Клиническая картина грибкового стоматита

Dentalsite.ru

Воспаление слизистой оболочки рта может беспокоить как взрослых, так и детей. Неприятные симптомы: покраснение, отеки, язвенные высыпания — доставляют значительные неудобства и при отсутствии лечения могут привести к осложнениям.

Одним из распространенных видов воспаления является кандидозный или грибковый стоматит. Ему подвержены пациенты всех возрастов, вплоть до детей первого года жизни.

Грибковый стоматит – заболевание воспалительного характера, причиной которого является грибок Candida albicans. Симптомы кандидозного стоматита выражены четко: врач легко распознает заболевание уже при первом осмотре.

Грибок Кандида — дрожжеподобный паразитирующий микроорганизм. Это условно-патогенный грибок, то есть в норме присутствующий в организме человека. В условиях сниженного или недостаточно развитого иммунитета (например, у младенцев) грибок начинает активно размножаться, выбирая для этого слизистые оболочки или поверхность кожи [1].

Кандидозный стоматит у взрослых

Принято считать, что кандидозный стоматит поражает исключительно детей грудничкового и ясельного возраста, а также младших школьников. Действительно, в детстве эта болезнь возникает с большей частотой. Однако и у взрослых кандидзоный (грибковый) стоматит встречается далеко не в единичных случаях. Факторами риска являются:

Ослабление иммунитета
Прием антибиотиков
Сахарный диабет
Гормональные нарушения
Постоянное травмирование слизистой зубным камнем, протезом, прикусыванием и т. д.
Беременность
Несоблюдение правил гигиены
Употребление фруктов в немытом виде
Увлечение алкоголем и курением
Прием лекарственных препаратов — мочегонных или влияющих на слюноотделение [2]

Появление кандидозного (грибкового) стоматита у взрослых нередко свидетельствует о наличии у человека сопутствующего заболевания, на фоне которого и происходит развитие стоматита. Клиническая картина болезни в очень редких случаях включает высокую температуру, лихорадку и плохое самочувствие от общей интоксикации.

Признаки стоматита кандидозного у взрослого включают:

Отек слизистой рта с одновременным ее покраснением в зоне очага поражения, сопровождающийся болью и жжением
Появление во рту неприятного запаха и белесоватого налета [3]

Симптомы кандидозного (грибкового) стоматита у взрослых не всегда выражены ярко. В этом и заключается опасность заболевания, так как отсутствие своевременного лечения может привести к переходу болезни в хроническую форму.

При хронической форме кандидозного стоматита острой боли не наблюдается, зато хорошо ощутимо чувство жжения. У взрослых различают два типа хронического стоматита:

1. Гиперпластический — проявляется выраженной отечностью и плотным налетом на слизистой, расположенным на отдельных участках ротовой полости.
2. Атрофический — характеризуется покраснением слизистой и ее истончением, а также появлением круглых молочно-белых пятен налета [4].

При легкой форме заболевание успешно лечится. Важно не затягивать с диагнозом и не оставлять симптомы без внимания, ведь запущенный стоматит у взрослых может приводить к разрушению зубов.

Кандидозный стоматит у детей

Candida albicans часто активизируются в детском организме. Наиболее высок риск заболевания у грудничков и детей первых дней жизни. Пути попадания грибка в организм малыша могут быть разными:

Через грудь матери во время кормления
В процессе родов при прохождении через родовые пути
Через соску, бутылочку
Через предметы ухода или игрушки [5]

Причины кандидозного (грибкового) стоматита связывают также с неправильной или недостаточной гигиеной, особенно у детей 3-10 лет. В группе риска находятся дети, посещающие детские сады и ясли, так как инфекция может передаваться здоровым при совместных играх, тактильном контакте или через общую посуду.

В отличие от взрослых, у детей болезнь часто протекает тяжело, с высокой температурой и признаками интоксикации. Появляющиеся в полости рта язвы препятствуют нормальному приему пищи, доставляя ребенку сильный дискомфорт.

Симптомы кандидозного (грибкового) стоматита у детей:

Покраснение языка, десен, внутренней части губ
Появление творожистого налета в виде крупинок — возникает через два-три дня после покраснения
Резкое снижение аппетита, из-за воспаленной слизистой малыш не может нормально брать грудь и совершать сосательные движения
Беспокойство и отказ от еды
Повышенная температура [6]

При появлении признаков кандидоза следует немедленно показаться педиатру, который подберет эффективное лечение.

Лечение кандидозного стоматита

Лечение кандидозного стоматита должно проводится комплексно и включать не только не только борьбу с внешними проявлениями болезни, но стабилизацию иммунной системы.

Не зная, как лечить кандидозный (грибковый) стоматит, можно усугубить состояние. Правильно поставить диагноз и подобрать терапию сможет только врач. Обычно лечение включает прием следующих лекарственных средств:

1. Общие — таблетки, воздействующие на инфекцию и уничтожающие ее.
2. Местные — средства для устранения высыпаний и эрозий на слизистой с регенерирующими и противовоспалительными свойствами (гели, мази, растворы для полоскания) [7].

Лечение у детей кандидозного (грибкового) стоматита сопровождается соблюдением общей гигиены. Необходимо кипятить игрушки, бутылочки и соски, проветривать комнаты и поддерживать чистоту. Участки, пораженные язвочками, можно смазывать раствором соды (2%). Однако полные рекомендации по лечению стоматита у маленьких детей может дать только педиатр.

Лечение кандидозного (грибкового) стоматита у взрослых обязательно должно быть комплексным, так как этот вид заболевания наиболее часто встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом, больных сахарным диабетом, туберкулезом или ВИЧ-инфекцией. Основная терапия обязательно дополняется препаратами для профилактики дисбактериоза и повышения иммунитета.

Укрепление иммунитета является одним из ключевых этапов лечения кандидозного стоматита. Для борьбы и профилактики заболевания может использоваться Имудон® — препарат местного действия в форме таблеток для рассасывания. Лекарство действует непосредственно в очаге инфекции. Это позволяет не только бороться с заболеванием, но и помогает избежать его рецидивов в будущем [8].

Больше информации можно увидеть на сайте.

Статья подготовлена по материалам:

1. Блинов Н.П. Токсигенные грибы в патологии человека. Проблемы медицинской микологии 2002, Т4
2. Блинов Н.П. Candida и кандидемия, состояние проблемы //Мат. научн.-практ. конф. Спб МА ПДО, 2001.
3. Иванова С.А. Биологические свойства дрожжеподобных грибов рода Candida //Акт. пробл. нозокомиальных инфекций и лекарственная устойчивость. Минск, 1986
4. Иванова С. А. Грибы рода Кандида при хронических заболеваниях органов пищеварения: диагностика, экспериментальное и клиническое обоснование химиотерапии: Автореф. дис. .докт. мед. наук. Винница. — 1996.
5. Буслаева Г.Н. Кандидоз новорожденных и детей первых месяцев жизни: Автореф. дисс. .докт. мед. наук.-М.,2000.
6. Кубась В.Г., Чайка H.A. Кандидоз.-СПб., 1994
7. Лещенко В.М. Терапия кандидоза.// Лечащий врач.- 2002,- №12
8. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

RUIMD191756 от 12.11.2019

Источник

Появления признаков кандидозного стоматита провоцируют дрожжеподобные грибки рода Candida. 60% населения планеты заражены инфекцией, но не у всех носителей проявляются характерные признаки проблемы. Яркая клиническая картина грибкового стоматита требует незамедлительного обращения к врачу и проведения лечения. Чаще всего для борьбы с возбудителем и симптоматикой патологии используются медикаментозные средств и рецепты народной медицины.

Причины возникновения

Вероятность проявления признаков заболевания, вызванных грибком Кандида, зависит от нескольких факторов: концентрации возбудителя в организме человека, степени функционирования иммунной системы зараженного, уровнем патогенности грибков, времени течения заболевания.

Основные причины для развития кандидозного стоматита:

сдвиг баланса слюны в кислотную сторону;
повреждение структуры слизистых оболочек рта;
наличие во рту некачественных ортодонтических систем или протезов;
нерегулярный уход за полостью рта;
хронические нарушения;
дисбактериоз кишечника;
неправильный прием антибиотиков и антибактериальных средств.

Заболевание может появиться однократно или рецидивировать на протяжении длительного времени. Хронический кандидозный стоматит связан с понижением в организме человека Т-лимфоцитов, нейтрофилов и макрофагов, которые формируют ответ иммунитета к различным видам грибковых и бактериальных инфекций.

Патологии также подвержены люди, имеющие гормональные проблемы и испытывающие регулярные стрессы. Научно доказана взаимосвязь между состоянием внутренних систем и органов и работоспособностью иммунитета.

Грибки Кандида обитают в воздухе и почве. Здоровый человек может инфицироваться возбудителем через плохо обработанные продукты питания, при общении с зараженным и т. д. Рассмотрим несколько способов передачи инфекции от больного человека здоровому:

контактный;
воздушно-капельный;
внутриутробный;
бытовой.

Кандидозным стоматитом дети часто заражаются от матери во время беременности. Высок риск инфицирования малыша во время родов (при прохождении им родовых путей).

Не у всех зараженных людей появляются признаки патологии. Выраженность клинической картины молочницы будет зависеть, в первую очередь, от сопротивляемости организма патогенным частицам.

Разновидности заболевания

От кандидозного стоматита в большинстве случаев страдают дети грудного возраста. Это связано с несовершенностью их иммунной системы. У взрослых проблема чаще появляется на фоне обострения хронических проблем или приема противомикробных средств.

В зависимости от степени распространения патологию классифицируют на несколько типов:

Глоссит – воспаление языка. Эта форма является начальной стадией развития кандидозного стоматита. При заболевании разговорный орган выглядит, будто отполированным. При атрофическом глоссите наблюдается уменьшение сосочков на поверхности разговорного органа и потеря их чувствительности. Гипертрофический тип нарушения, напротив, связан с разрастанием языков сосочков.
Хейлит – грибковое поражение внутренней стороны губ, их уголков и поверхности.

Симптоматика хейлита.

По характеру течения стоматит делят на острый и хронический. Клиническая картина в первом случае будет более выраженной, но острая форма патологии легче поддается лечению, в отличие от хронической. Во втором случае патология протекает волнообразно с периодами затихания и обострения грибковой инфекции.

По клинико-морфологическим признакам заболевание делят на:

Псевдомембранозный тип. Нарушению подвержены дети, перенесшие инфекционные заболевания (ангину, бронхит, пневмонию).
Эрозивный тип. Отличительная симптоматика – появление мелких язвочек на поверхности слизистых, которые сопровождаются болью и жжением во время еды.
Гиперпластический тип. Характеризуется повышенной сухостью слизистых рта и появлением шероховатостей на внутренней стороне щек и спинке языка.
Атрофический. Язык покрывается тонкой пленкой из-за длительного приема антибиотиков и кортикостероидных препаратов.

Симптоматика

Кандидозный стоматит выглядит, как обычный стоматит. У грудничков нарушение определяется по нескольким симптомам:

отказу от приема пищи;
повышенной раздражительности;
отечности слизистых оболочек;
проблемам при глотании пищи;
наличию творожистых выделений на поверхности языка;
язвочкам и эрозиям на поверхности слизистых рта;
снижению веса.

Если у новорожденного развивается молочница, то на сосках у кормящей женщины, как правило, также появляются признаки кандидоза.

Отличительные симптомы заболевания в старшем возрасте:

сухость слизистых рта;
боль при пережевывании и глотании продуктов питания;
кровоточивость мягких тканей при попытках удаления белого налета;
жжение во рту;
металлический привкус слюны;
потеря вкусовых ощущений.

Диагностика

Схема лечения кандидозного стоматита определяется после проведения диагностических мероприятий. Для выявления тяжести нарушения пациентам назначается ряд лабораторных анализов.

Лечением молочницы занимается врач-стоматолог. Он назначает пациенту: соскоб с пораженных участков слизистых, пробы на антитела Кандида и гистологический анализ. Если патология протекает с осложнениями (повышением температуры, увеличением лимфатических узлов), то потребуется дополнительная консультация терапевта или иммунолога. Лечением кандидозного стоматита у грудничков и детей занимается стоматолог или педиатр.

Лечение

Лечение кандидозного стоматита направлено на уничтожение возбудителя, вызвавшего проблему. Грибки кандида хорошо размножаются и активируются в кислой среде. Поэтому многие терапевтические действия направлены на снижение кислотности слюны.

Патологию без серьезных осложнений допускается лечить в домашних условиях с использованием раствора соды: 1 ч. л. на стакан воды. Вместо соды можно наносить на пораженные участки прополис, мед или облепиховое масло. При хронической форме течения стоматита пациентам назначаются иммуномодуляторы и обезболивающие препараты.

Обезболивающие

Для лечения взрослых используются анестезирующие лекарства системного действия. К списку медикаментов, используемых для облегчения болевого синдрома при молочнице, можно отнести:

Анастезин – измельчаются и посыпаются на пораженные участки;
Камистад – гель для обезболивания очагов воспаления;
Гексорал Табс – таблетки для рассасывания облегчающие симптомы дискомфорта, характерные для молочницы;
Спрей Лидокаин – используется при сильном болевом синдроме, вызванном грибками Кандида.

Грудничкам для облегчения назначаются обезболивающие средства в виде гелей. Их наносят на очаги поражения до 6 раз.

К списку гелей, разрешенных к использованию для маленьких детей, можно отнести: Калгель, Холисал. Гели не только уменьшают интенсивность болей, но и способствуют скорейшей регенерации эрозий и язвочек.

Противовоспалительные средства

Лекарства особенно эффективны при развивающемся дрожжевом стоматите. Они также оказывают обезболивающий эффект, угнетают деятельность патогенной флоры и способствуют заживлению поврежденных участков слизистых.

Противовоспалительные средства для лечения молочницы во рту:

Гель Актовегин – подходит для лечения глубоких язв и эрозий, образующихся под грибковым налетом;
Спрей Каметон – эффективно устраняет признаки воспаления при глоссите или хейлите;
Гель Холисал – обладает комплексным воздействием на пораженные участки слизистых;
Таблетки Эвкалипт М – уменьшают чувствительность поврежденных тканей к внешним раздражителям.

Грудничкам для подавления симптомов воспаления назначают средства в форме сиропа: Нурофен, Ибупрофен. Лекарства особенно необходимы, если на фоне кандидозного стоматита наблюдается повышение температуры.

Противогрибковые

Препараты назначаются исключительно при грибковой форме заболевания. Для лечения бактериального стоматита они не используются.

Противогрибковые препараты назначаются пациентам только при тяжелых формах молочницы.

К списку таких медикаментов можно отнести:

Нистатиновую мазь;
гель Клотримазол;
гель Миконазол.

Частый симптом, наблюдаемый при молочнице ротовой полости – отечность слизистых оболочек. Для купирования признака пациентам рекомендуется прием антигистаминных средств. Детей и взрослых пациентов в этом случае лечат антигистаминными медикаментами 4 поколения. Они максимально купируют выработку гистамина в организме (гормона, отвечающего за появление признаков аллергии) и не оказывает седативного влияния на нервную систему.

Средства для регенерации слизистых

Ускорить заживление эрозий при молочнице позволят гели и крема. Средства также предупреждают вторичное инфицирование пораженных грибками участков.

Список ранозаживляющих медикаментов:

Солкосерил;
спрей Прополис;
Каротолин.

Ребенку лучше смазывать очаги поражения облепиховым маслом или Холисалом. Средства эффективно регенерируют эпителий слизистых без риска развития побочных реакций.

Рецепты народной медицины

Несколько десятилетий назад для лечения кандидозного стоматита использовались некоторые продукты и травы. Рассмотрим список популярных рецептов для устранения признаков заболевания:

Сырой картофель: 1 клубень среднего размера натирают на терке, а затем прикладывают получившуюся кашицу к проблемным местам. Смесь позволяет уменьшить чувство жжения и зуда во рту.
Отвар календулы: 1 ложку цветов заливают 500 мл воды и кипятят на медленном огне 15 минут. Средство используется для полоскания полости рта. Оно способствует скорейшему заживлению язв.
Соки. Сок клюквы, малины и моркови смешивают с водой в пропорции 1: 1 и потребляют 2 раза в день по 1 стакану. Продукты угнетается деятельность грибков при инфекционном стоматите.
Масло зверобой и облепихи. Лекарства используют для удаления белого налет ас поверхности десен и языка.
Ромашковый отвар: 1 ч. л. цветов заливают 200 мл кипятка и добавляют в лекарство 4 г борной кислоты. Раствор используют для обработки ротовой полости.

Если признаки инфекции не исчезают через неделю после начала нетрадиционного лечения, то следует обратиться к врачу. Возможно, в сложных случаях потребуются более сильные медикаментозные средства.

Коррекция рациона

Для ускорения заживления очагов поражения на слизистых оболочках и детям и взрослым необходимо придерживаться диеты.
Во время лечения стоматита необходимо соблюдать несколько правил, касающихся рациона:

исключить из рациона консервацию, сладости, копчености и полуфабрикаты;
сократить до минимума потребление выпечки;
отказаться от курения и распития спиртного;
кушать свежие овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки;
уменьшить количество кисломолочной продукции в меню.

Основу рациона при нарушении будут составлять крупы, мясные и рыбные блюда, травяные чаи и отвары, бобовые и черствый хлеб.

Чем отличается стоматит от молочницы

Основное отличие заболеваний в том, что стоматит могут спровоцировать любые виды патогенных микроорганизмов – грибки, бактерии и даже вирусы. Молочница развивается только на фоне поражения слизистых грибковой флорой. Симптоматика заболевания мало чем отличается друг от друга. Грибковый стоматит и молочница – одно и то же заболевание, с одинаковыми причинами появления и клинической картиной.

Для профилактики стоматита требуется соблюдать профилактические мероприятия, которые включают в себя: тщательное мытье рук после улицы, правильное питание, прием витаминов и минералов в период межсезоний, своевременное лечение бактериальной инфекции. Важно соблюдать и правила личной гигиены: чистить зубы 2 раза в день, использовать бальзамы-ополаскиватели после приема пищи. Раз в 6 месяцев необходимо обращаться к стоматологу для санации ротовой полости и своевременного устранения всех кариозных очагов.

Кандидозный стоматит – излечимое заболевание. Несмотря на то что возбудитель патологии остается в организме человека навсегда, при правильном подходе к терапии процесс восстановления займет всего несколько дней. В дальнейшем необходимо просто придерживаться профилактического ухода за здоровьем, чтобы предотвратить повторное обострение.

Источник