Когда делать манту после стоматита
Кентуки Екатерина
Проба Манту (туберкулиновая проба) вполне может занять первое место в списке наиболее бессмысленных и опасных по своим непредсказуемым результатам исследований. Во-первых, в состав раствора для этой пробы входит фенол — известный протоплазматический яд. Исследования последствий ежегодного применения фенола у детей никогда не проводились. Кроме фенола, в составе раствора имеется стабилизатор — моноолеат полиоксиэтиленсорбита, он же Твин-80. О нем известно, что он обладает выраженной эстрогенной активностью. Для правильного формирования иммунитета вирус должен сначала попасть на слизистые оболочки носоглотки. В носоглотке начинаются первые реакции иммунного ответа. А прививочная вакцина сразу попадает в кровь, минуя все природные барьеры. Нарушается веками отработанный механизм иммунного ответа.
Знакомый работает терапевтом, все отметки есть, а на ухо мне шепнул, что в жизни не поставит своему ребенку не одну прививку, а говорят что делают — это для внушения другим, что типа вот я делаю, и вы делайте. И самое важное наверное это план(95% по закону!!!!), не выполнил, получил выговор, депримирование, выполнил — премия, поощрения. Захочет ли каждый врач не лоносить домой 4-6 тыс в наше то время? Думаю нет… Поэтому план на первом месте, а как ты его сделал, руководство не волнует.
Не ведутся наблюдения в послевакционный период вообще в России и никогда не велись. Прививки ставят всем в роддоме уже более 20 лет от БЦЖ(туберкулёз) а заболеваемость от него растёт с каждым годом. Тиф, скарлатина — меньшее ста людей болеют по РФ за год — прививок нету от этих болезней. Состав вакцин вообще поражает! Но на половине вакцин он тупо не пишется! Спросите у любого врача, что значит очищенная вакцина? НЕ ОДИН НЕ ОТВЕТИТ. В составе тяжёлый металл ртуть, яд фенол, алюминий, и многие другие о которых мы не знаем… От гепатита Б зачем ставить? Это же болезнь наркоманов и проституток передающаяся только через кровь… Можно просто проверить маму — чтобы она сдала кровь во время беременности. БЦЖ — если вакцина и защищает от чего-то вообще, так исключительно от самых тяжелых форм внелегочного туберкулеза, например, туберкулезного менингита или милиарного туберкулеза, которых всегда было очень и очень мало, не говоря уже об улучшении условий жизни как возможном факторе положительных изменений. АКДС, тройной удар по малышу, низкая эффективность. Всего через год после прививки «незащищенных» оказалось 20,1%, через 2 года — 35,5%, через 3 года- 80%! Что, каждые 3 года ставить и травиться? ОПВ — полиомиелит, несмотря на то, что самой болезни — или того, что за нее выдавалось, — больше нет, искусно укорененный страх перед ней жив, и именно он является отличным инструментом для продвижения и реализации полиовакцин. Корь — смертность от неё составляет 0.23 на 100.000 тыс! А побочных эффектов от вакцины в сто раз выше Прививки — величайший убийца детей… Ребёнок рождается здоровым, мы его делаем ещё более больным, для того чтобы он стал ещё более здоровым?! Самые тяжёлые болезни начинаются после прививок… Всё это миллиардный бизнес, пока идут доходы рекой, будет спрос!!! Почему перед лечением нас обследуют, выписывают рецепты, определенный вид лечения для каждого, разные дозы лекарств, а перед прививкой всем наплевать на всё, лишь бы вколоть, ведь колят массово неучитывая никакие параметры так как перед определенным лечением! Мне нечего добавить к этим словам. Выбор остаётся за вами!
Источник
Просмотр полной версии : Можно ли делать манту,если у ребенка стоматит.
**БегущаяВверх**
28.06.2009, 22:41
Были у врача — у нас стоматит. Но видимо в какой-то легкой форме. Прописали протирать ротик и все.
Назначили на понедельник манту делать. В карточке написала разрешение и «жалоб нет» (я это уже дома увидела).
А со стоматитом можно манту делать? Темперы нет, немного осип сегодня голос (поим ромашкой), других проявлений болезненных нет, кроме язвочек во рту.
Кстати, еще такой момент, пока вспомнила. У нас в карточке ни одной болезни не указано, которой мы болели за прошлый год: киш. инфекция, орз 2 или 3 раза, 2 раза вызывали скорую, раз 5 на дом врача… вот сейчас стоматит… Нормально, если я потребую на следующем приеме у врача освятить наши болезни в карточке? Или не стоит? Вообще, на что записи в карточке могут влиять в будущем.
я бы не делала,имхо.манту не убежит:)если сделать на пару недель позже
я бы не делала,имхо.манту не убежит:)если сделать на пару недель позже
а нормально, что врач нам разрешила ее делать, не смотря на стоматит? или по правилам должна была назначить анализы и дождаться окончания болезни?
а нормально, что врач нам разрешила ее делать, не смотря на стоматит? или по правилам должна была назначить анализы и дождаться окончания болезни?
эххх…как нормально,это не ко мне:))прививки,да-тут по идее,медотвод,хотя тоже не всегда…ой,ну просто по той простой причине,что реакция манту может быть недостоверной из-за сопутствующего заболевания..ну разрешила и разрешила,бог с ней,с врачом…
asia mas
28.06.2009, 23:59
Мне врач советовала не раньше чем через месяц делать.
Мне кажется ,чем больше времени пройдет после болезни, тем лучше.
**БегущаяВверх**
29.06.2009, 00:04
мы с мужем тоже склоняемся не делать.
завтра у нас назначен поход к хирургу плановый. у него уточню.
были недавно у фтизиатра…
Она сказала, что манту, конечно, не прививка, но делать лучше, когда организм :)) полностью здоров, с момента последнего заболевания прошло 2 недели (а лучше месяц).. и… манту не должны делать в период зарегистрированных эпидемий. А стоматит — это заболевание.
Olga_Miracle
29.06.2009, 00:48
мне кажется делать не стоит. во-первых неизвестно как перенесется, а во вторых вдруг на результат как-нить скажется (в смысле размер это блямбочки) и потмо вас затаскают с подозрениями на черт знает что..
а про карточку. мне кажется правильнее, если записи будут. тогда любой врач ее читая сможет иметь правильное мнение о твоем ребенке и его здоровье.
влиять будет на поступление в сад. если нужна будет оздоровительная группа. но там вроде за последний год данные нужны..
Конечно лучше не делать, подождите! У моей подружки ребенку сделали прививку, когда у того сыпь на коже легкая была. Так теперь у него атопиеский дерматит! Лучше перебдеть!
мамочкаЛюда
29.06.2009, 11:04
Не делайте. Мне даже врач медотвод старшей дочке дал, когда пришли на осмотр, а до этого у нее был кашель. Сказала, что должно пройти хотя бы 2 недели после болезни. А карточку обязательно дооформите. Жизнь длинная, мало ли что надо будет.
ღIrashKaღ
29.06.2009, 13:17
Я бы тоже подождала хотя бы 2 недели.Манту не прививка, но все же рисковать не стоит.
Я бы делать не стала.
Подождите пару неделек;)
Выдаст ещё какую-нибудь плохую реакцию, потом в тубдиспансер с ребёнком ехать….
Я месяц назад со стоматитом делать не стала, если не нужно например для садика, то спешить не куда. Вообще подожду сентября.
Я бы отложила….У нас месяц назад был бронхит, через две недели ехать на море — я нашу Манту отложила…
vBulletin® v3.8.7, Copyright ©2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Источник
Проба Манту – которую многие некорректно называют прививкой – измеряет иммунный ответ организма на внутрикожное введение термически стерилизованных и специальным образом обработанных фрагментов туберкулезных бактерий (туберкулин).
Этот тест успешно используется во всем мире более 70 лет, т.е. проба ставится уже 3-му поколению подряд, в том числе в нашей стране. Манту у взрослых людей показывает, инфицирован или нет человек туберкулезной палочкой. Для детей ее основная функция заключается немного в другом.
Вконтакте
Google+
Мой мир
Что это за проба?
Проба Манту вызывает типичную реакцию иммунитета.
Для того чтобы иммунная система ответила на то или иное микробиологическое вторжение, она должна быть знакома с теми или иными микроорганизмами. То есть в норме иммунитет реагирует только на те угрозы, которые он «распознает». Пока мы не переболеем какой-либо инфекцией (или пока мы не будем привиты вакциной), иммунная система не сможет начать ее распознавать.
Если туберкулиновые бактерии известны иммунной системе, то специальные иммунные клетки начнут атаковать введенный туберкулин, вызывая местную воспалительную реакцию.
Как делается?
Укол делают внутрикожно, т. е. в верхний слой кожи, специально приподнимая кожу иголкой вверх. Место постановки пробы – предплечье, как правило, средняя его часть.
Зачем делают?
Так как туберкулиновую пробу делают в детском возрасте, многих родителей интересует вопрос, для чего их детям делают Манту.
Цели:
- Отбор неинфицированных детей, у которых отсутствует иммунный ответ на туберкулин, с целью последующей вакцинации;
- анализ динамики результатов за несколько лет, по которому можно с достаточной вероятностью предположить наличие туберкулеза («вираж» Манту);
- выявление ярко выраженной (гиперергической) реакции, которая всегда требует проведения дополнительных анализов.
Взрослые люди, как правило, не прививаются противотуберкулезной вакциной в течение долгого времени (большинство из нас – с подросткового возраста). Поэтому у взрослых реакция Манту является чувствительным и достоверным тестом на присутствие в организме туберкулезного возбудителя.
До какого возраста делают детям?
Пробу начинают делать с возраста 1 года и ставят ежегодно до достижения 15 лет.
Подготовка
Проба не делается в течение любого заболевания, протекающего в острой форме. Сначала необходимо вылечиться.
Никакой специальной подготовки тестовый метод не требует.
Состав препарата
Туберкулиновая проба состоит из:
- Фрагменты бактерий туберкулеза, термически и химически обработанные;
- стабилизатор – твин-80;
- консервант – фенол;
- фосфаты натрия и калия;
- хлористый натрий
- вода.
Вредна ли Манту?
Тест абсолютно безвреден.
Основные претензии предъявляются к фенолу, который входит в состав пробы. Фенол, действительно, является токсином. Но его количество во вводимой туберкулиновой пробе насколько мало (0,00025 г), что оно не оказывает какого-либо влияния на здоровье.
Фенол является естественным метаболитом: он образуется в тканях, в результате деятельности бактерий в кишечнике. Данное вещество содержится во многих пищевых продуктах. Поступающий в кровь фенол разлагается в печени, выводится с мочой. Ежесуточно из организма выводится порядка 0,1-0,15 г такого метаболического фенола. Это – в несколько сот раз больше, чем получает человек с туберкулиновой пробой.
Медицинское применение фенола в невысоких концентрациях обосновано.
Как часто можно делать ребенку?
Манту делается 1 раз в год.
При более частой постановке наблюдается эффект усиления: увеличивается чувствительность иммунной системы к туберкулину, в результате чего формируется ложноположительный ответ.
Ставить пробу чаще 1 раза в год не имеет смысла.
Норма у детей
Противотуберкулезный иммунитет после первой прививки сохраняется до 7 лет. Насколько именно – можно приблизительно судить по круглому рубчику, оставшемуся от прививки на левом плече.
Таблица 1. Сохранение противотуберкулезного иммунитета после прививки БЦЖ в зависимости от диаметра поствакцинного рубчика.
Диаметр поствакцинного рубчика, мм. | Длительность противотуберкулезного иммунитета, лет |
---|---|
до 2 | до 3 |
до 4 | до 4 |
до 6 | до 5 |
8 и более | до 7 |
Если рубчик отсутствует, значит, прививка не была проведена, и иммунитета против туберкулеза у ребенка нет;
Величина рубчика имеет значение при ответе на вопрос, какой должна быть реакция на Манту у детей.
От возраста ребенка зависит, какая Манту считается нормальной. Рассмотрим подробно.
Норма в 1 год
В течение второго года жизни все дети имеют положительную или сомнительную реакцию на Манту.
Нормой в 1 год при наличии любого поствакцинного рубчика является папула диаметром от 5 до 10 мм.
Норма в 2-6 лет
К 2 годам напряженность противотуберкулезного иммунитета максимальна. При поствакцинном рубчике более 8 мм нормальный размер Манту может достигать 16 мм.
После 3-х летнего возраста иммунный ответ на туберкулин начинает угасать. Но все равно и в 4, и в 5 лет большинство детей сохраняют сомнительную или положительную реакцию. Нормальный размер папулы в возрасте 4-6 лет считается не более 10 мм.
Для того чтобы понять, какого размера должна быть Манту в этом возрасте, следует соотносить диаметр папулы с поствакцинным рубчиком:
Таблица 2. Соотношение нормального размера папулы с размером поствакцинного рубчика у детей в возрасте 3-5 лет.
Диаметр поствакцинного рубчика, мм. | Норма папулы, мм |
до 2 | реакция отсутствует |
до 4-6 | 5-6 |
6 и более | до 10 |
В 6-7 лет у детей почти всегда проявляется отрицательный или сомнительный ответ на тест. Это говорит о том, что иммунитет «забывает», как реагировать на туберкулезных возбудителей. Отрицательная реакция в любом возрасте говорит о необходимости проведения повторной вакцинации. Плановая ревакцинация всех детей проводится в 7 лет.
Норма в 7-14 лет
После ревакцинации в 7 лет цикл повторяется.
- Первые 3 года сохраняется максимальная напряженность иммунитета;
- после 10 лет ответ на введенный туберкулин угасает;
- к 13-14 годам у большинства подростков нормой будет сомнительный или отрицательный ответ на пробу.
Таблица 3. Норма папулы Манту у детей 7-14 лет
Возраст, лет | Норма папулы, мм |
7-9 | 10-16 |
10-12 | 5-6 |
13-14 | 0-4 |
Норма у взрослых
Нормой у взрослых является:
- Отсутствие реакции;
- покраснение любого диаметра;
- папула до 4 мм.
Реакция по дням
Реакция на введение туберкулина проявляется на 2 сутки. Это может быть покраснение и/или образование папулы.
Ответ иммунной системы достигает своего максимума на 3 сутки.
Отрицательная
Отрицательной пробой Манту считается отсутствие любой реакции.
Отрицательный ответ говорит о том, что
- Иммунитет «не знает» туберкулезного возбудителя;
- человек не болеет ни активной, ни латентной формой туберкулеза.
Отрицательная реакция Манту у детей, вакцинированных в ближайшие 5 лет – это плохо. Она говорит о том, что иммунитет не запоминает опасного возбудителя.
Отрицательный результат Манту у детей, с момента вакцинации которых прошло более 5 лет – это хорошо. Она показывает, что ребенок не заражен туберкулезом. То же верно и для взрослых.
Ложноотрицательная
Иммунная система лиц, инфицированных туберкулезом, с годами перестает реагировать на вводимый туберкулин. В этом случае говорят о ложноотрицательной пробе.
Положительная реакция
Положительной пробой Манту считается папула более 5 мм в диаметре.
У ребенка
Анализ положительной реакции на Манту у ребенка всегда сопряжен с оценкой двух факторов:
- Давность вакцинации и величина поствакцинного рубчика;
- наличие виража Манту – динамики пробы в течение нескольких лет;
- характер папулы.
Корреляция положительного результата с давностью вакцинации и величиной постпрививочного рубчика была рассмотрена выше в разделе о норме.
Вираж Манту – это нетипичное усиление ответа на введенный туберкулин в динамике по сравнению с предыдущими годами. Виражом признается:
- Переход отрицательной или сомнительной реакции в положительную;
- сохранение папулы более 10 мм после вакцинации на протяжении 3 лет и далее;
- увеличение папулы по сравнению с предыдущим тестом на 6 мм (на практике любое увеличение трактуется как возможное инфицирование, например – 10, 10, 14);
- гиперергическая реакция независимо от времени прививки.
Важное значение для дифференциации папулы, возникающей на фоне вакцины, от папулы, показывающей наличие туберкулезной инфекции, имеет характер возникшего уплотнения.
В любом возрасте папула, возникшая в ответ на приобретенный после вакцины иммунитет, всегда бледно розовая. Папула, возникшая в ответ на инфицирование туберкулезной бактерией, всегда четко очерчена и в течение первой недели приобретает коричневатый оттенок (пигментируется).
У взрослого
Если реакция Манту у взрослого положительная, то это значит, что с вероятностью близкой к 100% об инфицировании туберкулезом.
При отсутствии эффекта от вакцинации этот метод является самым чувствительным и достоверным тестом на туберкулез.
Ложноположительная
Сомнительным или ложноположительным ответом считается:
- Появление покраснения любого размера;
- образование папулы диаметром до 4 мм.
Сомнительная реакция Манту значит, что справедливо одно или несколько утверждений:
- Иммунная система «помнит» о туберкулезе;
- недавно была проведена какая-либо вакцинация;
- человек инфицирован нетуберкулезной микобактерией;
- человек имеет кожную аллергическую реакцию;
- человек недавно болел инфекционным заболеванием (любым).
В дифференциации положительной пробы от ложноположительной основное значение имеют такие факторы, как:
- Наличие контактов с носителями туберкулеза;
- проживание в местности, где заболевание распространено выше среднего уровня.
Осложнения и побочные эффекты
Основные побочные эффекты связаны с чрезмерным ответом организма на введенный туберкулин.
Гиперергическая реакция
Гиперергической называется папула размером более 17 мм.
Возможны некротические изменения и очевидное воспаление в области постановки пробы.
Гиперергический ответ говорит о присутствии в организме туберкулезной инфекции.
Аллергия
Туберкулин является аллергеном. Он может вызывать аллергическую реакцию в месте своего введения.
Если Манту чешется
Место постановки пробы может чесаться. Необходимо предотвращать расчесывание, чтобы не провоцировать гиперергическую реакцию.
Температура
У людей с гиперчувствительностью к туберкулину может незначительно повышаться температура.
Кашель
Кашель не является побочным эффектом пробы. Появление кашля после постановки пробы не связно с туберкулином и имеет более банальные причины.
Противопоказания
Постановка пробы противопоказана:
- В острой фазе любых заболеваний;
- при заболеваниях кожи;
- при эпилепсии;
- при ревматизме;
- при бронхиальной астме.
Альтернативные тесты на туберкулез
Новая альтернатива реакции Манту – проба Диаскинтест. Она значительно реже дает ложноположительную реакцию, но и чаще – ложноотрицательную.
Манту является базовым тестом, который предшествует проведению уточняющего диаскинтеста.
Что можно и нельзя делать?
Можно ли мочить руку?
Мочить руку не запрещается.
Можно ли делать при простуде или кашле?
Нельзя. Простуда и кашель имеют инфекционную причину. Постановка пробы противопоказана в течение 1 мес. после болезни.
Можно ли после пробы купаться?
Можно. Нельзя тереть руку мочалкой, щеткой и другими способами раздражать место укола.
Полезное видео
О проведении пробы Манту и её значении для профилактики туберкулёза на ранней стадии подробно рассказывают на видео:
Заключение
Большинство родителей думают, что реакция Манту проверяет, не болен ли ребенок туберкулезом. Однако положительный результат проба дает в 80% случаев. При этом диагноз подтверждается не более чем в 0,5%-1%, часто – не подтверждается совсем. Как мы увидели, цель постановки пробы детям – получение ответа на вопрос, сможет ли ребенок сопротивляться настоящим туберкулезным бактериям.
Для взрослых реакция Манту – основной, наиболее чувствительный и точный способ выявления туберкулезной инфекции.
Вконтакте
Google+
Мой мир
Source: pulmonologiya.com
Читайте также
Вид:
Источник