Комаровский про кашель и насморк у детей
У доктора Е.О. Комаровского нередко спрашивают, можно ли гулять с ребенком при кашле и насморке зимой. Что же думает по этому поводу популярный педиатр? Педиатр уверен, что прогулки благотворно влияют на состояние маленького пациента и только ускоряют процесс выздоровление. Однако холодный воздух может спровоцировать местное переохлаждение в носоглотке и горле, поэтому прогулки лучше всего совершать только при плюсовой температуре на улице. В качестве альтернативы прогулкам рекомендуется не менее 3 раз в сутки проветривать помещение и поддерживать в нем необходимый уровень влажности воздуха – не менее 60%.
Мнение педиатра
Как можно вылечить насморк и кашель у маленького ребёнка? Педиатр обращает внимание родителей на тот факт, что ринит и кашель нельзя вылечить. Это только симптомы, которые сигнализируют о развитии респираторного заболевания. Чтобы их ликвидировать, необходимо устранить причину появления патологических признаков, т.е. возбудителя инфекции.
Прежде чем бежать в аптеку за препаратами, необходимо ответить себе на вопрос, какое воспаление стало причиной ухудшения самочувствия малыша: вирусное, бактериальное или аллергическое? Наверняка определить возбудителя инфекции может только педиатр после обследования маленького пациента. И только после этого врач разрабатывает подходящую схему лечения, которая не только помогает устранить заболевание, но и предотвращает его повторное развитие.
Можно ли купать ребенка при кашле?
По мнению Комаровского, купание никак не может навредить ребенку, а вот переохлаждение – наверняка. Если вы надумали купать ребенка при кашле и насморке, то сразу же после процедуры позаботьтесь о его утеплении. Кроме того, в комнате должны отсутствовать сквозняки, которые могли бы спровоцировать переохлаждение и снижение местного иммунитета.
Важно! Рекомендуется воздержаться от водных процедур при наличии у ребенка высокой температуры.
В процессе купания температура тела может снизиться на несколько градусов, что чревато обострением воспаления в дыхательных путях. Дело в том, что лихорадка – это защитно-приспособительная реакция, которая стимулирует выработку в детском организме иммуноглобулинов. Повышение концентрации интерферона способствует борьбе с инфекционными агентами. Именно поэтому педиатр не рекомендуется мыть детей и использовать спиртовые обтирания для снижения температуры, если она не превышает 38 °C.
Общие рекомендации
Как утверждает Е.О. Комаровский, лечение простуды медикаментами если не бесполезно, то оказывает минимальное положительное воздействие на детский организм. При отсутствии осложнений лучше всего избегать применения лекарств, которые в большинстве случаев вызывают у детей побочные реакции и создают избыточную нагрузку на печень и почки. Чтобы облегчить состояние маленького пациента, достаточно соблюдать следующие рекомендации:
- поддерживать высокую влажность в помещении (не менее 60-70%), которая предотвратит обезвоживание и пересыхание слизистых горла и носа;
- давать ребенку теплое питье, которое поспособствует выведению мокроты из бронхов и носовой полости;
- регулярно проводить ингаляции небулайзером, с помощью которых можно ускорить регенерацию пораженных тканей;
- не реже 3-4 раз в сутки орошать носовые ходы физиологическим раствором, способствующим разжижению и выведению слизи из носа;
- смазывать внутреннюю поверхность носовых каналов маслом с витаминами А и С, которое предотвратит образование корочек в носу.
Важно! Детям до 1 года закапывать в нос сосудосуживающие капли не рекомендуется.
Педиатр обращает внимание родителей на то, что препараты сосудосуживающего действия приносят только временное облегчение. Злоупотребление каплями чревато развитием аллергических реакций и еще большим отеком слизистой носоглотки. Застой мокроты в полости носа нередко приводит к развитию бактериального воспаления и, как следствие, гайморита.
Первая помощь при насморке
Сложнее всего лечить ОРВИ у детей грудного возраста, так как большинство препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия запрещено использовать в педиатрической практике. В состав многих лекарств входят вещества, которые оказывают токсическое действие на органы пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, маленькие дети очень подвержены аллергическим реакциям, которые только усугубляют течение болезни.
Чтобы ликвидировать ринит у новорожденного и грудного ребенка, Е.О. Комаровский рекомендует проделывать следующее:
Разжижение слизи
Чтобы помочь малышу, прежде всего, нужно уменьшить вязкость мокроты в носовой полости, чтобы впоследствии ее легко было удалить. В качестве разжижающего препарата можно использовать изотонические растворы на основе морской соли – «Физиомер», «Аква Марис», «Хлорид натрия». При отсутствии препаратов можно приготовить солевой раствор самостоятельно. Для этого нужно в 1 л кипяченой воды растворить 2 ч. л. морской соли. В каждую ноздрю закапывают по 2-3 капли подогретого раствора с помощью пипетки.
Нельзя заливать препараты в нос новорожденного с помощью спринцовки или шприца.
При вливании солевого раствора под напором часть жидкости может проникнуть в слуховую трубку и спровоцировать воспаление. Как следствие, это может привести к развитию евстахиита или среднего отита.
Удаление слизи
Чтобы удалить разряженную слизь из носовых каналов, можно использовать аспиратор или обычную резиновую грушу. Для этого необходимо:
- уложить ребенка на бок;
- вставить в нижнюю ноздрю трубку аспиратора;
- полностью отсосать скопившуюся в носу слизь;
- аналогичным образом нужно удалить мокроту из второго носового прохода.
Наиболее удачной моделью аспиратора считается та, которая работает от аккумуляторов или сети. С помощью электрического аспиратора в трубке можно создать достаточно высокое отрицательное давление, благодаря чему из носовой полости удастся отсосать максимальное количество скопившейся слизи.
Смягчение слизистой
Очень важно не допустить пересыхания слизистой носа и образования в ней корочек. Для этого внутреннюю поверхность носовых проходов нужно смягчить с помощью масла или назальных капель на основе морской соли. К числу наиболее подходящих смягчающих масел, не вызывающих аллергию, относятся персиковое, облепиховое и оливковое масло.
Лечение кашля
Изнуряющий кашель у детей возникает в результате раздражения кашлевых рецепторов, которые расположены вдоль респираторного тракта. Чтобы его ликвидировать, необходимо как можно быстрее устранить воспаление в дыхательных путях. В качестве альтернативы лекарственным препаратам можно использовать:
- ванночки для ног: наберите в тазик теплую воду и растворите в ней ½ ст. л. сухой горчицы; пропарив ноги, смажьте ступни согревающей мазью и наденьте теплые носки;
- противокашлевый отвар: залейте 10 г сухих листьев толокнянки 500 мл кипяченой воды, после чего проварите 10 минут; давайте ребенку по 1 ст. л. процеженного отвара 3-4 раза в сутки;
- раствор для орошения горла: в ½ л теплой кипяченой воды растворите по 1 ч. л. соли и соды; полощите больное горло приготовленным раствором не менее 5 раз в сутки на протяжении недели.
Побочные реакции возможны только в случае возникновения у ребенка аллергии на компоненты приготовленных отваров и настоев. Поэтому прежде чем использовать народные средства для перорального приема, желательно проконсультироваться с педиатром.
Заключение
Вышеперечисленные методы терапии ринита и кашля относятся к числу наиболее безопасных и могут использоваться для лечения заболеваний ЛОР-органов любой этиологии. Если в течение 3-4 дней состояние малыша не улучшается, отведите его к педиатру. Ухудшение самочувствия может сигнализировать о присоединении бактериальной инфекции или проникновении патогенов в нижние отделы дыхательной системы.
Традиционная медицина для лечения респираторных заболеваний у детей советует использовать препараты от насморка и кашля симптоматического действия. Следует понимать, что они не лечат болезнь, а только облегчают состояние маленького пациента. Чтобы предотвратить развитие простуды, рекомендуется проводить описанные в статье физиотерапевтические процедуры при появлении первых признаков болезни.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Что делать с детским кашлем: лечить, облегчать, подавлять? Помогают ли горчичники и ингаляции? Какие средства стоит держать под рукой? Главные советы доктора Комаровского про кашель у ребенка — в материале «Экспресс газеты».
Доктор Комаровский о кашле у детей
Прежде всего Евгений Олегович просит и даже требует запомнить: кашель — не болезнь, а симптом. Поэтому вопрос «как вылечить кашель» неверен — нужно бороться не с проявлением, а с самим недугом, который и вызывает кашель. Причину возникновения кашля должен определить врач при приеме, а родители до и после визита к специалисту — не сделать лишнего.
«Кашель — явление чрезвычайно нужное. Жить и не кашлять, может быть, и хочется, но жить и не кашлять у вас однозначно не получится. Кашель — эффективный (самый эффективный) способ очистки дыхательных путей», — пишет знаменитый педиатр в издании «Книга от кашля»
Почему ребенок начинает кашлять? Есть несколько причин:
- Аллергия. В этом случае кашель начинается после контакта с новым предметом или запахом и не сопровождается другими симптомами.
- Насморк. При насморке сопли текут по задней стенке глотки. Слизь вызывает ее раздражение и кашель.
- Инфекция. Вирусы и бактерии провоцируют острое начало болезни, повышение температуры, сопли и кашель.
- Неудовлетворительные свойства воздуха: раздражающий запах, сухость, пыль.
Как доктор Комаровский советует лечить кашель у ребенка?
Лечить нужно вызвавшее кашель заболевание, а симптом — облегчать и делать более продуктивным. При аллергии — устранить аллерген. При кашле из-за соплей промыть нос, в крайнем случае воспользоваться сосудосуживающими каплями. В случае гриппа организму понадобится семь дней, чтобы выработать ибупрофен, антитела и побороть вирус — на это время с кашлем придется смириться. Но можно и нужно сделать его продуктивным.
Кашель избавляет дыхательные пути от слизи. Если слизь густая или сухая, кашель тяжелый и неэффективный. И наоборот: ребенку легче кашлять, а организму очищаться, если мокрота жидкая. Задача родителя таковой ее и сделать — за два простых шага.
- Воздух. Воздух должен быть свежим, прохладным и увлажненным (60-70%). Если в комнате сухо и жарко, слизь высыхает, избавиться от нее сложно.
- Вода. Ребенка нужно регулярно поить теплой (не горячей) жидкостью. Густота слизи в дыхательных путях напрямую связана с густотой крови. Разжижает ее и, как следствие, слизь обильное питье.
Какие лекарства разрешает доктор Комаровский от кашля?
Главные лекарства от детского кашля, по доктору Комаровскому, — свежий воздух и питье. «В аптеке продаются натуральные сборы при кашле. Они, как правило, безвредные, малоэффективные и больше нужны для нервной системы мамы», — шутит педиатр, не запрещая, но и не одобряя травяные отвары и сиропы из аптеки.
А вот таблетки самостоятельно прописывать чаду категорически нельзя — ни подавляющие кашель, ни разжижающие мокроту. Вероятны следующие проблемы:
- Таблетки от кашля «отключают» его. Мокрота накапливается в дыхательных путях и часто провоцирует осложнения. Подавляющие кашель средства применяются в редких случаях и выписываются исключительно врачом.
- Отхаркивающие средства увеличивают объем мокроты, делают ее более жидкой и заставляют ребенка чаще кашлять. Но! Во-первых, дыхательная мускулатура малыша слабее, и избавиться от слизи ему сложнее. Во-вторых, муколитики не помогут при заболеваниях верхних дыхательных путей. Если кашель «опускается» в нижние дыхательные пути, схему лечения назначает исключительно врач.
«Эффективность отхаркивающих средств в сравнении с обильным питьем не доказана. Кастрюля с компотом не хуже муколитиков, — подчеркивает доктор Комаровский, говоря о детском кашле. И добавляет: — Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку младше 5 лет — ищите другого врача, если ребенку меньше 2 лет — срочно ищите другого врача!»
Кашель у ребенка: частные вопросы доктору Комаровскому
- Можно ли применять ингаляции при кашле?
Если мокрота сухая, ее можно увлажнить посредством ингаляций. Но дышать горячим паром нельзя (особенно детям до года): слизь в этом случае увеличится в размерах и перекроет дыхательные пути. Лучше прийти в ванную комнату, включить краны и подышать воздухом со 100%-й влажностью. А еще лучше купить не ингалятор, а увлажнитель воздуха, и исключить возможность высыхания мокроты.
- Полезны ли горчичники при кашле?
Горчичники не имеют отношения к лечению кашля и их эффективность не доказана. То же самое касается банок и горячих ванн для ног.
- Нужен ли массаж при кашле?
Массаж, постукивания и двигательная активность меняют ритм дыхания и помогают избавляться от мокроты. Но одним массажем вылечить причину кашля нельзя.
- Что делать, если кашель длительный, тяжелый, сопровождается покраснением и иногда рвотой?
По мнению доктора, так проявляет себя коклюш — клинический диагноз ставится по симптомам, а не анализам. Коклюш лечится воздухом и питьем, также необходим визит к специалисту.
Источник
Лидеры среди причин обращения к детскому врачу — кашель и насморк. И хорошо, когда родители всё-таки приходят за помощью к специалисту.
Намного хуже пытаться самостоятельно вылечить симптомы, не зная о причинах болезни. Вот что говорит доктор Комаровский о кашле, насморке и о том, что можно и что нельзя делать при этих симптомах.
Почему «Как вылечить кашель» — неправильный вопрос
Как вылечить кашель
Все взрослые люди прекрасно понимают, что кашель не является болезнью, он является её симптом. Тем не менее настойчиво идут в аптеки и теряются среди огромного количества лекарств «от кашля».
Главное, понять, что когда ребёнок, скажем, месяц кашляет, то он месяц болеет чем-то, что сопровождается кашлем. Отсюда вопрос – а чем же ребёнок уже месяц болеет? Пока мы не знаем болезнь, мы не можем избавляться от её симптома.
Итак, лёгкие вырабатывают очень много слизи. Организм избавляется от неё откашливанием. Главное – существует конкретная причина, по которой в лёгких вырабатывается избыток мокроты.
Возможные причины кашля:
- Инфекции (болезни сопровождаются головной болью, повышенной температурой).
- Плохой воздух, например, в комнате очень жарко, сухо или пыльно, и ребёнок постоянно страдает от кашля.
- Аллергические заболевания.
Так что родителям надо проанализировать ситуацию, обратиться к врачу и поставить диагноз. Тогда и появится план лечения.
Как действуют лекарства от кашля на детей
Вдумайтесь в слова «избыточное количество слизи, от которой организм избавляется». Как работает средство от кашля? Убирает кашель. Что произойдёт со слизью? Она будет собираться в лёгких ребёнка. Если она препятствует циркуляции воздуха в дыхательных путях, то в них появятся бактерии, которые вызовут осложнение, называемое воспаление лёгких.
Если дать средство от кашля – ситуация ухудшится!
Принцип работы отхаркивающих средств
Есть другая категория медицинских препаратов, которая носит название «отхаркивающие средства». Они увеличивают количество слизи, но при этом она становиться жидкой, чтоб её было легко откашлять. Что же происходит с ребёнком, когда он начинает принимать такое лекарство? Он начинает кашлять ещё больше. Так что золотой пилюли от кашля просто не существует.
Грубейшая ошибка, которую можно допустить – дать ребёнку и препарат от кашля, и отхаркивающее средство. То есть, если одновременно увеличить количество слизи в лёгких и отключить механизм по избавлению от неё, с большой вероятностью возникнут осложнения.
У детей есть такая особенность, которая делает процедуру избавления от слизи ощутимо сложнее, чем это происходит у взрослых. На неё следует обратить особое внимание. Дыхательные мышцы, которые выполняют функцию выталкивания воздуха из лёгких, у детей намного слабее, чем у родителей.
Малышам до пяти лет гораздо труднее отхаркивать мокроты. Родителям нужно осознать: отхаркивающие средства – небезвредные витаминки, которые назначаются самостоятельно. Эти лекарства не принимаются без разрешения врача.
Можно ли гулять, когда у ребенка кашель и насморк?
Избыток мокроты
Ребёнку, у которого есть проблемы с дыхательной системой, свежий воздух необходим больше, чем любому здоровому. Есть острая фаза заболевания, когда нет сил, но есть температура, недомогание, головокружение и слабость. Есть погодные условия – когда жара +40 или мороз -30. В таких случаях лучше остаться дома. Во всех других – чем больше доступа к свежему воздуху у больного (выздоравливающего) ребёнка, тем лучше для него. Конечно, гулять можно по-разному.
Если бегать, сбивать дыхание, то горло пересохнет, а кашель усилится. Но в том, чтобы спокойно посидеть на лавочке или прогуляться по парку, нет абсолютно ничего противопоказанного при кашле или насморке.
Поговорим о насморке и сосудосуживающих препаратах
От насморка существует действенное лекарство!
Насморк – это отдельная история. Нет человека, у которого детство прошло без ручьёв под носом. Как лечить? Конечно, есть способы помощи при насморке без лекарств: увлажнить воздух, проветрить комнату, промыть нос физ. раствором.
Ошибочно считается, что от насморка существует действенное лекарство. Это капли, которые после первого применения избавляют от проблемы, и называются они сосудосуживающими препаратами. После них сразу ощущается разница! Почему же нельзя лечить насморк таким волшебным средством? Потому что это опасно.
Кроме побочных эффектов, после 5–6 дней применения возникает привыкание. Стоит прервать использование – возникает отёк слизистой оболочки носа: и соплей нет, и вдохнуть нельзя. И единственный выход – опять капнуть в нос. Такой замкнутый круг сложно разорвать. А тем временем «лекарство» вызывает спазм в носу, а затем и в близлежащих органах. Начинает болеть голова, сердце.
Подводим итог – сосудосуживающие вредны. Но, как и в любом правиле, тут есть исключения.
Когда можно давать сосудосуживающие лекарства ребёнку
- Данное средство является методом первой помощи при обострении отита, так что оно обязано присутствовать в каждой домашней аптечке.
- Нос настолько забит, что ребёнок дышит одним ртом. В этом случае препарат применить необходимо. Если при ОРВИ дышать ртом целую ночь, слизь в дыхательных путях засохнет, что приведёт к неприятным последствиям.
- В обратном случае, когда тяжело вдохнуть или выдохнуть ещё и через рот, возникает острая нехватка воздуха. Временный выход – капли.
- При затруднённом дыхании через нос ребёнок сидит в жарком помещении с сухим воздухом. Необходимо обеспечить дыхание и как можно скорее изменить климат в комнате.
- При высокой температуре возникает учащённое дыхание. Если в таком состоянии нет возможности нормально дышать, слизь быстро засохнет, а это основная причина таких тяжёлых осложнений, как бронхит и воспаление лёгких.
Насморк в разном возрасте
Если ребёнок в состоянии высмаркиваться, нужно делать это как можно часто. При этом нужно избегать распространённой ошибки, когда весь объём лёгких с усилием выходит через две ноздри. Правильная процедура – по очереди зажимать каждую ноздрю и пользоваться одноразовыми носовыми платками.
Если малыш ещё не умеет сморкаться, можно помочь ему с помощью специального аппарата для отсасывания – аспиратором. Жидкие сопли легко соберутся таким способом. Если же сопли густые, их можно разжидить физ. раствором.
Наиболее частая причина возникновения насморка у детей – ОРВИ. Известно, что при правильном лечении организм справляется с болезнью за 7 дней. Так что, если дать ребёнку выздороветь, ни в каком дополнительном лечении насморк нуждаться не будет.
Вывод тут один – кашель и насморк не лечим! Идём к врачу и вместе выясняем, чем заболел ребёнок и что делать, чтоб он стал здоров.
Каким образом можно помочь кашляющему ребенку смотрите в следующем видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
26 Фев 2018 Валерия
297
Источник
