Кашель у ребенка как лечить малышева
На вопросы читаталей ответила доктор Елена Малышева.
Вредно ли сдерживать кашель?
Вынуждена ходить с кашлем на работу. Приходится постоянно сдерживаться, чтобы не беспокоить коллег шумом. Мама говорит, что сдерживать кашель очень вредно. Правда ли это?
Р. Омуль, Якутск
Кашель — это защитная реакция, благодаря которой из организма выводятся микробы и слизь. Поэтому, когда мы сдерживаем его, всё то, что должно было оказаться в носовом платке, отправляется в носоглотку. Это может привести к развитию отита, гайморита и других заболеваний. Кстати, сдерживать чихание также не стоит.
Коклюш страшнее, чем кажется?
Можно ли вылечить коклюш у ребёнка обычными противокашлевыми препаратами?
Г. Омарова, Можайск
Обычные противокашлевые препараты при коклюше не помогают!
Это инфекционное заболевание, которое поражает в основном детей дошкольного возраста. Особенно тяжело оно протекает у малышей в первые 6 месяцев после рождения. Во время болезни может наступить кратковременная остановка дыхания, угрожающая жизни. Также велик риск появления нарушений со стороны центральной нервной системы.
Коклюш вызывает микроб Bоrdetella pertussis («бордетелла пертусис»). Попадая в организм воздушно-капельным путём, он вырабатывает специфические токсины, которые вызывают раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Самолечением заниматься опасно. Нужно как можно скорее обратиться к врачу, он назначит антибиотики.
Обязательно гулять с ребёнком на свежем воздухе.
Вакцинация против коклюша для россиян включена в Национальный календарь профилактических прививок и проводится в 3, 4, 5 и 6 месяцев. Ревакцинация (повторная вакцинация) назначается в 1,5 года. Благодаря вакцине в организме вырабатываются защитные антитела, которые уничтожают микроб, как только он попадает на слизистую оболочку дыхательных путей.
От чего бывает лающий голос?
Почему кашель иногда напоминает лай собаки?
Л. Арбузова, Калуга
Как правило, лающий кашель возникает при ларингите (ложный круп). Это воспаление и отёк гортани, причиной которых обычно бывает вирусная инфекция. Часто заболевают дети до 5 лет, поскольку у них свои особенности строения организма. У малышей просвет гортани ещё очень узкий, отёк вызывает затруднение дыхания. Страдают голосовые связки, и в результате кашель получается с лающим звуком. Возможна потеря голоса.
Чем помочь организму?
- Обратитесь к врачу, который назначит антибиотики или гормоны, которые снимут воспаление гортани.
- Пользуйтесь небулайзером (устройство для ингаляций) — это самый эффективный способ доставки лекарственных веществ в дыхательную систему.
- Увлажняйте воздух в квартире с помощью увлажнителя.
Чего делать нельзя?
- Делать ингаляцию над горячим паром. Эта процедура приносит не пользу, а вред.
- Лечить ларингит растительными препаратами. Они способны серьёзно ухудшить течение заболевания и привести к осложнениям.
Откуда берётся пневмония?
Всегда боюсь, что простуда перерастёт в пневмонию. Такое развитие событий возможно?
П. Кречет, Самара
Да, часто пневмония возникает как осложнение вирусной инфекции. Например, после гриппа, который поражает слизистую лёгких, делает её более доступной для бактерий.
Симптомы пневмонии:
- Высокая температура.
- Кашель.
- Затруднение дыхания, одышка.
- Боль в грудной клетке.
Как лечить?
Врач назначает антибиотики, а также муколитики — препараты, которые расширяют бронхи и способствуют выведению мокроты.
Курс лечения антибиотиками длится от 3 до 10 дней. Прерывать его самостоятельно, без рекомендации врача, нельзя, даже если вам кажется, что стало гораздо лучше.
Необычные причины кашля
Повышенная кислотность желудочного сока. Когда кислотность повышается, желудочный сок начинает попадать в пищевод, вызывает изжогу и раздражает кашлевые рецепторы. Впрочем, у подобного развития событий имеется и другая причина: сок проникает из желудка в пищевод, когда ослабевает сфинктер, расположенный между двумя этими органами. Чтобы избавиться от кашля, вызванного изжогой, исключите из рациона мяту, ментол, кофе, шоколад и газировку. Они провоцируют недостаточность сфинктера. Кстати, имейте в виду, что мята и ментол в большом количестве содержатся в жевательной резинке. Можно принимать препараты от изжоги (омепразол или омез).
Запущенный насморк. Если в носу скопилось много слизи, она может попадать в носоглотку и раздражать кашлевые рецепторы. Чтобы избавиться от кашля, нужно промывать нос. Сморкайтесь правильно: возьмите одноразовый платок, откройте рот, закройте одну половинку носа, высморкайте вторую. Затем зажмите вторую половинку и высморкайте первую.
Болезни сердца. Причиной кашля может быть сердечная недостаточность. Из-за неё в лёгких образуется застой крови, поэтому сердце плохо перекачивает алую жидкость. В результате возникают сердечная астма и кашель, который усиливается в горизонтальном положении. Если из-за сильного кашля по ночам вы можете спать только на высоких подушках, обратитесь к кардиологу и сделайте УЗИ сердца.
Источник
Кашель – довольно частое явление у детей, и, может быть, поэтому ему не придается большое значение. Однако родители должны знать, что кашель у детей имеет свои особенности, незнание которых может привести к ухудшению состояния ребенка. Чем же отличается детский кашель?
Кашель — это рефлекс, восстанавливающий проходимость дыхательных путей у ребенка.
Причины кашля у детей
Причины возникновения кашля у детей могут быть разными, и при этом они отличаются от причин кашля у взрослых:
- Чаще всего кашель является одним из симптомов инфекции, которая вызывает воспалительный процесс как в верхних отделах дыхательных путей (ОРВИ, ангины, ларингиты, фарингиты, синуситы), так и в нижних (трахеиты, бронхиты, пневмонии).
- Кашель может быть вызван бронхоспазмом, т.е. сужением бронхов и уменьшения их просвета из-за сокращения мышц стенок бронхов. Бронхоспазм может появляться, например, при бронхиальной астме или обструктивном бронхите.
- Обструкция (закупорка) дыхательных путей вязким бронхиальным секретом, инородными телами (например пищей), жидкостями и т. д. также приводит к кашлю.
- Еще одной причиной кашля может быть нарушение оттока секрета и слизи из-за:
– увеличения вязкости секрета;
– повышения секреции слизи;
– увеличения или отека слизистой оболочки бронхов по причине инфекционного, аллергического или другого воспаления.
Клиника кашля у детей
Кашель у детей проявляется по-разному, прежде всего он бывает сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный). Кашель может быть сильный и сухой, доходящий до рвоты; влажный и мучительный, доводящий ребенка до беспокойства и нарушающий его сон. Кашель может сопровождаться болью, заметно ухудшающей самочувствие ребенка. Также кашель может проявляться постоянным покашливанием или поперхиванием, почти незаметным и не влияющим на самочувствие ребенка. В этом случае помимо собственно кашля можно думать и о нервном тике – поводе для консультации невролога для выяснения его причин.
Зачем ребенку кашель
Кашель у детей, как защитный рефлекс, направлен на:
- очищение дыхательных путей от слизи;
- восстановление их проходимости от инородных тел;
- усиление оттока секрета бронхов и слизи;
- выведение возбудителей инфекции.
Принципы лечения кашля
Для того чтобы кашель быстро и надолго оставил ребенка, необходимо знать о некоторых принципах терапии кашля у детей.
Лечение кашля должно зависеть от причин, его вызвавших. Однако оно всегда показано лишь в случае заметного ухудшения самочувствия ребенка.
В основном противокашлевая терапия назначается при наличии у ребенка сухого непродуктивного или навязчивого кашля, который не способен вывести скопившийся секрет из дыхательных путей или освободить их от раздражающих факторов, например при аллергическом воспалении.
У детей сухой кашель часто обусловлен высокой вязкостью слизи, нарушением ее скольжения и слабой активностью мерцательного эпителия бронхов. В данном случае необходимо разжижение мокроты и усиление эффективности кашля, но только после того как сухой кашель стал влажным, а значит продуктивным.
Кашлевой рефлекс у детей принято подавлять лишь в особых случаях, когда кашель:
– интенсивный и изнурительный;
– сопровождается рвотой;
– нарушает сон малыша;
– когда возникает риск развития аспирации, т.е. забрасывания содержимого желудка в дыхательные пути, что может наблюдаться у детей в грудном возрасте или при заболеваниях ЦНС.
Итак, выбор противокашлевой терапии зависит от нескольких моментов.
- Правильной постановки диагноза заболевания.
- Установки причин, вызывающих кашель.
- Наличия или отсутствия бронхоспазма.
- Оценки характера, продуктивности, интенсивности кашля и степени его влияния на самочувствие ребенка.
- Анализа бронхиального секрета: гнойный или слизистый, степень его вязкости и т. д.
Источник
Что делать с детским кашлем: лечить, облегчать, подавлять? Помогают ли горчичники и ингаляции? Какие средства стоит держать под рукой? Главные советы доктора Комаровского про кашель у ребенка — в материале «Экспресс газеты».
Доктор Комаровский о кашле у детей
Прежде всего Евгений Олегович просит и даже требует запомнить: кашель — не болезнь, а симптом. Поэтому вопрос «как вылечить кашель» неверен — нужно бороться не с проявлением, а с самим недугом, который и вызывает кашель. Причину возникновения кашля должен определить врач при приеме, а родители до и после визита к специалисту — не сделать лишнего.
«Кашель — явление чрезвычайно нужное. Жить и не кашлять, может быть, и хочется, но жить и не кашлять у вас однозначно не получится. Кашель — эффективный (самый эффективный) способ очистки дыхательных путей», — пишет знаменитый педиатр в издании «Книга от кашля»
Почему ребенок начинает кашлять? Есть несколько причин:
- Аллергия. В этом случае кашель начинается после контакта с новым предметом или запахом и не сопровождается другими симптомами.
- Насморк. При насморке сопли текут по задней стенке глотки. Слизь вызывает ее раздражение и кашель.
- Инфекция. Вирусы и бактерии провоцируют острое начало болезни, повышение температуры, сопли и кашель.
- Неудовлетворительные свойства воздуха: раздражающий запах, сухость, пыль.
Как доктор Комаровский советует лечить кашель у ребенка?
Лечить нужно вызвавшее кашель заболевание, а симптом — облегчать и делать более продуктивным. При аллергии — устранить аллерген. При кашле из-за соплей промыть нос, в крайнем случае воспользоваться сосудосуживающими каплями. В случае гриппа организму понадобится семь дней, чтобы выработать ибупрофен, антитела и побороть вирус — на это время с кашлем придется смириться. Но можно и нужно сделать его продуктивным.
Кашель избавляет дыхательные пути от слизи. Если слизь густая или сухая, кашель тяжелый и неэффективный. И наоборот: ребенку легче кашлять, а организму очищаться, если мокрота жидкая. Задача родителя таковой ее и сделать — за два простых шага.
- Воздух. Воздух должен быть свежим, прохладным и увлажненным (60-70%). Если в комнате сухо и жарко, слизь высыхает, избавиться от нее сложно.
- Вода. Ребенка нужно регулярно поить теплой (не горячей) жидкостью. Густота слизи в дыхательных путях напрямую связана с густотой крови. Разжижает ее и, как следствие, слизь обильное питье.
Какие лекарства разрешает доктор Комаровский от кашля?
Главные лекарства от детского кашля, по доктору Комаровскому, — свежий воздух и питье. «В аптеке продаются натуральные сборы при кашле. Они, как правило, безвредные, малоэффективные и больше нужны для нервной системы мамы», — шутит педиатр, не запрещая, но и не одобряя травяные отвары и сиропы из аптеки.
А вот таблетки самостоятельно прописывать чаду категорически нельзя — ни подавляющие кашель, ни разжижающие мокроту. Вероятны следующие проблемы:
- Таблетки от кашля «отключают» его. Мокрота накапливается в дыхательных путях и часто провоцирует осложнения. Подавляющие кашель средства применяются в редких случаях и выписываются исключительно врачом.
- Отхаркивающие средства увеличивают объем мокроты, делают ее более жидкой и заставляют ребенка чаще кашлять. Но! Во-первых, дыхательная мускулатура малыша слабее, и избавиться от слизи ему сложнее. Во-вторых, муколитики не помогут при заболеваниях верхних дыхательных путей. Если кашель «опускается» в нижние дыхательные пути, схему лечения назначает исключительно врач.
«Эффективность отхаркивающих средств в сравнении с обильным питьем не доказана. Кастрюля с компотом не хуже муколитиков, — подчеркивает доктор Комаровский, говоря о детском кашле. И добавляет: — Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку младше 5 лет — ищите другого врача, если ребенку меньше 2 лет — срочно ищите другого врача!»
Кашель у ребенка: частные вопросы доктору Комаровскому
- Можно ли применять ингаляции при кашле?
Если мокрота сухая, ее можно увлажнить посредством ингаляций. Но дышать горячим паром нельзя (особенно детям до года): слизь в этом случае увеличится в размерах и перекроет дыхательные пути. Лучше прийти в ванную комнату, включить краны и подышать воздухом со 100%-й влажностью. А еще лучше купить не ингалятор, а увлажнитель воздуха, и исключить возможность высыхания мокроты.
- Полезны ли горчичники при кашле?
Горчичники не имеют отношения к лечению кашля и их эффективность не доказана. То же самое касается банок и горячих ванн для ног.
- Нужен ли массаж при кашле?
Массаж, постукивания и двигательная активность меняют ритм дыхания и помогают избавляться от мокроты. Но одним массажем вылечить причину кашля нельзя.
- Что делать, если кашель длительный, тяжелый, сопровождается покраснением и иногда рвотой?
По мнению доктора, так проявляет себя коклюш — клинический диагноз ставится по симптомам, а не анализам. Коклюш лечится воздухом и питьем, также необходим визит к специалисту.
Источник
Детские сады и школы сейчас закрыты на карантин. Детвора находится дома, наслаждаясь свободным временем. Многие гуляют на детских площадках. И, напуганные активным распространением нового коронавируса, моментально ретируются, если слышат по соседству кашель. Как бы не подхватить…
Впрочем, к кашляющим в детских учреждениях всегда относились так. И на собраниях групп в детском саду, и на школьных собраниях всегда выговаривали воспитателю (педагогу, родителям): «У вас тут дети кашляют». Кто-то возражал, что кашель у ребенка не заразный, а, к примеру, аллергический, остаточный или по причине астмы.
Кашель на самом деле очень разноликий. Это защитная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей. Кашляющий ребенок пытается избавиться от раздражителя, от слизи или постороннего предмета.
Кхе-кхе! Почему ребенок начал кашлять?
Кашель возникает по следующим причинам:
- вирусные инфекционные заболевания;
- кислотный рефлюкс — состояние, при котором кислота, в норме находящаяся в желудке, забрасывается в пищевод;
- астма. Кашель может возникнуть из раздражителей, находящихся в воздухе, или чрезмерной физической активности;
- аллергия. Источником кашля может быть множество причин: сезонное цветение, домашняя пыль, домашние животные, продукты питания, различные запахи, табачный дым;
- ребенок вдохнул инородный объект. В этом случае кашель — естественный способ избавиться от того, что затрудняет дыхание.
Есть и такое понятие, как остаточный кашель. От 10 до 20 процентов детей младшего возраста кашляют в течение трех-шести недель после выздоровления. Почему кашель остается, рассказывает педиатр Ильсия Загирова:
После перенесенных заболеваний (бронхит, трахеит, ларингит, ларинготрахеит коклюш) происходит повреждение внутренней поверхности дыхательных путей, то есть слизистой оболочки. После угасания воспаления, для восстановления и очищения от остатков засохшей мокроты необходимо время.
Четыре основных вида кашля
Сухой кашель. Он часто появляется в самом начале ОРВИ, потом самостоятельно переходит в другой тип кашля — влажный.
Влажный кашель. Возникает в течение ОРВИ.
Создает ощущение, что его можно откашлять, что внутри много мокроты, — рассказывает педиатр Анна Левадная. — Также может отмечаться при инородном теле в дыхательных путях, бронхите, вызванным нетипичными возбудителями, при стекании слизи по задней стенке глотки, при необоснованных ингаляции, при пневмонии.
Лающий кашель — разновидность сухого кашля. Его неофициальное название — непродуктивный. При таком типе кашля ребенок сильно напрягает горло, откашливает только воздух, мокрота не отходит. Возникают болезненные ощущения в горле, слегка меняется голос.
Приступообразный кашель. Он чаще всего возникает ночью или под утро. Ребенок резко вдыхает воздух, а выдыхает в приступах затяжного кашля.
Если самолечение, то не во вред!
Многие мамы, которые стараются «не доводить дело до врача», имеют дома пухлую аптечку с разными лекарственными препаратами. И во здесь сразу хочется им задать вопрос: помнят ли про принца «не навреди»?
К сожалению, не все… В итоге активно переводят сухой кашель ребенка во влажный, пичкают грудными сборами, сиропами — и в итоге везут ребенка к педиатру, который ставит диагноз «обструктивный бронхит». Жалко малыша, которому предстоит длительное лечение и домашняя изоляция. Вот что поводу самолечения кашля у детей рассказывает популярный у многих мам доктор Комаровский.
Существуют лекарства, подавляющие кашель, и воздействующие на мокроту. Назначать лекарства, устраняющие кашель, может только врач. Они очень серьезные. Родители в порядке самолечения ребенка никогда и ни при каких обстоятельствах не должны их использовать, — пояснил детский врач и обратил внимание на важный факт. — Отхаркивающие средства воздействуют на нижние дыхательные пути. Использовать их при болезнях верхних путей (а это при большинстве ОРВИ), не имеет смысла.
Доктор Комаровский назвал самые эффективные средства для самолечения кашля у ребенка: обильное теплое питье и прохладный чистый воздух.
Подводя итог теме, отметим, если вы не доктор, не покупайте заболевшему ребенку сиропы и лекарства по совету сотрудников аптек. Доверяйте опыту только профессионалов! Лечитесь от кашля и выздоравливайте!
А как вы лечите кашель у ребенка?
Читайте также:
- По принципу «не навреди»: педиатр перечислил, чего не стоит делать при кашле
- Кашель у ребенка по утрам: причины возникновения и методы лечения
- Мама-врач рассказала об остаточном кашле
Все фото: Depositphotos
Источник