Клокочет в горле и кашель
Хрипы в горле — шумные и свистящие звуки, возникающие при дыхании у лиц с заболеваниями респираторного тракта. Они бывают разными: грубыми с трубным оттенком или высокими, похожими на свист. Это связано с локализацией очага поражения, количеством мокроты в бронхолегочных структурах, степенью имеющейся обструкции. Хрипота, обусловленная болезнями гортани и хрипы, исходящие из бронхов, существенно отличаются. Звуковая характеристика патологических шумов очень важна и всегда учитывается при постановке диагноза. В каждом конкретном случае горло может хрипеть по-разному.
У здоровых людей воздух свободно попадает в легкие. Единственным препятствием на пути воздушного потока является место прикрепления голосовых связок к гортанным хрящам. Основные этиологические факторы хрипов – сужение бронхов, скопление слизистого или гнойного экссудата, отек надгортанника, опухоли и инородные тела, перекрывающие дыхательные пути. Воздух, проходя через эти структуры, вызывает интенсивную вибрацию, которая сопровождается атипичными звуками.
Хрипы в горле — не единственный симптом патологического процесса. Обычно они сопровождается различными неприятными ощущениями: изменением речи, осиплостью голоса, першением и царапаньем в глотке, чувством постороннего предмета внутри. Если причиной хрипоты является ларингит, то больным приходится напрягаться, чтобы издать звук. От этого голосовые связки спазмируются, что еще больше усугубляет общее самочувствие. При длительном смыкании связок у больных нарушается функция голосообразования. Они говорят шепотом. Крайняя степень дисфония – полная потеря звучности голоса.
Хрипы в горле не всегда являются следствием патологических процессов. Иногда они появляются и у вполне здоровых людей. Причинами охрипшего горла нередко становятся пагубные привычки, психические перенапряжение, анатомо-физиологические особенности органов дыхания.
При появлении хрипов в горле следует обратиться в медицинское учреждение. Только опытный специалист сможет понять, что лежит в основе процесса — патология или особое состояние. Лечебно-диагностические мероприятия проводят ЛОР-врачи, пульмонологи, фтизиатры, онкологи, аллергологи. После всестороннего диагностического обследования они назначают соответствующую терапию. Чем раньше будет определена причина хрипов, тем более благоприятным станет прогноз на выздоровление. Любые аномальные звуки, возникающие в горле при дыхании, требуют особого внимания и адекватного лечения.
Причины
Этиологические факторы хрипов в горле делятся на две большие группы – патологические и физиологические.
Физиологические причины не требуют лечения и не вызывают проблем со здоровьем. Достаточно устранить неблагоприятное воздействие, и хрипы исчезнут самостоятельно.
К ним относятся:
- Чрезмерная голосовая нагрузка у лиц, работающих ораторами, преподавателями, дикторами. Длительное напряжение голосовых связок приводит к их воспалению и отеку.
- Изменение голоса у подростков, обусловленное гормональными процессами пубертатного периода.
- Гипотермия и пониженная влажность воздуха — причины хрипов без сопутствующих признаков.
- Слизистая оболочка глотки часто повреждается острыми и твердыми предметами, попадающими в организм извне — косточками, хлебными корками. Мелкие инородные тела – бусины, монеты, части игрушек проникают в дыхательные пути маленьких детей, оставшихся без присмотра родителей.
- Табакокурение. Частицы табачного дыма раздражают слизистую горла, что приводит не только к хрипам, но и к кашлю с вязким секретом. Дыхание у курильщиков затрудняется по утрам. Облегчение наступает после откашливания мокроты.
- Вдыхание токсичных газов и долгое пребывание в запыленном помещении. Пары аммиака или хлора очень опасны для организма. Одним из проявлений отравления является хрипота.
- Оперативные вмешательства и инвазивные манипуляции, сопровождающиеся интубацией трахеи. После извлечения трубки пациенты еще долго хрипят и испытывают дискомфорт в гортани.
- Психоэмоциональное перенапряжение. Стрессы, потрясения, всплески эмоций, страх и испуг — причины многих проблем, в том числе и хрипов.
Патологии, проявляющиеся хрипами в горле, условно подразделяются на три группы — воспаление нижних отделов респираторного тракта, заболевания гортани инфекционного или онкологического происхождения, дисфункция иных внутренних органов – сердца, сосудов, эндокринных желез.
-
ОРВИ часто проявляется хрипами в горле. Вирусное воспаление всегда протекает с отеком слизистой и гиперпродукцией вязкого секрета. После стихания острых явлений хрипота проходит. Дети более подвержены ОРЗ: хрипы у них появляются намного чаще, чем у взрослых. У ребенка несовершенна иммунная система, и достаточно узкий дыхательный тракт. - Инфекционный ларинготрахеит и тонзиллофарингит. При хроническом воспалении деформируются структуры пораженного органа. Воздух не может беспрепятственно попасть в легкие, и возникают хрипы.
- Бронхит, пневмония, ХОБЛ и бронхиальная астма. Результатом длительной бронхообструкции становится необратимая деструкция бронхолегочного аппарата. У больных возникает упорный кашель, затрудняется процесс дыхания, появляются слышимые на расстоянии хрипы.
- Тяжелая форма аллергии сопровождается отеком горла, который сужает просвет гортани. Если отекают ткани лица и шеи, имеют место хрипы и осиплость голоса, значит, начинается удушье, которое может привести к летальному исходу.
- Химический или термический ожог слизистой горла. Кислоты, щелочи, спирт, кипяток — непосредственные причины данной проблемы.
- Опухоли, полипы, кисты сужают горло. Образование с экзофитным ростом постепенно уменьшает ширину гортани, что приводит к ее стенозу. Любые препятствия на пути воздушного потока являются источником атипичных звуков.
- При обезвоживании, вызванном рвотой и диареей, слизистая оболочка горла пересыханием. Это сопровождается першением, хрипами, чувством слипания стенок глотки.
- Тиреоидит протекает с гипертрофией органа, который давит на гортань и вызывает появление хрипов.
- Стойкая дисфункция сердца проявляется отеками ног, одышкой, кардиалгией, хрипами в горле.
- Рефлюкс-эзофагит характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод и глотку. Слизистая этих органов от постоянного раздражения кислым химусом воспаляется и отекает. На фоне основных симптомов патологии появляются хрипы в горле.
- Хрипы при выдохе в положении лежа — признак застойных явлений, возникающих у тяжелобольных лиц, которые длительно находятся в постели и на аппарате искусственного дыхания.
- Причины хрипов в горле у детей – дифтерийная и коклюшная инфекции.
Симптоматика
Хрипы в горле патологического происхождения являются одним из симптомов основного заболевания, ставшего его причиной. Обычно данный признак сочетается с проявлениями интоксикации — лихорадкой, ознобом, миалгией, головной болью; болевым синдромом — болью в горле, усиливающейся при глотании и разговоре; катаральными симптомами — кашлем, ринореей, гиперемией зева, гипертрофией миндалин, слезотечением, инъекцией склер.
- Ларингит — воспаление слизистой гортани, проявляющееся лающим кашлем, болью в горле, осиплость голоса. Кашель мучительный, лающий, часто приступообразный. Сначала он сухой, а по мере прогрессирования патологии становится влажным. У больных изменяется тембр голоса. Он «садится», приобретая некоторую грубость и хриплость. Болезненные ощущения в горле усиливаются во время проглатывания еды и при разговоре. Врач, осматривая горло, отмечает гиперемию и отечность зева с незначительными геморрагиями на слизистой оболочке. Когда отекают голосовые связки, голос полностью исчезает.
ларингит
- У больных с ОРВИ першит и сохнет в горле, возникают болезненные ощущения при глотании, течет из носа. На фоне повышенной температуры и озноба появляется ломота во всем теле и кашель. Хрипы в горле обусловлены отечностью респираторного эпителия и гиперсекрецией мокроты, которая вибрирует при дыхании.
- Отек Квинке развивается при попадании в организм аллергенов. Эта крайне тяжелая форма аллергии проявляется избыточным скоплением жидкости в мягких тканях горла, суживающим его просвет. Человек с отеком гортани может погибнуть от удушья. Ему требуется экстренная врачебная помощь.
- Когда причиной хрипов в горле становится злокачественная опухоль, у больных возникают сопутствующие симптомы — непрекращающиеся покашливания, саднение в горле, чувство инородного тела, выраженный дискомфорт при глотании. Эти признаки месте с хрипотой при отсутствии боли должны насторожить пациента и врачей. Болевой синдром появляется гораздо позже — на последних стадиях рака, когда уже невозможно спасти человека.
- При бронхиальной астме свистящие и булькающие звуки в гортани сопровождаются одышкой, тяжестью в груди и учащенным дыханием. Под воздействием аллергенов, инфекции или стресса возникает приступ удушья. Больной издает громкие хрипы, слышные на расстоянии. Дыхание затрудняется на выдохе. При прохождении воздуха через суженные бронхи горло начинает хрипеть. Для купирования приступа требуются специальные ингаляторы.
бронхиальная астма
- Сердечная недостаточность проявляется хрипами в горле, одышкой в покое, отеками ног и гепатомегалией.
Диагностические мероприятия
Чтобы избавиться от хрипов в горле, необходимо выяснить их причину. Для этого следует обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование.
Специалисты собирают жалобы и анамнез. Они выясняют, когда появились хрипы, с чем связывает их возникновение больной, как часто они беспокоят. Осмотр слизистой глотки и гортани проводят с помощью фарингоскопа и ларингоскопа. Эти обязательные процедуры выполняет оториноларинголог. После общего осмотра и физикального обследования ставится предварительный диагноз. Для его подтверждения требуются результаты лабораторных анализов и инструментальных процедур.
Лабораторная диагностика:
- Гемограмма — признаки бактериального или вирусного воспаления, аллергии;
- Микробиологическое исследование отделяемого зева — выделение возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибиотикам;
- Кровь на онкомаркеры — при подозрении на рак гортани;
- Иммунограмма — оценка состояния иммунной системы больного.
Аппаратные методы исследования:
- Спирометрия – измерение объемных и скоростных показателей дыхания;
- Рентген легких;
- Бронхоскопия;
- Томографическое исследование шеи.
Лечебный комплекс
Лечение хрипов в горле этиотропное, направленное на ликвидацию причин данной проблемы. Специалисты рекомендуют больным соблюдать голосовой покой – общаться шепотом. На фоне молчания проводится медикаментозная терапия.
- Инфекционное воспаление можно вылечить только антибиотиками. Обычно назначают препараты из группы макролидов – «Азитромицин», «Клацид», пенициллинов – «Амоксициллин», «Аугментин», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспоринов – «Цефалексин», «Цефтазидим». Антибиотики необходимо принимать вместе с пре- и пробиотиками – «Линексом», «Ациполом», «Бифиформом».
- Противовирусные препараты – «Ингавирин», «Валтрекс», «Арбидол».
- Муколитические средства способствуют разжижению мокроты, а отхаркивающие — ее выходу. К первым относятся «Бромгексин», «Мукалтин», а ко вторым – «АЦЦ», «Амброксол».
- Противокашлевые препараты назначают при сухом кашле – «Коделак», «Синекод».
- Бронхолитические средства расширяют бронхи и облегчают дыхание – «Беротек», «Сальбутамол». При отсутствии терапевтического эффекта проводят ингаляции с кортикостероидами – «Пульмикортом», «Беклазоном».
- При наличии жара у больного используют жаропонижающие препараты – «Парацетамол», «Ибупрофен». Эти лекарства из группы НПВС уменьшают боль и снимают воспаление.
- Антигистаминные средства устраняют отечность и снижают риск развития аллергии – «Супрастинекс», «Эриус».
- При ларингите для устранения хрипов и боли широко применяют антисептические спреи – «Гексорал», «Мирамистин», а также противовоспалительные таблетки для рассасывания – «Стрепсилс», «Лизобакт».
Специалисты рекомендуют пациентам много пить. Это необходимо для снятия интоксикации при воспалении и смягчения больного горла. Полезно употреблять травяные чаи, ягодные морсы, негазированную минеральную воду. Питание должно быть калорийным, легкоусвояемым, сбалансированным. Предпочтение следует отдавать полужидким кашам, пюре или рагу из овощей, нежирным и теплым супам, паровым котлетам из куриного или рыбного фарша. Для согревания больного горла необходимо носить теплый шарф или поставить компресс с картофельным пюре и медом.
Существуют народные средства, устраняющие хрипы в горле. Отвары и настои лекарственных трав и фитосборов используют для промывания больного горла, ингаляций, употребления внутрь. Широко применяют настой эвкалипта, ромашки, шалфея, календулы. Гоголь-моголь и смесь из меда с лимоном успокаивают раздраженные голосовые связки.
Профилактика
Мероприятия, предупреждающие появление хрипов в горле:
- Своевременное лечение патологических процессов,
- Дыхательная гимнастика, физкультура, плавание,
- Коррекция режима дня,
- Правильное питание,
- Укрепление иммунитета,
- Прогулки на свежем воздухе,
- Борьба с вредными привычками,
- Защита организма от простуды и контактов с больными людьми.
Хрипы в горле — неприятное явление, возникающее в большинстве случаев у лиц с серьезными заболеваниями органов дыхания, которые необходимо вовремя лечить. Если хрипы игнорировать, а лечением пренебрегать, основная патология начнет прогрессировать. Только на начальных стадиях патологический процесс лучше всего поддается терапии.
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Что собою представляет горловой кашель, как лечить возникший симптом?Ведь он доставляет массу неудобств человеку, вызывает дискомфорт и постоянное першение в области горла.
Следует отметить, что такой кашель, как правило, всегда сухой и лающий, который развивается, если присутствует воспалительный процесс в гортани или на задней её стенке. В зависимости от причин возникновения такого симптома назначается соответствующее лечение.
Важно! Главное, о чём следует помнить, что эффективность терапии зависит от выявления первопричины, которая спровоцировала развитие воспаления в гортани.
Поэтому медики рекомендуют самостоятельно не заниматься установкой диагноза и самолечением.
Какие разновидности кашля существуют?
Наиболее часто кашель проявляется в холодное время года и может сопровождать одно из простудных заболеваний: грипп, ангину, острые респираторные заболевания или фарингит. В зависимости от характера возникшего кашля врач подбирает наиболее эффективный курс терапевтического лечения.
На сегодняшний день медики выделяют следующие разновидности кашля:
1. Трахеидного типа. Такой симптом возникает в результате развития воспалительного процесса в трахее. Одной из особенностей трахеидного кашля является выделение мокроты. Терапевтическое лечение направлено на её выведение из дыхательных путей и включает в себя комплекс процедур. В их число входит приём медицинских препаратов, лечебный массаж, согревающие процедуры и физиотерапия. Лечебный курс предусматривает устранение очага воспалительного процесса, очищение дыхательных путей с последующим соблюдением всех соответствующих мер профилактики.
2. Сердечного типа. Является одним из симптомов развития сердечной недостаточности. Такой кашель по своим признакам схож с кашлем, возникающим при бронхите, и проявляется в виде сухих и лающих кашлевых рефлексов. В особо запущенных случаях в связи с застоем крови может выделяться слизь с кровяными примесями. Лечение в этом случае направлено на устранение основного заболевания, после чего кашель отступает самостоятельно. Ввиду очевидной его схожести с кашлем при бронхите люди начинают заниматься самолечением и бороться с основным симптомом, что не может принести должный результат.
3. Горлового типа, который проявляется в виде лающих и сухих приступов. Часто горловой кашель сопровождается сильным першением в горле, зудом и осиплостью голоса. В результате развития воспалительного процесса возникает отёчность слизистых оболочек, что ещё больше возбуждает кашлевые рефлексы. Терапевтическое лечение такого кашля имеет ряд своих особенностей. В первую очередь категорически запрещён приём любых отхаркивающих препаратов. Принимаемые лекарственные средства должны быть направлены на угнетение кашлевых рефлексов в головном мозге и снижать уровень чувствительности слизистых поверхностей.
4. Сухой кашель грудного типа чаще всего возникает в результате различных простудных заболеваний, курения, бронхита или пневмонии и относится к непродуктивному. Основной его особенностью является отсутствие мокроты и откашливание только воздуха, в результате чего дыхательные пути не освобождаются от сторонних веществ.
Лечение сухого грудного кашля будет зависеть от причины, вызвавшей его появление. Как правило, врач назначает приём сиропов и таблеток от кашля, чтобы перевести его в продуктивный вид.
Основные причины появления гортанного кашля
Перед тем как лечить горловой приступообразный кашель, необходимо выяснить основные причины, которые могут способствовать его проявлению. Следует отметить, что неправильное лечение может потянуть за собой различные негативные факторы и осложнения. Одним из отрицательных результатов такой терапии может стать развитие деформации стенок бронхов, появление бронхиальной астмы или пневмонии.
Основные факторы, которые могут спровоцировать появление горлового кашля, состоят в следующем:
- Курение и никотиновая зависимость. Курящие люди (особенно со значительным стажем негативной привычки) часто сталкиваются с появлением гортанного кашля. Связано это прежде всего с тем, что смолы, которые содержатся в сигаретах, раздражают слизистую оболочку горла и его рецепторы. Такие приступы носят сезонный характер и обостряются чаще всего в холодное время года.
- Наличие различных простудных заболеваний часто сопровождается приступами сухого гортанного кашля. Особенно подвергаются люди с ослабленным иммунитетом, так как инфекция быстро проникает в бронхи. Поэтому длительный бронхит часто сопровождается сухим и лающим кашлем.
- Фарингит в хронической форме часто проявляется как раз в виде постоянного горлового кашля.
- Если приступы горлового кашля в основном беспокоят больного в ночное время суток, а днём отпускают, это свидетельствует о развитии таких заболеваний, как коклюш или бронхиальная астма.
- Развитие аллергических реакций в организме. Если постоянное лечение, направленное на устранение сухого кашля, не приносит положительного результата, такие приступы могут сигнализировать о том, что протекает аллергическая реакция, особенно если горловой кашель носит сезонный характер.
- Сухой горловой кашель может свидетельствовать также о таких воспалительных процессах, как ларингит или трахеит.
Поэтому прежде чем быстро и эффективно лечить горловой кашель, необходимо выяснить первопричину его появления. В этом вопросе поможет разобраться только квалифицированный медицинский специалист.
Особенности терапевтического лечения гортанного кашля у детей
Как лечить горловой кашель у ребёнка? Дети гораздо болезненнее переносят приступы, нежели взрослые. Поэтому необходимо подобрать правильный курс лечения, чтобы максимально быстро и эффективно избавить ребёнка от подобных мучений.
Перед тем как лечить горловой кашель у ребёнка, хотелось бы отметить, что он не может быть влажный с отхождением мокроты. Такой кашель всегда сопровождается сухостью и громким лаем.
Для малышей чаще всего врачи рекомендуют принимать щадящие медицинские препараты, но если заболевание носит запущенный характер, разрешён приём более сильных лекарственных средств. Если возник сухой горловой кашель у ребёнка, чем его можно лечить? Прежде всего основу терапевтического курса составляют специальные сиропы для детей, в составе которых только растительные компоненты. Такие лекарства малыш будет принимать с большим удовольствием, так как они довольно приятны на вкус. Наиболее популярными препаратами среди этой группы медицинских средств являются сиропы от кашля Лазолван и Доктор Мом. При необходимости врач-педиатр может назначить и Бисептол. Последний, как правило, применяется, если причина возникновения такого симптома возникает в результате действия различных бактерий.
Как лечить горловой лающий кашель, сопровождающийся у ребёнка сильными болевыми ощущениями? В этом случае помочь устранить болезненный дискомфорт помогут такие медицинские препараты, как Нурофен или Панадол.
В некоторых случаях врач-педиатр может назначить приём курса антибиотиков.Такие лекарственные препараты необходимо принимать под чутким присмотром медицинского специалиста, строго следуя всем рекомендациям и возможным дозировкам. К числу антибиотиков для детей входят такие медпрепараты, как Цефодокс, Сумамед. Следует отметить, что комплексно с приёмом антибиотических средств необходимо принимать и пробиотики, которые помогут избежать дисбактериоза и восстановить нормальную микрофлору кишечника ребёнка. Поэтому целесообразно дополнить терапию одним из следующих лекарственных препаратов: Линекс, Лактовит или Бифиформ.
Одним из аспектов лечения горлового кашля является обильное тёплое питье, нормальный уровень влажности в помещении, постоянное проветривание квартиры и влажные уборки.
Каким должно быть лечение гортанного кашля у взрослых?
Как и чем лечить горловой кашель у взрослых? Первое, что необходимо выяснить перед тем как начинать курс терапевтического лечения, — выявить причину появления такого симптома. Ведь известно, что человеческий организм использует кашель в качестве естественной защиты. Причинами появления кашля могут служить различные бактерии, инфекции или вирусные микроорганизмы.
Если возникает вопрос, чем лечить горловой кашель у взрослого, то врач в зависимости от причины его появления может назначить:
- Антибактериальные лекарственные препараты. В их число, прежде всего, входят Азитромицин, Суммамед или Затролид.
- Противогрибковые медицинские средства. Наибольшей популярностью среди препаратов этой группы пользуются Термикон или Нистатин.
- Лекарства, которые имеют противовирусное действие, направлены на устранение вирусной инфекции. Помочь в борьбе с причиной появления кашля смогут такие препараты, как Арбидол, Амиксин, Ацикловир.
Для того чтобы облегчить кашель, также применяются различные лекарственные средства муколитической и отхаркивающей групп. Именно они благоприятно влияют на переход непродуктивного кашля в продуктивный, а также эффективно способствуют выведению мокроты из дыхательных путей. Список таких медицинских препаратов достаточно большой, врач сможет подобрать определённые лекарства в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека. Наиболее широко в наше время применяются следующие лекарственные средства: Мукалтин, АЦЦ, Лазолван, Бромгексин. Кроме того хорошо зарекомендовал себя и Корень Солодки.
На заметку! При сильных приступах сухого кашля можно воспользоваться медицинскими средствами противокашлевой группы.
Это такие лекарственные препараты, как Стоптуссин или Либексин. Они смогут устранить даже самые сильные приступы, особенно если кашель мучает в ночное время. Только препараты этой группы ни в коем случае не следует продолжать принимать, если кашель перешёл в продуктивный. Противокашлевые лекарства не позволяют мокроте выходить из дыхательных путей, в связи с чем слизь будет продолжать накапливаться в бронхах.
Облегчить назойливые приступы помогут проведение следующих действий:
- горячий душ или баня (при отсутствии болей в горле и высокой температуры тела);
- обильное тёплое (не обжигающее) питье, чай или молоко;
- ингаляционные процедуры с помощью небулайзера или обычные паровые;
- леденцы от кашля помогают уменьшить першение в горле и притупляют кашлевые рефлексы;
- полоскание горла содовым или солевыми растворами.
На заметку! Дополнительно можно использовать различные целебные отвары, которые предлагает народная медицина.
Лечение с помощью рецептов народной медицины
Кроме множественных лекарственных препаратов, облегчить приступы назойливого сухого кашля можно с помощью разнообразных методов народной медицины. Наиболее эффективными способами этой группы считаются:
- Обильное тёплое питье различных чаёв. Хорошо зарекомендовали себя малиновые, калиновые напитки. Кроме того, хороший эффект может принести отвар цветков липы. Для усиления результата можно добавить в чай немного натурального мёда.
- Молоко является натуральным продуктом, который способствует выведению различных токсинов из органов дыхания и дыхательных путей. Именно поэтому при сильном кашле необходимо пить много тёплого молока с мёдом.
- Можно также приготовить отвар из молока и сухих листьев шалфея. Такой напиток рекомендуется пить перед сном, чтобы устранить возможные ночные приступы.
- Старым, но очень действенным способом считается лекарство на основе сока чёрной редьки и мёда.
- В домашних условиях также можно приготовить натуральные леденцы от кашля. Для этого на сковородке растопить сахар и добавить в него немного воды и сока алоэ. Готовую и горячую смесь можно разлить по специальным формочкам и употреблять, когда возникают сильные приступы кашля.
Кроме того, дополнить «домашнюю терапию» рекомендуется применением различных процедур: ингаляций, растираний, согревающих компрессов или массажа. Следует помнить, что лечение должно быть комплексным, и тогда положительный результат не заставит себя долго ждать. В случае неэффективности терапии следует незамедлительно обратиться к врачу.
Источник
