Кашель со скрипом у детей

Неожиданный ночной сильный кашель у ребенка является поводом оправданных тревог родителей. В основном причиной беспокойства становятся те случаи, когда днем малыш ведет себя обычно, выглядит здоровым, а ночью плохо спит и кашляет. Нужно срочно принимать меры. В первую очередь, когда кашляет во сне ребенок, потребуется обратиться к врачу для установления причины нарушений.
Откашливание у детей во сне говорит о борьбе организма с инфекцией или воспалением. Покашливания по ночам – не причина, а следствие поражения.

Этиология ночных приступов у детей

80% случаев развиваются из-за проникновения в организм вируса или при осложнениях в результате его жизнедеятельности. К остальным 20% относятся патологии ЖКТ, аллергии и т.п. Эту небольшую часть причин тоже следует учитывать во время диагностики.

Прорезывание молочных зубов

В такой ситуации ребенок кашляет во сне из-за боли, которая развивается в деснах. При этом малышу становится сложно глотать слюну и возникает откашливание. В сложившейся ситуации родителям следует укладывать ребенка спать набок, подкладывать небольшую подушку под голову, чтобы он не мог подавиться слюной.

Вирусные патологии болезни органов дыхания

Когда кашель во время сна у ребенка вызван развитием ОРВИ, по ночам его приступы можно объяснить скоплением в легких слизи. При вдохе легкие сокращаются и малыш закашливается.
Также при простуде зачастую нос заложен, выдыхать и выдыхать получается только через рот – это дополнительно усиливает откашливание в ночное время. Кашель с мокротой становится поводом подозревать развитие вирусной инфекции. Но также он бывает спровоцирован синуситом, фарингитом или ринитом.
Ещё одна причина – это начинающаяся астма. В самом начале развития болезнь проявляется только ночными приступами под влиянием спазма в легких. Также при вдыхании ртом проявляется характерный свист. При астме сухой кашель ночью развивается из-за того, что легкие находятся в покое и быстрее отвечают на внешние и внутренние раздражители.
Ночное откашливание становится причиной начала развития коклюша. Прививка от этого заболевания является плановой у детей в раннем возрасте. В связи с этим у ребенка кашель во время сна бывает вызван вакцинацией, но он благополучно проходит спустя несколько дней и не должен быть поводом для беспокойства.

Аллергии

При неожиданных приступах кашля у ребенка во время сна нужно учитывать и такую возможную причину, как аллергическая реакция. Она также сопровождается сыпью и насморком. Причиной аллергического кашля становятся:

•          некачественная ткань постельного белья;
•           новая пижма или постельное белье, которые не постирали перед применением;
•          покупка нового стирального порошка;
•          растения вблизи детской кроватки;
•          наполнитель в одеяле и подушках;
•          синтетические и пластмассовые игрушки и другие предметы интерьера в детской;
•          мягкие игрушки, потому что в них скапливается пыль.

Аллергический кашель у ребенка во время сна легко отличить от другого по следующим признакам:

•          несильный отек лица, носа;
•          насморк;
•          сонливость или, наоборот, отказ от сна;
•          повышение потоотделения;
•          краснота глаз;
•          слезотечение.

Аллергическое откашливание никогда не протекает вместе с интоксикацией и ознобом. Если дать ребенку антигистаминный препарат и переложить его в другую комнату, приступ пройдет.

Желудочно-пищевой рефлюкс

Если ребенок кашляет, когда спит, это может свидетельствовать и желудочно-пищеводном рефлюксе. Состояние дополняется дневными затяжными изжогами. Такие нарушения чаще всего связаны с врожденными патологиями, воспалением пищевода или желудка, особенностями работы организма или перееданием перед сном.

Гельминты

Немногие учитывают тот факт, что гельминты в организме тоже могут стать причиной кашля во время сна у ребенка. При поражении ими органов происходит реакция отторжения. А раздражение от паразитов проявляется откашливанием.

Как успокоить сильный кашель ночью

Ночью, если у ребенка кашель во время сна, то при неустановленной причине не рекомендуется давать какие-либо медикаменты, чтобы по ошибке не навредить несформированному до конца организму. При знании причин и установлении аллергии можно дать антигистаминные препараты – Фенистил, Зиртек. До 6 месяцев эти средства запрещены, а остановить приступ можно посредством теплого питья.
Для облегчения откашливания ночью при ОРВИ или других болезнях нижних дыхательных путей рекомендуется давать много жидкости и использовать следующие методы:
Много воды позволяет успокоить раздраженную слизистую, разжижает мокроту и делает откашливание менее изнуряющим.

• Хорошо при приступе помогает молоко с содой. Но применять это средство можно только у детей после 5 лет. 100 мл теплого молока нужно смешать с четвертой частью чайной ложки соды.
• Кашель при рините или гайморите хорошо облегчает промывание носа физиологическим раствором. Детям также чистят нос при помощи аспираторов, делать это следует осторожно, чтобы дополнительно не травмировать слизистую носовой полости.
• Положить под голову подушку для облегчения дыхания, а для увеличения концентрации кислорода в воздухе комнату нужно проветрить.

Перечисленные способы позволят облегчить самочувствие и нормально уснуть до утра. Некоторые родители без показаний врача теряются и не понимают, как проводить лечение или хотя бы облегчить состояние. Итак, вызывать скорую помощь при приступе кашля следует, если он сопровождается следующими признаками:

• сильное повышение температуры;
• свист при откашливании;
• откашливание с кровью;
• кашель с рвотой;
• жалобы на сильную боль;
• появление высыпаний.

Если перечисленных симптомов нет, то можно воспользоваться описанными выше советами и подождать до утра.
Известный педиатр Комаровский говорит, что кашель – это защита организма, поэтому нужно установить его причину и лечить в первую очередь ее. Но при этом не забывать облегчать откашливание, которое доставляет сильный дискомфорт. Делать это очень просто посредством обильного питья и частого проветривания комнат.

Профилактика кашля по ночам

Родителям следует уделять внимание именно профилактике приступов. Когда ребенок кашляет во время сна, это мешает полноценному отдыху и восстановлению сил, а они очень нужны для нормального роста и развития. С целью профилактики приступов ночью следует выполнять следующие действия:

• Перед тем, как ложиться спать, проветрить комнату.
• Обязательно минимум 2 раза в неделю делать влажную уборку.
• Предупреждать контакт с потенциальными аллергенами.

Хорошо влияет на организм перед сном ароматерапия маслом чайного дерева, лавра, мяты и эвкалипта. Но главное не переусердствовать с этим.
Также правильный уход – здоровое питание, организация режима дня поможет предотвратить сильное переутомление и лишние волнения перед сном.
Болезнь ребенка вызывает множество волнений у родителей. Ночью нужно как можно быстрее остановить приступ сильного кашля и постараться понять, что могло его вызвать для предупреждения и коррекции подобных состояний в будущем.

Sunbutterfly

15.02.2011, 15:35

Здравствуйте. Разрешите обратиться к вам за рекомендацией.

Ребенку 11 месяцев.
Ребенок после перенесенной ОРВИ продолжает кашлять на протяжении 2 недель. Кашель в ночное время редкий, раза 2-3 за ночь. Попробовала приподнять изголовье и дать на ночь 5 капель зодака, ночью кашлял 1 раз. Во время дневного сна кашляет раза 3-4. В течении дня изредка. Кашель без мокроты. При позывах к покашливанию бывает вдыхает пару раз воздух, чтобы покашлять. После кашля иногда лицо краснеет. Сегодня недолго дышал как бы со свистом или с хрипом, через какое-то время это прошло. Соплей нет.
Во время ОРВИ лечила ребенка по назначению врача, сбивала температуру нурофеном, потом наткнулась на ваш форум, прочитала ЧАВо и перестала давать ребенку мукалтин, лазолван. Оставила аквамарис капли и теплое питье стала чаще давать. И на ночь даю 5 капель зодака.

Сейчас температура периодически поднимается от 36,9 до 37,3. Врач говорит что это ненормально. Назначила лазолван и димексид. Говорит дыхание жесткое.

Эта же врач говорила что по анализу крови от 11 января у нас повышены эозинофилы и что у нас есть какая-то аллергия.

Волнуют меня следующие вопросы:
1. Наш кашель — это остаточное явление от ОРВИ или может быть проявлением аллергии?
2. Сейчас у ребенка усилилось немного слюноотделение, видимо лезут зубы. Может ли быть кашель от этого?
3. Я так понимаю, что лазолван и димексид давать не стоит, как мне продолжать лечить ребенка — так же оставить теплое питье и все?

Для информации, ребенок в возрасте 1,5 месяцев переболел левосторонней пневмонией. В 9 месячном возрасте был бронхит.
Прилагаю к своему сообщению бланк осмотра педиатром.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Dr.Nathalie

15.02.2011, 16:02

Sunbutterfly

15.02.2011, 16:16

Sunbutterfly

16.02.2011, 05:53

Dr.Nathalie

16.02.2011, 09:02

Sunbutterfly

16.02.2011, 11:56

Sunbutterfly

16.02.2011, 17:24

Dr.Nathalie

16.02.2011, 18:20

Sunbutterfly

16.02.2011, 18:24

Sunbutterfly

17.02.2011, 05:28

Здравствуйте. Сходили на прием к врачу. Сдали анализы на коклюш, результат будет известен завтра после 15.00-16.00 часов.

Врач сказала, что когда слушает легкие иногда на выдохе слышит какой-то хрип, через какое-то время в том же месте уже нет этого звука.
Еще упомянула вскользь что-то про «махровый» бронхит.

Антибиотиков не назначила, единственное, сказала если будет дыхание со скрипом и присвистом, можно сделать ингаляцию с беродуалом из расчета 1 капля на кг веса. И еще назначила синекод в каплях. Питье и воздух сказала увлажнять.

Соответственно у меня два вопроса.
1. Делать ли ингаляции с беродуалом, если будет дыхание со скрипомсвистом.
2. Принимать ли синекод?

Спасибо.

Еще такое наблюдение, не знаю важно или нет, на всякий случай упомяну. С утра ребенок обычно просыпается и хорошенько прокашливается. Сегодня я его одела сквозь сон и на улицу, потом в машину и в больницу. Видимо успел свежим воздухом подышать, но когда в больнице проснулся, не кашлял, домой приехали, начал кашлять. Может быть это связано с сухим воздухом в квартире?

Sunbutterfly

17.02.2011, 05:30

Sunbutterfly

17.02.2011, 07:42

Sunbutterfly

18.02.2011, 15:56

Sunbutterfly

18.02.2011, 15:57

Спасибо. К сожалению, результаты анализа не готовы, будут только в понедельник.

Подскажите пожалуйста, нам врач при одышке и если будет дышать со скрипом назначила беродуал. Сказала 1 капля на кг веса. Ребенок на 11 января вешал 9210.
Но она не сказала сколько нужно физраствора наливать в небулайзер. Будьте добры, скажите, пожалуйста дозировку.

И еще можно ли нам если дома воздух сухой просто делать ингаляции с физраствором? Спасибо.

Sunbutterfly

18.02.2011, 15:59

Sunbutterfly

18.02.2011, 17:09

Sunbutterfly

18.02.2011, 17:12

Ни о чем. Норма — до 40 в покое.

Физраствор — обычно достаточно 2 мл.

Sunbutterfly

21.02.2011, 04:50

Здравствуйте. Позвонила в лабораторию — сказали анализ на коклюш отрицательный.

Кашель все так же продолжается. Ночью кашляет редко или вообще не кашляет, с утра кашляет часто, откашливает накопленную за ночь мокроту видимо. Сначала кашель суховатый, через какое-то время с мокротой уже. В течении дня изредка покашливает. Во время сна — если спит на боку или на спине — кашляет, если на животе — НЕТ. Бывает тяжелое дыхание с хрипом, то ли одышка, то ли такой эффект производит мокрота, скопившаяся в горле или чуть ниже. Лекарств по прежнему никаких не даю. только ингаляции с физраствором. 2 раза делала ингаляцию с беродуалом. Самочувствие у ребенка нормальное. Разве что капризнее, чем обычно.

Завтра сдадим анализ крови. Что еще нужно предпринять?
Какая причина может быть у столь долгого кашля?

Спасибо.

Sunbutterfly

22.02.2011, 08:15

Здравствуйте. Сдали кровь, вечером скажут результаты.

Кашель вчера весь день был чаще и мокрый. Сегодня с утра так же. Это улучшения или ухудшения? Врач сказала посмотрит по анализу, но настаивает на антибиотике Сумамед, так как на вирусную не похоже. Посоветуйте, что дальше делать? Еще сдать какие то анализы или продолжать наблюдать? Просто очень боюсь осложнений. Из лечения: ингаляции с физраствором 3 раза в день. Теплое питье.

Sunbutterfly

23.02.2011, 15:57

Вчера анализы не были готовы :(. Сегодня праздник, так что жду завтра.

Насчет дренажного массажа, не знаю, правильно ли я делаю — или кладу ладошку на спинку и постукиваю пальцами по ладошке или просто рукой легонько похлопываю по спинке, ребенок при этом лежит на животике у меня на коленях, голова немного вперед наклонена.

Sunbutterfly

24.02.2011, 06:34

Здравствуйте. Позвонила врачу, она говорит по анализу ни вирусное и не бактериальное. Только анемия сильная, гб — 113, цветной показатель — 0,63, тромбоциты 538.

Муж когда заберет анализы, я их сюда выложу.

Кашель все еще есть, влажный. Ночью не кашлял.

И еще можно здесь спросить, педиатр сказала, что в кале у старшего ребенка большое количество грибов. Каких — не уточнила. У него стул нарушился, стал немного светлее периодически и жидковат бывает, плюс начал жаловаться перед горшком или просто в течении дня редко, что животик болит. Поэтому сдали анализ кала.

Что это могут быть за грибы, и надо ли это лечить, если это причиняет ребенку дискомфорт?

Sunbutterfly

24.02.2011, 06:35

doctorus

24.02.2011, 11:04

Sunbutterfly

25.02.2011, 13:50

Забрали результаты анализов. Прокомментируйте пожалуйста.

Анализ крови младшего. Почему у младшего в анализе крови ЦП подчеркнуты? Есть ли анемия? Вирусная или бактериальная инфекция?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Анализ крови старшего.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Анализ кала старшего.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Интересует содержание дрожжей.

Спасибо.

Sunbutterfly

26.02.2011, 05:40

воспитательных — имеется в виду воспалительных?
Значит мне не давать антибиотики по назначению педиатра?
Что делать с кашлем? Он пока еще мокрый, стал немного реже, и когда спит ребенок днем, не закашливается уже, но в течении дня от мокроты все хрипит и бывают свисты. Так же оставить теплое питье и ингаляции, и наблюдать?

По поводу старшего. Если эти дрожжи значения не имеют, то по какой причине у ребенка мог начать болеть животик и изменился характер стула? Как ему можно помочь?

Воспалительных, да 🙂 — сорри, проблема автозамены.

Пока я повода для а/б не вижу, но нужно контролировать состояние ребенка, нужно, чтобы его слушал врач периодически. Питье, увлажненный воздух, массаж (можно найти описание в интернете и сравнить, как делаете Вы).

Я бы посдавала кал на лямблии, 3-4 раза, лучше в СЭС или в лаборатории, где работают с консервантом.

Sunbutterfly

01.03.2011, 09:51

Здравствуйте.
Сегодня посетили аллерголога. Поставила диагноз — обструктивный бронхит вер-ней (сокращение такое в карточке) вирусной этиологии средней тяжести, ДПО или (ДНО) — I.

Назначила беродуал на 3-4 дня в дозировке 10 кап на 1 мл физраствора. Пульмикорт на 5 дней 0,25 мг — 2 раза в день. 1 капсулу как я поняла на 2 раза. При повторении бронхоспазма при следующих болезнях вновь обратится к ним, тогда возможно положат в стационар для обследования.

Кашель на данный момент реже, мокрый, ночью и днем во время сна не кашляет.

Еще посоветовала дать однократно ребенку немозол — 100мг. То есть во избежание глистов наверное.

Ребенка послушала, сказала в легких чисто, хрипов нет.

Подскажите, стоит ли следовать всем рекомендациям, стоит ли что-то из назначенного отменить?

Спасибо.

Sunbutterfly

01.03.2011, 10:01

Еще сказала, если обструкция при следующем ОРВИ повторится, то опять идти к ним на прием, они положат в больницу на обследование на предмет астмы.

Из родственников никто астмой не болел.

Sunbutterfly

01.03.2011, 16:59

За весь день покашлял пару раз всего, но кашель с мокротой еще.

Очень интересует ваше мнение по поводу лечения. Спасибо.

Sunbutterfly

02.03.2011, 03:09

Sunbutterfly

02.03.2011, 13:43

Беродуал ничего не сушит, он снимает бронхоспазм, который в свою очередь, может вызывать кашель. Более того, кашель не надо сушить, переход сухого кашля во влажный говорит о положительной динамике заболевания.
Пульмикорт — как и беродуал, не могу заочно сказать, нужен или нет.

Кстати, а какие именно анализы на коклюш делали? Кровь на антитела с классами иммуноглобулинов или просто суммарный титр, мазок классический, ПЦР?

Sunbutterfly

04.03.2011, 03:48

Здравствуйте

Если в легких чисто, действительно зачем эти лекарства?
Давайте отделим мух от котлет.
Если БА действительно есть и требует топических стероидов — размышлять категориями «сейчас не хрипит — давать не буду» преступно. Зачем вообще нужна базисная терапия при БА — прочтите в этих материалах:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
А вот есть ли у ребенка БА и требует ли она именно стероидов — заочно определиться нельзя, это прерогатива очного врача, особенно у детей до 5 лет, у которых невозможно проведение обычных и обязательных дыхательных тестов. О том, как именно вообще возможно поставить диагноз БА у детей до 5 лет — здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В общем, не знаю, как быть с лечением и что делать.
За вас мы это не решим. Читайте материалы, спрашивайте основания врача, определяйтесь. Назначает стероиды — значит подозревает именно астму. Ставить этот диагноз не хочет, видимо, из-за того, что крайне сложно технически «снять» потом этот диагноз.
Не верите/сомневаетесь — найдите себе другого врача, адекватного — и доверяйте ему. Корректировать же лечение на свой вкус — самый неудачный вариант из всех.

Sunbutterfly

04.03.2011, 08:09

Спасибо.

Подскажите пожалуйста, как нам в этом случае быть с прививками? Если природа нашего кашля не ясна или же это БА, и плюс железодефицитная анемия и тромбоцитоз.

Sunbutterfly

05.03.2011, 18:54

Спасибо большое!

Сегодня сходили на консультацию еще к одному аллергологу. Она отменила пульмикорт. Оставила ингаляции с физраствором и беродуал, если будет одышка. Дала направление на мазок из носа, на иммунитет или что-то в этом роде и на аллергены кровь сдать.

После анализов тогда начнем прививки ставить. Педиатр предложила, раз у нас не стоит по