Когда кашель перестает быть заразным

Часто на площадке или в детском саду мы видим кашляющих детей. Почему в большинстве случаев они не так опасны, как мы себе представляем?

Кашель — это защитно-приспособительный рефлекс, позволяющий человеку очищать дыхательные пути от раздражителей (например мокроты, отделяемого носоглотки и др) и инородных тел (пыль, кусочки пищи и др.).

Чаще всего у детей кашель возникает во время ОРВИ и может сохраняться довольно длительно после, но помимо ОРВИ кашель может являться симптомом аллергической реакции, хронических врожденных или приобретенных заболеваний верхних дыхательных путей, как проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, быть симптом заболевания ЛОР-органов, сердца или неврологических проблем.

Рассмотрим наиболее частые ОРВИ, характерные для осенне-зимнего периода.

1- Грипп (Выделение вируса гриппа практически прекращается через 5—10 дней после начала болезни, а максимальное содержание его определялось на 2-е сутки после начала заболевания)

2- Парагрипп (Выделение вирусов максимально в последний день инкубационного периода и 1-3 дня острой инфекции)

3- Аденовирусная инфекция (Часто дает осложения, вызванные присоединеием микробной инфекции. Выделение аденовирусов длится в среднем 7-12 дней и прекращается, как правило еще до окончания болезни)

4- Риновирусная инфекция (Выделение риновирусов длится не более 5- 7 дней)

5- РС-вирусная инфекция (Продолжительность выделения вируса не превышает длительности клинических проявлений. Как правило это от 3 до 6 дней)

6- Реовирусная инфекция (В верхних дыхательных путях возбудитель сохраняется 7-10 дней, в кишечнике может до 4-5 нед) 

Все эти инфекции объединяет одно — поражение дыхательных путей.

Источником инфекции является больной человек и человек, в последний день инкубационного периода (как правило). Поскольку все ОРВИ затрагивают дыхательную систему, то механизм передачи инфекции преимущественно воздушно–капельный и воздушно–пылевой, но, для риновирусной и аденовирусной инфекций, также возможен контактный путь передачи – через воду и предметы обихода.

Возбудители ОРВИ распространяются при разговоре, кашле, чихании. Макси­мальное количество возбудителя содержится в крупнокапельной фазе аэрозоля, который выделяют больной или носитель в радиусе 2-3 метра. При подсыхании осевших капель большое количество возбудителей гибнет, но, тем не менее, значительная часть сохраняется и может вторично попадать в воздушное пространство помещения и инфицировать окружающих. Длитель­ность выживания возбудителей во внешней среде с сохранением вирулентных свойств зависит от условий среды и для большинства возбудителей ОРВИ, в том числе и для вирусов гриппа, варьирует от нескольких часов до 7–12 дней.

Поэтому в условиях детских организованных коллективов (детский сад, школы. кружки и развивающие секции, спортивные учреждения, музыкальные школы и др) заразиться ОРВИ можно прежде всего в помещении и от детей, за сутки до старта их заболевания. Здравомыслящая мама не поведет в детский сад ребенка с лихорадкой, поэтому как правило дети, хоть и подкашливающие, но появляющиеся в детском саду через неделю после заболевания безопасны для окружающих. Гораздо больше возможности у вас заболеть, когда вы едете в лифте (плохо вентилируемое, замкнутое пространство) или контактируете с ручками двери, кнопками домофона/лифта/рабочего телефона. Через неделю от начала заболевания, если нет клинических проявлений, ребенок в большинстве случаев не заразен. Тем более, что каждый раз идентифицировать возбудителя ОРВИ на практике не представляется возможным (вряд ли вы будете каждый раз сдавать лабораторные анализы направленные на идентификацию вируса). Да и изолировать от общества чихающих-кашляющих все равно не получится, если только не выходить никогда из стерильной комнаты.

Ваша задача научить ребенка правильно кашлять (см. изображение)

Чем же, как правило, обусловлен кашель, остающийся (иногда довольно долго) у детей ясельного и дошкольного возраста?

Как правило, такой кашель связан с секретом (слизью), образующимся в верхних дыхательных путях (аденоидная ткань, задняя стенка глотки, миндалины, трахея).

Если после перенесенного ОРВИ кашель у ребенка возникает после физической нагрузки или в горизонтальном положении (во время или после сна), скорей всего он связан с избытком слизи, стекающей из полости носоглотки и не является контагиозным для других детей. Учитывая физиологические особенности, у малышей лимфоидная ткань (аденоиды, миндалины, задняя стенка глотки) быстро увеличиваются в период ОРВИ и длительно восстанавливается после заболевания.

Поэтому относитесь относительно спокойно к подкашливающему ребенку, исключая случаи длительного надсадного кашля, сухого кашля со рвотой, кашля с большим количеством мокроты.

Также хочу обратить внимание, что если в группу с вашим ребенком ходит малыш, который кашляет ЧАСТО или ПОСТОЯННО и ребенок находится под наблюдением доктора, который разрешил посещать детский садик, не накручивайте себя и остальных родителей. Доктор никогда не даст одобрение на посещение детского дошкольного учреждения заразному ребенку (особенно с отрицательными пробами на туберкулез). Возможно у этого малыша хроническое или генетическое заболевание, когда кашель является одной из его составляющих и вовсе не представляет опасности для окружающих.

Я работаю с детьми с муковисцидозом (МВ) и, к сожалению, абсолютное не понимание другими мамами природы кашля у больных МВ, делает малышей изгоями, а родители других детей, выплескивают кучу негатива на маму, которая и так много «лестных» слов слышит в свой адрес. Будьте терпимее, тактичнее и уважайте прежде всего себя в диалоге. Не надо кричать на маму кашляющего ребенка: «Сидите дома со своим больным ребенком!» Попробуйте уточнить: «Ваш малыш здоров? Кашель-его особенность?» Поскольку кашель- это симптом, сопутствующий многим НЕинфекционным заболеваниям в том числе.

Всем добра и здоровья!

Про основные правила профилактики инфекций вы можете прочитать перейдя по ссылке https://cfdoctor.ru/?p=37

About The Author

Можно ли заразиться кашлем от другого человека?

Вы можете заразиться инфекционным заболеванием, а не кашлем.

С помощью кашля органы дыхания пытаются избавиться от причины раздражения или нарушения проходимости. Как правило, причиной кашля является вирусная или бактериальная инфекция.

Кашель сам по себе лишь симптом заболевания, им нельзя заразиться. Но в результате кашля данные вирусы или бактерии могут передаваться окружающим.

Иначе говоря, вы заражаетесь не кашлем, а вирусами или бактериями, вызывающими инфекционное заболевание, либо крайне редко – грибами или паразитами. В совокупности данные микробы и вирусы называются «патогенами», что означает «возбудители заболевания». Любой из них может привести к болезням, нередко заболевание вызвано сразу двумя и более возбудителями.

Некоторые заболевания, сопровождающиеся кашлем, являются заразными вследствие распространения возбудителей при кашле. Разумеется, то же самое происходит и при чихании.

В некоторых случаях кашель обусловлен инфекционным заболеванием, например:

• ОРВИ («простуда»)

• Грипп

• Коклюш

• Синусит и стекание слизи по задней стенке носоглотки и др.

… но не обязательно кашель является признаком наличия инфекции:

• Аллергия

• Астма

• Контакт с раздражающим веществом

• Синдром кашлевой гиперчувствительности1 и др.

Как инфекция распространяется с кашлем?

Насколько тот или иной возбудитель способен вызывать заболевание и распространение инфекции зависит от его вида. Некоторые патогены являются для нас более заразными, чем другие.

Ученые до сих пор изучают контагиозность различных возбудителей инфекций2. Для распространения инфекции также могут иметь значение тип кашля и характер отделяемой слизи3.

Во время кашля (и чихания) с потоком воздуха из дыхательных путей выбрасываются «облака» патогенов и при этом некоторые из них «взвешены» в капельках жидкости. Такие капельки позволяют патогенам распространяться в достаточном количестве на сверхдальние расстояния — через целые комнаты; в таком состоянии патогены могут оставаться заразными гораздо дольше. Взвешенные в воздухе частицы, осевшие, к примеру, на банном халате, занавесках, или дверной ручке могут снова попасть в воздух при надевании халата или задергивании занавесок4, или же быть занесены руками на слизистую при несоблюдении правил гигиены

Кроме того, некоторые люди также более восприимчивы к заболеваниям. Немаловажное значение имеет состояние иммунной системы человека.

Литературные источники

1. Morice A.H. Chronic cough hypersensitivity syndrome. Cough 2013; 9: 14 / Морис А.Х. Синдром кашлевой гиперчувствительности // Кашель. – 2013. – № 9 (14).
2. Funk S. Modelling the influence of human behaviour on the spread of infectious diseases: a review. J R Soc Interface 2010; 7: 1247-56 / Функ С. Моделирование влияния поведения человека на распространение инфекционных заболеваний: литературный обзор // Журнал королевского общества смешанных дисциплин. – 2010. – № 7. – С. 1247–1256.
3. Turner R.D. Cough and the transmission of tuberculosis. Journal of Infectious Diseases 2015; 211: 1367-72 / Тёрнер Р.Д. Кашель и распространение туберкулеза // Журнал инфекционных заболеваний. – 2015. – № 2011. – 1367–1372.
4. Noguchi C. Factors contributing to airborne particle dispersal in the operating room. BMC Surg 2017; 17: 78 / Ногучи С. Факторы, способствующие распространению частиц воздушно-капельным путем в операционной // Журнал «Хирургия» Главного издательства БиоМед. – 2017. – № 17. – С. 78. 2

1. Форум
2. Архив
3. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

• Anonymous

  18.06 17:27

  #57693579

  Когда ОРВИ перестает быть заразным? Когда выходите гулять, если насморк-кашель не прошли, гуляете? А в сад-развивалки когда идете? После исчезновения всех симптомов? — Насчет сада — это в случае если есть возможность посидеть дома с ребенком.

• Я веду когда ребенок себя хорошо чувствует и хочет идти. Заразен или нет значения не имеет.

• Anonymous

  18.06 22:56

  #57700152

  со слов участкового педиатра — 10 дней со дня заболевания ребенок заразен

• Anonymous

  19.06 00:52

  #57702765

• Anonymous

  20.06 23:30

  #57726882

  наш главврач пол-ки утверждает что только первые 3 дня

• Anonymous

  21.06 00:26

  #57727951

  Вирусы, конечно, разные, и заразны они в большинстве случаев до проявления симптомов, а после — обычно 3-5 дней.

• Anonymous

  21.06 06:37

  #57729445

  Да-да, мы все помним твои прогулки с ветряночными детьми на ДП.

• Странная педиатр — у нас за 10 дней даже сопли проходят (обычно за 7).

• Круто, у дочки ОРВИ дольше 5-7 дней не бывают никогда, сомневаюсь, что она заразна после исчезновения всех симптомов…

• Anonymous

  22.06 01:28

  #57750740

  Вот таких мамаш прям удушила бы в садике, значит свой хочет идти (заразный), а на других плевать.

• Anonymous1

  22.06 04:20

  #57751429

  Ща она целую теорию разовьет, что ей на чужих с@ать с высокой колокольни. Именно так и было в топе про ветрянку.

• Вот, я тоже сомневаюсь. Тем более, что врачи после исчезновения симптомов выдают справку, что ребенок здоров.

• Anonymous

  23.06 14:13

  #57781779

  Комаровский: «активные вирусы вызывают острые инфекционные болезни (краснуху,корь,свинку,грипп (грипп — самое известное заболевание из всех ОРВИ) и т.д.),которые дляться ровно столько,сколько надо организму для синтеза антител.А сроки выработки антител совершенно определены, и как правило, невелики 5-10 дней.»

• не помню откуда взяла : 3 дня после повышенной тем-ры

• А если не было повышения температуры? Не всегда же бывает.

• Конечно температура далеко не всегда есть при ОРВИ, у моей дочки как раз чаще нет, чем есть, обычно просто насморк-горло без температуры.

• а вы уверены что это орви?

• А что тогда, если не ОРВИ?

• А что тогда? «Простуда»? Так в любом случае недомогание вызвано вирусами или бактериями, обычно ОРВИ употребляется как собирательный термин таких вот катаральных проявлений. Вообще и вирусные, и бактериальные инфекции вполне могут протекать без температуры.

• да я не спорю, просто не попадался мне ребенок с орви безтемпературным.

• Ей,шлейф, не забывайся — «Ваши» прогулки, никак не «твои».

• А с насморком без температуры — попадался? Так вот инфы ради-это тоже ОРВИ чаще всего.

• а ведь точно. а вот интересно в таком состоянии ребенок заразен?

• «Заразность» ребенка от состояния не зависит.Ребенок заразен обычно еще до первых симптомов.И вообще данный параметр оценивать есть занятие бестолковое. Потому как заболеет ли ребенок-это от его иммунитета зависит, а не от окружающих.

• У нас постоянно сопли, кашли и охрипшее горло и при этом часто нет температуры. Когда была возможность сидеть с ребенком дома, то сидели по 2-3 недели до полного исчезновения симптомов. Потом на пару дней в сад и опять сопли-кашли и опять 2-3 недели дома.
  Сейчас я не могу себе позволить такие больничные и вожу ребенка в сад, если нет температуры. Причем воспитатель по этому поводу ничего против не имеет. Половина детей в группе то кашляет то чихает. Я когда своего в сад привожу, все это слышу и вижу своими глазами. И сопливых полно.
  Можете забросать меня тапками

• наш педиатр (частный) говорит — 5 дней если это ОРВИ

• Мам, которые ребёнка ведут в сад недолеченного, потому что нет возможности с ним сидеть доам — могу понять.
  Мам, которые не работаю и поступают так же — закидала бы не только тапками

• про ОРВИ — сразили наповал

• фига себе!!! никогда бы не подумала

• я тут в похожей теме примерно то же самое сказала, боже, что же я наслушалась! сейчас, вижу, народ поуспокоился))

• Думаю, что если у ребенка насморк и кашель в острой стадии, то заразен.

• спасиб за ссылку! Про ОРВИ — шок. Всегда считала, что дня 3 после пропадания острых симптомов…(((