Кашель стал сухим у ребенка

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

Подробнее…

Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…

Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.

Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Подробнее о препаратах от кашля…

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Как помочь ребенку при лающем кашле?

Серия препаратов КОДЕЛАК® НЕО способствует продолжительному подавлению приступов сухого кашля:

капли и сироп активны до 6 часов;
таблетки — до 12 часов.

Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…

Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру[1]. Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.

Как распознать сухой кашель у ребенка

Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.

Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.

Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.

Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.

В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.

На заметку
Когда кашель идет из груди, даже если он не сопровождается отделением мокроты, сухим его уже назвать нельзя. Это — малопродуктивный влажный кашель. У него иные причины возникновения и совершенно другие принципы лечения.

Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.

Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.

Причины сухого кашля

Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.

Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.

Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).

Особенности лечения сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.

Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.

Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.

В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.

Средства от сухого кашля для детей

Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:

на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
непосредственно на кашлевой центр.

Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.

Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.

Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.

Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.

Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.

Источник

Многие детские заболевания сопровождаются кашлем, который в разных ситуациях может быть сухим или влажным. Второй вариант чаще всего свидетельствует о начале выздоровления, когда наблюдается продуктивное откашливание. Однако, в некоторых случаях болезнь начинается с непродуктивного кашля, затем он становится продуктивным, ну а какой-то момент становится заметно, что влажный кашель перешел в сухой. То есть произошел обратный процесс без видимых причин.

Переходы кашля в разные состояния

Во время заболевания кашель может переходить из одного состояния в другое. Например, сухое непродуктивное откашливание отмечается в самом начале болезни. Особенно ярко это проявляется у детей, но такие же симптомы встречаются и у взрослых. В ходе лечения сухой кашель переходит в форму влажного кашля, и многие родители не до конца понимают особенности такого состояния.

Обычно подобное явление свидетельствует о успехе лечения и начале выздоровления. Мокрота начинает активно выделяться и выходить наружу, а дыхательные пути при этом очищаются. Врач, осматривая ребёнка, отмечает положительные изменения и рекомендует продолжать терапевтический курс.

Но что же делать, когда мокрый кашель перешел в сухой? Ведь в этом случае вся выработанная мокрота перестает нормально отхаркиваться и скапливается в дыхательных путях. Таким образом, ситуация заметно ухудшается и может привести к тяжелым последствиям, вплоть до хронической формы заболевания. Это особенно актуально, когда сухой кашель после влажного у ребенка. Потребуется длительное комплексное лечение, поэтому, не следует затягивать с визитом к врачу.

Своевременные меры позволят вовремя начать лечение сухого кашля и тогда уже не потребуется серьезного врачебного вмешательства. На ранней стадии намного проще подобрать необходимые препараты и освободить от мокроты дыхательные пути.

Причины переходных процессов

Основной причиной, когда вновь появился сухой кашель, считается начало воспалительного процесса. Чаще всего это случается при не до конца вылеченной болезни, когда действие вирусов вновь активизируется. Причиной может стать и ослабленная иммунная система, не справляющаяся с дополнительной нагрузкой и не выполняющая свою защитную функцию. Окончательно разобраться с этой проблемой сможет только лечащий врач, после опроса и осмотра пациента.

Сам по себе кашель является рефлекторным откликом организма на раздражающее действие аллергенов, пыли, слизи, патогенных микроорганизмов. Он защищает дыхательные пути за счет быстрого вывода избыточной мокроты. Железы в трахее и бронхах активизируются и начинают выработку жидкого секрета примерно в 7-10 раз превышающего нормативный объем. Вместе со слизью наружу выходят все посторонние тела, вызывающие раздражение кашлевых рецепторов.

Основной причиной влажного кашля становится воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Стекающая по стенкам слизь раздражает нервные окончания, вызывая рефлекторное откашливание в виде резкого выдоха воздуха из легких. При несоблюдении условий лечения и неправильной терапии, продуктивность кашля начинает снижаться. Этому способствует отсутствие обильного питья и другие нарушения питьевого режима.

Если влажный кашель перешел в сухой у ребенка, это может быть спровоцировано воспалением легких, коклюшем, гриппом, ОРВИ, трахеитом, ларингитом, фарингитом и другими заболеваниями. Переход влажной формы в сухое состояние указывает на возможные хронические процессы в дыхательных путях и нарушения функций мукоцилиарной системы, обеспечивающей подъем мокроты вверх по респираторным путям. Распространение не долеченной инфекции приводит к ее попаданию в нижние отделы дыхательной системы и последующему возникновению бронхита. В таких случаях нужно немедленно обращаться к врачу, иначе острая форма может перейти в хроническое состояние.

Симптомы и отличия кашлевых рефлексов

Переходящий кашель, сопутствующий простудным заболеваниям, значительно ухудшает общее состояние ребенка. Поэтому большое значение приобретает своевременное лечение, в ходе которого сухой кашель становится мокрым. Из этого следует, что дыхательные пути начинают активно очищаться от мокроты. Иногда наблюдается обратный процесс, и кашель становится вновь сухим. Такое состояние проявляется в виде затяжного или хронического покашливания.

В связи с этим, большое значение имеет знание симптомов каждой разновидности кашлевого рефлекса, чтобы вовремя уловить смену состояния и как можно скорее начать правильное лечение. В противном случае вполне возможно продолжение терапии от влажного кашля, в то время как он уже сухой.

Основные признаки сухого кашля проявляются следующим образом:

Внезапно появляется в виде приступа и также быстро заканчивается. В некоторых случаях может спровоцировать рвотный рефлекс, особенно у детей. Обычно продолжается в течение нескольких минут.
Может появиться, преимущественно, ночью или в утренние часы.
Откашливание не приносит облегчения, даже по окончании приступа.
Во время кашля и после него ощущаются боли в области грудной клетки.

Помимо основных симптомов больной испытывает другие неприятные ощущения в виде постоянных головных болей, покраснения глаз, повышенного слезотечения. Сон становится беспокойным, пропадает аппетит, наступает общая слабость и ухудшение самочувствия. Периодически возникает тошнота, переходящая в рвоту.

Продуктивный кашель имеет свои отличия, проявляющиеся специфическими симптомами:

После мокрого кашля на выходе из горла ощущается комок слизи.
Сам кашель проходит безболезненно, без каких-либо неприятных ощущений.
После откашливания состояние больного заметно облегчается.
При влажном кашле хорошо слышны хрипы из-за большого количества скопившейся слизи. Именно она провоцирует откашливание.
Иногда у маленьких детей возможна одышка.
В ночное время почти никогда не бывает приступов.

Лечение сухого кашля медикаментами

Если начался переход влажного кашля в сухую форму, то его лечение проводится именно в этом направлении. Назначаемые лекарственные препараты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры дыхательных органов, снижению вязкости и разжижению мокроты. Несвоевременное и неправильное лечение приводит к распространению инфекции в область нижних дыхательных путей, провоцируя возникновение бронхита, плеврита, пневмонии.

В связи с этим, больному назначаются следующие лекарства, зарекомендовавшие себя как наиболее эффективные:

Стоптуссин. Противокашлевый сироп, обладающий комбинированным действием. Обеспечивает муколитическую и отхаркивающую активность, успешно борется с ночными приступами, разжижает мокроту и активизирует ее вывод наружу.
Бронхолитин. Сироп против кашля, оказывающий антисептическое и бронхорасширяющее действие. Останавливает мучительные приступы и не позволяет инфекции охватить воспалительными процессами дыхательные пути, когда в них скапливается мокрота.
Амброксол. Средство муколитического действия, разжижающее мокроту, снижающее клейкие свойства слизи. Под действием препарата секреторная активность бронхов приходит в норму, а мокрота легко выводится наружу.
Протиазин. Противокашлевый сироп, оказывающий противоаллергическое, успокоительное и секретомоторное действие. Назначается при спастическом кашле, сопровождающемся спазмами в области гортани. Подходит для взрослых и детей с двухлетнего возраста.
Эреспал. Таблетки против воспаления. Способствуют увеличению внутреннего просвета бронхов, отхождению мокроты и переходу непродуктивного кашля во влажное состояние.

Вязкость слизи заметно уменьшается за счет приема лекарств резорбтивного действия – хлорида аммония и гидрокарбоната натрия. После того как изнуряющий сухой кашель станет влажным, назначаются сиропы и таблетки отхаркивающего действия. К ним относятся АЦЦ, Бронхосан, Либексин Муко, Флудитек и другие. Их действие направлено на стимуляцию мукоцилиарной системы и ускоренный вывод мокроты из дыхательных путей.

Детям, в случае трудностей с отделением мокроты, назначаются лекарства растительного происхождения – Алтейка, Термопсол, Коделак Бронхо с чабрецом. Они редко вызывают побочные эффекты и не сильно нагружают почки и печень. Хорошо помогают ингаляционные процедуры при помощи небулайзеров, особенно эффективные при затянувшейся болезни. Они проводятся со следующими препаратами, предназначенными для устранения мучительного сухого кашля:

Амбробене. Улучшает функции мукоцилиарного аппарата, облегчает вывод мокроты.
Беродуал. Обеспечивает расширение просветов в бронхах, тем самым активизируя отток слизи из нижних дыхательных путей.
Беротек. Останавливает сильные приступы кашля, увеличивает просветы бронхов.

Использование средств народной медицины

Препараты на основе лекарственных трав и продуктов применяются в дополнение к основной терапии для усиления лечебного эффекта. Из них наиболее действенными являются следующие, когда влажный кашель стал сухим:

Традиционная черная редька и мед. Сначала верхняя часть срезается, а потом изнутри овоща удаляется вся мякоть. В образовавшуюся полость заливается жидкий мед и остается здесь примерно на 6-7 часов. Сок редьки, перемешанный с медом, переливается в чистую посуду и принимается перед едой по 1 ст. ложке четырежды в день.
Молоко и лук. Перетереть 2 крупные луковицы и засыпать кашицу сахаром (200 г). Сюда же добавить мед (1 ст. ложку) и молоко (0,1 л). Всю смесь проварить на водяной бане в течение 5-10 минут. Процедить, перелить в стеклянную посуду и добавить еще меда (2 ст. ложки). Принимается при регулярных приступах сухого кашля по 3 ст. ложки после еды 3 раза в день.

Источник