Кашель сопровождается болью в грудине

Изнуряющий сухой кашель, сопровождающийся болью в груди – это симптомы множества опасных проблем со здоровьем. Даже если они возникли из-за привычных ОРВИ или гриппа, такие симптомы – это явный повод обратиться за консультацией к врачу. Чаще всего это признак воспаления дыхательных путей, вызванного инфекцией. В редких случаях это может быть признаком серьёзных заболеваний сердца и сосудов, а также нервной системы. Чаще всего боль при кашле локализуется слева или справа в грудной клетке. Она может быть острой и колющей либо наоборот тупой, «тянущей».

Причины возникновения кашля в грудине и боли в грудной клетке посередине

Определить точную причину возникновения этих симптомов может только врач. Если же боль при кашле сопровождается ощущением удушья, обращаться за помощью нужно немедленно.

При вирусной инфекции она сопровождается чиханием, насморком, ощущением нехватки воздуха. Часто боли в грудине сопровождаются чувством дискомфорта, иногда головной болью или болями в руках. При этом боль длится всего несколько секунд и пропадает после приступа кашля. Самое опасное, если есть сухой кашель, сопровождающийся болью в грудине, но при этом нет высокой температуры. Это может быть признаком таких серьёзных проблем, как:

  • плеврит;
  • туберкулёз;
  • бронхиальная астма;
  • инородное тело в дыхательных путях;
  • лёгочная эмболия;
  • сердечная недостаточность;
  • межрёберная невралгия;
  • хронические заболевания лёгких;
  • почечная колика;
  • травма груди;
  • рак лёгких;
  • дифтерия.

Также это может быть хронический «кашель курильщика», вызванный табачным дымом. Ещё одна важная причина – это аллергический ринит, вызывающий раздражение дыхательных путей.

Если сухой кашель, сопровождающийся болью в грудине не проходит дольше, чем 5 дней, нужно срочно обращаться к врачу.

Дополнительные симптомы – температура, болит горло, насморк и головная боль

Врач нужен срочно, если к постоянному кашлю и даже незначительной боли в грудине присоединяются такие симптомы, как:

  • резкое повышение температуры, особенно выше 38 С и сильно болит голова;
  • сильная слабость, потливость;
  • боли в горле;
  • приступы кашля всё больше усиливаются;
  • затруднённый вдох либо выдох;
  • выделение слизи с кровью;
  • боль в боку;
  • резкое побледнение лица.

Эти симптомы могут означить угрозу для жизни. Поэтому за помощью нужно обращаться немедленно, вызвав «Скорую».

Если такие симптомы появились у ребёнка, обращаться за медицинской помощью нужно немедленно.

Если же сухой кашель сопровождается умеренной болью и незначительным повышением температуры к вечеру, это может быть признаком таких болезней, как:

  • трахеит;
  • эпиглоттит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • плеврит.

Все эти состояния часто сопровождаются сильной слабостью и быстрой утомляемостью. Незначительное повышение температуры в этом случае происходит ближе к вечеру.

Каждая болезнь вызывает характерную локализацию боли. Это облегчит врачу установление диагноза.

Для того, чтобы установить точную причину проблем, врач может назначить такие виды исследований:

  • клинический анализ крови;
  • развёрнутая рентгенограмма лёгких;
  • туберкулиновая проба;
  • исследование мокроты;
  • анализ на наличие вирусной инфекции;
  • анализ на наличие бактериальной инфекции.

Развёрнутый анализ крови позволяет определить распространённость и длительность воспалительного процесса.

Возможные осложнения возникшего в грудной клетке симптома

Даже если приступы кашля и боль в грудине незначительные, и всё это сопровождается нормальной температурой, не стоит “затягивать” с посещением врача. Даже если они вызваны обычной вирусной инфекцией, несвоевременное лечение может привести к таким серьёзным проблемам, как:

  • острый бронхит;
  • острый трахеит;
  • двухсторонняя пневмония;
  • сухой плеврит;
  • сухой перикардит.

При несвоевременном лечении кашель может переходить в хронический. В этом случае он трудно поддаётся лечению. Полное выздоровление может занять до 1 месяца.

Переход лёгочных заболеваний в хроническую форму может привести к серьёзным проблемам в будущем.

Ещё одно возможное осложнение запущенного воспалительного процесса в дыхательных путях или лёгких – это фиброз. Он происходит из-за образования в лёгких рубцовой ткани. Это приводит к снижению эластичности лёгких и проблемам с дыханием. В зависимости от степени тяжести болезни фиброз может быть односторонним, двухсторонним либо очаговым.

Профилактикой фиброза лёгких служит своевременное лечение инфекционных болезней, вызывающих воспаление.

Лечение – какие лекарства помогут подавить симптом

Конкретный метод лечения таких симптомов, как сухой кашель, сопровождающийся болью в грудине напрямую зависит от причины его возникновения. Даже если причиной болезни служит обычная вирусная инфекция, например сезонный грипп, его неправильное лечение может привести к серьёзным осложнениям. Назначать лечение при сухом кашле, сопровождающемся даже незначительной болью в грудной клетке должен только врач.

Классификация кашля на основе провоцируемого заболевания

Основная задача при лечении инфекционных болезней дыхательных путей – сделать сухой кашель влажным и продуктивным. Это облегчит отход мокроты, предотвращая её застаивание в лёгких.

Чтобы выздоровление стало быстрым, важно создать организму подходящие условия для этого. В первую очередь, воздух в помещении должен быть прохладным и влажным. Температура воздуха не должна быть выше, чем 20 – 22 С°, а оптимальная влажность не менее 60%. Это поможет не засохнуть мокроте в дыхательных путях.

Ежедневная влажная уборка в доме сокращает количество частичек пыли в воздухе. Это поможет уменьшить сухой кашель из-за раздражения дыхательных путей.

При лечении сухого кашля важно пить много жидкости. Это способствует эффективному увлажнению слизистой и разжижению мокроты. Более жидкую мокроту намного легче откашлять, из-за чего она не застаивается в лёгких. Обильное тёплое питьё – это важный элемент лечения даже при непродуктивном сухом кашле. Это помогает увлажнить слизистую и вовремя восполнить потери жидкости из-за повышенной температуры.

Как избавиться от боли в легких и сильного кашля медикаментозным способом

Частая причина возникновения таких симптомов – это растяжение мышц после серьёзных физических нагрузок. В этом случае стоит обратиться за помощью к хирургу. Он назначит согревающую мазь, уменьшающую боль в мышцах. Если же сухой кашель вызван воспалительным процессом в дыхательных путях, важно сделать его продуктивным.

Нельзя самостоятельно применять любые препараты «от кашля», поскольку это может ухудшить ситуацию.

Чаще всего сухой кашель вызван воспалительным процессом в дыхательных путях, важно сделать его продуктивным. Для этого используются отхаркивающие или комбинированные препараты, способствующие лёгкому отходу мокроты.

Лечение отхаркивающими препаратами должно сопровождать обильное питьё. Это не даст загустеть образующейся в бронхах мокроте.

Если же сухой кашель вызван неинфекционными болезнями, такими как туберкулёз или астма, он становится непродуктивным. В этом случае сухой кашель и боль в грудине посередине сильно изматывают, мешая есть и спать. Чтобы облегчить состояние, врач назначит специальные препараты, блокирующие кашлевой рефлекс.

Ни в коем случае нельзя применять препараты «от кашля» для самолечения или давать их детям. Далеко не каждый кашель вреден, а значит назначить адекватное лечение может только врач.

Народными средствами

Применять народные средства для лечения сухого кашля, сопровождающегося болью можно только если эти симптомы вызваны вирусной инфекцией. Они могут служить прекрасным дополнением к медикаментозному лечению, назначенному специалистом. Лучше всего, если это будет обильное тёплое питьё, облегчающее сухой кашель.

Любые народные средства при таких симптомах можно применять только после консультации с лечащим врачом.

Домашний чай из трав не только эффективно увлажняет слизистую, но и улучшает самочувствие. Лучшими вариантами пополнения запасов жидкости в организме могут быть:

  • чай с лимоном;
  • чай с малиной;
  • компот из сухофруктов;
  • ягодный морс;
  • травяной чай.

Отличным напитком при сухом кашле может стать подогретый сок из фруктов или ягод: апельсиновый, яблочный, смородиновый, виноградный. Это отличный источник витаминов для ослабленного болезнью организма.

Нельзя использовать в качестве согревающего средства агрессивные вещества, например горчицу. Это может значительно ухудшить состояние.

Хрипы в бронхах при выдохе: о чем говорит этот симптом?

Современные лекарства от насморка взрослым описаны в этой статье.

Лечение насморка во время беременности в домашних условиях: //drlor.online/diagnostika-lechenie/pri-beremennosti/chem-vylechit-nasmork.html

Видео

Данное видео расскажет о причинах кашля.

Выводы

Сухой кашель, провоцирующий боль и другие неприятные ощущения в грудине может быть симптомом множества неприятных болезней. Наиболее опасно, если при этом нет высокой температуры, или её повышение незначительно. Это может быть признаком довольно серьёзных проблем, таких как туберкулёз, рак лёгких, сердечная недостаточность или межрёберная невралгия.

Иногда сухой кашель у взрослого может быть признаком на первый взгляд, вовсе не связанных проблем, таких как печёночная колика. Если эти симптомы не проходят дольше 5 – 7 дней, или происходит резкое ухудшение, например появление мокроты с кровью или чувства удушья, нужна срочная помощь специалиста.

Также рекомендуем ознакомиться: Если больно кашлять, как лечить?

Источник

Кашель является симптомом большого количества заболеваний. Боли в грудной клетке при этом могут иметь разную силу и локализацию. Какие заболевания провоцируют болезненный кашель, к какому врачу обратиться за помощью и как избавиться от него, будет подробно описано ниже.

Причины болей при кашле в груди

Существует широкий спектр заболеваний, одним основных симптомов которых является интенсивный болезненный кашель. При продолжительных кашлевых толчках возникает утомление мышечных волокон, вследствие чего в них накапливается молочная кислота, провоцирующая боль.

Межреберная невралгия

Это заболевание возникает из-за воспалительного процесса в нервных волокнах межреберных мышц. Его симптоматика схожа с бронхитом, стенокардией и гастритом.

Отличительными признаками являются:

  • повышенная чувствительность кожи в области груди;
  • онемение;
  • жжение;
  • покалывание;
  • интенсивная боль.

Боль в грудной клетке при кашле с левой, правой стороны, посередине. Что это, причины, лечение

Распознать невралгию можно самостоятельно. Для этого нужно принять положение лежа, и легкими нажатиями пальцев исследовать межреберные пространства. Возникающие при надавливании болезненные ощущения, могут говорить о наличии этого заболевания.

Простудные заболевания

Во время респираторных инфекций также часто возникает кашлевой синдром. Боли при этом настолько сильные, что затрудняют дыхание. Кроме того, неприятные ощущения возникают в области диафрагмы и в межреберных промежутках. Более выраженный болевой симптом появляется посередине, в области нахождения трахеи.

Плеврит

Воспаление оболочки легких (плевры) также может сопровождаться сильным кашлем.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • болями тянущего характера, становящимися более интенсивными при кашлевых толчках;
  • покалыванием в области легких;
  • ощущением трения под ребрами;
  • отдышкой;
  • тяжестью в области грудины.
Читайте также:  Лекарства от кашля при курении

Сухой перикардит

Сухой перикардит – заболевание, вызванное вирусом Коксаки, крупозной пневмонией или туберкулезом также может быть причиной болей в груди при кашле. Отличительной особенностью этого недуга является то, что боли возникают не только при кашле, но и при движении или глубоком вдохе. Локализация боли чаще всего с левой стороны грудины.

Трахеит

Трахеит является следствием респираторных заболеваний.

Боль в грудной клетке при кашле с левой, правой стороны, посередине. Что это, причины, лечение

К явным симптомам заболевания относятся:

  • отдышка;
  • сильный болезненный кашель;
  • мокрота;
  • слабость.

Пневмония

Симптомы при воспалении легких проявляются в зависимости от степени поражения тканей.

Сопровождается недуг:

  • высокой температурой;
  • мокротой;
  • кашлем;
  • колющими ощущениями в груди.

Травмы груди

Часто причиной болезненного кашля могут быть различные травмы грудной клетки, такие как ушибы плевры, трещины и переломы ребер и грудины. Определить повреждения подобного характера можно при помощи рентгенографии.

Воспаление межплевральной связки

Это заболевание может возникнуть на фоне воспаления легких, но может быть и врожденной патологией.

Сопровождается оно следующими симптомами:

  • покалыванием в области легких при физических нагрузках;
  • ощущением жжения в груди;
  • болью при кашле, глубоком дыхании и при разговоре.

Астма

Этот недуг чаще всего является наследственным. Но есть и другие причины его появления – аллергия, некоторые профессии и плохая экологическая обстановка.

Боль в грудной клетке при кашле с левой, правой стороны, посередине. Что это, причины, лечение

Основные признаки астмы:

  • болезненный кашель;
  • удушье;
  • жжение в районе грудной клетки.

Туберкулез

Во время этой болезни происходит разрушение тканей легких, что проявляется сильным длительным кашлем, сопровождающимся мучительными болями в грудной клетке.

Кисты и новообразования в среднестенье

В области легких, по разным причинам, могут появиться различные новообразования, в том числе и кисты. Как правило, к этому склонны пациенты до 40 лет.

Эти поражения органа характеризуются следующими симптомами:

  • сухим хроническим кашлем;
  • отдышкой;
  • сильными болями;
  • учащенным сердцебиением;
  • постоянной усталостью.

Заболевания сердца

Острые приступы сердечных заболеваний могут сопровождаться интенсивным болезненным кашлем.

Боль в грудной клетке при кашле с левой, правой стороны, посередине. Что это, причины, лечение

Сопутствующими симптомами при этом будут:

  • жжение в грудной клетке;
  • панический страх смерти;
  • усиленное сердцебиение;
  • острая боль, отдающая в ключицу и под левую лопатку;
  • нехватка воздуха.

Рак легких

Болезненный кашель может появиться при онкологических поражениях верхних долей легких и бронхов.

Кроме того, явными признаками рака будут:

  • затрудненное дыхание;
  • повышенная утомляемость;
  • приступы слабости.

У курильщиков

Никотиновая зависимость также может стать одной из причин появления болезненного кашля.

Курение приводит к поражению легких и бронхов, которое сопровождаются следующими симптомами:

  • продолжительным кашлем, особенно по утрам;
  • спазмами бронхов;
  • регулярным выделением мокроты;
  • отдышке при любых физических нагрузках.

При аллергии

При аллергии кашель является одним из основных симптомов заболевания. Спровоцировать его могут различные аллергены, например, такие, как пыльца растений, шерсть домашних животных и другие.

Боль в грудной клетке при кашле с левой, правой стороны, посередине. Что это, причины, лечение

Отличительным признаком этого недуга являются отсутствие повышенной температуры, озноба и слабости.

Кроме кашля аллергия может сопровождаться:

  • диареей;
  • отдышкой;
  • тошнотой;
  • спазмами бронхов;
  • покраснением глаз;
  • заложенностью носа и насморком;
  • отеками в области лица и шеи (в тяжелых случаях);
  • высыпаниями на коже и нестерпимым зудом;
  • слезотечением.

Почечная колика

При этом недуге боли при кашле появляются не только в легких, но и в следующих участках тела:

  • под лопаткой;
  • в предплечье;
  • в спине;
  • в грудной клетке;
  • в животе (по всей области);
  • под ложечкой.

Пневмоторакс

Это состояние может появиться по разным причинам – из-за вирусных заболеваний в тяжелой форме или из-за травм грудной клетки. При нем возникает скопление воздуха между легкими и стенками грудины, которое препятствует полноценному расширению легких во время дыхания. Кашель и дыхание при этом становятся очень болезненными.

Эзофагит

Болезни ЖКТ, в том числе эзофагит, также могут быть причинами появления болей при кашле. Проявляется этот недуг при постоянном забросе желудочного сока в пищевод, в результате чего воспаляется его слизистая.

Боль в грудной клетке при кашле с левой, правой стороны, посередине. Что это, причины, лечение

Кроме болей в области желудка и при кашле, этот недуг дает следующие симптомы:

  • тошноту;
  • изжогу;
  • неприятный запах изо рта;
  • тяжесть в желудке после приема пищи.

Переутомление межреберных и диафрагмальных мышц

Хронический кашель может вызвать переутомление мышц, расположенных в грудной клетке. Как правило, это происходит на фоне вирусных респираторных заболеваний. Боли при этом носят достаточной интенсивный характер и могут спровоцировать спазмы легочных мышц.

Почему болит грудная клетка при кашле

При кашле болит в грудной клетке при разных заболеваниях в разных ее областях. Поэтому при диагностике учитывается не только характер болей, но и их локализация.

Посередине

Кашель, вызывающий сильную боль посередине грудной клетки, может быть спровоцирован разными недугами и чаще всего бывает сухой и изнурительный.

Боль в грудной клетке при кашле с левой, правой стороны, посередине. Что это, причины, лечениеСтенокардия — одна из причин, почему при кашле болит в грудной клетке.

ЗаболеваниеХарактер болейСопутствующие симптомы
СтенокардияОстрые
  • отдышка;
  • слабость;
  • тремор конечностей;
  • панические атаки;
  • страх смерти.
ТромбоэмболияИнтенсивные, жгучие
  • гипотония;
  • температура от 38 °C;
  • синюшность или бледность кожных покровов;
  • повышенная потливость;
  • аритмия;
  • боль при дыхании.
Пролапс митрального клапанаНарастающие
  • затрудненное дыхание;
  • аритмия;
  • боли в голове, животе и грудине;
  • незначительное повышение температуры;
  • слабость;
  • обмороки.
ПлевритУмеренные, начинающиеся со стороны спины
  • боли по всему телу;
  • отек лица;
  • хрипы в легких;
  • синюшность кожи;
  • тяжелое дыхание;
  • увеличение вен в области шеи;
  • озноб;
  • тяжесть в боку и области грудной клетки.
ОпухолиОчень сильные
  • слабость;
  • нарушение координации движений;
  • развитие дерматита;
  • постоянно повышенная температура, неподдающаяся действию жаропонижающих;
  • отечность лица;
  • обмороки.
Язва желудкаНоющие
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • изжога;
  • рвота;
  • резкая потеря веса;
  • запор;
  • повышенное газообразование;
  • повышенная потливость;
  • белый налет на языке.
Читайте также:  При кашле резкая боль в пояснице

За грудиной

Боль за грудиной, усиливающаяся при кашле, может быть признаком разных проблем со здоровьем.

Боль в грудной клетке при кашле с левой, правой стороны, посередине. Что это, причины, лечение

ЗаболеваниеХарактер болейСимптомы
Межреберная невралгияСлабовыраженная ноющая, острая приступообразная
  • мышечное напряжение в области грудной клетки;
  • онемение некоторых участков;
  • перепады давления;
  • потливость.
Бронхит, трахеитНоющая
  • значительное повышение температуры тела;
  • отхождение мокроты;
  • боли в суставах;
  • слабость.
РакИнтенсивная
  • слабость;
  • нарушение координации движений;
  • развитие дерматита;
  • постоянно повышенная температура, неподдающаяся действию жаропонижающих;
  • отечность лица;
  • обмороки.
Травмы позвоночникаСильная, эродирующая в разные отделы грудины
  • боль при глубоком дыхании;
  • паралич или слабость в ногах;
  • снижение или отсутствие рефлексов;
  • сексуальная дисфункция;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации.
Болезни сердца (стенокардия, ишемия)Острая, жгучая
  • учащенное сердцебиение;
  • мышечная слабость;
  • аритмия;
  • страх смерти.
Поражения пищеводаОстрая, жгучая
  • нарушение глотания;
  • изжога;
  • появление боли после еды;
  • отрыжка.

Справа

Боль при кашле с правой стороны грудины чаще всего говорит о различных заболеваниях легких.

К ним относятся:

  • рак легких;
  • туберкулез;
  • плеврит;
  • инфекционные поражения органов дыхания;
  • правосторонняя пневмония.

Кроме того, причины болезненных ощущений с правой стороны грудины при кашле могут быть межреберная невралгия, пневмоторакс и травмы ребер.

Слева

Боли при кашле с левой стороны груди, как правило, бывают одним из признаков заболеваний сердца.

Боль в грудной клетке при кашле с левой, правой стороны, посередине. Что это, причины, лечение

Таких, как:

  • перикардит;
  • врожденный порок сердца;
  • миокардит;
  • стенокардия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.

К сопутствующим симптомам сердечных недугов относятся ощущение жжения в области груди, нехватка воздуха и чувство сдавливания.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью?

При кашле болит в грудной клетке – это может быть признаком достаточно серьезных поражений легких, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

Срочная медицинская консультация требуется, если:

  • наблюдается посинение губ;
  • боль имеет нарастающий характер;
  • ощущается слабость;
  • ухудшается общее самочувствие;
  • при отхаркивании появляется мокрота со следами крови;
  • несколько дней держится высокая температура (более 38 °C);
  • кашель с каждым днем становится сильнее;
  • появляются чувства жжения и сдавливания в грудной клетке.

Диагностика

Для того чтобы понять природу происхождения кашля, следует обратиться за консультацией к терапевту.

К исследованиям, которые назначит специалист, относятся:

  • флюорография;
  • спирометрия;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • гастроскопия;
  • ЭКГ;
  • рентген;
  • бронхоскопия.

Боль в грудной клетке при кашле с левой, правой стороны, посередине. Что это, причины, лечение

Анализы, которые необходимо будет сдать:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • туберкулиновая проба;
  • гистология;
  • мазок из зева;
  • полимеразная цепная реакция;
  • проверка мокроты.

Медикаментозное лечение

При кашле болит в грудной клетке по разным причинам. На основании поставленного диагноза врач назначит соответствующее лечение. При разных заболеваниях используются разные группы лекарств.

Вид препаратовЗаболевания
Антибиотики
  • коклюш;
  • тонзиллит;
  • плеврит;
  • бронхит;
  • пневмония.
Противовирусные
  • простуда;
  • ОРВИ;
  • грипп.
Жаропонижающие и болеутоляющиеДля снятия соответствующих симптомов.
Противокашлевые (муколитики)В зависимости от природы кашля.
Витамины и иммуномодуляторыВ качестве сопутствующей терапии при любом недуге.
СосудорасширяющиеПри поражениях сердца.
МиорелаксантыПри невралгии и остеохондрозе.

Народные способы

При кашле часто используют средства народной медицины. Они не способны полностью избавить от этого неприятного симптома, но могут значительно облегчить состояние и помочь устранить боль в грудной клетке.

Боль в грудной клетке при кашле с левой, правой стороны, посередине. Что это, причины, лечение

  • Ингаляция. Для этого можно использовать как ингалятор, так и паровые ванны. В воду для ингаляции добавить 3 капли любого эфирного масла, обладающего антисептическим или отхаркивающим свойством. Например, пихты или перечной мяты.
  • Чай с имбирем. Для приготовления такого напитка 1 ч. л. измельченного корня имбиря залить 200 мл кипятка. Настоять и принимать 3 раза вдень.
  • Чай с медом и лимоном. В горячий черный или зеленый чай добавить 1 ч. л. меда и дольку лимона. Пить напиток нужно горячим.

Физиотерапия

В качестве сопутствующей терапии врач может назначить физиолечение. Этот метод помогает ускорить выздоровление, снять основные симптомы и боль.

В зависимости от поставленного диагноза могут быть показаны следующие виды физиотерапии:

  • парафинотерапия, при которой используют теплый парафин;
  • галотерапия – специальные виды дыхания с использованием натуральных солей;
  • иглоукалывание, при котором ведется воздействие на организм через отдельные точки;
  • ингаляция, помогающая улучшить дыхательные функции;
  • ЛФК (лечебная гимнастика);
  • УВЧ – уменьшающие и снимающие отеки, лучи;
  • грязевые ванны, помогающие улучшить общее состояние;
  • магнитотерапия, при которой происходит улучшение отхождения мокроты;
  • разные виды массажа;
  • ультрафиолетовое облучение, повышающее иммунитет;
  • электрофорез, помогающий очистить легкие от слизи.

Кашель часто является признаком появления разных заболеваний. В некоторых случаях он может сопровождаться интенсивной болью в грудной клетке. Чтобы не допустить развития сложных проблем со здоровьем, следует даже при легком кашлевом синдроме обратиться за консультацией к врачу.

Полезные видео о причинах и методах лечения боли в грудной клетке при кашле

Межреберная невралгия:

Стенокардия:

Источник