллергической реакции выбор препарата зависит от тяжести, используется ингаляционный глюкокортикостероид или антигистамин.
Устранить сам кашель можно несколькими группами лекарств:
- противокашлевые медикаменты — устраняют спазм, влияя на кашлевой центр (Окселадин);
- муколитики — разжижают и выводят мокроту (Амброксол, Бромгексин);
- комбинированные средства — сочетают в себе оба действия (Доктор МОМ);
- фитопрепараты — в качестве главных компонентов выступает растительное сырье (корень солодки, сироп с подорожником).
Рвота при кашле купируется центральными блокаторами дофаминовых рецепторов или прокинетиками: Домперидон, Церукал.
Из народных средств наибольшей популярностью и эффективностью обладает прием сока редьки с медом и проведение ингаляций с травяными отварами, выступающими как отхаркивающее средство.
К какому врачу обратиться за помощью
При тяжелом течении болезни, выраженных приступах кашля до рвоты надо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Специалисты на месте определят, требуется ли госпитализация, введут необходимые лекарственные средства. При легких формах патологии можно обратиться самостоятельно к участковому терапевту или в кабинет оказания неотложной помощи.
Профилактика
Специфическая профилактика актуальна только для коклюша, вируса и прочих инфекционных заболеваний, от которых на сегодняшний день вводятся вакцины. К стандартным рекомендациям относится устранение контакта с аллергенами, которые могу спровоцировать кашлевой приступ, предотвращение переохлаждения, правильное питание и ведение здорового образа жизни.
Заключение
Кашель со рвотой свидетельствует о формировании запущенной патологии дыхательных путей или заболевания органов желудочно-кишечного тракта. При любом из вариантов требуется своевременная диагностика и правильно подобранная терапия. Лечение не только снизит риск развития осложнений, но и улучшит качество жизни пациента.
Источник
Возникновение простудного заболевания всегда сопровождается кашлевым рефлексом. Но этот симптом свидетельствует не только об ОРЗ, бронхите или ОРВИ. Его наблюдают в периоды обострения сердечной недостаточности и других сердечных заболеваний.
Также является свидетельством, что курильщику пора всерьез заняться очищением организма, так как кашель до рвоты у взрослого – признак бронхита курильщика. Нередко из-за невроза, сильного нервного напряжения появляется приступ кашлевого рефлекса сухого типа. Лечение эффективное, соответствующее может назначить только врач.
Но если проблемы возникли у ребенка, родители немедленно обращаются за помощью терапевта. У взрослых на поход в больницу существует множество отговорок. И одна из них недостаток времени. Поэтому кашлевой рефлекс переходит в сложную форму, провоцирование осложнения неизбежно.
Возможные причины кашля
Сухой кашель до рвоты у взрослых не возникает на ровном месте. Для этого должны существовать определенные причины. Спровоцировать спазм дыхательных путей, бронхов может физиологическая причина: поперхнулся едой, «пошло не в то горло» или застряла косточка от рыбы.
Холодный воздух, физическая нагрузка также способна вызвать кашель, вызывающий рвоту. Но тут лечить при помощи лекарств не потребуется. Достаточно оказать первую помощь или обратиться в больницу.
Кашлевые приступы часто возникают в ночное и утреннее время. Нахождение в одном положении длительное время провоцирует накопление слизи в одном месте. Кашель, как защитная реакция, при которой происходит освобождение от мокроты.
Но этого не достаточно для появления рвотного рефлекса. Рвота провоцируется как сухим типом кашля, так и мокрым. Только первый вариант предусматривает не продуцированную реакцию организма (мокрота не выделяется).
Если возникли приступы кашля, которые доходят до рвоты у взрослого, то оставлять без должного внимания такое явление нельзя. Больному необходима срочная помощь, которую окажут только после соответствующего диагностирования. Самостоятельно определить заболевание просто невозможно.
Цвет слизи укажет на причину
При влажном кашле определить заболевание, подобрать схему терапии, чтобы быстро избавиться от болезни намного проще. Выделяемая слизь берется на анализ. Цвет, консистенция, вкрапления указывают на провокаторы.
Во время сухого кашля так же можно наблюдать выделения. Если имеет место такое явление, то обращение в больницу жизненно важно. Это поможет купировать процессы покашливания, избавиться от последствий: удушье, отек Квинке или летальный исход.
| Цвет выделений | Возможная причина | Сопутствующие симптомы |
|---|---|---|
| Серый, черный | Ужасный кашель сопровождается выходом слизи такого цвета – свидетельство накопившихся неблагоприятных веществ. Возникает у курильщиков, работников строительных специальностей. Вдыхание дыма, стройматериалов, пыли провоцирует оседание веществ в легких, бронхах | Тошнота, головные боли, но температура в норме (реже понижается) |
| От желтого до коричневого | Слизистые выделения – сигнал к действию. А именно срочной терапии, направленной на ликвидацию патологического процесса в бронхах или легких: • туберкулез и пневмония – оранжево-коричневый цвет с кровяными прожилками; • трахеит – от желтого до коричневого; • астма – насыщенный желтый с зелеными вкраплениями. | На начальной стадии температура очень высокая. После перехода в хроническую стадию происходит снижение. Так при туберкулезе не выше 38 градусов, астме – протекать может без повышения, пневмония – максимальное понижение до 38.4°C |
| Бесцветный, зеленый, желтый | Приступообразный кашель с указанными выделениями свидетельствует о респираторных заболеваниях, простуде, воспалительном процессе дыхательных путей. Избавиться поможет полное уничтожение микробов-провокаторов | Высокая температура, насморк, боль в горле, слабость, ломота в теле |
Надо знать! Определить, что причина кашля, вызывающего рвотный рефлекс физиологического плана или вызван внешними факторами можно по отсутствию температуры.
Классифицируется как отдельный симптом. Редко наблюдается насморк, но после рвоты, так как жидкость распространяется по всей носоглотке.
Перечень заболеваний с наличием кашля с рвотой
Чтобы вылечить удушающий кашель, на фоне которого появляется рвотный рефлекс, потребуется пройти диагностику, сдать анализы. Болезнями, которые послужили причинами для кашлевого рефлекса с рвотой более десятка.
В домашних условиях даже при наличии мокроты, крови в выделения определить, остановить патологический процесс невозможно. Большая часть заболеваний требует специфического лечебного процесса, медикаментов.
К главным причинам появления рвоты причисляют нарушения работы эндокринной и иммунной системы, недуги печени, сердца. На первом месте – бронхит курильщика.
Позыв возникает преимущественно утром. Кроме кашлевого рефлекса возможна головная боль, першение. Прочих симптомов не наблюдается.
К основным причинам относятся:
- внезапный ночной кашель и как последствие рвота, может быть указателем на проблемы желчного пузыря. Сопровождается повышенным потоотделением, резью в глазах, судорогами (страдают бедра и голени);
- долго ждать не рекомендуется с походом в больницу, если кашель длительный, приступообразный до тошноты, рвотного рефлекса, температуры не наблюдается. Такие симптомы часто указывают на раковую опухоль в легких;
- если дыхание усложненное, человек начинает задыхаться во время приступа кашля, наблюдается выделение сгустков/капель крови, то возможной причиной становится туберкулез. Температура тела держится в одном режиме – 37.5 – 37.8 °C. Также может быть озноб, судороги, повышенное потоотделение;
- диагноз «аскаридоз», что, по сути, заражение глистной инвазией, так же может сопровождаться сильным кашлем, тошнотой и рвотой. Аскариды провоцируют скопление слизи в легочной системе, блокируют работу кишечника, выводят из строя печень;
- признаками острой сердечной недостаточности: кашлевой рефлекс, стимулирующий появление рвоты, нехватка воздуха, ускоренное сердцебиение, сложности со вздохом и выдохом;
- успокоить приступ бронхиальной астмы очень тяжело, так как в процессе появляется удушье. Кашель классифицируется как надрывный, вызывающий рвоту во время обострения заболевания;
- аллергический сухой кашель также может быть сильным, с последствиями выделения рвотной жидкости;
- трахеит и воспаление легкий часто путают из-за схожих симптомов: боль в грудине во время кашля, приступ сильный, наличие температуры, слабость;
- убрать кашлевой рефлекс, появившийся по причине бронхита, можно будет с помощью и народных средств. Главное распознать своевременно, чтобы острая форма не перешла в хроническую. Симптомы: кашель сухой или мокрый, дающий, боль в бронхах. Рефлекс появляется при вдыхании холодного воздуха.
Преждевременные выводы, сделанные заболевшим взрослым человеком, в 90% случаев приводят к печальным последствиям. Не все заболевания, при которых кашлевой рефлекс сопровождается рвотой, тошнотой нужно лечить антибиотиками.
Также особенное внимание надо уделить лечению женщин во время беременности. Все указанные заболевания не щадят прекрасный пол даже в деликатном положении.
Что делать в первую очередь
При возникновении ситуации, когда кашель переходит в стадию обострения, приступы участились, а последствия – рвота, упадок сил, ждать самостоятельного исчезновения симптомов не стоит.
Первое, что необходимо делать обратиться в больницу. При этом провести мероприятия по оказанию первой помощи больному. Правила, обеспечивающие благополучное ожидание врачей скорой помощи заключаются в следующем:
- не поддаваться самому панике, не допускать невроз у пациента. Нервное напряжение только увеличит кашлевой рефлекс;
- открыть форточку для проветривания, отправиться заваривать чай на травах, отвар или подогреть молоко;
- если удалось приостановить приступ с помощью поступления свежего воздуха и теплого питья, то можно приготовить жидкость для ингаляций. Данное правило требуется не при всех заболеваниях. При онкологии, воспалении легких и аллергии использование небулайзера бессильно. Если нет уверенности в отсутствии данных недугов, то лучше воздержаться от ингаляций;
- изменить положение больного. Наилучший вариант – полулежа. Закутывать в одеяло не нужно.
До приезда кареты скорой помощи измерить температуру. При необходимости дать жаропонижающее (если температура выше 39 градусов). Сразу приготовьте принадлежности, вещи на случай, если потребуется срочная госпитализация.
Не забудьте, что врачи должны знать все нюансы, касающиеся пациента. Поэтому при наличии аллергии на медикаменты, беременность, прочие моменты следует сразу рассказать пред тем, как проведут мероприятия по купированию приступа.
Как лечить?
Медикаментозное лечение или при помощи народных рецептов при наличии сильного кашля, доходящего до рвоты, может назначать только врач. Самолечение при отсутствии точного диагноза сулит большими неприятностями.
Даже после прохождения диагностики, получения диагноза, прием самовольно не назначенных медикаментов воспрещается. Особенно этот касается беременных, женщин кормящих грудью.
Во время беременности и в период лактации
Лечение кашля в любом его проявлении, а особенно с рвотным рефлексом у беременных, должно осуществляться только специалистами. Для этого определяют риски для матери, ребенка, ставят диагноз. Медикаменты употреблять самовольно нельзя. А вот составить режим питания, отдыха можно всегда самой.
В рационе беременной должно присутствовать теплое питье. Лучший вариант молоко, чай с добавлением ромашки. Данное растение не является аллергеном, щадяще выводит мокроту, снимает воспалительный процесс
.
При этом поможет женщине укрепить здоровье. Вся пища должна быть легкоусвояемой. Подходит картофельное пюре, манка, большое количество витаминов, минералов. Кисель, сок, компоты подходят в качестве полезной жидкости, даже если приготовление проходит на сушеных фруктах.
Исключить полностью кислое, соленое, острое, так как продукты такой категории раздражают слизистую. Питьевой режим является основным методом лечения кашля.
В качестве терапевтических мероприятий разрешаются ингаляции, полоскание. Используются исключительно разрешенные компоненты для создания ингаляционной жидкости: молоко, ромашка, алтей, шиповник некоторые эфирные масла.
Можно воспользоваться содой, фурацилином и мирамистином для полоскания горла. Оба препарата антибактериальные, антивирусные.
Для остальных категорий пациентов
Самолечение и в этом случае запрещается. Необходимо знать точный диагноз, стадию заболевания, дополнительные патологические процессы, хронические заболевания. В основном медики в схеме терапии используют три вида лекарств:
- для отхаркивания, препараты должны стимулировать откашливание, выводить мягко слизь из бронхов;
- муколитики помогут разжижить мокроту, способствуют облегчению выведения;
- для подавления кашлевого рефлекса назначаются противокашлевые препараты. Это необходимо для снижения работы рецепторов.
Главное условие при лечебном процессе от кашля – не допускать одновременного приема отхаркивающих и противокашлевых средств. Антибиотики назначаются только при обнаружении патогенных бактерий.
Разрешено воспользоваться согревающими мазями, ингаляторами. При условии, что причина кашля аллергия, назначаются антигистаминные препараты, которые уберут последствия от соприкосновения с аллергеном.
Конкретный список лекарственных форм может назначать только терапевт, пульмонолог или онколог.
Народная медицина
Медики все чаще обращаются за помощью к рецептам нетрадиционной терапии. Растения обладают не только способностью укрепить иммунную систему, убрать кашель. Они подходят для всех возрастных групп, удачно сочетаются с медикаментозной терапией.
Первый помощник при кашле – молоко с добавками. Это может быть мед, животные жиры (барсучий, медвежий, козий), лимон, сода. С молоком есть варианты создания ингаляторной жидкости. При этом в качестве добавки является масло пихты, сосны, эвкалипта, шалфея.
Для согревания грудной клетки, что улучшит отхождение мокроты, назначаются горчичники, перцовые пластыри, животные жиры, мед. На 100 баллов зарекомендовали себя картофельные, горчичные лепешки. Эффект достигается быстро.
Любая терапия кашля требует поддерживать питьевой режим. Поэтому отвары, настои на травах помогут снять спазмы, улучшить процесс отхождения слизи. Сразу нормализуют работу эндокринной, иммунной системы.
Перед началом приема любого растительного компонентов, народного метода от кашля, стоит провести пробу на аллергическую реакцию. Подобрать вариант, не усугубляющий хронические заболевания. Гипоаллергенными являются: алтей, ромашка, подорожник, шиповник.
Довольно часто врачи рекомендуют пользоваться грудными сборами. Но просматривать состав следует обязательно, чтобы не навредить организму, и без того измученному кашлем.
Источник
