Кашель с трудноотделяемой мокротой у ребенка до рвоты лечение
Кашель у ребенка до рвоты нельзя игнорировать: если не заняться своевременно лечением, возможно возникновение осложнений. Особенности лечения зависят от причины появления симптоматики. Следует обратиться к врачу для получения рекомендаций, назначения лекарственных препаратов.
Кашель у ребенка
Почему кашель может сопровождаться рвотными позывами
Рвота чаще всего возникает при постоянных приступах сухого кашля. Покашливание постоянно вызывает напряжение мускулатуры лица и шеи, при которых кровь приливает к напряженным участкам, начинается слезотечение. Малышу не хватает воздуха. При этом отходит небольшое количество рвотных масс. Отхождение спровоцировано сильным напряжением, раздражением в горле.
При влажном кашле причиной возникновения рвоты нередко становится слишком большой объем мокроты. Она стекает в детский желудок. Орган стремится избавиться от несъедобного содержимого. Часто количество рвоты большое, цвет ее может быть прозрачным, зеленоватым или желтоватым, можно разглядеть в выходящей массе слизь.
Почему приступы кашля беспокоят чаще в ночное время
Когда ребенок спит, он неактивен. Днем, при бодрствовании, постоянно совершаются действия, способствующие выходу мокроты: малыш разговаривает, двигается, дышит быстрее, может заниматься какой-либо активностью. При этом в горизонтальном положении проводит мало времени или вовсе отказывается от него до ночного сна.
Ночью дети лежат почти неподвижно. Циркуляция крови становится менее быстрой. Кроме того, у лежащего ребенка мокрота забивает горло. Хуже во сне и контроль ребенка над рвотными позывами.
Кашель
Причины кашля до рвоты
Данный симптом нередко возникает при опасных болезнях. Симптоматика может проявляться при поражениях нервной системы. Если имеются злокачественные или доброкачественные опухолевые заболевания, кровоизлияния, гидроцефалия — возможны удушающие приступы кашля. Возможны патологии эндокринной системы. Если щитовидная железа увеличивается, она начинает сдавливать трахею, что приводит к приступам.
Что вызывает сухой кашель
Возможной причиной является наличие паразитов в кишечнике. Когда личинки гельминтов мигрируют через легкие, орган раздражается, ребенок начинает кашлять. Нередко кашлять дети начинают при простудных заболеваниях: ОРВИ, гриппе. Возможен и бронхит. Кашляют дети с сердечными патологиями, при коклюше, хронических воспалительных процессах в носовых пазухах. Причина может быть и неинфекционной: симптом возникает при слишком сухом воздухе в помещении.
Если данное проявление возникает без температуры и других симптомов патологического процесса, оно может быть вызвано контактом с аллергеном. Малыш может реагировать на пыльцу, наполнитель подушки, шерсть домашних животных, стиральный порошок. При этом будут отмечаться и другие симптомы аллергической реакции: насморк, слезотечение, реже — зуд, кожные высыпания, покраснения на коже.
Что вызывает влажный кашель
Неинфекционная причина часто наблюдается у детей грудных; груднички, которые часто и долго плачут, при выделениях из носа могут очень сильно закашливаться. Возможно также слабое развитие мускулатуры пищевода, рефлюкс. Симптоматика нередко появляется при прорезывании зубов, сопровождаясь беспокойством, плаксивостью, нарушениями сна. Такие причины не являются опасными, ребенок перестанет кашлять сам через некоторое время.
Нередко приступы кашля отмечаются при простудных заболеваниях, когда малыш начинает выздоравливать. Кашлять с отхаркиванием мокроты дети могут и при лечении бронхита, пневмонии. Возможен абсцесс легкого. Симптоматика проявляется при туберкулезе. Может появляться при ларингите, фарингите, ангине.
Для определения причины изучают особенности мокроты. Гнойная возникает при абсцессах, водянистая — при инфекционных заболеваниях.
Сопутствующие симптомы и возможные осложнения
Симптомы варьируются в зависимости от патологии, вызывающей, провоцирующей появление кашля. Возможно появление болей в горле, першения. Слизистые оболочки отекают, при визуальном осмотре видна краснота. Возникает насморк. В зависимости от болезни температура может увеличиваться до +37…+40°С. Ребенок может жаловаться на слабость, усталость, плохое самочувствие; он быстрее устает. Младенцы могут капризничать, плакать, плохо засыпать, постоянно требовать грудь. Снижается активность, малыши выглядят вялыми.
Хуже становится аппетит. Иногда наблюдается полный отказ от пищи. При глотании возникает боль.
Возможно затрудненное дыхание, иногда малышу трудно вдыхать. При коклюше отекает лицо. Боли могут возникать в области груди, живота. Если причиной станут опухолевые патологии, боль может отмечаться и в других местах в зависимости от локализации патологического очага.
Осложнения различны. При игнорировании простудных заболеваний патогенные микроорганизмы могут распространяться, проникая все глубже: в горло, трахею, верхние и нижние отделы легких. При этом ухудшается самочувствие, ребенок слабеет. Из легких инфекция может распространяться в другие системы организма. Функционирование дыхательной системы нарушается, при длительном игнорировании возможен летальный исход.
Если кашель сухой с рвотой, бактерии не покидают организм, ухудшение состояния происходит быстрее. Рвотные массы способствуют выведению жидкости и питательных веществ, из-за чего малыш не получает достаточного количества нутриентов для нормальной жизнедеятельности. При сильной, не прекращающейся подолгу рвоте развивается обезвоживание, через некоторое время — истощение.
Кашель у малыша
Первая помощь при сильном кашле с рвотой
Необходимо вызвать врача. Самостоятельно подбирать лекарства опасно, поскольку можно ошибочно определить причину, выбрать неподходящие медикаменты.
Укладывать ребенка насильно не стоит: нередко горизонтальное положение вызывает ухудшение состояния.
Во время приступа родителям важно оставаться спокойными. Если они слишком беспокоятся, ребенок пугается, может начать плакать, что приведет к ухудшению состояния.
Если рвота не вызвана патологиями пищеварительной системы или кишечными инфекциями, сдерживать ее не нужно. С рвотными массами выходит большое количество мокроты, что положительно повлияет на малыша. Чтобы ребенок не захлебнулся, нужно немного наклонить его туловище вперед, предварительно усадив. Когда рвота прекратится, следует тщательно прополоскать рот, умыть больного, дать ему выпить стакан теплой воды.
Лечение
Особенности лечения зависят от наблюдающейся патологии.
Если кашель с рвотой, температура, насморк вызваны вирусной инфекцией, показано обильное питье, покой. Комнату, где находится заболевший ребенок, нужно регулярно проветривать. Для облегчения состояния можно применять симптоматические препараты при необходимости.
Бактериальные патологии придется лечить с помощью антибиотиков. Отказываться от агрессивных препаратов опасно — болезнь может перейти в хроническую форму. Важно избегать физических и эмоциональных нагрузок на больного, давать ребенку много пить, регулярно проветривать комнату.
Помогут ингаляции. Эффективен солевой раствор, ромашковый отвар.
Медикаментозная терапия
Медикаменты должен назначать врач. Самостоятельно подбирать их опасно: можно выбрать неэффективное средство, не предназначенное для детей данного возраста лекарство, слишком агрессивный препарат, что приведет к ухудшению состояния, появлению побочных реакций.
При мокроте применяют отхаркивающие препараты. Они разжижают слизь, облегчая ее выведение из легких. Кашель не пройдет, но будет легче переноситься детьми, прекратится рвота. Детям подходят АЦЦ, Амбробене, Лазолван, Гербион.
Другая эффективная группа лекарств — противокашлевые. Такие средства блокируют рефлекс, устраняя симптом. Использовать для лечения несовершеннолетних можно Коделак НЕО, Синекод, Омниус. Назначают такие средства при ангине, фарингите, ларингите и раздражении гортани.
Ингаляции
Кашляющему после сна ребенку хорошо помогает вдыхание пара, поднимающегося от специального раствора. Длительность процедуры следует подбирать с врачом, учитывая используемое средство, индивидуальные особенности болеющего.
Использовать можно щелочные растворы. Для их приготовления используется сода, соль или минеральная вода. Эффективны и растворы бронхорасширяющих средств, спазмолитиков. Применяют Пульмикорт, Беродуал.
Противовирусные и антибактериальные лекарства используют реже. Применяться могут Мирамистин, Реленза.
Использование компрессов
Согревающие компрессы нельзя использовать при бактериальных болезнях, высокой температуре тела: создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, что приводит к ухудшению состояния. Если врач разрешил использовать такие средства, нужно смочить в назначенном лекарстве марлевую повязку, разместить на спине или груди ребенка, избегая области сердца, обернуть сверху пищевой пленкой. Для утепления накрыть малыша одеялом или одеть плотный свитер.
Помогают картофельные компрессы при сильном ночью, во время сна кашле. Чтобы сделать их, нужно приготовленный «в мундире» картофель смешать с 2 ложками любого растительного масла, поместив предварительно в мешочек. Затем картофель давят так, чтобы содержимое пакета можно было положить на грудь больного. Нельзя прикладывать горячий компресс к коже: чтобы избежать ожогов, болезненности, следует обернуть его в полотенце.
Рецепты народной медицины
Пользу принесет ромашковый отвар. Он обладает противовоспалительным действием, хорошо помогает при фарингите, ларингите, бронхите, ангине, если ребенок кашляет без остановки.
Можно употреблять молоко с ложкой меда. Напиток следует подогреть перед добавлением продукта пчеловодства: так будет оказано согревающее воздействие. Мед укрепляет иммунитет, способствует выздоровлению.
Поможет при непрекращающемся кашле клюквенный морс. Он насыщает организм витаминами, укрепляет иммунитет.
Что нужно делать, чтобы не допустить кашля со рвотой
Любые патологии нужно лечить своевременно. Это предотвратит развитие осложнений.
Важно укреплять иммунитет ребенка. В сезон болезней лучше воздерживаться от пребывания в местах с большим количеством зараженных людей. Пользу принесет регулярное употребление меда, лимона, отвара шиповника.
Нужно ежедневно гулять на свежем воздухе. Полезно и проветривание помещений.
Источник
Сейчас имеется огромный выбор препаратов, способствующих уменьшению вязкости (муколитические препараты) и улучшающих отхаркивание (отхаркивающие средства) мокроты. Какие из них предпочесть?
Все противокашлевые препараты можно условно разделить на три категории:
— муколитические препараты — их основная функция разжижение мокроты.
— отхаркивающие препараты — их действие — усиливать кашель
— противокашлевые они воздействуют на кашлевой центр в нервной системе и снимают кашель.
Химические фармацевтические препараты могут быть комбинированного действия: например, муколитического и отхаркивающего, они разжижают мокроту и облегчают отхаркивание.
При кашле, появившемся на фоне ОРВИ можно рекомендовать отхаркивающие средства растительного происхождения: отвары мать-и-мачехи, багульника, девясила (их готовят на водяной бане в соответствие с инструкцией), сок черной редьки с медом, сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна. К этой же группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка, эфирные масла. Хорошо зарекомендовали себя препараты из листьев плюща (ПРОСПАН, ГЕДЕЛИКС). Действующим началом перечисленных растительных средств являются алкалоиды и сапонины — вещества, делающие бронхиальную слизь более жидкой, увеличивающие ее количество, усиливающие сокращение бронхов и способствующие отхаркиванию мокроты.
Но не следует переоценивать значение и возможности растительных препаратов. Их действие непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз, т.к. повышение разовой дозы вызывает тошноту и рвоту. К тому же, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем мокроты, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции бронхов. Отхаркивающие средства от кашля: Мукалтин, Корень алтея, Корень солодки, Листья подорожника, Листья мать-и-мачехи, Чабрец, Йодид калия, Солутан, Бронхолитин, Туссин, Пертуссин, Гидрокарбонат натрия.
Если у ребенка на 3-4 день болезни кашель не стал влажным, отхаркивание мокроты затруднено, необходимо начать лечение современными синтетическими муколитическими препаратами:
АЦЦ, Карбоцистеин, Амброксол, Месна, Бромгексин — данные лекарственные средства применяются при бронхите, пневмонии.
Хорошо зарекомендовал себя препарат ацетилцистеин (АЦЦ, МУКОБЕНЕ, ФЛУИМУЦИН). Препарат хорошо и быстро разжижает мокроту, гной, слизистое отделяемое из носа, обладает противовоспалительным действием. Разработаны специальные формы для детей-дошкольников — АЦЦ-100. Препарат легко растворяется в воде, имеет приятный вкус.
Одним из лучших муколитиков нового поколения является амброксол (АМБРОБЕНЕ, АМБРОГЕКСАЛ, ЛАЗОЛЬВАН). Амброксол хорошо разжижает мокроту и имеет более выраженный отхаркивающий эффект, обладает противовоспалительным действием, усиливает местный иммунитет. Важной особенностью данного препарата является способность увеличивать содержание сурфактанта в легких – вещества поддерживающего поверхностное натяжение легких и улучшающее их растяжимость, что опосредованно улучшает отхаркивание мокроты. Возможно применение амброксола с первых месяцев жизни ребенка, даже недоношенного.
Всем известный БРОМГЕКСИН также хорошо разжижает мокроту, улучшая ее эвакуацию. Препарат сравнительно недорогой, имеет детские формы, однако по эффективности уступает ацетилцистеину и амброксолу.
Существуют препараты, обладающие не только муколитическим эффектом, но и восстанавливающие нормальную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет. Они называются мукорегуляторы. Среди препаратов этой группы наиболее известны средства на основе карбоцистеина (БРОНКАТАР, МУКОДИН, МУКОПРОНТ). Однако на фоне их приема у ребенка может появиться склонность к запорам.
Следует особо остановиться на противокашлевых препаратах, т.е. средствах подавляющих кашлевой рефлекс. Необходимость в подавлении кашля у детей возникает крайне редко. Более того, при наличии у ребенка повышенной продукции вязкого секрета, использование противокашлевого препарата может значительно ухудшить дренажную функцию бронхов, увеличить вероятность вторичного инфицирования, усугубить дыхательную недостаточность.
К противокашлевыми препаратам относят лекарственные средства центрального действия, влияющие на кашлевой центр головного мозга (наркотические – КОДЕИН и ненаркотические – ГЛАУВЕНТ, ТУСУПРЕКС, СИНЕКОД) и периферического действия, блокирующие нервные окончания в слизистых оболочках трахеобронхиального дерева (ЛИБЕКСИН). Назначение противокашлевых препаратов (ненаркотических!) может быть оправданным в тех случаях, когда у ребенка отмечается мучительный сухой кашель, приводящий к рвоте, возникновению боли в грудной клетке, нарушению сна и аппетита, например, при коклюше. От их самостоятельного использования следует воздержаться. Также решить вопрос о целесообразности применения комбинированных препаратов, в состав которых входят, в том числе, и противокашлевые компоненты (ГЕКСАПНЕВМИН, ЛОРЕЙН, СТОПТУССИН) может только врач. Нередко они противопоказаны дошкольникам. А использование комбинированных препаратов, содержащих эфедрин (БРОНХОЛИТИН, СОЛУТАН) возможно только в редких случаях выработки обильной жидкой мокроты, т.к. эфедрин обладает «подсушивающим» эффектом.
Учитывая, что воспаление является основным механизмом в развитии респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем, противовоспалительные препараты, безусловно, оказывают положительное воздействие. В последние годы в качестве противовоспалительного средства при острых и хронических заболеваниях органов дыхания у детей любого возраста успешно применяется фенспирид (ЭРЕСПАЛ), который опосредованно улучшает отхождение мокроты. Антибиотики при наличии кашля у детей используются далеко не всегда.
Только врач может решить вопрос о целесообразности антибактериальной, противовоспалительной и некоторых других видов терапии при кашле у детей.
Это же замечание относится и к препаратам, расширяющим просвет бронхов – бронхолитикам. Если кашель является проявлением обструкции (сужения) бронхов, например, при бронхиальной астме, в качестве бронхолитической терапии у детей используют ингаляционные формы ?2-агонистов короткого действия (САЛЬБУТАМОЛ, ВЕНТОЛИН), антихолинэргические препараты (АТРОВЕНТ) или их сочетание — БЕРОДУАЛ, а также теофиллины короткого действия (ЭУФИЛЛИН).
ВАЖНО: при лечении кашля нельзя комбинировать противокашлевые и отхаркивающие препараты, это может привести к заполнению бронхов мокротой.
Таким образом, эффективная терапия кашля у детей должна заключаться не в его подавлении, а по сути в усилении, при условии перевода кашля из непродуктивного («сухого») в продуктивный. Это, в конечном счете, и приводит к улучшению функции бронхов, восстановлению проходимости дыхательных путей, устранению раздражения слизистой оболочки бронхов, прекращению кашлевого рефлекса. Однако кашель может сопутствовать очень большому количеству заболеваний, поэтому своевременный и правильно установленный диагноз является основным залогом успешного лечения кашля у детей.
Профилактика болезней.
В холодное время года, во время вспышек вирусных инфекций, постарайтесь не посещать многолюдных мероприятий. Если в семье кто-то заболел – желательно изолировать больного, обязательно выделите ему отдельную посуду. При невозможности изоляции, при контакте с ребенком следует надевать марлевую повязку.
Полноценное питание, богатое витаминами, укрепит здоровье вашего ребенка. Зимой и весной малышам хорошо провести 2-3 месячный курс поливитаминов с макро- и микроэлементами. Часто болеющим детям, а также всем детям в период повышенной опасности возникновения ОРВИ можно рекомендовать прием растительных препаратов, укрепляющих защитные силы организма. Это препараты, изготовленные из растения эхинацея пурпурная (ИММУНАЛ), настойки женьшеня, элеутерококка, заманихи, родиолы розовой. Профилактический курс обычно составляет 3-4 недели, рекомендуется применять детям старше года. Больным с рецидивирующими и хроническими заболеваниями органов дыхания показано санаторно-курортное лечение.
Противокашлевые препараты.
Алекс Плюс. ( синонимы: Гликодин.) С первого года. Фармгруппа: противокашлевое средство (противокашлевое опиоидное средство+отхаркивающее средство). Показания: Острые и хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сухим раздражающим кашлем.
Бронхолин шалфей. ( аналоги: Бронхитусен Врамед, Бронхолитин, Бронхотон,
Бронхоцин, Гэвкамен, Либексин, Омнитус, Панатус, Синекод). Фармгруппа: Противокашлевые препараты. Показания: Заболевания дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония; бронхиальная астма, коклюш).
Бронхолитин. ( синонимы: Бронхотон, Бронхоцин, Бронхитусен. Аналоги: Бронхитусен Врамед, Бронхолин шалфей, Гэвкамен, Либексин, Омнитус, Синекод.). Фармгруппа: Противокашлевые препараты. Показания: Сухой кашель: бронхит, трахео-бронхит, ХОБЛ, бронхиальная астма, коклюш, бронхопневмония. детский возраст (до 3 лет).
Отхаркивающие препараты.
Алтей сироп. ( аналоги: Алтейного корня экстракт сухой, Алтея сироп, Амтерсол, Бронхикум ТП, Бронхипрет, Геделикс, Гербион сироп первоцвета, Гербион сироп подорожника, Грудной эликсир, Доктор Мом растительные пастилки от кашля,
Доктор Тайсс сироп с подорожником, Доктор Тайсс Эвкалипт, Калия йодид, Колдрекс бронхо, Микстура от кашля для детей сухая, Мукалтин, Пектусин, Пертуссин, Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой, Проспан, Стоптуссин, Туссин).
Фармгруппа: Отхаркивающие препараты. Фармдействие: Средство растительного происхождения, обладает рефлекторным отхаркивающим, а также местным противовоспалительным действием; снижает вязкость бронхиального секрета. Показания: Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем с трудноотделяемой мокротой (трахеит, бронхит, трахеобронхит).
Амтерсол. Фармгруппа: отхаркивающее средство. Показания: Заболевания дыхательных путей с затруднением отхождения мокроты (бронхит, трахеит и др.).
Аскорил экспекторант. Фармгруппа: отхаркивающее средство. Показания: Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты: ХОБЛ (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, эмфизема легких), трахеобронхит, пневмония, пневмокониоз, туберкулез легких.
Бронхикум С. Фармгруппа: отхаркивающее средство растительного происхождения. Фармдействие: Обладает отхаркивающим, противомикробным, противовоспалительным, противокашлевым и муколитическим действием, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов. Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся трудноотделяемой мокротой и приступообразным кашлем.
Бронхикум ТП Первоцвета корней экстракт+Тимьяна обыкновенного травы экстракт
Бронхипрет Плюща листьев экстракт+Тимьяна обыкновенного травы экстракт
Бронхипрет ТП Первоцвета корней экстракт+Тимьяна обыкновенного травы экстра
Фармгруппа – отхаркивающие.
Бронхобос. Фармгруппа: Отхаркивающие препараты. Показания: Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха, носа и его придаточных пазух — ринит, аденоидит, средний отит, синусит); подготовка к бронхоскопии и/или бронхографии.
Доктор Мом растительные пастилки от кашля. Фармгруппа: Отхаркивающие препараты Показания: Симптоматическая терапия острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся «сухим» кашлем (фарингит, ларингит, в т.ч «лекторский», трахеит, бронхит, механические раздражения слизистой оболочки дыхательных путей).
Доктор Тайсс бронхосепт. Фармгруппа: отхаркивающее средство растительного происхождения. Фармдействие: Обладает отхаркивающим, противомикробным, противовоспалительным, противокашлевым и муколитическим действием, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов.
Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся трудноотделяемой мокротой и приступообразным кашлем.
Микстура от кашля для детей сухая. Алтея лекарственного корней экстракт+Аммония хлорид+Аниса обыкновенного семян масло+Натрия бензоат+Натрия гидрокарбонат+Солодки корней экстракт Фармгруппа: отхаркивающее средство растительного происхождения. Показания: В качестве отхаркивающего ЛС при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем (особенно при затрудненном отхождении мокроты): трахеит, бронхит, бронхопневмония и т.д
Мукалтин.Алтея лекарственного травы экстракт Фармгруппа: Отхаркивающие препараты Показания: Острые и хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой мокроты повышенной вязкости (трахеобронхит, ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, эмфизема легких, пневмокониоз и др.
Пектусин. Эвкалипта прутовидного листьев масло+[Левоментол] Фармгруппа: Отхаркивающие препараты. Показания: Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллит, ларингит, фарингит, трахеит), кашель. Ринит (острый и хронический).
Пертуссин. Тимьяна ползучего травы экстракт+[Калия бромид] Фармгруппа: Отхаркивающие препараты Показания: В качестве отхаркивающего ЛС при ОРЗ: трахеит, бронхит, а также у детей при коклюше.
Показания: В качестве отхаркивающего ЛС при ОРЗ: трахеит, бронхит, а также у детей при коклюше.
Стоптуссин. Фармгруппа: отхаркивающее средство+противокашлевое средство. Показания: Сухой кашель (прежде всего у детей от 1 года): инфекции верхних и нижних дыхательных путей, фарингит, ларингит, бронхит, пневмония, бронхоспазм, туберкулез, пневмокониоз.
Источник
