Кашель утром после еды с рефлексом рвоты
Рвотный рефлекс далеко не всегда становится признаком воспаления органов пищеварительного тракта или интоксикации. Рефлекторный акт может быть центрального генеза, то есть возникать из-за непосредственного раздражения определенных зон головного мозга. Очищение желудка при этом не приносит облегчения. Кашель до рвоты — типичный пример подобных нарушений, требующий адекватного и своевременного лечения.
Причины и особенности заболеваний с кашлем до рвоты
Существует несколько этиологических факторов, которые приводят к развитию клинической картины с последующими осложнениями. Среди них есть как инфекционное воспаление, так и структурно-функциональные расстройства органов.
Без температуры
Без лихорадки кашель у взрослых чаще всего развивается на фоне хронической обструктивной болезни легких. Патология в большинстве случаев появляется от курения или неблагоприятных факторов окружающей среды. При отсутствии своевременной диагностики и терапии на высоте приступа наблюдается рвотный рефлекс.
Бронхиальная астма является реакцией на летучие антигены: парфюмерию, пыль, шерсть животных, химические аэрозоли. Степень удушья и аллергического кашля зависит от тяжести состояния пациента, при запущенности ситуации также присоединяются рвотные позывы.
Паразитарная инвазия, например, аскаридоз несколько отличается по механизму развития кашля от двух предыдущих патологий. Здесь на первый план выходит непосредственное раздражение рецепторов трахеи, бронхов гельминтом, что в последующем приводит к спазму органов, мучительным приступам и рвоте.
Кашель со рвотой при нормальной температуре тела характерен для туберкулеза легких. Из-за отсутствия признаков интоксикации болезнь можно спутать с аллергией или онкологией.
Из внелегочных причин первое, о чем может подумать терапевт, это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — нарушение смыкания кардиального сфинктера и заброс содержимого желудка обратно в пищевод с раздражением дыхательных путей.
С температурой
Причиной воспаления органов дыхательной системы становится специфическая или неспецифическая вирусная, бактериальная флора:
- стрептококки,
- стафилококки,
- микоплазмы,
- микобактерии,
- клостридии,
- вирусы гриппа и парагриппа,
- аденовирусы.
Активное распространение инфекции прослеживается при бронхите острой формы, пневмонии, фарингите, трахеите, ларингите. Развитие рвотных позывов при кашле и постоянная повышенная температура тела говорит о запущенности процесса и становится поводом коррекции терапии.
Почему кашель провоцирует рвотный рефлекс
Кашель возникает в ответ на какой-либо раздражающий фактор: патогенную флору, аллерген, химические аэрозоли, инородное тело и прочее. Развивается он после влияния на рецепторы слизистых оболочек и передачи нервного импульса в мозг. При очень сильном кашле и спазме бронхов в отдел ЦНС поступает чрезмерное количество сигналов, возбуждение переходит на центр рвоты, расположенный рядом.
Еще один механизм формирования симптоматики — раздражение гортани и корня языка слизью, стекающей по задней стенке носоглотки. Некоторые специалисты утверждают участие блуждающего нерва в появлении кашля и рвоты.
Сопутствующие симптомы
Клиническая картина зависит от типа и течения заболевания. На начальных этапах могут возникать следующие признаки:
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- головная боль;
- озноб;
- одышка.
При затяжном кашле присоединяется дискомфорт в грудной клетке за счет перенапряжения скелетной мускулатуры, увеличение частоты дыхания, изменение артериального давления и сердцебиения. При выраженном кислородном голодании тканей отмечается синюшность кожных покровов.
В случае аллергии малопродуктивный кашель со рвотными позывами дополняется насморком, воспалением конъюнктивы, зудом, удушьем, иногда сыпью и покраснением слизистых оболочек. На фоне ГЭРБ пациента беспокоит изжога, боль за грудиной, напоминающая приступ стенокардии, которая не проходит после использования нитроглицерина.
Диагностика
На первичном приеме врач выслушивает жалобы, уточняет характер приступов кашля, их продолжительность, наличие сопутствующих заболеваний, собирает анамнез жизни. Далее доктор проводит общий осмотр (аускультацию, перкуссию, пальпацию) и решает вопрос о необходимости назначения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.
Наиболее информативными методами исследования при кашле до рвоты являются:
- общий и биохимический анализ крови;
- микроскопическое изучение мокроты;
- бактериологический посев отделяемого из дыхательных путей;
- спирография;
- обзорная рентгенография органов грудной клетки;
- компьютерная и магниторезонансная томография.
При аллергической реакции также требуется кожная проба, обследование плазмы крови на наличие специфических антигенов.
Из-за выраженной тошноты, рвоты может потребоваться консультация гастроэнтеролога, результаты УЗИ органов брюшной полости, ФГДС.
Лечение и первая помощь
При сильном рефлекторном кашле в момент выхода рвотных масс требуется проведение неотложных мероприятий. Для того чтобы избежать попадания желудочного содержимого в дыхательные пути и последующей асфиксии, пострадавший должен находиться в вертикальном положении.
Если избежать этого не удалось, необходимо воспользоваться приемом Геймлиха или другим подобным способом для устранения асфиксии и эвакуации инородного тела из дыхательных путей.
Промывание желудка, прием сорбента здесь неэффективны, так как человек столкнулся не с отравлением. Лечение состоит из нескольких направлений, главное из которых — медикаментозная терапия.
При инфекционном воспалении может понадобиться прием антибактериальных или противовирусных средств: Осельтамивир, Римантадин, Амоксиклав, Цефтриаксон и прочие. При аллергической реакции выбор препарата зависит от тяжести, используется ингаляционный глюкокортикостероид или антигистамин.
Устранить сам кашель можно несколькими группами лекарств:
- противокашлевые медикаменты — устраняют спазм, влияя на кашлевой центр (Окселадин);
- муколитики — разжижают и выводят мокроту (Амброксол, Бромгексин);
- комбинированные средства — сочетают в себе оба действия (Доктор МОМ);
- фитопрепараты — в качестве главных компонентов выступает растительное сырье (корень солодки, сироп с подорожником).
Рвота при кашле купируется центральными блокаторами дофаминовых рецепторов или прокинетиками: Домперидон, Церукал.
Из народных средств наибольшей популярностью и эффективностью обладает прием сока редьки с медом и проведение ингаляций с травяными отварами, выступающими как отхаркивающее средство.
К какому врачу обратиться за помощью
При тяжелом течении болезни, выраженных приступах кашля до рвоты надо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Специалисты на месте определят, требуется ли госпитализация, введут необходимые лекарственные средства. При легких формах патологии можно обратиться самостоятельно к участковому терапевту или в кабинет оказания неотложной помощи.
Профилактика
Специфическая профилактика актуальна только для коклюша, вируса и прочих инфекционных заболеваний, от которых на сегодняшний день вводятся вакцины. К стандартным рекомендациям относится устранение контакта с аллергенами, которые могу спровоцировать кашлевой приступ, предотвращение переохлаждения, правильное питание и ведение здорового образа жизни.
Заключение
Кашель со рвотой свидетельствует о формировании запущенной патологии дыхательных путей или заболевания органов желудочно-кишечного тракта. При любом из вариантов требуется своевременная диагностика и правильно подобранная терапия. Лечение не только снизит риск развития осложнений, но и улучшит качество жизни пациента.
Источник
Кашель – это рефлекторный акт, который возникает из-за раздражения дыхательных путей, причиной которого является еда. Он является важным защитным механизмом, который предотвращает попадание и помогает выводить инородные тела из гортани, трахеи и бронхов. После воздействия на рецепторы, возникает форсированный и сильный выдох, вместе с этим усиливается движение мукоцилиарных клеток (эпителий с маленькими ресничками в бронхах). Различные виды кашля и время его возникновения – симптом, позволяющий дифференцировать заболевания или патологические состояния.
Причины и механизм развития кашля после еды
Кашель после еды – один из таких симптомов, который нельзя оставлять без внимания. Сначала начинается першение в горле, после уже переходит на грудной кашель.
Прием пищи может провоцировать его по 3-м основным причинам:
- Попадание пищи в дыхательные пути. При несогласованном дыхании и приеме еды, например во время разговора, надгортанник, который загораживает вход в гортань, открывается и пропускает пищу в верхние дыхательные пути. Частичная или полная закупорка просвета приведет к развитию кашля или смешанной одышки;
- Наличие хронических или острых заболеваний дыхательных путей. Прием пищи будет являться провоцирующим фактором, который рефлекторно (передавая импульс с блуждающего нерва в головной мозг) будет вызывать повышенную продукцию и секрецию слизи в бронхах, что приведет к приступу кашля;
- Невозможность прохождения пищи через пищевод в желудок или заброс пищи из желудка в пищевод. Существует несколько патологических состояний, ограничивающих прохождение еды: стеноз или спазм пищеводного клапана, атония пищевода (при неврологических расстройствах и нарушении иннервации, вследствие поражения блуждающего нерва), опухоль.
Обратный заброс из желудка наблюдается при слабости пищеводного отверстия – гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Виды кашля: с рвотой, мокротой, сухой, начинает першить горло
Узнать истинную причину можно, если определить вид кашля. Характер этого симптома позволит дифференцировать локализацию заболевания и продолжительность течения процесса. Рекомендуем вам также ознакомиться с причинами без простуды.
Базовые виды кашля после еды:
- Кашель с мокротой. Он свидетельствует о поражении дыхательных путей. Как правило, прием пищи может стимулировать кашлевой рефлекс у людей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких: хроническим бронхитом, ХОБЛом, эмфиземой и бронхиальной астмой. Вследствие этого происходит повышенный синтез и выделение слизи, которая выводится наружу в виде мокроты. Помимо хронических болезней, кашель после еды может возникнуть и при острых заболеваниях дыхательной системы, такие как бронхиты, трахеиты и пневмонии;
- Кашель с рвотой – это ошибочный термин, который не признается в клинической практике. Кашлевые движения, которые сопровождаются рвотой сразу после приема пищи, называются пищеводной рвотой. Это важный симптом, свидетельствующий о тяжелом заболевании. Частыми причинами являются: стеноз клапана пищевода, ГЭРБ или опухоль. В том случае, если после приема пищи проходит от 15 минут до 2-х часов, это свидетельство желудочной рвоты, которая сопровождается кислым вкусом во рту и изжогой. После 3-х часов возникает кишечная рвота;
- Сухой кашель – это симптом, который чаще всего является признаком аспирации (попадания пищи) в верхние дыхательные пути. Это состояние крайне опасно и требует немедленного оказания помощи, так как при последующем прохождении частиц по трахее в бронхи и легкие, может возникнуть грозное осложнение – аспирационная пневмония. Причины кашля до рвоты у взрослого описаны тут.
При любом виде рвоты, она может попасть в дыхательные пути и также вызвать аспирационную пневмонию с более тяжелым течением.
Методы лечения
К каждому из этих состояний нужен индивидуальный подход в лечении. Определив вид кашля и, если есть возможность, его причину (спросить у больного о наличии заболеваний дыхательной системы или ЖКТ, выяснить как часто возникает кашель и т.д.), необходимо приступить к оказанию первой помощи.
Что делать, когда месяц не проходит кашель с мокротой.
Как народные средства смогут помочь разжижать мокроту при кашле, указано в статье.
Каково лечение медикаментами кашля курильщика, указано здесь: https://prolor.ru/g/lechenie/kashel-kurilshhika-kak-izbavitsya.html
При аспирации пищи лучше всего облегчить ее отхождение следующими действиями:
- освободить ротовую полость от содержимого;
- обхватить больного сзади, сведя руки чуть ниже грудины и совершать резкие толчкообразные движения вверх и на себя. Этот метод является оптимальным для очищения верхних дыхательных путей;
- если ваши действия неэффективны, необходимо вызвать скорую помощь, которая оперативно выполнит трахеостомию и восстановит дыхание.
Кашель с мокротой нельзя останавливать противокашлевыми лекарственными препаратами, так как это необходимый защитный рефлекс, который выводит патологическое содержимое бронхов и трахеи.
Однако облегчить этот процесс можно с помощью муколитических препаратов, усиливающие движения мукоцилиарного эпителия и повышающие секрецию желез дыхательных путей. Например: амброксол (Лазолван), ацетилцистеин (АЦЦ), нашатырно – анисовые капли, корень солодки, карбоцистеин (мукосол), таблетки Мукалтин. Читайте также о ом, как правильно делать ингаляции при ларингите здесь.
Если у больного есть хронические заболевания дыхательных путей и у него наблюдаются признаки экспираторной одышки (невозможно полноценно выдохнуть при нормальном или усиленном вдохе) можно применит препараты, расширяющие просвет бронхов. Препаратом для быстрого облегчения состояния является Сальбутамол. Рекомендуем вам ознакомиться с симптомами и лечением бронхита у взрослых в данном материале.
Как правило, кашель после пищеводной рвоты сразу прекращается. Немедленной помощью является освобождение ротовой полости от рвотных масс и прием сорбентов: активированного угля, смекты, энтеродеза и т.д.
При других видах рвоты возможны повторяющиеся периодические позывы. Помощь аналогичная. Применение сорбентов рекомендуется для восстановления кислотно-щелочного равновесия в просвете ЖКТ и ускоренному выведению вредоносных агентов. Они могут стимулировать желудочную или кишечную рвоту (токсины микроорганизмов, агрессивные химические вещества и т.д.). Этот симптом является обязательным показанием для немедленного обращения к врачу, так как может быть связан с серьезным заболеванием и повлечь за собой развитие осложнений.
Видео: как лечить кашель, который начинается после приема пищи
Данное видео расскажет о лечении кашля в домашних условиях.
Кашель после еды – неоднозначный симптом, который может иметь различный характер и локализацию патологического процесса, причину почему появляется и может начинаться симптом – першить горло. Его вид поможет определиться с ней и приступить к оказанию немедленной адекватной помощи. После нее необходимо заняться лечением (лечить) заболевания, которое спровоцировало развитие кашлевого рефлекса. Обращение к квалифицированному врачу – это лучший метод лечения для больного. Возможно вас также заинтересует список сиропов от влажного для детей.
Источник
Кашель – распространенный симптом заболеваний дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Обычно такое проявление патологического состояния не приносит особых проблем человеку. Исключением становятся случаи, когда спазмы грудной клетки у взрослого непродуктивные и вызывают рвоту.
Распространенные источники сильных спазмов грудной клетки
Причина сухого лающего кашля обычно кроется в поражении дыхательной системы вирусами, инфекциями и грибками. При этом происходит раздражение слизистой оболочки, и нервная система получает импульс к освобождению от слизи, мокроты. Такое проявление болезни лечится комплексно. Для облегчения состояния взрослого достаточно устранить основное заболевание и спазмы исчезают.
Проблемы начинаются при осложненном течении заболевания. Если патология перешла в хроническую форму или лечение оказалось неэффективным, кашель становится изнуряющим, доводящим взрослого до рвоты. При таких условиях необходимо обратиться за помощью к профильным работникам медицинского учреждения. Принимать решение об использование антибиотиков, противовоспалительных средств должен врач (терапевт, пульмонолог, инфекционист).
Перед посещением больницы нужно убедиться, что сильный кашель с тошнотой и рвотой не вызван естественными причинами. Приступы спазмов без температуры могут указывать на недостаточную влажность в помещении, негативное воздействие внешних факторов, например, сигаретного дыма или испарений бытовой химии. В этом случае, полезно проверить квартиру и прогуляться на свежем воздухе.
Болезни, вызывающие сухой приступообразный кашель с рвотой
Многие люди думают, что спазмы мышц грудной клетки возникают только при болезнях легких, бронхов и горла. В действительности, подобный симптом патологического состояния может указывать на различные проблемы в организме, в том числе, на изменения в работе желудочно-кишечного тракта, сердца. Доказано, что кашель до рвоты у взрослых нередко становится «звоночком» о появлении тяжелых эндокринных нарушений и сбоев функционирования печени.
Распространенные причины спазмов, протекающих на фоне рвотного рефлекса:
- Вирусы, бактерии, грибки. Отличительной чертой такого состояния становится наличие дополнительных симптомов воспалительного процесса – температуры, боли в горле, общей интоксикации организма.
- Осложнения ОРВИ, ОРЗ. При несвоевременном или неэффективном лечении заболеваний ЛОР органов патологическое состояние осложняется бронхитом, пневмонией, трахеитом. Нужно обратить внимание на сухой кашель, с отхождением мокрот «ржавого» цвета.
- Аллергические проявления. В эту категорию можно отнести кашель, вызванный бронхиальной астмой. Если приступ вовремя не успокоить, то сокращения грудной клетки могут спровоцировать рвотный рефлекс и осложнения.
- Заражение паразитами. Последние исследования доказали, что спазмы могут быть вызваны распространением аскаридоза на легкие. Глистная инвазия протекает на фоне повышения температуры тела, появления сыпи на коже.
- Болезни пищеварительной системы. Сильный кашель до рвоты у взрослых нередко становится признаком резкого ухудшения состояния желчного пузыря. Больные жалуются на судороги бедер, жжение в ступнях и аномальное потоотделение.
Самым опасным заболеванием, характеризующимся мучительными спазмами грудной клетки является рак легких. Обычно онкология не вызывает повышения температуры или других симптомов воспалительного процесса.
Как лечить сильный кашель с рвотой у взрослых
В первую очередь необходимо удостовериться, что приступ не связан с внешними факторами. Больной мог подавиться, надышаться отравляющими веществами или испытывать проблемы с пищеварением (аномалии строения сфинктера). При таких условиях важно исключить негативное воздействие на организм – проветрить помещение, увлажнить воздух, принять таблетки от сильной изжоги, успокоить пульс.
Медикаментозная терапия
Сухой, сильный кашель с рвотным рефлексом обычно лечится таблетками или сиропами. При резком ухудшении состояния применяются капельницы со специальными лекарственными растворами.
- Противорвотные средства. Симптоматическое лечение можно проводить «Церукалом», «Бонином», «Тропиндолом». Такие препараты не облегчают кашель, но значительно уменьшают вероятность появления рвоты.
- Отхаркивающие микстуры. «Мукалтин», «АЦЦ», «Амброксол» назначаются при выявлении сухих, непродуктивных спазмов. Главная задача таких лекарств заключается в разжижении мокроты.
- Противокашлевые таблетки, сиропы. Перед применением «Синекода», «Коделака», «Терпинкода» стоит убедиться, что в легких нет слизи. Если подавить кашлевый рефлекс, то возможен застой патологической жидкости и усиление воспалительного процесса.
Аллергики должны иметь под рукой антигистаминные вещества. Облегчить состояние взрослого больного можно при помощи таблеток «Зодак», «Супрастин» или «Лоратадин».
Важно понимать, что любые препараты имеют побочные действия. Поэтому лечение нужно согласовать с врачом.
Иногда осложнения фармакотерапии приносят больше вреда, чем основное заболевание.
Народная медицина против кашля
Многие врачи рекомендуют попробовать лечение относительно безопасными природными компонентами. Кашель до рвоты у взрослого можно облегчить обычным теплым молоком с медом и маслом. Напиток оказывает расслабляющее и согревающее действие.
Какие натуральные лекарства помогают устранить спазмы груди:
- луковый отвар успокаивает раздраженную слизистую;
- настойки ромашки, мяты борются с воспалительным процессом;
- лимон полезен при бактериальном заражении;
- сок черной редьки считается универсальным средством от сильного сухого кашля.
Полезны ингаляции и компрессы. Чаще всего врачи рекомендуют прогреть легкие парами эфирных масел, воспользоваться небулайзером. Аппликации изготавливаются в домашних условиях из меда, капустных листьев, водки. При отсутствии аллергических реакций взрослого можно растереть барсучьим, медвежьим жиром. Такие манипуляции помогают быстро и без побочных эффектов избавиться от непродуктивного сухого кашля, вызывающего тошноту и рвотные рефлексы.
Профилактические меры
Предотвратить сильный кашель у взрослого несложно. Профилактика заключается в отказе от вредных привычек, сбалансированном питании (витамины, минералы) и закаливании. Аллергикам важно избегать воздействия негативных внешних факторов (пыль, шерсть животных, бытовая химия). Нелишним будет санаторно-курортное лечение. Ежегодный выезд к морю очень полезен для дыхательной системы. Влажный, соленый воздух уничтожает бактерии и снимает хронический воспалительный процесс.
Источник
