Кашель усиливается к вечеру что это такое
Если кашель усиливается к вечеру, стоит обеспокоиться источником его происхождения. У взрослых подобная симптоматика может сигнализировать о развитии серьезных заболеваний, у ребенка – рядом дополнительных причин. Чтобы понимать глубину проблемы и действовать в правильном направлении, стоит разобраться в этом подробно.
Причины, по которым кашель усиливается к вечеру, почему это происходит
Кашель появляется вечером по ряду причин, зависящих от внешних и внутренних факторов. Обычно иммунная система человека к концу дня исчерпывает свои возможности, что влечет повышенную восприимчивость к всевозможным раздражителям.
У взрослых
Провокаторами могут выступать инфекционные возбудители и имеющиеся хронические заболевания.
Существуют и другие причины кашля по вечерам у взрослых:
- Заторможенное кровоснабжение легких, что затрудняет выведение инородных частиц с мокротой. В результате слизь накапливается, вызывая рефлекторное спазмирование носоглотки, что проявляется кашлевыми позывами.
- Систематическое вдыхание в течение дня химических реагентов, что связано с профессиональной деятельностью.
- Побочные проявления от приема ряда лекарственных средств.
- Злоупотребление курением.
- Не до конца пролеченный бронхит или переход его и других легочных патологий, в хроническую стадию.
- Инфицирование легких (туберкулез, пневмония).
- Сердечная недостаточность, когда постоянно преследует отдышка и сухой кашель вечерами и утром.
- Аллергия на пылевых клещей, какие-то продукты питания.
- Начинающаяся простуда.
- Опухолевые новообразования в зоне гортани, что вызывает раздражение слизистой оболочки и препятствует нормальной циркуляции воздуха.
Чаще всего днем ничего человека не беспокоит, но вечером начинается сухой кашель и непрекращающееся першение в горле. Обычно такое происходит, когда человек лежит.
У ребенка
Вечернее покашливание у ребенка является одним из признаков скрыто протекающего заболевания. Часто так начинается коклюш. Точно установить диагноз сможет только педиатр. После осмотра подбирается оптимальное лечение.
Отхаркивающийся кашель вечером у ребенка вызывается следующими причинами:
- физиологическая особенность организма, вызывающая нетипичную реакцию на вдыхаемую пыль и другие инородные частицы;
- вредоносное влияние чужеродных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибков;
- застрявшее инородное тело в дыхательных путях;
- эмоциональный стресс.
Если появляется вечером кашель на протяжении длительного периода времени, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Разновидности вечернего кашля
Какой бывает кашель по вечерам у взрослого и ребенка:
- сухой;
- мокрый;
- свистящий;
- лающий;
- приступообразный;
- приглушенный.
Именно характер откашливания поможет установить источник его происхождения.
Важно! О многом свидетельствует мокрота. Если она твердой консистенции и отходит в малом количестве, то это, скорее всего, следствие воспаления горла или носовых проходов. Желтовато-зеленоватый цвет слизи говорит о прогрессировании внутри организма инфекционного заболевания. Кровяные включения в составе – симптом туберкулеза, пневмонии легких или рака.
Препараты для облегчения состояния: правильный выбор
Медикаментозные препараты для подавления кашлевых позывов назначает только специалист. Нет универсальных лекарств, способных вылечить кашель. Существуют только такие, которые снимают острую симптоматику и облегчают состояние пациента. Терапевтические курс подразумевает целенаправленные действия по устранению первопричины недуга, вызывающие спазмы горла.
По степени воздействия все средства от кашля подразделяются на группы:
- Муколитики – разжижают слизь и способствуют ее легкому отхождению из бронхов. В результате увеличивается ее объем, что ведет к трансформации сухого кашля в мокрый. Происходит более интенсивное удаление ее из дыхательных путей.
- Противокашлевые – перекрывают функциональность кашлевых рецепторов в головном мозге. Назначается только в том случае, если кашель к вечеру усиливается, но без выделения мокроты.
- Отхаркивающие – содействует отделению мокроты от стенок бронхов. Действенны при влажном кашле.
- Антигистаминные – при наличие аллергической реакции.
Наиболее распространенные муколитические препараты:
- АЦЦ (ацетилцистеин),
- Амброксол,
- Мукалтин,
- Бромгексин,
- Эреспал,
- Аскорил,
- Стоптуссин,
- Бронхикум,
- Гербион.
Хорошо помогают при усилении кашля в вечернее время средства с солодкой и плющем в составе.
Противоспазменные лекарственные средства:
- Пентоксифиллин,
- Сальбутомол,
- Беродуал,
- Фенотерол.
При слабом покашливании, без периодических приступов удушья, рекомендуется пить травяные настои из чабреца, подорожника, мать-и-мачехи, зверобоя.
Важно! Недопустим прием любых противокашлевых медикаментов в случае инфекционно-воспалительных патологий дыхательной системы. Так как они блокируют кашлевой рефлекс, то слизь начинает скапливаться интенсивнее. Это вызывает тяжелые осложнения.
Лечение кашля у детей
Родителям следует знать, что подавлять влажный вечерний кашель у ребенка нельзя лекарствами. Это только усиливает выделение мокроты и скапливание ее. В итоге, воспалительный процесс в бронхах только обострится. В подобной ситуации дают отхаркивающие средства, и каждый день делают массаж груди и спины. Это простимулирует отхождение слизи.
При навязчивом сухом кашле у ребенка по вечерам предпочтение отдают спазмолитикам. Когда вечерами у малыша отмечается непрестанное першение в горле, можно напоить его теплым чаем или дать таблетку детского супрастина или диазолина.
Коклюшный кашель трудно отличить от обычного, особенно первые 2 недели. Порой он плавно перетекает в аллергический. Поэтому лечение здесь должен прописывать только врач-аллерголог. То же касается и других заболеваний: ларингита, бронхита, фарингита.
В домашних условиях детям рекомендуется делать ингаляции с содой или минеральной водой «Боржоми». Процедуру проводят дважды в день, минут по 10. При отсутствии аллергии назначают травяное питье. Отхаркивающим свойством обладает аптечная микстура на алтее.
Домашние способы борьбы с приступами вечернего кашля
При сильных приступах до приезда скорой помощи не стоит бездействовать.
Экстренно можно предпринять, следующее:
- Делают горячую ванну, предварительно напустив много пара в комнату. Это улучшает отхаркивание слизи и облегчает самочувствие.
- Ребенка приподнимают на руках повыше, что предотвратит рвоту и заглушит спазменные позывы.
- Дают больному выпить подогретое молоко, добавив в него немного пищевой соды или меда.
При сильных спазмах желательно употреблять много жидкости. Предпочтение отдают горячему чаю с малиной.
Что необходимо для профилактики
Профилактикой появления спонтанного и изнуряющего сухого кашля по вечерам станет соблюдение определенных правил:
- Поддерживают в помещении повышенную влажность, в пределах 50-60% и температурный режим, ориентировочно 20-22 °С.
- Почаще проветривают жилое пространство или гуляют на свежем воздухе.
- Систематически производят влажную уборку, пылесосят.
- Убирают из комнаты любые вещи и предметы, способные накапливать на себе пыль. Тем самым вызывают аллергическую реакцию.
- Пересматривают пищевой рацион, исключая то, что способно раздражать слизистую оболочку.
- Полностью отказываются от вредных привычек – курение, распитие алкогольных напитков.
Совет! При усиливающемся кашле по вечерам, несмотря на хорошее самочувствие днем, не стоит откладывать посещение в клинику. Только полное обследование поможет выяснить причины возникающих сбоев и оценить степень опасности для здоровья.
Своевременная диагностика позволит раньше начать лечение, что важно при многих заболеваниях, вызывающих постоянное покашливание. Если приступы спровоцированы вредной работой, то необходимо поменять вид деятельности. При отсутствии такой возможности стараются обезопасить себя средствами индивидуальной защиты: надевают маски или респиратор на лицо, перчатки.
Нежелательно много есть перед сном людям, склонным к кашлевым приступам, с рвотным рефлексом.
Ну и в заключении
Не всегда усиливающийся кашель вечером сигнализирует о каком-то серьезном заболевании. Прежде чем паниковать, надо пройти обследование. Нельзя заниматься самолечением, все делают исключительно по врачебному предписанию. В противном случае можно только усугубить состояние.
Источник
Кашель – это рефлекторное действие, которое возникает при необходимости очистить легкие, бронхи или трахею от скопившейся слизи. Если кашель усиливается к вечеру, это может быть связано с безобидными физиологическими нагрузками: длительный разговор, пережевывание пищи, смех. Дело в том, что подобные действия напрягают и без того уставшие за день мышцы. А те, в свою очередь, раздражают нервы, отвечающие за кашлевый рефлекс: тройничный, блуждающий, языкоглоточный, верхнегортанный.
Причины возникновения вечернего кашля многообразны
Источником вечернего кашля может оказаться и смещение шейных позвонков: в передаче рефлекторных кашлевых сигналов участвуют нервные корешки I и IV позвонков шейного отдела. Но навязчивый, продолжительный вечерний и ночной кашель часто указывает на серьезное заболевание, поэтому следует обратить внимание на наличие других симптомов.
Основные причины
Известно, что даже при банальной простуде кашель обостряется ближе к ночи и меньше беспокоит больного днем. Физиологический механизм усиления кашля в вечернее время довольно прост.
Вечером в организме замедляются все процессы, включая лимфо- и кровообращение, а это может приводить к отеку в области трахеи и легких. Сам по себе неопасный отек сдавливает раздраженные ткани и мешает нормальной циркуляции жидкости, что приводит к скоплению мокроты. В лежачем положении застой еще более усиливается и заставляет человека кашлять.
Ночное откашливание у взрослых людей вызывается не только инфекционными, но и негативными внешними причинами.
Курение – распространенная причина возникновения кашля
Помимо инфекционных и простудных заболеваний, вечером кашель усиливается, если:
- Больной злоупотребляет вредными привычками. Табачный дым не только раздражает слизистые оболочки, но и содержит частицы смол, сажи, которые оседают на поверхности гортани, легких, забивают альвеолы. Кашель курильщика известен тем, что обостряется ночью и утром. То же относится к курению кальяна и вдыханию наркотических веществ.
- Человек трудится на вредном производстве или проживает в экологически неблагоприятном районе. Вредные испарения, частицы пыли, различные микроорганизмы заставляют организм вырабатывать больше слизи в легких: так иммунная система борется со вторжением извне. Инородные частицы не рассасываются и не растворяются, а удаляются механическим путем. Так появляются приступы вечернего кашля.
- Больной подвержен аллергическим реакциям. Домашняя химия, цветочная пыльца, шерсть, витающая в воздухе, вызывают аллергию, которая поражает органы дыхания, например, провоцирует насморк. Слизь из носовых пазух стекает по горлу, и у больного возникает постоянное покашливание. Если приступы аллергического кашля не дают возможности лежать, можно просто подложить еще одну подушку. Часто этого вполне достаточно, чтобы предотвратить затекание слизи в горло, а следовательно, и появление кашля.
- Пациент принимает лекарства для лечения сердечно-сосудистой системы. Многие из них содержат ингибиторы АПФ, которые имеют в списке побочных эффектов ночной и утренний кашель.
Чтобы установить причину кашля у грудничка, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы
У маленьких детей вечерний приступообразный кашель часто возникает от переедания и сопровождается рвотой. Страшное и тревожное для родителей явление объясняется очень просто: у малышей кашлевой и рвотный центры находятся близко и могут провоцировать друг друга. Если смена режима питания заставляет кашель пропадать, значит, о болезни речи не идет.
У грудничков нужно тщательно отслеживать процесс срыгивания: попадание частиц пищи и желудочного сока в трахею может привести к аспирационной пневмонии. Если ребенок заходится кашлем после срыгивания, необходимо внимательно понаблюдать за ним на предмет появления других симптомов: температура, хриплое дыхание, усиление кашля во сне.
Одна из самых простых и легко устранимых причин вечернего кашля – недостаточная увлажненность воздуха дома. Слишком сухой воздух раздражает носоглотку при каждом вдохе. Особенно актуальна эта проблема зимой, когда воздух в квартире круглосуточно высушивается работающими приборами отопления. В этом случае, чтобы нормализовать ночной сон, достаточно обзавестись увлажнителем.
Возможные патологии
Расположение блуждающего нерва
Если в горизонтальном положении больного мучает сухой кашель, который невозможно прекратить, следует проверить, не защемлен ли блуждающий нерв: он проходит через дыхательные пути. Эта распространенная патология чревата разными последствиями, поэтому лечить ее самостоятельно не стоит, лучше обратиться к доктору.
Мокрый кашель указывает на заболевание бронхов, которых насчитывается с десяток, а симптомы примерно одинаковы: в положении лежа отток мокроты затрудняется, что провоцирует приступы кашля.
Многие ошибочно полагают, что откашливание мокроты с кровью начинается только при развитии туберкулеза. На самом деле розоватый цвет слизи может свидетельствовать о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, например, хрупкости и ломкости капилляров, или механических повреждениях внутренней поверхности легких, бронхов и горла. Так называемый сердечный кашель часто сопровождается болью в груди: он вызывается нарушением работы сердечных желудочков. При инфаркте и после него кашлевой синдром практически всегда обостряется.
Кашель, усиливающийся по вечерам, с хрипами и свистящим дыханием часто связан с приемом муколитических препаратов. Эти лекарства разжижают мокроту и увеличивают ее в объеме, а спазмы бронхов по физиологическим причинам учащаются именно ночью. Поэтому принимать отхаркивающие средства по вечерам не рекомендуется.
Ларингит
При ларингите – воспалении гортани – лающий, раздирающий кашель тоже часто усиливается в конце дня. У детей этот симптом служит указанием на ложный круп и вызывается резким сужением просвета гортани, что может привести к асфиксии (удушью).
После коклюша у детей довольно долго наблюдается ночной кашель, но он считается остаточным фактором и не требует специального лечения.
Астма провоцирует усиление кашля по ночам и рано утром.
Интерстициальные заболевания легких тоже вызывают затяжные периоды кашля. Это хронические воспалительные процессы в тканях, которые приводят к нарушению структуры легких, альвеол, капилляров. Сопровождаются одышкой, плохо поддаются диагностике, требуют серьезного лечения, но встречаются довольно редко.
Лечение
Если врач не выявил патологических процессов, сопровождающих ночной кашель, то лучшим лечением будет обильное питье и увлажнение воздуха в доме. Если нет возможности приобрести увлажнитель, достаточно просто развесить в помещении мокрые полотенца: они будут постепенно испарять влагу и смягчать условия, провоцирующие приступы.
Не рекомендуется проводить растирания груди детям до шести лет. Грудных детей строго запрещено лечить паровыми ингаляциями, даже если в качестве активного компонента используется безобидный препарат вроде травяного сбора.
Аптечные средства помогут смягчить проявления, но не избавиться от вечернего кашля
С помощью аптечных лекарств избавиться от кашля, который усиливается к вечеру, невозможно, ведь это всего лишь симптом, а не самостоятельная болезнь. Но можно смягчить проявления, которые отравляют больному ночной сон:
- противокашлевые средства назначаются, если приступы вызваны раздражением нервных окончаний, которые вызывают спазм;
- муколитики помогают разжижать мокроту, благодаря чему она быстрее и легче выводится из организма вместе с инородными частицами и болезнетворными бактериями;
- антигистаминные препараты прописывают при аллергическом кашле;
- отхаркивающие – показаны при влажном кашле, они помогают выводить слизь из бронхов.
Назначать лечение кашля самостоятельно нельзя. Выявить причину и назначить адекватное лечение может только дипломированный специалист.
Источник
Кашель — это защитный рефлекс, цель которого — очищение дыхательных путей от микробов, слизи и инородных предметов, — рассказывает врач-терапевт высшей категории Ирина Мечникова. Однако когда процесс очищения затягивается, это вызывает законное беспокойство.
Специалисты считают, что главный критерий кашля — его продуктивность (отхождение мокроты) или непродуктивность (отсутствие таковой).
Продуктивный кашель — влажный, с отделяемой мокротой, очищающий дыхательные пути от патогенных микроорганизмов.
Несмотря на это, влажный продуктивный кашель считается «хорошим», он служит симптомом самых тяжелых заболеваний.
Бронхит — воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность бронхов.
При бронхите слизистая не только воспаляется, но и отекает, что сопровождается выделением большого количества слизи. Поэтому кашель при бронхите долгий и изнуряющий, нередко заканчивается рвотой. Самые мучительные приступы — по утрам, после пробуждения, когда отходит скопившаяся за ночь мокрота.
Пневмония — поражение легочной ткани.
Кашель появляется на 3-5 день болезни и сопровождается болью в грудной клетке (со стороны поражения легочной ткани) при кашле и дыхании и высокой температурой. Гнойной мокроты (иногда — с прожилками крови) настолько много, что человек ею может «захлебываться». Позже возникает одышка — следствие дыхательной недостаточности и быстрая утомляемость.
Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей
Кашель при астме — приступообразный, при котором резкие и прерывистые вдохи чередуются с длительными тяжелыми выдохами в сопровождении свистящих шумов. Приступы возникают ночью или под утро. Днем приступы могут возникать при плаче, смехе или вдыхании холодного воздуха. Еще один характерный признак бронхиальной астмы — одышка и обильная прозрачная стекловидная мокрота.
Туберкулез легких — тяжелое инфекционное заболевание, поражающее ткани легкого.
Кашель при туберкулезе носит хронический характер. Обычно он глухой, настойчивый, с металлическим оттенком. Характер кашля при туберкулезе зависит от процессов, протекающих в легких. В начале заболевания он сухой, по мере развития болезни становится влажным. Самый тревожный признак — кровохарканье (выделение свежей крови с мокротой), который говорит о прогрессировании инфекционного процесса в легких.
Косвенные признаки туберкулеза — потеря веса и повышенная потливость (особенно — по ночам).
Бронхоэктатическая болезнь — хроническое заболевание легких, при котором образуются участки деформации мелких бронхов.
При этом опасном заболевании в расширенных участках бронхах идет хронический воспалительный процесс, сопровождающийся образованием обильной мокроты. При присоединении бактериальной инфекции происходит ее нагноение. Больше всего гнойной, с неприятным запахом мокроты выделяется по утрам. При обострениях может подниматься температура.
Сухой кашель
Сухой раздражающий кашель без мокроты обычно возникает при воспалении горла и носоглотки. Сухой кашель характерен для начала болезни и, при нормальном ее течении, через 2-3 дня сменяется влажным.
Фарингит — воспаление слизистой глотки — главный провокатор сухого кашля. Характерные признаки — першение, боль и ощущение «комка» в горле. Кашель упорный и мучительный, у детей нередко приводит к рвоте. При правильной терапии проходит через 3-5 дней.
Ларингит — воспаление слизистой гортани.
Лающий, надсадный, сухой, изнуряющий кашель — фирменный знак болезни. На начальной стадии сопровождается хрипами и шумным дыханием. Если кашель не лечить — он будет сопровождаться ощущением «раздирания» горла, при правильной терапии сухой кашель становится влажным и через 7- 10 дней сходит на нет.
Ложный круп — патология, при которой гортань воспаляется и сужается.
Это служит причиной лающего, приступообразного кашля и одышки. При крупе тяжело дается вдох (иногда можно заметить, как при вдохе втягивается внутрь яремная ямка — углубление между ключицами), выдох остается обычным.
Синусит — воспаление пазух носа, при котором слизь стекает по стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы.
В начале лечения синусита кашель может усиливаться, так как отек спадает и содержимое поступает в полость носа, а по мере выздоровления — стихает.
… и другие причины
Иногда кашель никак не связан ни с вирусами, ни с инфекциями носоглотки и верхних дыхательных путей, а возникает совсем по другим причинам.
Болезни сердца
При сердечной недостаточности нарушается процесс кровообращения. Кровь застаивается в легких, тем самым провоцируя сухой кашель. Вызывает кашель и прием некоторых препаратов, назначаемых при аритмии и повышенном артериальном давлении.
Болезни желудочно-кишечного тракта
Хронические сухой кашель может быть симптомом рефлюксного эзофагита — болезни, вызванной дисфункцией желудка и пищевода, при которой происходит заброс желудочного сока в пищевод. По ночам (в положении лежа) он достигает глотки и вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Если кашель сопровождается изжогой, отрыжкой с кисловатым привкусом (многие принимают ее за изжогу), болью в гортани — диагноз сомнения не вызывает.
Нервные расстройства
Чрезмерные психические и физические нагрузки повышает тонус мышц шеи, а это провоцирует возникновение боли в горле и кашля — сухого, продолжительного, навязчивого. Отличительная особенность психогенного кашля — он редко бывает утром, появляется днем, усиливается к вечеру и никогда не беспокоит ночью.
Источник
