Кашель с трудноотделяемой мокротой при беременности
Кашель ─ это актуальная проблема, с которой сталкивается 70% будущих мам. Какое отхаркивающее средство для беременных безопасно и как его применять ─ это вопросы, которые задают женщины, обеспокоенные здоровьем будущего малыша.
Во время беременности организм женщины более уязвим, поэтому повышается риск простудных заболеваний. Чтобы заразиться, достаточно непродолжительного контакта с больным. Способствующим фактором может быть обычное переохлаждение, если женщина одета не по погоде.
Кашель при беременности
Кашель ─ это не отдельная болезнь, а осложнение в следствие ОРВИ. Вирус увеличивает слизь в дыхательных путях, делает ее вязкой. Так она не в состоянии выводиться из организма. Просвет бронхов сужается, дыхание затрудняется.
Кашель при беременности бывает:
- сухой;
- влажный;
- аллергический (при бронхиальной астме или обструктивном бронхите).
Отхаркивающий или мокрый кашель сопряжен с выделение большого количества мокроты. Он появляется после сухого и свидетельствует о положительной динамике лечения. Если слизь, скопившаяся в бронхах, отхаркивается, то наступает выздоровление. Чтобы ускорить отхождение мокроты, назначают муколитические средства.
По типу слизи при кашле определяют локализацию воспалительного процесса. Обильная мокрота выделяется из трахеи и бронхов. Из легких слизь выходит с ржавым оттенком (результат взаимодействия с кровью). Если отделяемое дыхательных путей кристально чистое, это говорит о бронхиальной астме.
Кашель при беременности таит опасности. Пренебрежение своевременным лечением приводит к тяжелым осложнениям:
- Кашель переходит в бронхит или пневмонию. При этих заболеваниях уже не обойтись без антибиотиков. Антибактериальная терапия на ранних сроках беременности опасна для развития плода. На поздних ─ приводит к преждевременным родам.
- Присоединение бактериальной инфекции ведет к внутриутробному заражению ребенка, вызывая пороки развития.
- При постоянном кашле увеличивается тонус мышц матки. Такое перенапряжение создает угрозу выкидыша.
- Если плацента расположена низко, при кашле нагрузка на нее увеличивается вдвое. Так как с одной стороны давит ребенок, в другой стенки матки, которые находятся в состоянии тонуса. Такой прессинг может привести к отслоению плаценты и создать прямую угрозу выкидыша.
- Кашель при раннем токсикозе усиливает тошноту. Рвота становится частой, не приносящей облегчение. Это усугубляет физическое состояние беременной, влияет на эмоциональную картину и психику женщины.
Чем опасен кашель на разных сроках беременности
Опасны вирусные инфекции в первом триместре, когда идет закладка всех органов и систем будущего ребенка. Уже к 10 недели беременности риск аномального внутриутробного развития снижается. Постоянный тонус матки при кашле затрудняет нормальное кровоснабжение плода, приводит к кислородному голоданию. В этот период противопоказано сильнодействующее отхаркивающее средство. Поэтому женщине нужно тщательно оберегать свое здоровье.
Второй триместр беременности ─ это относительно спокойное время для плода и будущей мамы. Ребенок уже сформировался и набирает в весе. Он надежно защищен плацентой. Плацентарный барьер противостоит воздействию вирусных инфекций, лекарственных препаратов. Кашель в этот период не так опасен. Но к самолечению прибегать не стоит. Во втором триместре активно развивается нервная, эндокринная и костная системы. Травы и гомеопатические отхаркивающие средства без согласования врача могут вызвать нарушения в организме ребенка.
Кашель в третьем триместре беременности представляет наименьшую угрозу. Плод в этот период уже жизнеспособный. Но это не снимает ответственность женщины за здоровье. Вирусная инфекция ускоряет процесс преждевременного старения плаценты. В этом случае лекарственные препараты могут проникать через нее и влиять на ребенка.
Сильный кашель на поздних сроках опасен для беременных:
- влияет работу грудных желез и выработку молока в будущем;
- вызывает отслаивание плаценты и отхождение вод;
- создает риск преждевременных родов.
Принципы лечения
Лечение кашля при беременности представляет комплекс мероприятий:
- фармакологические средства;
- ингаляции:
- растирания согревающими мазями;
- физиотерапевтические процедуры;
- фитотерапия.
Главное правило в лечении беременных ─ минимальное влияние на плод. Чтобы не перевести кашель в хроническую форму, важно вовремя обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.
Изначально появляется кашель сухой. Отличительный признак ─ отсутствие мокроты. Он сопровождается першением в горле, спазмом дыхательных путей, нарушением дыхания. Усиленные попытки прокашляться не приносят результата. Такой кашель у беременных требует срочной медикаментозной помощи. На этом этапе необходимо перевести сухой кашель в мокрый. Так слизь отхаркиваться будет быстрее.
Для улучшения отхождения мокроты назначают ингаляции и согревающие мази в области грудной клетки. Среди средств народной медицины показаны травяные чаи.
Важно!
Каждый из этих методов имеет свои показания и противопоказания, поэтому схема лечения кашля у беременных назначается врачом в индивидуальном порядке. При этом учитывается срок беременности, стадия заболевания, общее состояние женщины и ребенка.
Выбор отхаркивающих средств
Учитывая актуальность вопроса, женщины интересуются, какие отхаркивающие средства разрешены при беременности.
Отхаркивающие средства в первом триместре
В начале беременности лечение кашля основывается на натуральных растительных средствах и физиопроцедурах. Если причина кашля ─ першение в горле, помогают полоскания с содой. Можно рассосать леденцы «Доктор Мом» или «Фалиминт». При отсутствии тошноты пьют молоко с медом или маслом.
Молочные продукты обволакивают слизистую, а мед смягчает болевые ощущения в горле. Такое средство эффективно при сухом кашле. Принимать его лучше на ночь, укутавшись в теплое одеяло.
При кашле можно пить отвары из таких трав: ромашка, липа, подорожник, шалфей. Их готовят как из одной травы, так и применяют многокомпонентные лекарственные сборы.
Из фармакологических отхаркивающих средств назначаются сиропы на натуральной растительной основе. Разрешенные препараты:
- Гербион;
- Сироп корня солодки;
- Корень алтея;
- Доктор Тайсс;
- Доктор Мом.
Усложняет подбор эффективного и быстрого лечения тот факт, что в первом триместре противопоказан прием муколитических средств, которые разжижают мокроту и выводят ее из дыхательных путей. Эти лекарства негативно влияют на формирование и развитие плода. К ним относятся:
- Амброксол;
- Бромгексин;
- Амбробене;
- Флегамин;
- Ацетилцистеин;
- Карбоцистеин.
Если состояние беременной ухудшается, врач назначает отхаркивающее средство, учитывая соотношение риска для плода и пользы для женщины. Выбирают преимущественно лекарства с растительным составом, чтобы минимизировать побочные эффекты:
- Мукалтин ─ производится на основе корня алтея, усиливает отхаркивание, уменьшает спазм бронхов;
- Бронхикум ─ основное действующее вещество ─ тимьян, выводит мокроту, снижает першение;
- Линкас ─ в состав входят корень алтея, фиалка, иссоп.
Побочные эффекты при приеме: тошнота, рвота, изжога, боль в желудке, запор или диарея. Поэтому отхаркивающие средства не назначают беременным с гастритом и язвенной болезнью желудка.
Отхаркивающие средства во втором триместре
При интенсивном кашле во втором триместре беременности прием муколитиков разрешается. Риск воздействия отхаркивающих средств на рост и развитие ребенка сохраняется, но его можно избежать благодаря большому выбору фармакологических препаратов.
Важно!
На любом сроке беременности категорически запрещены средства от кашля, которые оказывают прямое влияние на дыхательный центр в головном мозге. Это Кодеин и его аналоги: Коделак, Солпадеин, Омнопон, Нурофен Плюс. Препараты обладают наркотическим свойством, приводят к тяжелому отравлению плода.
Разрешенные лекарства во втором триместре назначаются короткими курсами. Препараты:
- Синекод;
- Стоптуссин;
- Дастозин;
- Окселадин.
Для достижения эффекта совмещают медикаментозные отхаркивающие средства и фитотерапию.
Лечение кашля в третьем триместре аналогично лечению во втором.
Универсальные средства, подходящие на протяжении беременности
К такому лечению относятся методы физиотерапии и народные средства:
- Полоскания горла содовым раствором.
- Ингаляции на основе трав.
- Употребление фиточая.
- Местные согревающие компрессы.
- Соблюдение диеты, богатой белком и кальцием.
На всех сроках беременности можно вместо чая готовить отвар из шиповника. Эти ягоды содержат витамин С, они укрепляют и защищают организм, повышают иммунитет. Витамин С эффективен в борьбе с вирусами, предотвращает развитие воспалительных процессов и других возможных осложнений.
Для ингаляций используют народные средства и травы: шалфей, эвкалипт, соду. Процедура продолжительностью до 10 мин. Количество подходов индивидуально, зависит от степени тяжести (до 6 подходов).
Полоскать горло можно отваром ромашки, липы, подорожника.
При своевременной и адекватной терапии кашель при беременности проходит без последствий. Правильно подобранные отхаркивающие средства не влияют на внутриутробное развитие ребенка.
Источник
Наличие хотя бы небольшого количества мокроты, которая отделяется от бронхов во время кашля, позволяет определить это состояние как продуктивный, или мокрый кашель. При беременности такие состояния нельзя считать распространенным явлением, ведь будущие мамы всеми мерами стараются избегать переохлаждения и других факторов, негативно влияющих на здоровье.
Тем не менее, кашель при беременности с мокротой, так же, как и сухой кашель, встречается нередко, и лечащему врачу приходится сталкиваться с такой проблемой, как лечение мокрого кашля при беременности.
Проблема заключается в том, что большинство отхаркивающих средств противопоказаны к применению в лечении женщин в положении. А избавить такую пациентку от кашля, пусть даже продуктивного, нужно как можно скорее, поскольку кашель может оказывать негативное воздействие на плод и на течение самой беременности. Поэтому в медицинской практике лечения влажного кашля при беременности принято прибегать к комплексным методам терапии, включая домашние «физиотерапевтические» и испытанные народные методы. Но, разумеется, при выборе лекарственных средств необходимо учитывать и общее состояние заболевшей, и, главное, причину, спровоцировавшую появление кашля.
Какие заболевания сопровождаются мокрым кашлем
Поскольку кашель при беременности с мокротой имеет самую разнообразную этиологию, методы его излечения также могут кардинально различаться. Поэтому постановка правильного диагноза в данном случае имеет решающее значение, ведь цель врача — не просто устранить кашель, а излечить болезнь, его спровоцировавшую. Кашель — это всего лишь симптом того или иного заболевания, и лечить нужно не симптом, а саму болезнь. Причинами влажного кашля при беременности чаще всего бывают следующие состояния:
- Острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ), проще говоря, простуда.
При длительном воспалении слизистой оболочки носа, когда загустевшая в результате вирусной инфекции слизь стекает по трахее к бронхиальному дереву, развивается кашлевой рефлекс. Благодаря этому рефлексу зараженная вирусами слизь изгоняется из бронхов, облегчая дыхания пациентки. Обычно такой кашель длится недолго и может самостоятельно исчезнуть с окончанием простуды.
Но беременность и кашель с мокротой — плохо сочетаемые состояния, так как мышцы брюшного пресса постоянно подвергаются напряжению и приводят в тонус матку, особенно если кашель сильный. Поэтому желательно принять меры для скорейшего избавления от влажного кашля при беременности. Лечение в этом случае должно основываться на назначении препаратов отхаркивающего действия.
- Кашель, имеющий аллергическую природу, также может быть влажным.
Это говорит о специфической реакции организма (в частности, дыхательных путей) на проникновение органических или химических агентов, провоцирующих начало воспалительного процесса. Наибольшую трудность в этом случае представляет определение аллергена, контакт с которым должен быть впоследствии исключен.
Но современные диагностические возможности в большинстве случаев позволяют выявить провокатора и назначить противоаллергические, антигистаминные препараты. Как лечить влажный кашель у беременных аллергического характера, если применение антигистаминных средств в этот период не рекомендовано? Это вопрос можно решить только с лечащим врачом, возможно, он подберет препараты местного действия или наиболее безопасные виды противоаллергических средств.
- Бронхиты также могут сопровождаться влажным кашлем, когда организм пытается высвободиться от вирусов или возбудителей инфекции путем увеличения бронхиального секрета.
В этом случае часто прибегают к назначению антибиотических препаратов и местных бронхорасширяющих средств (в виде игналяторов), особенно при выраженной бронхиальной обструкции. Однако беременность даже при кашле с мокротой является противопоказанием к применению бронходилататоров, поэтому принятие решения должно основываться на сравнении преимущества пользы от препарата (или ингалятора) и возможного риска для плода.
- Чем лечить мокрый кашель при беременности, если он спровоцирован воспалением трахеи (при трахеите или трахеобронхите), зависит от состояния пациентки (повышение температуры, характер отделяемой мокроты). Здесь, помимо лекарственных средств, неплохое действие оказывают такие сопутствующие методы лечения как полоскания и ингаляции.
- Пневмония, или воспаление легких, также может быть одной из опаснейших причин кашля с мокротой при беременности. Чем лечить такое состояние у беременной, когда большинство сильнодействующих лекарств противопоказаны, должен решить врач. Скорее всего, без госпитализации здесь не обойтись, но лучше доверить свое здоровье и жизнь ребенка специалистам, чем потерять драгоценное время и допустить развитие осложнений.
Симптомами в виде влажного приступообразного кашля сопровождается течение коклюша, неприятно пахнущие мокроты наблюдаются при абсцессе легкого. Не стоит забывать и о бронхите курильщиков, который также может быть причиной кашля при беременности, при котором выделяется мокрота.
Особенности кашля с мокротой при беременности
Одной из особенностей кашля с мокротой у беременных является проблема, чем лечить такой кашель, когда самые эффективные муколитические препараты женщинам противопоказаны. Многолетняя практика позволяет врачам определить перечень наиболее приемлемых методов лечения этих состояний. Это, в основном, простые, иногда не отличающиеся особой быстротой действия, медикаменты, обладающие минимумом побочных действий и разрешенные к применению по назначению врача.
Еще одна особенность — назначение даже разрешенных препаратов должно ориентироваться на срок беременности, ведь многие лекарственные средства противопоказаны в I триместре, а со следующего должны применяться с осторожностью.
А самое главное — кашель с мокротой при беременности нельзя лечить противокашлевыми средствами, подавляющими кашлевой рефлекс.
Обилие мокрот, не эвакуированных из бронхов из-за центрального действия противокашлевого препарата, может привести к застойным явлениям в бронхиальном просвете, ухудшению проходимости бронхов. Это может спровоцировать развитие пневмонии.
Чем лечить влажный кашель при беременности
Какие же методы лечения можно применять при беременности от мокрого кашля? Это тот случай, когда наибольший эффект принесет подключение целого комплекса лечебных мероприятий, в том числе ингаляций, полосканий и народных методов.
Применение отхаркивающих препаратов
По поводу применения отхаркивающих препаратов врачи, по всей видимости, не пришли к единому мнению, поскольку часто назначаемые одними специалистами лекарства подвергаются резкой критике со стороны других опытных врачей. В этом заключается особенная трудность лечения мокрого кашля, особенно когда беременность имеет небольшой срок (I триместр).
Тем не менее, нужно квалифицированно подходить к терапии кашля при беременности с мокротой, чем лечить его непроверенными, активно рекламируемыми средствами. Для разжижения мокроты и ее быстрейшего выведения из бронхиального просвета наиболее часто назначается Мукалтин, сиропы или таблетки Бронхипрет и Доктор Тайсс. Эти препараты можно применять с I триместра по назначению врача. В последующих периодах влажный кашель при беременности неплохо отвечает на лечение препаратами:
- Доктором Тайссом;
- Стоптуссином;
- Проспаном;
- Линкасом;
- Гербионом.
Беременным желательно принимать не таблетированные формы препаратов, а сиропы, которые, помимо отхаркивающего свойства, обладают еще и смягчающим, обволакивающим действием на слизистую дыхательных путей.
Применение антисептических спреев
Для смягчения горла, которое неизбежно раздражается при мокром кашле в период беременности, и для местного антисептического эффекта можно воспользоваться разнообразными спреями, применяемыми для лечения ЛОР-заболеваний. Недостатка в этих средствах на аптечных прилавках сегодня не наблюдается, но, выбирая спрей, нужно иметь в виду один важный фактор.
Антисептические спреи не могут заменить полноценной терапии влажного кашля при беременности. Лечение аэрозолями должно быть только лишь вспомогательной мерой комплексной терапии, направленной на устранение основного заболевания, симптомом которого является влажный кашель.
Каметон-спрей
Препарат не имеет абсолютных противопоказаний к назначению во время беременности, однако и достаточного опыта по его применению нет. Поэтому нужно согласовать использование Каметона с лечащим врачом и внимательно следить за самочувствием во время его приема.
Гексорал-аэрозоль
Инструкция к препарату не содержит строгого запрета на применение в терапии беременных, но и точных данных о влиянии на вынашивание ребенка не указано. Перед назначением средства рекомендуется тщательно взвешивать возможные риски и ожидаемый лечебный эффект.
Пропосол-спрей
Действующим веществом препарата является прополис, что может стать препятствием для назначения пациенткам с аллергией на продукты пчеловодства. В остальных случаях средство рекомендуется применять по согласованию с врачом, дозировка должна быть минимальной.
Гексаспрей
Препарат разрешен к применению в период беременности и лактации, если у пациентки отсутствует гиперчувствительность к компонентам спрея.
Полоскания
Для смягчения раздраженных кашлем слизистых можно воспользоваться и таким доступным средством, как полоскания. В качестве сырья для растворов или отваров обычно используют морскую или столовую соль, лекарственные растения:
- растворить неполную чайную ложку соли в стакане теплой кипяченой воды, слить раствор с осадка и полоскать горло несколько раз в день;
- неполную столовую ложку измельченной травы, листьев или цветков растений (шалфей, эвкалипт, ромашка, зверобой, календула, смородина) всыпать в кипящие 200 мл воды, проварить пару минут и снять с огня; процеженным отваром полоскать горло 2-3 раза в день.
- столовую ложку аптечного антисептического сбора залить кипятком (1 стакан), настоять, пока остынет, слить через фильтр и использовать настой для полоскания.
Ингаляции
Для ингаляций, с помощью которых можно облегчить мокрый кашель в период беременности, рекомендуется использовать те же жидкости, что и для лечения сухого кашля:
- минеральные воды «Нарзан» и «Боржоми»;
- физраствор с добавлением любых муколитических средств;
- эфирные масла розы, лайма, лаванды, пихты или сосны;
- отвары ромашки, календулы, эвкалипта, анисовых семян.
Эфирные масла добавляются примерно по 5-10 капель в небулайзер или в емкость с прогретой до 45 градусов водой. Отвары готовятся по стандартному рецепту — 1 столовая ложка сырья на 200 мл воды. Не нужно дышать над слишком горячим паром, чтобы не получить ожога дыхательных путей.
Народные средства от влажного кашля
В беременность на ранних сроках кашель с мокротой можно лечить совместным применением простых муколитических препаратов и народных средств, которые зарекомендовали себя как действенные и, главное, безвредные средства. К таковым можно отнести всевозможные чаи или теплые отвары на основе:
- ромашки;
- липы,
- мяты,
- календулы,
- подорожника,
- листьев малины, черной смородины, земляники.
Подбирая лекарственные растения для приготовления такого питья, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма беременной, восприимчивость к тем или иным растениям.
Например, подорожник не рекомендован пациенткам с повышенной кислотностью желудочного сока, противопоказан при определенных видах язвенной болезни и повышенной свертываемости крови. Некоторые будущие мамы лечат мокрый кашель самостоятельно, считая, что беременность и медикаменты не совместимы. Отчасти, это и так, но применение тертой редьки или хрена с медом в этом случае тоже весьма сомнительно.
Как лечить влажный кашель у беременных, чтобы вылечиться быстрее
Чтобы мокрый кашель, отравляющий беременность и заставляющий женщину прибегать к интенсивным методам лечения, прошел как можно быстрее, нужно следовать нескольким правилам.
- Не парить ноги, не ставить горчичники, банки, не принимать горячих ванн и вообще не перегреваться.
- Не злоупотреблять витамином C.
- Не принимать лекарств, не посоветовавшись с врачом.
- Вообще не заниматься самолечением.
- Принимать лекарства строго по назначению и строго с соблюдением дозировки.
- Подключать к лечению дополнительные (не лекарственные) меры, согласованные с врачом.
- Пить достаточное количество теплых жидкостей.
- Часто проветривать свое жилье, не допускать застоя и чрезмерной сухости воздуха в помещении.
- Часто бывать на свежем воздухе, делать посильную утреннюю гимнастику (консультация врача и здесь обязательна).
- Избегать накуренных помещений.
О бронхите во время беременности и вариантах его лечения – следующее видео.
Соблюдение несложных правил и грамотное лечение мокрого кашля при беременности достаточно быстро приведут к устранению этого неприятного и нежелательного состояния. Главное, не терять веры в скорейшее выздоровление и благополучное разрешение беременности.
Вместе с этой статьей читают:
Суприма-Бронхо относится к сиропам на растительной основе. Препарат содержит несколько фитокомпонентов и использ
Секретолитические и отхаркивающие средства остаются препаратами выбора при лечении острых и хронических патологи
Заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты, требуют применения муколитических средств. Их перечен
Источник
