Кашель в горизонтальном положении у грудничка

Симптомы простуды всегда тревожат родителей, но если возникает кашель у новорожденного ребенка, это особенно опасно. Проявления кашля у детей раннего возраста нельзя игнорировать, даже если это совсем легкий кашель у грудничка.

Кашель у грудничка. Как его вылечить? Он может быть вызван сухостью воздуха или избытком слюны в ротике, физиологическим насморком или первым признаком надвигающейся болезни.

Кашель у грудничка

Все дети в период детства болеют, но особенно опасны заболевания в раннем младенческом возрасте. Это происходит по причине ослабленного иммунитета и контакта с вирусами и микробами. Одним из распространенных, наряду с насморком, симптомов простуды является кашель у младенца.

Наличие кашля у грудничка, прежде всего, наталкивает на мысль о том, что ребенок простудился, но кашель далеко не всегда является признаком только простудных заболеваний.

Кашель у грудничков может быть признаком аллергических реакций, болезней бронхов, легких и пищеварительной системы, сердца и обменных нарушений.

Чтобы правильно лечить кашель у грудничков, нужно всегда правильно и точно выяснить его причины.

Кашель у грудного ребенка

Прежде всего, кашель у грудного ребенка, является одним из защитных механизмов организма, который помогает естественным образом защищать организм от попадания в дыхательную систему пыли, микробов, инородных частиц и слизи из полости рта.

Поэтому, кашель у грудничков далеко не всегда будет признаком патологии или простудных заболеваний.

Кашель у новорожденного может быть из-за скопления в области трахеи секрета из носоглотки или попавших при кормлении остатков молока.

Кашель у новорожденных может возникать, если он поперхнулся слюной или грудным молоком, так как дети в раннем возрасте в основном находятся в горизонтальном положении.

Такой кашель относят к физиологическому, он повторяется несколько раз в сутки, но непродолжительный, при откашливании слизи все немедленно проходит. При этом это даже скорее не кашель, а покашливание, и при таком кашле состояние ребенка вполне нормальное, нет признаков простуды или других заболеваний.

Если грудничок кашляет, при этом нет признаков инфекции, мероприятия сводятся к более частому держанию ребенка в вертикальном положении, проветривании и увлажнении комнаты, ежедневной влажной уборке. Если этих мер оказывается недостаточно, и кашель усиливается, стоит искать его причину.

Кашель грудничка: причины

Если грудничок кашляет, причин тому может быть множество. К таким причинам относят:

ОРВИ
воспалительные процессы в области верхних дыхательных путей (ангины, риниты, синуситы, фарингиты, ларингиты)
поражение нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии)
поражения среднего уха
аллергия
попадание инородных тел в дыхательные пути
сухость и загрязнение воздуха,
срыгивания, патологии пищеварения.

При этом кашель у грудничков может быть двух типов:

сухой кашель у грудничка, надсадный, с хрипами, мучительный и без отделения мокроты
влажный кашель у грудничка, булькающий, продуктивный, с выделением большого количества жидкой мокроты.

Обычно заболевания начинаются с сухого сильного кашля у грудничков, который по мере развития заболевания переходит в более влажный, с отделением мокроты.

Некоторые патологии, в частности пневмонии, могут сразу начинаться с влажного кашля. Перед началом лечения кашля у грудничков, нужно обязательно выяснить его причину, обратившись к врачу.

Как лечить кашель у грудничка

Прежде всего, перед тем как давать любые препараты грудничку от кашля, нужна консультация врача и постановка диагноза.

Только врач сможет определить, нужны ли средства от кашля для новорожденных, какие точно будут показаны, а какие запрещены.

Прежде всего, чем лечить кашель у новорожденных? Начать нужно с не медикаментозных средств, которые не менее важны, чем прием препаратов. Они помогают скорее справиться с кашлем и облегчить состояние.

От кашля грудничку помогает:

Поддержание в комнате достаточного уровня влажности (увлажнитель, мокрые полотенца, емкости с водой), особенно период работы отопления.
Придание головке ребенка возвышенного положения, чтобы слизь и мокрота отходили легче, и ребенку было проще дышать. В полувертикальном положении дышать при кашле проще.
При наличии влажного кашля эффективны постуральные дренажи (принятие ребенком особого положения) с вибрационным массажем (постукивание по спинке для лучшего отхождения мокроты).
При кашле малышу нужно давать больше жидкости для отхождения мокроты, особенно пр наличии лихорадки.
Полезными будут проветривания и прогулки на свежем воздухе при отсутствии температуры. Дефицит кислорода усугубляет кашель у грудничков.

Лечение кашля у грудничков

Вопрос о том, как лечить кашель у грудного ребенка, должен решать исключительно врач, который будет наблюдать ребенка весь период болезни.

Самостоятельно давать какие-либо средства грудничку от кашля запрещено, это может привести к негативным последствиям, затягиванию лечения и переходу инфекции ниже с формированием осложнений.

Кашель для ребенка мучителен, он нарушает процесс питания и сон, и его нужно как можно скорее устранить.

При лечении кашля применяют различные средства от кашля детям до года. В основном это:

при влажном кашле сироп от кашля для грудничков (проспан, геделикс)
при сухом кашле показаны препараты, разжижающие мокроту (от кашля до года можно амброксол, амбробене, бромгексин, мукалтин и некоторые другие).

Иногда при сильном, сухом и мучительном кашле применяют противокашлевые средства, но только коротким курсом и под строгим контролем врача.

Такие препараты запрещены при появлении мокроты, иначе это приведет к заболачиванию легких и развитию пневмонии.

Также важно, что препараты от кашля для грудничков имеют много побочных эффектов и противопоказаний.

Лекарство от кашля для грудничка может быть в сиропе, каплях или растворах для ингаляций ультразвуковым прибором.

Дозировки и способ применения препаратов младенцу от кашля, выбирается врачом, обращаться за советами, что можно дать грудничку от кашля, к соседкам, подругам и народной медицине запрещено.

Крайне осторожно стоит применять и народные средства от кашля грудному ребенку. Они могут привести к развитию аллергии, осложнениям и затягиванию лечения. Все рецепты стоит заранее обсудить с врачом.

Источник

Кашель возникает при сокращении гладкой мускулатуры бронхов и диафрагмы. В результате воздух с силой выталкивается наружу одновременно с частичками пыли и слизью, которая скопилась в дыхательных путях.

Кашлевой рефлекс провоцируется раздражением рецепторов на слизистой бронхиального дерева, что и приводит к сокращению стенок бронхов. Раздражение может возникать из-за избыточного количества мокроты, воспалительного процесса или обильного слюноотделения.

Таким образом, причины возникновения кашля и его характер могут быть разными – от физиологических до патологических. В одних случаях потребуется медикаментозное лечение, в других достаточно помогать ребенку массажем или просто скорректировать влажность в квартире.

Сухой кашель у грудничка

Сухой кашель чаще возникает при раздражении верхних дыхательных путей. Этот симптом обычно доставляет сильный дискомфорт малышу, что приводит к раздражительности и нарушению сна. Сильный кашель может заканчиваться приступами рвоты, а напряжение гортани только усугубляет воспалительный процесс. Такой кашель у грудничка обычно требует приема лекарств, которые блокируют раздражение рецепторов и купируют приступы.

Сухой кашель может быть вызван следующими причинами:

Инфекция. Вирусы способствуют развитию воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, из-за чего возникает раздражение и отечность. Это приводит к появлению кашля, который через несколько дней может перейти в продуктивную форму. В этом случае педиатр диагностирует фарингит, ларингит, тонзиллит и другие заболевания.
Аллергия. Аллергический кашель чаще представляет собой смешанную форму между сухой и влажной, при этом откашливание не приносит ребенку облегчения. Такой симптом возникает, например, при поллинозах или бронхиальной астме. В этом случае заболевание протекает без температуры, что и отличает его от инфекционных процессов.

Отдельно следует выделить сухой кашель, который возникает из-за пересыхания слизистой дыхательных путей. Чтобы не допустить такого состояния, в квартире должен быть влажный и прохладный воздух, который будет обеспечивать нормальную работу респираторного тракта и достаточную выработку естественной бронхиальной слизи.

Влажный кашель у грудничка

При влажном кашле в дыхательных путях ребенка скапливается большое количество мокроты, и организм пытается от нее избавиться. Причинами влажного кашля могут быть:

Повышенное слюноотделение. Физиологически возникает в период прорезывания зубов, который начинается в возрасте 4–6 месяцев. Малыш пытается откашлять слюни, а родители могут воспринимать это как влажный кашель.
Насморк. Риниты, синуситы и другие воспалительные процессы в носовой полости провоцируют отечность слизистой и ее гиперсекрецию. Грудной ребенок не умеет высмаркиваться, поэтому сопли стекают по задней стенке гортани, а организм выводит их с помощью кашля.
Инфекция. Вирусные и бактериальные инфекции сопровождаются воспалительным процессом в дыхательных путях и отечностью бронхов. Это приводит к избыточной секреции слизи и появлению мокроты, которая может застаиваться в респираторном тракте. Откашливание мокроты приводит к очищению бронхов и облегчению дыхания. Кашлевой рефлекс у грудничков развит недостаточно, поэтому врачи назначают лекарственные препараты, чтобы помочь ребенку вывести мокроту. Наиболее частой причиной такого кашля является бронхит.

Отдельно стоит выделить влажный кашель, который появляется только по утрам и не доставляет ребенку беспокойства. Он представляет собой процесс очищения от слизи, которая скопилась в дыхательных путях ночью из-за горизонтального положения тела.

Лечение кашля

Выбор препаратов для лечения грудного ребенка ограничен. Как лечить кашель, должен решать только педиатр после прослушивания дыхательных путей, определения причины кашля и локализации очага воспаления.

Для постановки правильного диагноза имеет значение наличие сопутствующих симптомов. Повышенная температура свидетельствует об инфекционной этиологии заболевания, и самолечение здесь может быть особенно опасно.

Лекарства для детей до года выпускаются в жидких формах – каплях или сиропах. Группы препаратов, которые могут использоваться для лечения кашля у грудного ребенка:

Отхаркивающие средства. Эти препараты способствуют переходу сухого кашля в продуктивный, а также облегчают продвижение мокроты вверх по дыхательным путям. Благодаря им удается избежать застаивания слизи и активизации бактериальной инфекции. Из-за слабости дыхательных мышц малыш не способен эффективно откашливать мокроту, а лекарства этой группы обеспечивают очищение бронхов. Золотым стандартом терапии считаются средства на основе амброксола. Дозировка при этом высчитывается педиатром с учетом веса ребенка. Популярны также сиропы на основе растительных компонентов, которые усиливают естественную выработку слизи и повышают мукоцилиарный клиренс. К этой группе относятся средства на основе плюща.

Муколитики. Эти лекарства назначаются при трудноотделяемой мокроте или для облегчения отхаркивания. Они способны делать бронхиальную слизь менее вязкой, что улучшает ее продвижение к выходу при кашле. Эффективность отхаркивающих средств повышается при одновременном назначении муколитиков. Детям до года назначают средства на основе ацетилцистеина.
Антигистаминные препараты. Респираторные заболевания сопровождаются воспалительным процессом и отечностью, которые вызваны выработкой особого вещества – гистамина. Лекарства этой группы уменьшают продукцию гистамина, в результате чего просвет бронхов расширяется, а мокрота отходит значительно легче. При инфекционном кашле антигистаминные средства выступают второй линией терапии, но при аллергической этиологии являются основным методом лечения.
Противокашлевые средства. Это препараты, которые назначаются при сухом кашле. Их механизм действия основан на блокировании периферических рецепторов или центрального кашлевого центра, что приводит к устранению рефлекса и количества приступов. Лекарства этой группы нельзя назначать при влажном кашле, поэтому начало терапии требует постановки правильного диагноза. Для грудных детей могут использоваться средства на основе бутамирата.

Формирование легких ребенка после рождения

Легкие начинают формироваться с 4 недели развития плода, весь процесс принято делить на 5 периодов:

Эмбриональный. Он длится с 4 по 6 неделю беременности. В этот период формируются зачатки бронхов.
Псевдограндулярный. Протекает он с 7 по 16 неделю. В это время происходит формирование хрящевой ткани, слизистых желез, ресничек, кровеносных сосудов, нервов и мышц.
Каналикулярный. Он длится с 17 по 27 неделю и обеспечивает более тесный контакт капилляров с эпителием, формируются респираторные бронхиолы, становится потенциально возможным процесс газообмена.
Саккулярный. Протекает с 28 по 35 неделю. В это время значительно увеличиваются объем легких и площадь их поверхности.
Альвеолярный. Он начинается на 36 недели внутриутробного формирования плода и заканчивается к трехлетнему возрасту ребенка.

Именно альвеолярный период приходится на момент новорожденности. Название свое он получил за активное формирование альвеол, ответственных за процессы газообмена. С их помощью углекислый газ высвобождается из крови, а кислород успешно разносится по тканям и органам.

Первый вдох характеризуется задержкой выдоха при закрытой голосовой щели, это важно для изменения давления, которое обеспечит переход жидкости из дыхательного пространства в легочную ткань. В течение первых трех часов жизни до 8% всех дыхательных движений будут продолжать перемещать жидкость в ткани легких.

Важно! У недоношенных деток и тех, кто родился путем кесарева сечения, до момента начала схваток велика вероятность развития респираторного дистресс-синдрома.

Описание видов кашля

Кашель – рефлекторный ответ реснитчатого эпителия на раздражитель. Кашель у новорожденного в первую очередь – эффективный способ очистки дыхательных путей от пыли, слизи и химических веществ. Когда ребенок или взрослый закашлял, в гортани, бронхах или легких реснички, устилающие поверхность стенок, встретились с раздражителем. Они сразу передают сигнал в особый отдел – продолговатый мозг, в котором располагается кашлевой центр.

Сухой

Сухим называют кашель, при котором нет звука отходящей мокроты. Его доктора называют лающим. Такой кашель похож на лай собаки и обусловлен чаше всего воспалительным процессом, локализующимся в области гортани. Если сухой кашель возникает при воспалении в трахее или бронхах, он считается непродуктивным.

Мокрый

Мокрым называется кашель, при котором эффективно продуцируется мокрота в бронхах, не густеет и легко выходит с кашлевыми толчками. Мокрый кашель – продуктивный, с его помощью организм избавляется от инфекции, выводит раздражители, стремится к выздоровлению.

Грудничок кашляет

Как распознать

Когда кашель начинается у грудничка с затяжного приступа, при котором ребенку трудно сделать вдох, и каждый раз кашель не приносит облегчения состояния, его считают сухим. Его медики могут классифицировать, как раздражающий, короткий, судорожный, глухой.

При влажном кашле звук всегда звонкий, и есть результат – один раз откашлявшись, ребенок чувствует облегчение, кашель в этом случае не душит, приступ проходит сразу.

Сухой кашель без температуры

Сухой кашель у новорожденного в 1 месяц без температуры чаще всего говорит о плохом качестве воздуха. В помещении, где живет ребенок, влажность должна быть не ниже 55%, но и не выше 70%. При таком содержании воды у пыли и других аллергенов нет шансов летать и попадать в легкие. Даже шерсть домашних животных прибивается к полу, не неся опасности для новорожденного.

Увлажнитель в детской

Кашель у здорового ребенка

Спровоцировать кашель у грудничка может засохшая слизь или молочные корочки, в образовании которых виноват все тот же сухой и теплый воздух. Особенно часто это проявляется в ванной во время купания. Врач высшей категории, Евгений Олегович Комаровский, утверждает, что, если грудной ребенок начинает кашлять во время купания или, очутившись на свежем воздухе, виноваты именно засохшие корочки в носу и носоглотке. Они под воздействием влажного воздуха ванной комнаты или свежего уличного ветра набухают, как сухофрукты при варке компота, становятся скользкими и стекают по задней стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы.

Внимание! Родители зачастую делают ошибочные выводы, считая, что прогулка стала виновницей заболевания, ведь малыш закашлял спустя всего 10 минут после того, как вышел на улицу. В результате чего не выводят грудничка на прогулки в дождливую и прохладную погоду, значительно усугубляя ситуацию.

Нередко возникают ситуации, когда, подготовив здорового ребенка ко сну, мама сталкивается с тем, что уложенный грудничок в кроватку тут же начинает кашлять. Понять, почему так происходит, совсем несложно – как только ребенок занимает горизонтальное положение, слизь, скопившаяся на задней стенке носоглотки, стекая вниз, провоцирует кашлевые рефлексы.

Причины возникновения кашля у грудничка

Задумываясь над тем, от чего у грудничка может быть кашель, прежде всего, нужно подумать о том, что раздражает реснитчатый эпителий, выстилающий дыхательные пути. Причин может быть несколько.

Физиологические причины

Кашель может быть у младенца никак не связан с заболеванием. Одна из самых распространенных причин – попадание молока в дыхательные пути. Так случается, когда у мамы грудь переполнена, из-за чего струя молока быстрее и сильнее, чем малыш может успевать проглотить. Клетки слизистой оболочки трахеи реагируют на раздражитель, посылая сигнал в продолговатый мозг и запуская рефлекторные мышечные сокращения для избавления от чужеродного вещества.

То же самое может быть и от попадания слюны или продуктов срыгивания в трахею. Новорожденный кашляет в подавляющем большинстве случаев именно по этим причинам.

Внимание! Физиологический кашель, как правило, кратковременный. Приступов может быть несколько, протекающих один за другим. Как только частички пищи или слюны выталкиваются в глотку, и реснитчатый эпителий освобождается от раздражителя, кашель бесследно исчезает.

Внешние раздражители

Нередко грудничок кашляет из-за некачественного воздуха в помещении. Причинами, раздражающими слизистые оболочки дыхательных путей, могут быть:

витающая пыль;
химические ароматизаторы;
задымленность помещения.

Оседая на стенки трахеи, бронхов и легких, мелкие частицы вдыхаемого загрязненного воздуха запускают кашлевой центр в продолговатом мозге. Такой кашель будет продолжаться до тех пор, пока ребенок ни окажется на улице. Характер такого кашля раздражающий, приступообразный, сухой.

Вирусы, бактерии и грибы

Инфекционными возбудителями, провоцирующими кашель у грудного ребенка, могут быть:

вирусы;
бактерии;
грибы.

Интересно. В случае с бактериями причиной кашля становится продукт их жизнедеятельности – токсин. Он отравляюще воздействует на продолговатый мозг, раздражая и запуская механизмы кашля.

Понять, что виновником кашля стал именно микроб, несложно. Как правило, кашель в этом случае возникает не во время кормления, а на фоне ухудшения общего состояния:

появилась слабость;
пропал аппетита;
малыш начал чихать;
повысилась температура тела.

При проявлении перечисленных симптомов ребенку требуется квалифицированная медицинская помощь, независимо от того, сколько ему лет.

Норма для здорового ребенка

Если грудничок начинает подкашливать при наличии очевидных раздражителей, это не является патологией. В норме дыхательные пути здорового ребенка должны защищаться от внешнего воздействия загрязненного воздуха. Педиатры единодушно утверждают, что, если ребенок с первых дней живет в помещении совместно с домашним животным, но при этом соблюдены параметры здорового воздуха (температура – не выше 22˚C, влажность – от 55% до 70%), малыш имеет минимальные риски стать аллергиком. Примечательно, что от аллергий страдают именно те дети, которых держали в стерильных условиях, а также теплом и сухом воздухе.

Опасные симптомы, требующие врача

Существуют ситуации, которые должны быть распознаны родителями вовремя, чтобы вызвать медицинскую помощь как можно скорее. Среди таких признаков:

Малиновый язык и сыпь, появившиеся тогда, когда ребенок начал покашливать. Это симптомы скарлатины. В современном мире заболевание не смертельное и лечится легко, бесследно исчезая, но только в том случае, если вовремя был вызван врач. Провокатор болезни – бактерия, токсины которой могут быть крайне опасными для грудничка.
Младенец уже кашляет, есть повышенная температура, однако насморк так и не появился. Именно отсутствие соплей, при других проявлениях ОРЗ, – первый симптом дифтерии.
Длительные приступы кашля, душащие, не дающие возможности сделать вдох, практически каждый из которых завершается рвотой, – симптомы коклюша. Без помощи специалистов родителям не обойтись.

Доктор и малыш

Главная задача родителей – создать здоровую обстановку дома. Для этого нужно привести в соответствии параметры воздуха с помощью увлажнителя, крана на радиаторе отопления и проветривания. Благодаря этим несложным вещам, удастся исключить самую частую причину кашля и значительно повысить местный иммунитет ребенка, подкрепляя его грудным вскармливанием и своевременной вакцинацией.

Видео