Кашель усиливается в положении сидя
Именно когда садится (также при сидении), а в положении стоя приступов кашля нет совсем. Отчего возникает этот симптом и на что он указывает (на какую болезнь)? Я ходила на курсы по обработке графической информации с 25.09.13 по 01.11.13. В нашей группе преподавал учитель компьютерной графики Александр Алексеевич. Он пожилой, немного полный. Дело в том, что я и мои одногруппники заметили, что когда учитель рассказывал лекцию стоя, все хорошо (говорит четко, не мучают ни кашель, ни одышка — ничего). Но стОило Александру Алексеевичу только сесть за компьютер (чтоб с помощью него и доски нам наглядно объяснить, что и как делать), как преподаватель тут же начинал захлебываться от кашля. СтОило встать — кашель тут же прекращался, хотя секунду назад жестоко бил! Но ведь преподавателю невозможно было весь урок стоять: во-первых (как я выше написала), потому что ему нужно было на своем компе с помощью отражающей доски все нам показывать. А стоять за компом не получится: это надо место переоборудовать под «стоячее» (высокий стол), чтоб можно было стоять за компом. Во-вторых, учитель все-таки пожилой: ему наверняка было бы тяжело стоять весь урок, даже при возможности работать за компом стоя. Мне, например, тоже тяжело долго стоять, хотя я и молодая (ДЦП, ноги больные). Если мне приходится долго стоять, у меня ноги устают, а бывает так, что начинают трястись (хотя к дрожи я склонна и без того, могу хоть сидя, хоть лежа взять и начать трястись, вернее, мои ноги). В такие моменты могу упасть, если вовремя не ухвачусь за что-нибудь крепкое. А если даже ноги не дрожат, то все равно устают от долгого стояния (и от долгой ходьбы тоже) и мне в такие моменты приходится немного «приплясывать», переминаться с ноги на ногу, чтоб было полегче. Но это ничто (хотя тоже тяжелые симптомы) по сравнением с мучениями человека, которого буквально душит кашель! Потому что если у меня затрясется нога — подумаешь, упаду — встану, целой наверняка останусь (слава Богу, переломов пока не было, а вот синяков — море. Если б мои синяки не заживали, я бы ходила вся побитая). А вот когда учителя мучил кашель — это жесть! Я постоянно переживала, что он задохнется (а ведь были у некоторых такие случаи). К тому же это мешало мне слушать и понимать преподавателя: он начнет говорить, посреди предложения закашляет, пока прокашляется, пока скажет 2-ю часть предложения, я забываю начало фразы! А «пропускать через сознание», как выражался один наш учитель из колледжа, не получалось: не запоминается сразу, а записывать не успеваешь, даже если пишешь быстро и сокращенно (а говорил учитель быстро, несмотря на сильный кашель). Я, конечно, не злюсь на него из-за этого, просто это мешало мне понимать я я боялась, что учитель задохнется. Я понимаю, что многое не только от преподавателей зависит, но и от нас самих. Потому что будь обстоятельства не такие, как я описала, но при этом я бы ходила «для галочки»: отсидела занятие, а дома бы не закрепила материал, какой бы толк был бы от таких занятий? Ответ очевиден. Но курсы я благополучно окончила, с учителем мы распрощались, а хотелось бы знать, что это за кашель при сидении. Просто давать советы учителю, как лечить вроде бы и неудобно, к тому же это то же самолечение, которое может принести вред. Я просто думаю, а вдруг у меня в старости такое будет! Так что же это за симптом? Я сначала подумала, что это астма. Но ведь астматиков кашель «берет» в любом положении! Что же это? Скорее всего, у этого человека есть какое-то заболевание легких, которое связано уже не просто с катаральными (воспалительными) процессами, а с органическими, структурными изменениями в легких или бронхах. Когда этот человек стоит, его грудная клетка расправлена, давления на органы дыхания со стороны грудной клетки, а снизу – со стороны диафрагмы легкие не испытывают. И тогда кашель отступает, человека не мучается приступами кашля. Если же он садится, то органы брюшной полости приподнимают диафрагму, она подпирает легкие снизу, и может возникать раздражение больных легких, проявляющееся в виде кашля. То же самое может наблюдаться, если увеличена печень (например, из-за цирроза), или имеется асцит (отек) брюшной полости и т.д. Конечно, вполне возможно, что есть конкретная причина кашля, который возникает в положении сидя. Некоторые заболевания сердца тоже могут вызывать кашель. Но у меня как-то сложилась картина именно механического раздражения органов грудной клетки. Этому человеку непременно, как можно скорее, нужно обратиться к врачу-терапевту, пройти рентгенографию или хотя бы флюорографию органов грудной клетки, а также электрокардиограмму. Потому что причины кашля могут быть очень серьезные, в том числе и туберкулез, и онкологическое заболевание. Знаете ответ? |
Источник
Пациенты, страдающие от кашля в лежачем положении, вынуждены забыть о нормальном сне и отдыхе. Это изматывает, ухудшает физическое и психическое здоровье. Кашлевой рефлекс, возникающий при положении на спине, может являться признаком серьезной патологии и требует квалифицированной диагностики и немедленного лечения. Своевременное обращение к врачу улучшит прогноз заболевания.
Причины кашля в положении лежа
В горизонтальном положении замедляется кровоток в органах дыхания и нарушается дренажная функция бронхолегочной системы. Мокрота постепенно скапливается и вызывает кашель разной интенсивности.
Причины появления кашлевого рефлекса в положении лежа:
- Бронхиальная астма, для которой присущ ночной приступообразный кашель со свистящим дыханием, трудно отделяемой скудной мокротой и затрудненным выдохом.
- При обострении хронического бронхита и трахеита возникает кратковременный кашель у человека, который находится в горизонтальном положении.
- Неблагоприятная экология, особенно запыленность, загазованность воздуха. Население крупных городов, рабочие вредных предприятий и люди, проводящие много времени в таких условиях часто испытывают интенсивный кашель в горизонтальном положении. Связано это с тем, что в дыхательных путях оседают мелкодисперсные частички, являющиеся для организма инородными телами.
- Заболевания легких — простая форма пневмонии, эмфизема, для которых характерен кашель со слизью в небольших количествах. Он начинается обычно в ночное время суток, а днём слабовыраженный.
- Рефлюксная болезнь — при этом содержимое желудка забрасывается в пищевод при неэффективной работе мышечного клапана между данными отделами ЖКТ. Когда человек принимает горизонтальное положение, повышается вероятность попадания пищи в дыхательные пути, что сопровождается защитным кашлевым рефлексом.
- Аллергия относится к частым причинам кашля в лежачем положении и по ночам, основанием выступает спазм бронхов. Отличительные черты аллергического кашля — сухой, приступообразный, без общих признаков воспаления, сопровождается зудом в горле, затруднением дыхания.
Интенсивный ночной кашель без отделения слизи иногда начинается из-за изменения микроклимата в спальной комнате. Вечернее похолодание, недостаточное проветривание, низкая влажность в помещении способны вызвать сухой кашель у взрослого и ребенка.
Факторы, влияющие на усиление кашля
Существует ряд состояний, при которых приступы кашля присутствуют днем и становятся сильнее ночью в горизонтальном положении:
- Для малышей такое состояние характерно при коклюше. Днем кашель напоминает простудный, а перед сном и ночью становится интенсивным с репризами, способен вызвать рвоту у ребенка.
- Курение табака и злоупотребление алкоголем оказывает резко негативное влияние на дыхательные пути, раздражая кашлевые рецепторы и вызывая накопление слизи.
- Сердечная недостаточность относится к частой причине усиление ночного мучительного кашля в положении лежа в то время, когда нарастают застойные явления в легких. Характер кашля — сухой, реже с обильной прозрачной мокротой.
Кашель у малыша может стать косвенным симптомом врожденного порока сердца и вместе с другими признаками должен насторожить родителей.
Сопутствующие симптомы
С кашлем, который набирает интенсивность или появляется при положении лежа, присутствуют и другие клинические признаки заболеваний.
При бронхолегочных воспалительных патологиях и коклюше:
- слабость, сонливость;
- озноб, лихорадка;
- учащение дыхания и цианоз носогубного треугольника;
- тяжесть или боль в области груди;
- одутловатость лица, бочкообразная грудная клетка;
- мокрота с прожилками крови.
При сердечной недостаточности кашлевой рефлекс сопровождается одышкой при физической нагрузке и в покое, отеками конечностей, цианозом периферических участков тела (пальцев ног и рук, кончика носа, ушей), возможен обморок.
Для рефлюксной болезни свойственны:
- изжога и отрыжка кислым после еды;
- боль и жжение за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область;
- возможна сухость в горле и охриплость голоса.
Аллергия проявляет себя специфическими симптомами: сыпь на коже, отек губ, и век, чихание, зуд в носу, онемение языка.
Диагностика
Включает сбор жалоб и анамнеза: аллергологического, профессионального, наследственного. Уточняется характер кашля ночью — продуктивный, интенсивный, длительность, с чем человек связывает его возникновение.
Физикальное обследование включает объективный осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию легких и сердца.
Анализ периферической крови выявляет типичные признаки воспаления (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ) при инфекционных процессах.
Анализ мокроты проводится с целью определения возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам.
Обследование на предмет аллергии включает:
- выявление количества иммуноглобулина E;
- скарификационные кожные пробы;
- консультацию иммунолога.
Инструментальные методы диагностики при кашле, возникающем в положении лежа:
- рентгенограмма грудной клетки (при подозрении на пневмонию и эмфизему легких);
- бронхоскопия или бронхография (бронхит);
- ФГДС (при подозрении на рефлюксную болезнь);
- ЭКГ (недостаточность и врожденные пороки сердца).
По показаниям назначают консультацию пульмонолога, гастроэнтеролога, возможно применение компьютерной и магниторезонансной томографии.
Борьба с кашлем
Каждый клинический случай кашля, начинающегося в положении лежа, ставит перед врачом ответственную задачу, которая заключается в рациональной терапии. Выбор методов лечения должен быть оправданным и направлен на причину, патогенез и на устранение клинических признаков.
Медикаментозная
Препараты должны назначаться с учетом этиологии, механизма развития и симптоматики заболевания.
Таблица — Лекарственная терапия кашля
Причина кашля | Лекарственные средства |
Бронхиальная астма, аллергия |
|
Хронический бронхит и пневмония |
|
Рефлюксная болезнь |
|
Сердечная недостаточность |
|
Выбор медикаментов для лечения сильного кашля, появляющегося в положении лежа, зависит от причины, клинических симптомов и индивидуальных особенностей организма.
Средства народной медицины
Народные методы борьбы с кашлем не являются альтернативой консервативной лекарственной и другой традиционной терапии, а относятся к вспомогательным средствам.
Для лечения ночного кашля применяют:
- Настойка из сока алоэ, меда, картошки и черной редьки. Компоненты (каждого по 200 мл) смешивают и оставляют в темном помещении на трое суток. Рекомендуется принимать по одной столовой ложке утром после завтрака, в обед и вечером. При непереносимости меда используют сахар или глюкозу.
- Свежевыжатый сок апельсина смешивают с кипяченой водой (или «Боржоми») 1:1. Применяют по половине стакана утром и вечером.
- Отвар листочков подорожника. Берут три чайные ложки измельченного растения и помещают в половину литра кипятка, размешивают и оставляют на три часа. Затем необходимо процедить и пить по трети стакана утром, в обед и перед сном.
Несмотря на относительную безопасность народных рецептов, применять их нужно только по согласованию с врачом.
Прочие методы лечения
Использование в комплексе несколько способов избавления от кашля приведет к быстрейшему выздоровлению.
Физиотерапевтические методики имеют ограниченное применение. Они целесообразны при кашле, который начинается в положении лежа в результате патологии органов дыхания.
Ограничены в острую стадию и разрешены в хронический период болезни:
- Паровые и тепло-влажные ингаляции при кашле с первого дня острого процесса. В качестве аэрозоля служит натрия хлорид 0,9% или 1–2% раствор соды. Рекомендуется дышать 3–4 раза в сутки на протяжении 6–8 дней. При бронхиальной астме добавляют бронходилататоры — Беротек, Беродуал.
- При затянувшихся формах болезни назначаются УФО и теплый компресс на грудную клетку, индуктотермия области корней легких.
- Озокеритовые и парафиновые аппликации, электрофорез.
Лечебный эффект против кашля оказывает массаж: дренажный, точечный, классический, баночный и сегментарный. Курс составляет около двух недель. Эффективен массаж перед электрофорезом и после щелочных ингаляций.
Профилактика и рекомендации по облегчению состояния больного
Чтобы хоть немного улучшить самочувствие человека, необходимо придать ему вынужденное положение в момент приступа в зависимости от заболевания, например, поза «кучера» при бронхиальной астме. Также рекомендуется проводить дыхательную гимнастику.
Для предупреждения заболеваний, при которых возникает кашель в положении на спине, необходимо соблюдать простые правила: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и закаливанием. Своевременно лечиться от простудных и других патологических состояний.
Заключение
Кашлевой рефлекс относится ко всем известному симптому и частому проявлению респираторных и других заболеваний. Кашель, который начинается или усиливается в положении лежа — признак достаточно серьезных патологий. В связи с этим оставлять без внимания его не нужно. В современной медицинской науке имеется множество эффективных методик по диагностике и лечению неприятного симптома у взрослых и малышей.
Источник
Темы без ответов | Активные темы
Автор | Сообщение | ||
---|---|---|---|
АВВ | Заголовок сообщения: Заболевение, причину которого пока не можем установить? СообщениеДобавлено: 30 ноя 2009, 19:18 | ||
Зарегистрирован: 30 ноя 2009, 18:41 Откуда: Новосибирск | Моему сыну 21 год, и последние 5-6 лет он беспрерывно подкашливает! И что самое интересное и необъяснимое, кашель возникает только в вертикальном положении, ночью, когда спит, или днем, если займет горизонтальное положение, кашель исчезает! Обследовались у всевозможных специалистов, отоларинголог, пульмонолог, иммунолог и т.д. заболеваний не выявлено? Высказываются различные предположения, по поводу диагноза, но как только задается вопрос, почему кашель при этом (диагнозе) не проявляется, даже в малейшей степени, лежа, (диагноз) с повестки дня сразу снимается. Причина кашля до сих пор не установлена, соответственно и лечение не назначалось. Подошло время трудоустройства, соответственно возникают проблемы. | ||
Вернуться к началу | Профиль Ответить с цитатой | ||
Ирина_Рыжая | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 08 май 2011, 16:18 |
Зарегистрирован: 08 май 2011, 16:03 Откуда: Москва | Прочитала это сообщение, обратила внимание что ответов так и не было……….И самое странное что вот мой знакомый тоже мучается от такого кашля, тоже не курильщик и тд. Обошел врачей не один раз и они не знаю что с ним такое…..Сначала сказали — трахеит, выписали кучу таблеток, потом когда таблетки выпил направили к пульманологу, тот сказал что по его профилю тут ничего нет, отправили к ЛОРу, там сказали что инфекция какая-то в горле и лекарство какое-то назначили. Кашель стал меньше, но не прошел. Снова к врачу обратился. И снова гора таблеток и не знание врачей в чём дело…….Кашель становится меньше но не прекращается, со временем обостряется. Вот последний раз ему посоветовали перемену климата (он в Питере живёт) Вообще конечно я живу в Москве и у нас есть 7 поликлиника, там находится Респираторно восстановительный центр, моя мама полтора года кашляла, ей делали флюрографию, рентген, даже в туберкулёзный диспансер направили, но отклонений не было, при этом кашель не проходил. Когда она устраивалась на работу, её не хотели брать, говоря что это может быть профессиональное. Но поскольку мама точно знала от куда кашель (в жару холодной водой умылась и плеснула на шею и грудь холодной водой) она сказала об этом врачам (до этого ей ставили диагноз хронический фарингит) Врач привела её в кабинет где ей предложили подышать в трубочку, она подышала, врач сказал что это воспалительный процесс в бронхах. И предложил полечится. Она прошла 10-ть сеансов и перестала кашлять при чём без единой таблетки. Там они пили фито-чай, делали гимнастику, инголяции, массаж. Это было в начале 90-х. Правда лечилась она бесплатно, от работы, так это вроде стоит денег. |
Вернуться к началу | |
Artem1989 | |
Зарегистрирован: 13 май 2017, 14:31 | Здраствуйте!!! У меня такая же проблема….мучаюсь уже 3 года…куча врачей и обследований,а результат никакой…Точно так же, кашляю только в вертикальном положении, только ложусь кашель сразу проходит….Помогите пожалуйста!….Буду очень благодарен! |
Вернуться к началу | |
Inna.N | |
Зарегистрирован: 13 мар 2018, 22:07 | Здравствуйте. |
Вернуться к началу | |
vipmanager | |
Зарегистрирован: 01 ноя 2016, 21:34 | ГЭРБ и Аллергияю исключите. |
Вернуться к началу | |
saet | ||||
Зарегистрирован: 28 июн 2004, 13:27 Откуда: Москва | Кашель это раздражение вагуса (блуждающего нерва). _________________ | |||
Вернуться к началу | ||||
Александр737 | |
Зарегистрирован: 10 июн 2018, 17:40 | У меня тоже самое!!! Наблюдался уже у 10 врачей наверное лечусь 8 месяцев, толку нет ,диагноза тоже. Говорят что из-за рефлюкса все. но я то понимаю что не из-за него ! У меня мокрота еще отходит! у кого схожие проблемы, прошу связаться со мной по телефону +79771224364 или 8-916-724-46-30. не особо тут удобный форум, чтобы общаться . личные сообщения ввели что ли… |
Вернуться к началу | |
Александр737 | |
Зарегистрирован: 10 июн 2018, 17:40 | Так никто и не связался, проблема у меня до сих пор осталось, было чуть лучше и чуть хуже. Недавно сделал операцию убрали кисту из пазухи и исправили носовую перегородку, но покашливание/ кашель остался ! Думаю так или иначе это из-за стекания слизи или может быть связанно с нервной системой, но слизь есть. Прошу написать на почту кто сталкивался с подобным или кто знает как это лечить и какие обследование можно еще сделать. Жить невозможно нормальной жизнью… почта : alexandersviridenko@mail.ru |
Вернуться к началу | |
Andrey St | |
Зарегистрирован: 12 апр 2019, 10:24 | Такая же проблема. Сухой кашель/покашливание в вертикальном положении, пропадает лежа. Улица/помещение разницы нет. И так уже с октября 2018 по настоящий момент (апрель 2019). Появился кашель после ОРВИ. Прошел несколько врачей — 2 бесплатных терапевта, далее лор, далее платная клиника — терапевт, гастроэнтеролог. Никто так и не нашел в чем дело, все развели руками. Пил всё это время кучу разных таблеток по назначению — от кашля, для бронхов, противовирусных, для желудка, один раз антибиотики, от аллергии, полоскал горло ромашкой и чем-то еще, пил сам всякие сиропы от кашля (каделак, синекод и что-то еще), витамины. Никакого результата не получал. Сдавал дважды кровь, делал флюорографию, анализ на хеликобактерию. Кровь в порядке, бактерии нет, флюшка в порядке. Дышал в какой-то аппарат — сказали аллергии нет, астмы нет, бронхи в порядке. У гастроэнтерелога глотал «лампочку», делал узи органов брюной полости — там всё в порядке, она сказала, что это не ГЭРБ и этот кашель не по ее части. |
Вернуться к началу | |
Александр737 | |
Зарегистрирован: 10 июн 2018, 17:40 | Так как за последнюю неделю со мной пытались связаться уже 3 человека по проблеме кашля, и я не могу всем лично отвечать. Я решил выложить свой путь лечения кашля сюда. И да — я вылечился, я больше не кашляю! кашлял я около 18 месяцев. За это моя жизнь круто изменилась. Начало истории тут — https://yadi.sk/i/0fF3W_ySfGoUUg . После того как я сделал рентген желудка, меня начали лечить от рефлюкса, достаточно жестко — будьте с этим аккуратны. только 24-часовая ph метрия может с достоверной точностью показать есть ли у вас рефлюкс и нужно ли его лечить. Так что пока не сделаете метрию желудка, не пейте таблеток для подавления желудочного сока. alexandersviridenko@mail.ru ) НО после такой очистки организма у меня пошли камни из почек и я прекратил пить эти травки. Через 3-4 месяца такого режима кашель ушел, но потом временами появлялся и до сих пор бывает может редко. В основном он появляется при стрессе я прям чувствую это, когда я сижу под кондиционером -тоже кашель. Диагноза так врачи мне и не поставили, но явно у меня была нарушена работа симпатической и парасимпатической нервной системы. Еще я нашел девушку (чувства) и думаю это тоже помогло, я отвлекся и радуюсь чаще жизни. Как будет у Вас не знаю, у всех причины кашля могут быть разные. Общался с человеком , который кашлял год. Он тоже много чего перепробовал — в итоге после 1 таблетки ОМЕЗа кашель у него исчез, это волшебство, потому что это равносильно тому, если бы он выпил витаминку С. Но он тогда был в восторге и разбираться не особо хотел как это вышло. Удачи |
Вернуться к началу | |
Александр737 | |
Зарегистрирован: 10 июн 2018, 17:40 | Я прошу Вас не писать и не звонить мне больше на телефон, для связи используйте почту, потому что я работаю , учусь, и имею другие проблемы в личной жизни. Как удалить от сюда свои сообщения не нашел. Всем здоровья! |
Вернуться к началу | |
Похожие темы | Автор | Ответы | Просмотры | Последнее сообщение | ||
---|---|---|---|---|---|---|
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. | Как установить причину? в форуме Болезни носа и околоносовых пазух — для пациентов | JJJJJJJ | 2 | 4722 | 22 ноя 2010, 22:57 JJJJJJJ | |
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. | Заложило уши. Что пока можно сделать? в форуме Другие ЛОР вопросы — для пациентов | Родионов Александр | 4085 | 09 сен 2011, 10:20 Родионов Александр | ||
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. | Затяжной сухой кашель, врачи пока не помогли 🙁 в форуме Другие ЛОР вопросы — для пациентов | Planika | 5 | 10637 | 13 май 2017, 15:17 Artem1989 | |
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. | Вложения Русское мастерство и русский характер пока ещё живы. в форуме Курилка | Сергей Юрьевич | 9 | 8268 | 04 янв 2012, 13:59 Сергей Юрьевич | |
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. | Тиннитус, пока 5й день. Помогите в правильном лечении!…. в форуме Болезни уха — для пациентов | wswiw | 4 | 3165 | 05 янв 2018, 12:38 Lala | |
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. | Помогите установить диагноз в форуме Болезни глотки и гортани — для пациентов | sparkywa | 13 | 6257 | 14 янв 2013, 16:13 sparkywa | |
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. | Вложения Помогите установить диагноз в форуме Болезни носа и околоносовых пазух — для пациентов | Dmitry82 | 14 | 5377 | 31 окт 2016, 17:33 dkonly | |
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. | ЛОР не может установить диагноз в форуме Другие ЛОР вопросы — для пациентов | Olesya | 4 | 5124 | 20 окт 2006, 21:30 SLOR2006 |
Кто сейчас на конференции |
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 10 гостей |
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете добавлять вложения |
Источник