Кашель в положении лежа у ребенка комаровский

Что делать с детским кашлем: лечить, облегчать, подавлять? Помогают ли горчичники и ингаляции? Какие средства стоит держать под рукой? Главные советы доктора Комаровского про кашель у ребенка — в материале «Экспресс газеты».

Доктор Комаровский о кашле у детей

Прежде всего Евгений Олегович просит и даже требует запомнить: кашель — не болезнь, а симптом. Поэтому вопрос «как вылечить кашель» неверен — нужно бороться не с проявлением, а с самим недугом, который и вызывает кашель. Причину возникновения кашля должен определить врач при приеме, а родители до и после визита к специалисту — не сделать лишнего.

«Кашель — явление чрезвычайно нужное. Жить и не кашлять, может быть, и хочется, но жить и не кашлять у вас однозначно не получится. Кашель — эффективный (самый эффективный) способ очистки дыхательных путей», — пишет знаменитый педиатр в издании «Книга от кашля»

Почему ребенок начинает кашлять? Есть несколько причин:

• Аллергия. В этом случае кашель начинается после контакта с новым предметом или запахом и не сопровождается другими симптомами.
• Насморк. При насморке сопли текут по задней стенке глотки. Слизь вызывает ее раздражение и кашель.
• Инфекция. Вирусы и бактерии провоцируют острое начало болезни, повышение температуры, сопли и кашель.
• Неудовлетворительные свойства воздуха: раздражающий запах, сухость, пыль.

Как доктор Комаровский советует лечить кашель у ребенка?

Лечить нужно вызвавшее кашель заболевание, а симптом — облегчать и делать более продуктивным. При аллергии — устранить аллерген. При кашле из-за соплей промыть нос, в крайнем случае воспользоваться сосудосуживающими каплями. В случае гриппа организму понадобится семь дней, чтобы выработать ибупрофен, антитела и побороть вирус — на это время с кашлем придется смириться. Но можно и нужно сделать его продуктивным.

Кашель избавляет дыхательные пути от слизи. Если слизь густая или сухая, кашель тяжелый и неэффективный. И наоборот: ребенку легче кашлять, а организму очищаться, если мокрота жидкая. Задача родителя таковой ее и сделать — за два простых шага.

1. Воздух. Воздух должен быть свежим, прохладным и увлажненным (60-70%). Если в комнате сухо и жарко, слизь высыхает, избавиться от нее сложно.
2. Вода. Ребенка нужно регулярно поить теплой (не горячей) жидкостью. Густота слизи в дыхательных путях напрямую связана с густотой крови. Разжижает ее и, как следствие, слизь обильное питье.

Какие лекарства разрешает доктор Комаровский от кашля?

Главные лекарства от детского кашля, по доктору Комаровскому, — свежий воздух и питье. «В аптеке продаются натуральные сборы при кашле. Они, как правило, безвредные, малоэффективные и больше нужны для нервной системы мамы», — шутит педиатр, не запрещая, но и не одобряя травяные отвары и сиропы из аптеки.

А вот таблетки самостоятельно прописывать чаду категорически нельзя — ни подавляющие кашель, ни разжижающие мокроту. Вероятны следующие проблемы:

• Таблетки от кашля «отключают» его. Мокрота накапливается в дыхательных путях и часто провоцирует осложнения. Подавляющие кашель средства применяются в редких случаях и выписываются исключительно врачом.
• Отхаркивающие средства увеличивают объем мокроты, делают ее более жидкой и заставляют ребенка чаще кашлять. Но! Во-первых, дыхательная мускулатура малыша слабее, и избавиться от слизи ему сложнее. Во-вторых, муколитики не помогут при заболеваниях верхних дыхательных путей. Если кашель «опускается» в нижние дыхательные пути, схему лечения назначает исключительно врач.

«Эффективность отхаркивающих средств в сравнении с обильным питьем не доказана. Кастрюля с компотом не хуже муколитиков, — подчеркивает доктор Комаровский, говоря о детском кашле. И добавляет: — Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку младше 5 лет — ищите другого врача, если ребенку меньше 2 лет — срочно ищите другого врача!»

Кашель у ребенка: частные вопросы доктору Комаровскому

• Можно ли применять ингаляции при кашле?

Если мокрота сухая, ее можно увлажнить посредством ингаляций. Но дышать горячим паром нельзя (особенно детям до года): слизь в этом случае увеличится в размерах и перекроет дыхательные пути. Лучше прийти в ванную комнату, включить краны и подышать воздухом со 100%-й влажностью. А еще лучше купить не ингалятор, а увлажнитель воздуха, и исключить возможность высыхания мокроты.

• Полезны ли горчичники при кашле?

Горчичники не имеют отношения к лечению кашля и их эффективность не доказана. То же самое касается банок и горячих ванн для ног.

• Нужен ли массаж при кашле?

Массаж, постукивания и двигательная активность меняют ритм дыхания и помогают избавляться от мокроты. Но одним массажем вылечить причину кашля нельзя.

• Что делать, если кашель длительный, тяжелый, сопровождается покраснением и иногда рвотой?

По мнению доктора, так проявляет себя коклюш — клинический диагноз ставится по симптомам, а не анализам. Коклюш лечится воздухом и питьем, также необходим визит к специалисту.

Детские сады и школы сейчас закрыты на карантин. Детвора находится дома, наслаждаясь свободным временем. Многие гуляют на детских площадках. И, напуганные активным распространением нового коронавируса, моментально ретируются, если слышат по соседству кашель. Как бы не подхватить…

Впрочем, к кашляющим в детских учреждениях всегда относились так. И на собраниях групп в детском саду, и на школьных собраниях всегда выговаривали воспитателю (педагогу, родителям): «У вас тут дети кашляют». Кто-то возражал, что кашель у ребенка не заразный, а, к примеру, аллергический, остаточный или по причине астмы.

Кашель на самом деле очень разноликий. Это защитная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей. Кашляющий ребенок пытается избавиться от раздражителя, от слизи или постороннего предмета.

Кхе-кхе! Почему ребенок начал кашлять?

Кашель возникает по следующим причинам:

• вирусные инфекционные заболевания;
• кислотный рефлюкс — состояние, при котором кислота, в норме находящаяся в желудке, забрасывается в пищевод;
• астма. Кашель может возникнуть из раздражителей, находящихся в воздухе, или чрезмерной физической активности;
• аллергия. Источником кашля может быть множество причин: сезонное цветение, домашняя пыль, домашние животные, продукты питания, различные запахи, табачный дым;
• ребенок вдохнул инородный объект. В этом случае кашель — естественный способ избавиться от того, что затрудняет дыхание.

Есть и такое понятие, как остаточный кашель. От 10 до 20 процентов детей младшего возраста кашляют в течение трех-шести недель после выздоровления. Почему кашель остается, рассказывает педиатр Ильсия Загирова:

После перенесенных заболеваний (бронхит, трахеит, ларингит, ларинготрахеит коклюш) происходит повреждение внутренней поверхности дыхательных путей, то есть слизистой оболочки. После угасания воспаления, для восстановления и очищения от остатков засохшей мокроты необходимо время.

Четыре основных вида кашля

Сухой кашель. Он часто появляется в самом начале ОРВИ, потом самостоятельно переходит в другой тип кашля — влажный.

Влажный кашель. Возникает в течение ОРВИ.

Создает ощущение, что его можно откашлять, что внутри много мокроты, — рассказывает педиатр Анна Левадная. — Также может отмечаться при инородном теле в дыхательных путях, бронхите, вызванным нетипичными возбудителями, при стекании слизи по задней стенке глотки, при необоснованных ингаляции, при пневмонии.

Лающий кашель — разновидность сухого кашля. Его неофициальное название — непродуктивный. При таком типе кашля ребенок сильно напрягает горло, откашливает только воздух, мокрота не отходит. Возникают болезненные ощущения в горле, слегка меняется голос.

Приступообразный кашель. Он чаще всего возникает ночью или под утро. Ребенок резко вдыхает воздух, а выдыхает в приступах затяжного кашля.

Если самолечение, то не во вред!

Многие мамы, которые стараются «не доводить дело до врача», имеют дома пухлую аптечку с разными лекарственными препаратами. И во здесь сразу хочется им задать вопрос: помнят ли про принца «не навреди»?

К сожалению, не все… В итоге активно переводят сухой кашель ребенка во влажный, пичкают грудными сборами, сиропами — и в итоге везут ребенка к педиатру, который ставит диагноз «обструктивный бронхит». Жалко малыша, которому предстоит длительное лечение и домашняя изоляция. Вот что поводу самолечения кашля у детей рассказывает популярный у многих мам доктор Комаровский.

Существуют лекарства, подавляющие кашель, и воздействующие на мокроту. Назначать лекарства, устраняющие кашель, может только врач. Они очень серьезные. Родители в порядке самолечения ребенка никогда и ни при каких обстоятельствах не должны их использовать, — пояснил детский врач и обратил внимание на важный факт. — Отхаркивающие средства воздействуют на нижние дыхательные пути. Использовать их при болезнях верхних путей (а это при большинстве ОРВИ), не имеет смысла.

Доктор Комаровский назвал самые эффективные средства для самолечения кашля у ребенка: обильное теплое питье и прохладный чистый воздух.

Подводя итог теме, отметим, если вы не доктор, не покупайте заболевшему ребенку сиропы и лекарства по совету сотрудников аптек. Доверяйте опыту только профессионалов! Лечитесь от кашля и выздоравливайте!

А как вы лечите кашель у ребенка?

Читайте также:

• По принципу «не навреди»: педиатр перечислил, чего не стоит делать при кашле
• Кашель у ребенка по утрам: причины возникновения и методы лечения
• Мама-врач рассказала об остаточном кашле

Все фото: Depositphotos