Кашель в москве сентябрь 2016
Столицу одолевает загадочная эпидемия. Как с ней бороться, рассказывает главный отоларинголог Михаил Николаев
Изменить размер текста:
Московские медики с ноября ждут эпидемии гриппа, а он, зараза, никак к нам не приходит. Народ напичкался профилактическими таблетками, подставил попки для прививки от гриппа. И все без толку. Гриппа нет. Зато вся Москва чихает и надрывается в мучительном кашле. В этом году в столице настоящая эпидемия загадочной вирусной инфекции. Человек вроде бы и здоров: ни температуры, ни головных болей нет, а приступы кашля (да такого, что нутро наизнанку выворачивает) не дают уснуть на протяжении нескольких месяцев. Кашель особенно докучает по ночам. Что это за инфекция и как с ней бороться, мы решили узнать у главного отоларинголога Москвы Михаила Николаева. — Почему кашель усиливается ночью? Ответ простой, — просвещал меня Михаил Петрович. — Ночью кора головного мозга отдыхает и перестает контролировать кашлевой центр. Поэтому возникают спонтанные приступы кашля. — Какие меры профилактики принимать в случае с другими вирусными инфекциями? — Вирусы чрезвычайно изменчивы, и никакими мерами профилактики их не достанешь. Я бы рекомендовал вакцину ИРС 19, которая повышает сопротивляемость организма. Ее можно принимать одновременно с противогриппозной вакциной. — Считается, что антибиотиками от вируса не вылечишься. Но многие спасаются от простуды именно ими. — С вирусом антибиотики не справятся. Но они убивают другие микробы, которые садятся на ослабленный организм. Для лечения острых воспалительных заболеваний можно принимать эреспал (фенспирид) по таблетке три раза в день в течение недели. После него должны пройти все симптомы кашля (а также боли в горле, заложенность носа). Можно принимать и другой антибиотик — синупред, это препарат растительного происхождения. Он повышает иммунитет и останавливает кашель. Антибиотики принимают не больше десяти дней. Когда один препарат не помогает — не страшно, если вы замените его на более сильный. В самом начале болезни я бы рекомендовал попить антигистаминные, противоотечные лекарства: тавегил, супрастин, димедрол. Их принимают в течение двух недель, а иногда и месяца. — Насколько я знаю, кашель бывает сухим, то есть «лающим», и влажным. По-разному, наверное, он и лечится. Какие есть противокашлевые средства? — От сухого кашля я бы посоветовал пектусин, фалиминт, фарингосепт, тусупрекс, либексин, синекод, бронхикум. Препараты в виде таблеток взрослым нужно принимать по 1 — 2 штуки три раза в день. Противокашлевые средства нужно пить не более двух недель. За это время все симптомы болезни должны исчезнуть. Если кашель все же не проходит, идите на консультацию к специалисту. От влажного кашля помогает мукалтин, который следует принимать перед едой по 1 — 2 таблетки в день. Хорошим отхаркивающим средством являются микстура термопсиса, мать-и-мачеха, пертуссин (столовая ложка три раза в день), корень солодки. В первые дни болезни, когда начинает першить или саднить горло, помогают горчичники или спиртовые компрессы. Их следует ставить не на грудь, как делают многие, а на горло. Так называемые банки помогают при воспалении легких. Можно попарить ноги или положить в носки или на икры все те же горчичники. Они провоцируют отток крови, и признаки воспаления уменьшаются.
ЕСТЬ МНЕНИЕ Главными признаками счастья россияне считают достаток и здоровье — свое личное и близких — соответственно 41% и 40%. Такие данные распространил фонд «Общественное мнение» по итогам всероссийского опроса 1500 городских и сельских жителей страны.
Иждивенцам будут платить больше Мэр Москвы Юрий Лужков подписал распоряжение об увеличении денежных компенсаций, выплачиваемых государственным унитарным предприятием правительства Москвы «Московская социальная гарантия» одиноким пожилым гражданам и инвалидам, передавшим жилье в собственность города. С 1 января размер денежных компенсаций гражданам, заключившим договора пожизненного содержания с иждивением, будут увеличены на 20 процентов. Так, москвичи, подпадающие под эту категорию, старше 75 лет, сдавшие комнату от 15 метров, будут получать 600 рублей в месяц. Размер компенсации зависит от возраста и площади сданного жилья.
СТРАШНАЯ ЦИФРА 150 человек умерли в Москве от холода в период с ноября по январь
ВЫРЕЖИ И СОХРАНИ 14 признаков того, что вы серьезно больны Первые признаки многих болезней можно определить на глаз: 1. Опухшие щиколотки могут свидетельствовать о сахарном диабете, ревматизме, проблемах с почками. 2. Опухшие икры (когда при надавливании остаются вмятинки) могут быть признаком патологии почек и печени. Те же симптомы иногда говорят о сердечной недостаточности. 3. Внезапная хромота, дряблость икроножных мышц говорят о заболевании нервной системы, известном как рассеянный склероз. 4. Легко прощупываемые узелки в паху могут быть признаками опухоли и даже рака. 5. Выделения из половых органов (особенно гноя и крови) — признак венерического заболевания; чесотка — грибкового. 6. Пучение и резкая боль в нижней области живота могут предупреждать об аппендиците или опухоли в кишечнике. 7. Сильно вспучившийся живот и частое выделение газов могут быть признаками рака яичников или прямой кишки. 8. Внезапное изменение размера или упругости груди могут свидетельствовать о раке грудной железы. 9. Подмышечные узелки могут означать воспаление, а возможно, и рак лимфатической или грудной железы. 10. Распухшая шея (когда не застегивается верхняя пуговица рубашки) — возможный признак туберкулеза, заболевания «щитовидки» или рака лимфатической железы. 11. Внезапная слабость и одеревенелость в предплечье могут свидетельствовать о микроинсульте. 12. Поблекшие, хрупкие волосы говорят о нехватке железа или витамина В, а внезапное выпадение — об иммунном заболевании. 13. Если ладони немеют или же чешутся, то причиной может быть как авитаминоз, так и сахарный диабет. 14. Вмятины, борозды или кривые «насечки» на пальцах рук свидетельствуют о грибковом заболевании или о псориазе.
Любой, кто способен утром выбраться из постели, находится в очень приличной форме. Спросите любого из тех, кто уже не способен. «Пшекруй»
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
Увы — в вопросах кашля мы чрезвычайно безграмотны. А потому слепо верим рекламе, обещающий превращение сухого кашля в мокрый или избавление от него вовсе. Тем временем, как говорят эксперты, под таким соусом нам нередко подсовывают… рвотные средства. «Бороться с кашлем в подавляющем большинстве случае не нужно, ведь это — защитная реакция организма, — говорит профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии МГМСУ им. Евдокимова, глава Центра респираторной медицины Андрей Малявин. – А вот лечить его нужно правильно».
Разумеется, прежде чем что-то лечить, необходимо понять, чем вызван кашель. Это может быть и обострение хронической обструктивной болезни легких (с пандемией которой в последние годы столкнулся весь мир), и симптом бронхиальной астмы, и пневмония, и коклюш, и бронхит. «Симптомы коклюша наши врачи знают плохо, в то время как за 15-20% случаев бронхита скрывается именно он. У детей его можно отличить по характерному глубокому шумному вдоху после кашлевого эпизода. Да, у нас делают прививки от коклюша, однако они помогают не в 100% случаев», — говорит профессор Малявин.
Иногда кашель вызывается насморком (точнее, затеканием слизи в горло), а иногда — приемом некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ). Кроме того, кашель может говорить о рефлюксной болезни. Разумеется, в этом случае принимать какие-то «отхаркивающие» средства попросту опасно. Впрочем, и во многих других ситуациях они могут оказать лишь медвежью услугу.
Прежде чем увлекаться самолечением, хорошо бы понять механизм кашля. Дело в том, что в организме работает система т. н. мукоцеллярного клиренса. Слизистые оболочки бронхов, трахеи, легких покрыты реснитчатым эпителием — это своеобразный постоянно работающий пылесос, который не дает скапливаться слизи. При бронхите или другом респираторном заболевании эта система перестает работать. И тогда включается кашлевой механизм. Если кашель подавить, ничто не будет мешать слизи забивать бронхи или легкие. «Кашель — защитная реакция организма, как повышенная температура. Подавлять его следует только в самых крайних случаях, когда он столь мучителен, что мешает жить», — поясняет профессор.
Для подавления кашля используются различные препараты с кодеином и без него, однако, чаще всего, без них можно обойтись. Тем временем, в рекламе нередко говорится о том, что сухой кашель надо переводить в мокрый. «Нет такого понятия — мокрый или сухой. Кашель бывает продуктивный или непродуктивный. Продуктивность зависит от количества слизи и эффективности откашливания. Поэтому важно добиваться разжижения мокроты, с чем прекрасно справляются муколитики, стимулирующие мукоцеллярный клиренс. Это различные лекарства, в основе которых такие вещества, как ацетилцистеин, карбоцистиен, амброксол, фенспирид, эргостен», — говорит профессор.
Мукалтин к этой группе, кстати, не имеет никакого отношения. Он относится совсем к другой — растительных средств, которые наши люди нередко начинают пить при кашле. Это пилюли на основе мышатника, алтея, солодки, подорожника, тройчатки). Беда в том, что все это — не что иное, как рвотные средства.
Острый бронхит — это бурный ответ организма на внешний инфекционный агент. В процессе воспаления происходит т. н. цитокиновый взрыв – образуется много биологических веществ, вызывающих приток и отток крови, гибель клеток. «Когда цитокиновый взрыв выражен слишком ярко, его следует подавлять — в самых крайних случаях врачи назначают гормональные препараты, но гораздо чаще — нестериодиные противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин, парацетамол и пр.). Однако такие препараты подавляют лишь небольшое число цитокинов. Поэтому нужны муколитики, близкие по противовоспалительному действию к гормонам. Антибиотики же при бронхите не нужны — это противовирусное заболевание. Такие препараты необходимы лишь в случаях, когда наблюдается повторный подъем температуры и есть подтвержденная гнойная мокрота», — продолжает Андрей Георгиевич.
Что же касается не лекарственных методов лечения, то тут тоже есть ряд нюансов. Например, наш народ приучен к горчичникам, прогреваниям, паровым ингаляциям. «В горчичниках нет никакого смысла — прогревается только кожа, бронхи от них не разогреются, а ожог получить можно, — продолжает наш эксперт. — Что касается ингаляций, то бытовые приборы, которые продаются в аптеках, чаще всего не могут обеспечить нужную температуру прогревания — строго 43 градуса. При температуре выше (например, когда вы дышите над кастрюлькой с водой или картошкой) есть угроза ожога, что приводит к гибели мерцательного эпителия. То есть, вы лишите себя защитного механизма и кашель лишь усилится. Есть небулайзеры с возможностью мелкодисперсного распыления аэрозолей, но, например, при трахеите такие ингаляции совершенно не нужны. Поэтому, прежде чем их применять, нужно проконсультироваться с врачом. Гормональные ингаляционные препараты при бронхите принимать нельзя — ими лечат только астму. Что касается добавок различных ароматических масел для ингаляции, в них особого смысла нет — лечит только пар».
Баня при кашле не запрещена — но при ряде условий. Во-первых, у человека не должна быть повышена температура; во-вторых, баня должна быть не жаркой и влажной. Идеальный вариант — турецкий хаммам.
Многие люди подозревают у себя хронический бронхит. Его можно заподозрить лишь в том случае, отмечает доктор, если кашель мучает не меньше 3 месяцев в году в течение двух последних лет. «Даже при правильном лечении острый бронхит обычно длится 3-4 недели. Кашель более 6 недель врачи называют затяжным», — говорит профессор Малявин.
Для поддержания респираторного здоровья профессор советуют соблюдать гигиену дома. В идеале — купить очиститель воздуха, убрать все ковры, мебель протирать тряпками из микрофибры (они не поднимают мелкодисперсную пыль), а ковры чистить пылесосом с аквафильтром. Комнатные растения в соблюдении такой гигиены не помогут никак, а вот животных не стоит заводить вовсе (их перхоть и слюна — факторы риска респираторных болезней). Если у вас хоть раз была протечка — значит, у вас поселился домашний плесневый гибок, против которого поможет лишь ремонт с противогрибковой обработкой. Если у вас есть кондиционер, не забывайте его регулярно чистить. Кстати, на этом экономят многие авиакомпании. «И если перелеты длительностью до 4 часов в этом плане не очень опасны, то более долгие, как правило, в течение ближайших двух недель заканчиваются респираторным заболеванием», — продолжает Андрей Георгиевич.
Ну и, конечно, при появлении любого кашля специалисты советуют бежать не в аптеку, а к врачу.
Источник
Коронавирус, которым охвачен весь мир, рождает сотни слухов, домыслов и теорий. На фоне информации о том, что заболевание может протекать или совсем бессимптомно, или в достаточно лёгкой форме, многие начали искать признаки заболеваний в прошлом. И они нашлись. Кто из нас не страдал от усталости, ломоты в мышцах, сухого кашля и даже потери обоняния при простуде? Да ещё и промозглой осенью или холодной зимой. Всё это заставило СМИ и людей выдвинуть версию — а не перенесли ли мы уже коронавирус на ногах? Лайф разбирался, что стоит за этими слухами и могли ли россияне приобрести иммунитет к новому вирусу.
Вторая волна
Слухи о том, что коронавирус мог прокатиться по России прошлой осенью, появились ещё во время карантина в Китае. Многим вспомнилась вспышка странных пневмоний, охватившая в конце ноября минувшего года Владимирскую, Самарскую и Оренбургскую области, Ростов-на-Дону, Ульяновск и Красноярск. Как сообщал тогда Первый канал, еженедельно только в Оренбургской области фиксировали около 300 случаев, закрывая на карантин школы. В качестве защиты родителям рекомендовали прививать детей, поскольку те находятся в зоне риска. Делать прививки советовали и «пациентам с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями, а также людям старше 65 лет».
Массовые пневмонии в некоторых регионах объясняли ростом числа обычной ОРВИ. Но несколько месяцев спустя в соцсетях эти случаи начали связывать с коронавирусом. Люди стали утверждать, что нынешняя пандемия — это уже вторая волна докатившегося до нас вируса. А первая, по их мнению, прошлась по регионам прошлой осенью. Якобы с этим связано относительно «низкое» по сравнению с США, Италией и Испанией число заражённых в стране.
— В России все уже давно переболели коронавирусом. Ко мне обращались с ноября с коронавирусом. Только тогда это не было объявлено пандемией — и все прекрасно лечились, — написал на своей странице в «Фейсбуке» врач Пётр Палагин. — Сами по себе тесты не выявляют больных коронавирусом людей. Тесты просто констатируют факт, что у этого человека на слизистой оболочке есть следы коронавируса. Болезнь же от этого вируса могут подтвердить только иммунологические исследования крови, которые никто не делает. Повышенное содержание иммуноглобулинов М именно к этому вирусу означает, что человек болен именно сейчас, а повышенное содержание иммуноглобулинов класса Г именно к этому вирусу означает, что человек уже переболел.
Поэтому, отмечает он, «6000 «заражённых» это реальная величина, потому что то, что осенью пришло из Китая, уже давно прошло, а сейчас к нам это идёт второй волной обратно из Европы да в таком мизерном количестве по сравнению с тем, сколько людей уже переболело».
Неудивительно, что на фоне таких публикаций в Сети нужные симптомы быстро обнаружились у многих. Интернет просто пестрит комментариями.
— У меня якобы ОРВИ было в декабре-январе. Температура, заложенность носа, горло и общая слабость, суставы. А! Ещё глаза — эффект песка, — пишут люди в соцсетях.
— Мне тоже кажется, что я этим болела в конце февраля, — пишет Светлана Максимова из Москвы. — Очень агрессивный вирус, и всё чётко по симптомам развивалось. Маленький ребёнок не заразился, а муж несколько дней был с температурой без симптомов.
«Звёздные» случаи
О том, что коронавирусом они уже переболели, стали рассказывать и звёзды. Как ранее сообщал Лайф, в их числе оказалась Ксения Собчак.
— Я давно переболела коронавирусом. Меня теперь уже ничего не берёт. В начале декабря я свалилась со страшной болезнью, просто лежала и не могла встать. Я никогда до этого так не болела. Кашель, температура, ломота, — рассказала она во время одного из эфиров в инстаграме своего супруга Константина Богомолова.
Симптомы коронавируса во время перенесённой болезни нашла у себя и певица Жасмин.
— Я и мой сын Мирон переболели коронавирусом несколько месяцев назад. Я думала, что у нас грипп. Сдавали всяческие анализы, но врачи не могли понять, что с нами. Была очень высокая температура, жуткий кашель. Я лежала десять дней и не вставала. Мирон почки капитально подсадил после той болезни, — сообщила она в эфире «Вечернего шоу с Аллой Довлатовой на «Русском радио».
После эфира, по словам самой Жасмин, её телефон просто разрывался от звонков СМИ с просьбой рассказать, каково это — переболеть коронавирусом.
— Друзья мои, я не утверждаю со 100-процентной уверенностью, что болела именно им, я лишь предполагаю, что это возможно. В декабре у меня и у Мирона был жутчайший вирус, по симптомам похожий на коронавирус, с несвойственным мне жутким сухим кашлем и самой высокой температурой за всю мою жизнь. Болезнь продержала меня в постели больше недели. Но! CoViD-19 на тот момент в России не диагностировался, и мой вирус мог быть коронавирусом, а мог и не быть, стоит это понимать. Мы делали тест на грипп — результат был отрицательным, и вообще врачи затруднялись с диагнозом, на тот момент никто так и не понял, что же это было, — написала звезда на следующий день в своём инстаграме.
Теории заговора
Фото © ТАСС / Гавриил Григоров
Сторонники более изощрённых теорий заговора пошли ещё дальше. Они стали искать ответ на вопрос, кому по-настоящему выгодно введение «режима самоизоляции» на этом фоне. Самым расхожим мнением на этот счёт называют «закручивание гаек» государством. Якобы под благовидным предлогом борьбы с коронавирусом, пишут в соцсетях, государство введёт систему тотальной слежки за людьми. В качестве примера приводят экспериментальный проект столичной мэрии «Социальный мониторинг», который запустили 3 апреля. Пациентам с подтверждённым коронавирусом передали смартфоны с предустановленным приложением, которое будет отслеживать их геолокацию.
— При этом фиксируется не трек перемещения, а исключительно факт покидания адреса самоизоляции, который пользователь указал в своей анкете, — говорится в сообщении столичного Департамента информационных технологий. — Чтобы убедиться в том, что пользователь находится рядом с телефоном, приложение будет периодически направлять пользователю push-уведомления с запросом дополнительной идентификации с помощью фотографии. В случае нарушения карантина приложение уведомит об этом оперативный штаб. Нарушившего карантин пациента госпитализируют.
Чистые цифры
Фото © ТАСС / Егор Алеев
Сколько же на деле человек могло переболеть коронавирусом? Ответить на этот вопрос могла бы статистика. Но её нет даже у специалистов. При этом на первоапрельском совещании президента с членами правительства любопытные цифры назвала зампред кабмина Татьяна Голикова.
— В конце марта этого года мы провели исследования на выявление антител к новому коронавирусу, — заявила она. — Было рассмотрено 226 образцов сыворотки крови от людей из различных коллективов, которые не были зарегистрированы как больные новой коронавирусной инфекцией. Из этого круга людей в 226 человек было выявлено 11 человек, переболевших и имеющих антитела к новому коронавирусу.
Путём несложных подсчётов пользователи соцсетей быстро посчитали, что переболеть опасной заразой и получить заветные антитела к вирусу могло уже около 5% россиян. Переложив цифры, приведённые Голиковой, на население страны можно получить интересные данные. Коронавирус могли перенести на ногах более семи миллионов жителей страны, посчитали в соцсетях. Доходит даже до того, что на фоне таких цифр люди призывают прекратить режим самоизоляции и начать поголовно тестировать население. Мол, переболевших уже много — и они могли бы вернуться на работу, чтобы начать «спасать экономику».
Однако для проведения массового тестирования нужны сами тесты. И тут у правительства не самые лучшие новости для нас: режим самоизоляции придётся соблюдать ещё долго.
— В настоящее время в государственном научном центре «Вектор» Роспотребнадзора разработана тест-система для выявления антител в сыворотках крови больных и тех, кто выздоровел после перенесённого нового коронавируса, — добавила Голикова. — А также для изучения популяционного иммунитета и оценки эффективности разрабатываемых вакцин. Ориентировочно срок регистрации такой тест-системы — 10–15 апреля текущего года.
Даже если тест-система, о которой говорила зампред правительства, будет зарегистрирована в срок, то на изготовление, рассылку и проведение тестов по всей стране уйдёт не одна неделя.
Развенчание мифов
Фото © ТАСС / Александр Рюмин
Когда речь о столь деликатных вопросах, как приобретённый иммунитет, лучше прислушаться к мнению экспертов. А они негодуют. Во время видеофорума «Следующие 20 лет»: Коронавирус. Пандемия. Инструкция по выживанию» представитель российского отделения ВОЗ Мелита Вуйнович весьма бурно отреагировала на вопрос о том, переболела ли страна коронавирусом и появился ли у россиян иммунитет.
— Я очень удивляюсь, что люди всегда думают, что, прочитав три статьи, даже научные, станут экспертами в какой-то теме, — заявила она. — Это как если бы я сказала: я сейчас строю дом, знаю немного математики, поэтому я инженер и архитектор мне не нужен. Потом этот дом рухнет. Если никого внутри нет, ну, нормально. То же и в медицине.
— Страшно, что люди считают, что они ещё осенью переболели коронавирусом, поэтому сейчас могут без проблем ходить по улицам, — заявила Вуйнович в интервью одной из радиостанций. — Нет, никто не переболел коронавирусом раньше, потому что это новая болезнь, и меры, которые приняла Россия даже очень рано, с февраля, сдерживали вирус в стране. Сейчас новый коронавирус, он очень опасный для каждого человека, потому что мы не знаем, какая иммунологическая реакция на него у организма, как будет протекать заболевание. К тому же оказалось, что он поражает не только пожилых, но и молодых людей. Из-за этого надо соблюдать режим изоляции.
Источник
