Комаровский насморк и сухой кашель
У доктора Е.О. Комаровского нередко спрашивают, можно ли гулять с ребенком при кашле и насморке зимой. Что же думает по этому поводу популярный педиатр? Педиатр уверен, что прогулки благотворно влияют на состояние маленького пациента и только ускоряют процесс выздоровление. Однако холодный воздух может спровоцировать местное переохлаждение в носоглотке и горле, поэтому прогулки лучше всего совершать только при плюсовой температуре на улице. В качестве альтернативы прогулкам рекомендуется не менее 3 раз в сутки проветривать помещение и поддерживать в нем необходимый уровень влажности воздуха – не менее 60%.
Мнение педиатра
Как можно вылечить насморк и кашель у маленького ребёнка? Педиатр обращает внимание родителей на тот факт, что ринит и кашель нельзя вылечить. Это только симптомы, которые сигнализируют о развитии респираторного заболевания. Чтобы их ликвидировать, необходимо устранить причину появления патологических признаков, т.е. возбудителя инфекции.
Прежде чем бежать в аптеку за препаратами, необходимо ответить себе на вопрос, какое воспаление стало причиной ухудшения самочувствия малыша: вирусное, бактериальное или аллергическое? Наверняка определить возбудителя инфекции может только педиатр после обследования маленького пациента. И только после этого врач разрабатывает подходящую схему лечения, которая не только помогает устранить заболевание, но и предотвращает его повторное развитие.
Можно ли купать ребенка при кашле?
По мнению Комаровского, купание никак не может навредить ребенку, а вот переохлаждение – наверняка. Если вы надумали купать ребенка при кашле и насморке, то сразу же после процедуры позаботьтесь о его утеплении. Кроме того, в комнате должны отсутствовать сквозняки, которые могли бы спровоцировать переохлаждение и снижение местного иммунитета.
Важно! Рекомендуется воздержаться от водных процедур при наличии у ребенка высокой температуры.
В процессе купания температура тела может снизиться на несколько градусов, что чревато обострением воспаления в дыхательных путях. Дело в том, что лихорадка – это защитно-приспособительная реакция, которая стимулирует выработку в детском организме иммуноглобулинов. Повышение концентрации интерферона способствует борьбе с инфекционными агентами. Именно поэтому педиатр не рекомендуется мыть детей и использовать спиртовые обтирания для снижения температуры, если она не превышает 38 °C.
Общие рекомендации
Как утверждает Е.О. Комаровский, лечение простуды медикаментами если не бесполезно, то оказывает минимальное положительное воздействие на детский организм. При отсутствии осложнений лучше всего избегать применения лекарств, которые в большинстве случаев вызывают у детей побочные реакции и создают избыточную нагрузку на печень и почки. Чтобы облегчить состояние маленького пациента, достаточно соблюдать следующие рекомендации:
- поддерживать высокую влажность в помещении (не менее 60-70%), которая предотвратит обезвоживание и пересыхание слизистых горла и носа;
- давать ребенку теплое питье, которое поспособствует выведению мокроты из бронхов и носовой полости;
- регулярно проводить ингаляции небулайзером, с помощью которых можно ускорить регенерацию пораженных тканей;
- не реже 3-4 раз в сутки орошать носовые ходы физиологическим раствором, способствующим разжижению и выведению слизи из носа;
- смазывать внутреннюю поверхность носовых каналов маслом с витаминами А и С, которое предотвратит образование корочек в носу.
Важно! Детям до 1 года закапывать в нос сосудосуживающие капли не рекомендуется.
Педиатр обращает внимание родителей на то, что препараты сосудосуживающего действия приносят только временное облегчение. Злоупотребление каплями чревато развитием аллергических реакций и еще большим отеком слизистой носоглотки. Застой мокроты в полости носа нередко приводит к развитию бактериального воспаления и, как следствие, гайморита.
Первая помощь при насморке
Сложнее всего лечить ОРВИ у детей грудного возраста, так как большинство препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия запрещено использовать в педиатрической практике. В состав многих лекарств входят вещества, которые оказывают токсическое действие на органы пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, маленькие дети очень подвержены аллергическим реакциям, которые только усугубляют течение болезни.
Чтобы ликвидировать ринит у новорожденного и грудного ребенка, Е.О. Комаровский рекомендует проделывать следующее:
Разжижение слизи
Чтобы помочь малышу, прежде всего, нужно уменьшить вязкость мокроты в носовой полости, чтобы впоследствии ее легко было удалить. В качестве разжижающего препарата можно использовать изотонические растворы на основе морской соли – «Физиомер», «Аква Марис», «Хлорид натрия». При отсутствии препаратов можно приготовить солевой раствор самостоятельно. Для этого нужно в 1 л кипяченой воды растворить 2 ч. л. морской соли. В каждую ноздрю закапывают по 2-3 капли подогретого раствора с помощью пипетки.
Нельзя заливать препараты в нос новорожденного с помощью спринцовки или шприца.
При вливании солевого раствора под напором часть жидкости может проникнуть в слуховую трубку и спровоцировать воспаление. Как следствие, это может привести к развитию евстахиита или среднего отита.
Удаление слизи
Чтобы удалить разряженную слизь из носовых каналов, можно использовать аспиратор или обычную резиновую грушу. Для этого необходимо:
- уложить ребенка на бок;
- вставить в нижнюю ноздрю трубку аспиратора;
- полностью отсосать скопившуюся в носу слизь;
- аналогичным образом нужно удалить мокроту из второго носового прохода.
Наиболее удачной моделью аспиратора считается та, которая работает от аккумуляторов или сети. С помощью электрического аспиратора в трубке можно создать достаточно высокое отрицательное давление, благодаря чему из носовой полости удастся отсосать максимальное количество скопившейся слизи.
Смягчение слизистой
Очень важно не допустить пересыхания слизистой носа и образования в ней корочек. Для этого внутреннюю поверхность носовых проходов нужно смягчить с помощью масла или назальных капель на основе морской соли. К числу наиболее подходящих смягчающих масел, не вызывающих аллергию, относятся персиковое, облепиховое и оливковое масло.
Лечение кашля
Изнуряющий кашель у детей возникает в результате раздражения кашлевых рецепторов, которые расположены вдоль респираторного тракта. Чтобы его ликвидировать, необходимо как можно быстрее устранить воспаление в дыхательных путях. В качестве альтернативы лекарственным препаратам можно использовать:
- ванночки для ног: наберите в тазик теплую воду и растворите в ней ½ ст. л. сухой горчицы; пропарив ноги, смажьте ступни согревающей мазью и наденьте теплые носки;
- противокашлевый отвар: залейте 10 г сухих листьев толокнянки 500 мл кипяченой воды, после чего проварите 10 минут; давайте ребенку по 1 ст. л. процеженного отвара 3-4 раза в сутки;
- раствор для орошения горла: в ½ л теплой кипяченой воды растворите по 1 ч. л. соли и соды; полощите больное горло приготовленным раствором не менее 5 раз в сутки на протяжении недели.
Побочные реакции возможны только в случае возникновения у ребенка аллергии на компоненты приготовленных отваров и настоев. Поэтому прежде чем использовать народные средства для перорального приема, желательно проконсультироваться с педиатром.
Заключение
Вышеперечисленные методы терапии ринита и кашля относятся к числу наиболее безопасных и могут использоваться для лечения заболеваний ЛОР-органов любой этиологии. Если в течение 3-4 дней состояние малыша не улучшается, отведите его к педиатру. Ухудшение самочувствия может сигнализировать о присоединении бактериальной инфекции или проникновении патогенов в нижние отделы дыхательной системы.
Традиционная медицина для лечения респираторных заболеваний у детей советует использовать препараты от насморка и кашля симптоматического действия. Следует понимать, что они не лечат болезнь, а только облегчают состояние маленького пациента. Чтобы предотвратить развитие простуды, рекомендуется проводить описанные в статье физиотерапевтические процедуры при появлении первых признаков болезни.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.
Симптоматическое лечение
В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.
Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.
При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:
- Влажного и прохладного воздуха.
- Обильного питья.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Увлажняем и очищаем воздух
Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.
Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.
Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.
Комаровский советует:
- Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
- Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
- Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
- Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
- Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
- Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.
Особенно важно поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности в ночное время. Это станет профилактикой ночного кашля, вызванного пересушиванием слизистых и пребыванием в лежачей позиции, а также кашля после сна.
Даем ребенку больше пить
По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.
Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.
Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:
- Растворы для регидратации.
- Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
- Компот из сухофруктов.
- Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
- Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
- Морс или сок.
- Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
- Арбуз.
Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.
Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.
Поить малыша нужно активнее, если:
- Воздух в помещении сухой и теплый.
- Температура тела ребенка высокая.
- Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
- Есть выраженная одышка и сухой кашель.
- Кожа и слизистые сухие.
При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.
Медикаментозное лечение
Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.
Протикашлевые препараты
Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.
Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.
Отхаркивающие препараты
Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.
Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).
Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.
Муколитики
Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.
Источник
В первые годы жизни детский организм сталкивается со множеством незнакомых патогенных бактерий и разнообразных вирусов. Самая стандартная и всем знакомая реакция иммунной системы на вторжение чужеродного раздражителя – катаральные явления. Однако кашель и сопли – это не всегда симптомы респираторного недуга. На фоне этих признаков может прорезываться зубик либо таким образом проявляется аллергия. Если никакой патологии не выявлено, рекомендуется лечить сопли и кашель без температуры у ребёнка по Комаровскому.
Этиология насморка и кашля без температуры
Прежде чем начинать лечение, следует разобраться в причинах заложенности носа и кашля у ребёнка. Если насморк и кашель долго не проходит, это говорит о какой-то патологии. Первые два года жизни малыш защищён материнским иммунитетом, который оберегал его ещё в утробе. Какое-то время (примерно до года) он получает антитела с материнским молоком, что не даёт инфекциям развиться. Позже ребёнок нарабатывает собственный иммунитет.
Патологическая
Кашель от соплей может быть вызван следующими патологическими состояниями:
- любая респираторная инфекция и её осложнения (бронхит, риносинусит, пневмония, аденоидит и т.п.);
- аллергическая реакция на различные раздражители (шерсть домашних питомцев, пыль, пищевые продукты);
- онкология – этот страшный диагноз можно услышать после длительного и безуспешного лечения затяжных соплей по результату анализа крови и рентгенологическому исследованию.
Если причиной затяжного насморка и кашля без температуры является ОРВИ – это говорит о том, что иммунная система малыша не отвечает на вторжение патогенной микрофлоры, что не очень хорошо. Возможно, это свидетельство того, что организм не борется с инфекцией, и родителям необходимо подумать о приёме интерферона и пробиотиков.
Если недуг не проходит неделями, следует пройти тщательное обследование малыша и выяснить причину. Не стоит пренебрегать сдачей анализов крови и мочи – эти исследования способны отобразить общее состояние организма ребёнка, а это необходимо для того, чтобы можно было вовремя поправить его здоровье, не дожидаясь осложнений.
Симптоматическая
Небольшие отклонения от нормы в состоянии малыша не всегда говорят о болезни. Известный педиатр Евгений Комаровский делает акцент на том, что не стоит без повода «пичкать» малыша разной химией, ведь катаральные явления – это лишь реакция, а не диагноз. Среди естественных причин насморка и кашля следует выделить такие:
- прочистка дыхательных путей. Насморк и кашель без температуры можно заметить у детей всех возрастов. Более того, взрослые тоже подкашливают, избавляясь от слизи. А вот груднички иногда могут подхрюкивать носом и покашливать в силу физиологических причин. Малыш находится в горизонтальном положении и ему сложнее нормально откашляться, поэтому иногда у него можно заметить небольшую заложенность носа;
- срыгивания. У маленького ребёнка недостаточно развит сфинктер между пищеводом и желудком, поэтому материнское молоко и прикорм часто выходит наружу и может попадать в дыхательные пути, которые после чистятся через кашель;
- холод и сырость. Осенняя сырая погода и зимние холода сказываются на состоянии слизистых. Они начинают реагировать на перепад температур и могут слегка покраснеть, после чего у ребёнка могут появиться сопли и небольшой кашель;
- появление нового зуба. В этот период у младенца немного воспаляются дёсны, что вызывает раздражение близко расположенных слизистых носовых ходов. Отсюда возникают небольшие сопли и кашель у грудничка без температуры или с кратковременным её повышением.
Если причиной заложенности носика и покашливания является какая-то из вышеперечисленных, не стоит бежать в аптеку за медикаментами. Достаточно держать нос в сухости, промывать его и вычищать – с таким уходом всё пройдёт само собой.
Доктор Комаровский считает, что современные средства для повышения иммунитета не дают никакого эффекта. Капельки, таблетки и суспензии, что продаются в аптеках, помогают на уровне эффекта плацебо. Эти препараты не способны повысить сопротивляемость организма к инфекциям.
Как лечить насморк и кашель по Комаровскому
Телевизионная передача «Школа доктора Комаровского» дала немало полезных советов новоиспечённым и даже опытным родителям. В том числе и касаемо лечения насморка и кашля без температуры. Основные принципы терапевтического воздействия при заложенности очень просты. Они направлены на создание благоприятных условий для выздоровления ребёнка. Лечения насморка и кашля без температуры по Комаровскому:
- промывание носа физ. раствором не реже 2-3 раз в день. Если насморк только начался, рекомендуется закапывать нос один раз в час на протяжении всего дня. Это может помочь избавиться от симптомов ОРВИ на ранней стадии;
- увлажнение воздуха в помещении и поддержание комфортной температуры. Врач делает акцент на том, что в детской комнате должно быть прохладно, но при этом малыша нужно тепло одеть. Желательно, поддерживать температуру воздуха в пределах 20-21С. Однако, педиатр утверждает, что лучше 19 С, чем 23 С;
- обильное питьё. Для того чтобы мокрота в бронхах не засыхала и на застаивалась, необходимо пить побольше жидкости. Вода, чай, компоты, морсы и любые витаминные и полезные напитки помогут в кратчайшие сроки избавиться от застойной слизи;
- частая влажная уборка и поменьше вещей, на которых скапливается пыль. Ковры, диваны, шторы и др. элементы домашнего интерьера – это не что иное, как пылесборники. На этих вещах собирается пыль, которая раздражает слизистые и аккумулирует болезнетворные микробы;
- свежий воздух. Острая фаза заболевания – это, безусловно, противопоказание для длительного пребывания на улице. Однако, если ребёнок чувствует себя прекрасно, а кроме кашля и насморка его ничего не беспокоит, гуляния обязательны! Домашняя пыль не способствует быстрому выздоровлению, поэтому следует проводить побольше времени на улице.
Влажный воздух, частые проветривание и обильное питьё – это три основных принципа, помогающие вылечить кашель и сопли без температуры у ребёнка по Евгению Комаровскому.
Стоит отметить, что клиническую картину болезни может установить только лечащий педиатр. Если после осмотра он выявит хрипы либо другие осложнения, которые могут нанести вред ребёнку, нужно следовать его советам и выполнять предписания. Всё вышеописанное должно выполняться в качестве дополнительных мер. Когда же повода для беспокойства нет, достаточно обратиться к методу Комаровского.
Советы по лечению аллергического насморка от доктора Комаровского
Аллергия – это неизведанная до конца ниша медицины. Вопреки убеждениям специалистов, что она проявляется в молодом возрасте, её симптомы могут появиться на любом отрезке жизни и так же внезапно исчезнуть. Человеческий организм накапливает антигены, и если реакции на раздражитель не последовало, он принимает его и не распознаёт, как аллерген. Если же у ребёнка наблюдаются сопли и кашель при контакте с каким-либо возбудителем – это аллергия. Ринит аллергической природы лечится следующим образом:
- диагностика и устранение аллергена. Это основное правило лечения аллергического насморка и кашля. Для выявления раздражителя необходимо посетить аллерголога, который возьмёт пробы и назначит анализы;
- соблюдение всех правил, изложенных в предыдущем разделе: поддержание влажности, обильно питьё, промывание носа и т.д.;
- приём антигистаминных препаратов, например, Лоратадин, Кларитин, Фенистил. Они помогут устранить отёк и снизить риск анафилактического шока.
Совершенно несложно догадаться, что такие симптомы у малыша обусловлены аллергией. Для неё характерны прозрачные сопли, бледность слизистой и сухой кашель, который не переходит в продуктивный.
Доктор Комаровский даёт следующий совет в отношении лечения безтемпературного кашля и насморка: гулять при таком нужно не во всех случаях, важно знать тип аллергена. Если речь идёт об аллергии на домашнюю пыль и на шерсть домашних животных, то часто гулять и убирать в доме обязательно! Если же это сезонная реакция на пыльцу растений, то, наоборот, лучше закрыть окна и переждать этот период дома.
Единичная реакция на какой-то пищевой продукт в виде сыпи, насморка и кашля – это не причина избегать этого аллергена. В начале прикорма такое возможно. Маме необходимо выждать пару недель и снова дать немного этого продукта грудничку, с каждым разом увеличивая порцию, если симптомы аллергии больше не беспокоят. Со временем организм накопит необходимое количество антигенов, и раздражитель перестанет быть таковым.
Если у ребёнка кашель и сопли без температуры, это не всегда свидетельствует о течении какого-то недуга. Иногда таким образом организм реагирует на появление нового зуба, а иногда это просто чистка слизистых от пыли. Однако помочь ребёнку поскорее избавиться от этих симптомов необходимо. В этом помогут советы всеми любимого педиатра Евгения Комаровского.
Источник
