Коньюктивит и стоматит вместе

Стоматит после аденовируса. Назначения врачей под?

Конъюнктивит у детей — частое заболевание глаз. Эти маленькие любознательные живчики с одинаковым интересом трогают всё вокруг, а потом — лицо. Особенно характерно — потереть немытыми кулачками глазки перед сном, а утром проснуться с уже выраженными признаками конъюнктивита. При этом гной настолько спаивает ресницы, что без помощи кроха даже глазки открыть не может.

Конъюнктивиты бывают разными. В идеале, нужно, конечно, обращаться к офтальмологу. Однако зачастую это бывает проблематично — летом, во время отпуска на даче, в поездке. Не заставлять же ребёнка страдать, тем более, что помочь ему можно и даже нужно. Всё, что придётся запомнить маме — основную (практическую) классификацию конъюнктивитов и простые алгоритмы действий.

Бактериальный конъюнктивит

Чаще всего встречается у маленьких детей в силу возрастной особенности шустро «заносить грязь в глаза». Слизистая конъюнктивального мешка очень нежная, а в нём самом всегда тепло и влажно — что ещё нужно для микробов? Им главное — попасть туда, а размножаются они в таких условиях великолепно. Поэтому уже за несколько часов, тем более, за ночь, все признаки заболевания ярко проявятся:

• покраснение конъюнктивы, а зачастую и склеры (если говорить проще — глаз красный, «белок» с красными прожилками);
• зуд;
• боль при моргании;
• достаточно обильные гнойные выделения.

Гной скапливается в уголках глаз достаточно быстро. Он густой, жёлтого или жёлто-зелёного цвета. Если заболевание началось вечером, то к утру выделений становится так много, что они, выделяясь на поверхность век, подсыхают и превращаются в корку, убрать которую можно лишь размочив водой.

Гнойный конъюнкивит часто осложняет дакриоцистит у малышей.

Чаще сначала поражается один глаз, а потом присоединяется второй.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит развивается в ответ на поражение вирусами. Он может быть отдельным заболеванием или сопровождать ОРВИ. При этом глаза:

• краснеют;
• чешутся;
• болят.

Выделения из глаз обильные, но прозрачные, напоминают слёзы.
Веки отекают настолько, что глаза превращаются в щёлочки, а то и полностью закрываются.

Вирусный конъюнктивит у детей может начинаться как односторонний, но быстро становится двусторонним.

Аллергический конъюнктивит

Слизистая оболочка конъюнктивального мешка ребёнка очень чувствительна к воздействию разного рода аллергенов. К примеру — пыльцы растений или домашней пыли. При этом поражения глаз очень напоминают таковые при вирусном конъюнктивите:

• веки краснеют и отекают;
• склеры глаз с ярко выраженными прожилками сосудов;
• глаза слезятся;
• зуд очень сильный, ребёнок не может удержаться и постоянно чешет глаза;
• часто сопровождается небольшим насморком с прозрачными выделениями.

Аллергический конъюнктивит сразу развивается как двусторонний процесс — поражаются оба глаза.

Травматический конъюнктивит

Ещё один распространённый вид конъюнктивита у детей, о котором очень хочется рассказать отдельно — травматический. Травма конъюнктивы возникает легко. Ребёнок может пораниться веткой, песком, который кинул ему в глаза соседский малыш. Проявления будут такими же, как и у гнойного конъюнктивита, однако поражение — одностороннее и ярко выражена боль. В первую очередь ребёнок будет плакать от боли. И ещё одним «звоночком» в пользу травмы глаза будет служить отсутствие видимой положительной динамики при лечении.

Дифференциальная диагностика конъюнктивитов

*чем больше плюсов, тем выраженнее признак.

Если говорить совсем просто, то ведущими признаками при конъюнктивитах будут:

• при гнойном — густые выделения жёлто-зелёного цвета;
• при вирусном — резкое покраснение склеры и обильные прозрачные выделения (слезотечение);
• при аллергическом — отёк века и зуд;
• при травматическом — покраснение века и боль.

Но не нужно забывать о том, что конъюнктивит одной природы может быстро перейти в другой. Обычно на любой вид поражения конъюнктивы наслаивается гнойная инфекция и вирусный, аллергический или травматический конъюнктивит становятся ещё и гнойными. Происходит это быстро, поэтому лечить любые поражения глаз нужно сразу.

Лечение конъюнктивита

Советы:

• Альбуцид — средство хорошее, проверенное, недорогое, его можно применять детям с первых дней жизни, однако оно имеет один существенный недостаток — сильно щиплет глаза. Поэтому, если ребёнок очень громко кричит и сопротивляется — можно использовать другие капли, к примеру, витабакт или окомистин.
• Глазная мазь может быть и не тетрациклиновой, а левомицетиновой или гентамициновой. Смысл в том, чтобы она была антибактериальной и монокомпонентной, чтобы её действие было понятным и просчитанным.
• Вместо офтальмоферона можно использовать другие противовирусные капли, имеющиеся в наличии и подходящие ребёнку по возрасту.
• Кромогексал официально разрешён детям с двух лет, поэтому маленьким деткам можно закапать офтальмоферон.

При любом поражении глаз ребёнка нужно обязательно показать офтальмологу. Если нет возможности сделать это сразу, то посетить врача при первой же возможности. Если есть подозрение на травму, то поехать к врачу необходимо как можно быстрее.

А у вашего ребёнка был конъюнктивит?

Воспаление слизистой оболочки глаз, которое возникает из-за воздействия микробов, а также грибков или вирусов, называют коньюктивитом. Среди причин конъюнктивита называют и бактерии типа хламидий, и вирусы, вызывающие корь, ангину, ОРЗ. Очень часто конъюнктивит возникает у маленьких детей, поскольку ребёнок дотрагивается до собственных глаз, трёт их, предварительно перетрогав и перещупав все предметы в окружающем пространстве и собрав с них все вирусы и бактерии.

У детей очень часто конъюнктивит возникает всего лишь как спутник простудного заболевания, и проходит он вместе с той же простудой. Со взрослыми ситуация посложнее – природа конъюнктивита может быть и аллергической, и бактериальной, и вирусной. Если речь идёт о бактериальном конъюнктивите, то инфицируются сразу оба глаза. В этом случае из глаз выделяется слизь. Если речь идёт о вирусном конъюнктивите, то глаз поражается только один. Для этого типа характерно обильное слёзовыделение. И вирусным, и бактериальным конъюнктивитом очень легко заразиться от болеющего человека.

Подробнее о бактериальном конъюнктивите – https://lechenie-simptomy.ru/bakterialnyiy-konyunktivit-vidyi-simptomyi-i-lechenie

Аллергический конъюнктивит возникает при контакте с пыльцой или пылью, с шерстью или запахами. Веки начинают чесаться, краснеют, выделяется много слизи.

Хронический конъюнктивит является самой сложной и опасной формой. Он длится дольше всех других форм. Таким заболеванием болеют взрослые. Часто он возникает как ответ организма на длительное регулярное воздействие пыли, химических веществ в воздухе, а также дыма. Конъюнктивит может развиваться на почве ослабленного иммунитета, авитаминоза, а также всевозможных нарушений в работе слезных каналов, постоянного насморка.

Глаза, поражённые конъюнктивитом, легко отличить

Конъюнктивит мы узнаем по ощущению «песка в глазах», по непереносимости яркого света, а также по зуду и жжению в области век. Почувствовав эти симптомы, постарайтесь застраховать окружающих от заражения – не позволяйте другим пользоваться своим полотенцем, а также постельным бельем. Оградите глаза от попадания хлорки и прочих химических веществ.

Классификация и особенности течения конъюнктивитов 

У больных онкологическими заболеваниями бывает метастатический конъюктивит.

В зависимости от внешних проявлений различают:

• катаральный — наиболее легкая форма;
• пленчатый — на оболочке образуются белые пленки;
• фолликулярный — на слизистой образуются гнойные пузырьки.

Если иммунитет ослаблен или лечение не начато вовремя, одна форма переходит в другую. Могут сочетаться несколько видов — к вирусному присоединяется бактериальная или грибковая инфекция.

Симптомы конъюнктивита

Главный сипмтом конъюнктивита — чувство песка в глазах

Конъюнктивит начинается остро: наблюдается покраснение глаз, выделяется много слизи и слез. Кроме того, конъюнктивит может проявляться и симптомами, сходными с гриппом или ОРЗ. Ощущается боль в горле, может повыситься температура, иногда наблюдается увеличение лимфоузлов, человеку больно глотать.

Для того, чтобы не перепутать конъюнктивит и грипп или ОРЗ, нужно обратить внимание на такие характерные для коньюктивита проявления, как светобоязнь, покраснение кожи век, выделение обильной прозрачной жидкости, а также ощущения, будто в глаза насыпали песка. Воспалённые веки могут смыкаться, это называется блефароспазмом. Такие симптомы характерны для катаральной формы конъюнктивита. Существует также плёночная форма конъюнктивита, когда между веками могут образоваться маленькие пленки. При фолликулярной форме конъюнктивита на коньюктиве глаз могут наблюдаться маленькие фолликулы.

Неосложнённая форма конъюнктивита может проходить самостоятельно при условии соблюдения постельного режима. Если речь идет об инфекционном конъюнктивите, то его симптомы схожи: слезотечение, светобоязнь, резь в глазах, но поскольку его возбудителями являются стрептококки, стафилококки, а также палочка Коха-Уикса, то и лечение будет иным. На то, что вы имеете дело именно с инфекционным конъюнктивитом, вам укажут слизисто-гнойные выделения. Могут даже возникать язвы на роговице, гнойные инфильтраты.

Как отличить от ячмена

Ячмень вызывает золотистый стафилококк — так же, как некоторые бактериальные конъюнктивиты. Внешние проявления обоих заболеваний похожи: покраснение, болезненность и отек.

Отличие: при ячмене воспаляется волосяной мешочек ресницы или сальной железы около ресничной луковицы, а при конъюнктивите — слизистая оболочка.

Диагностика

Грамотную диагностику способен провести только профессиональный офтальмолог

Диагноз ставится на основании выявленных симптомов и данных лабораторных исследований.

Офтальмолог собирает анамнез: контакты пациента с заболевшими, наличие аллергии, хронические и перенесенные заболевания. Выясняет связь с сезоном и действием среды (ветер, пыль, солнце). Проводит осмотр: оценивает наличие и степень отёка, покраснения, гноя.

Анализы: цитология соскоба, бактериологическое исследование мазка со слизистой глаза, наличие антител в слезной жидкости или в анализе крови, исследование на демодекоз (поражение клещом). При аллергическом происхождении проводят аллергопробы.

Если требуется, пациента направляют на консультацию к другим специалистам: дерматологу, венерологу, инфекционисту, оториноларингологу, аллергологу-иммунологу.

Важно. Врач должен исключить склерит, эписклерит, кератит, увеит, глаукому, каналикулярную обструкцию при дакриоцистите, инородное тело.

Осложнения

Возможны осложнения, всегда более тяжелые заболевания:

• Блефарит — инфекционное воспаление ресничной кромки. Тяжело протекает, трудно лечится;
• Кератит — роговица воспаляется, мутнеет и покрывается язвами. Риск образования бельма или значительного ухудшения зрения;
• Синдром сухого глаза — невозможность выработки слёзной жидкости;
• Рубцы на роговице;
• Энтропион — ресницы и край века поворачиваются к глазному яблоку;
• Гипопион — скопление гноя в нижнем веке.

Большинство конъюнктивитов лечатся легко и быстро. Чтобы не допустить осложнений, лечение нужно начать вовремя.

Особенности протекания при беременности

У беременных реакция иммунной системы ослаблена — они могут заболеть инфекциями легче, чем остальные. У беременных чаще встречается вирусный конъюнктивит: аденовирусы, энтеро- и герпес.

Вирусная инфекция может негативно повлиять на плод, поэтому беременным нужно особенно тщательно соблюдать правила гигиены.

Лечение

Офтальмолог назначает терапию после постановки диагноза. Подбирать лекарства должен только врач.

Препараты при конъюнктивите

При конъюнктивите глаза должны промываться как можно чаще

Глаза должны часто промываться растворами лекарственных препаратов; в них закапывают капли или используют мазь.

Обратите внимание. Накладывать повязку на глаз при конъюнктивите нельзя — она затрудняет отток жидкости.

Чтобы не допустить повторного самозаражения, запрещается прикасаться к лицу и глазам грязными руками. После умывания нужно пользоваться одноразовыми полотенцами. Для каждого глаза применяются отдельные салфетки, палочки и пипетки.

При вирусном конъюнктивите назначают противовирусные глазные мази и капли: Бонафтон, Флореналь, Теброфеновая мазь, Офтальмоферон, Ацикловир.

Бактериальный лечат каплями с антибиотиками и сульфаниламидами: Ципролет, Ципрофлоксацин, Тобрадекс, Пенициллин, Эритромицин, Сульфацил натрия.

Если есть гной — глаза промывают раствором Фурацилина или Хлоргексидина.   

При хламидийном конъюнктивите местно применяют мази с антибиотиками; обязательно нужно полностью лечиться от хламидиоза по схеме ЗППП.

Если заболевание аллергической природы — лечение включает приём антигистаминных препаратов (Супрастин, Кларитин) и глазных капель (Левокабастин, Азеластин, Олопатадин).

Противогрибковые мази – Леворин, Нистатин, Амфотерицин – назначают при грибковом возбудителе.

Визин может использоваться только как симптоматическое средство — он быстро снимает покраснение и отёк.

На этапе заживления присоединяют регенерирующие препараты: Корнерегель и другие средства на основе Бепантена.

Если конъюнктивит сопровождается другими болезнями (ветрянка, стоматит, гайморит), необходимо системное лечение от основного заболевания.

Подробнее о каплях против конъюнктивита — https://lechenie-simptomy.ru/kapli-ot-konyuktivita

Народные средства

Домашние средства снимают болезненные симптомы конъюнктивита в нетяжёлых случаях:

• Настои ромашки, календулы, лаврового листа оказывают слабое противомикробное, противовоспалительное, успокаивающее действие;
• Промывание глаз крепким чёрным чаем (без сахара) снимает воспаление и отёк;
• Сок алоэ или каланхоэ, разведённый водой в пропорции 1:10, способствует быстрому заживлению.

Раствор марганцовки для промывания глаз использовать нельзя. Не существует её безопасной концентрации — один нерастворившийся кристаллик может обжечь роговицу.

При использовании народных методов нужно помнить, что дозировку и химический состав трав точно узнать нельзя — аптечные препараты намного безопаснее. Если случай серьёзный, самолечение приведет к потере времени.

Профилактика

Сама болезнь не представляет собой существенной проблемы, поскольку излечивается довольно быстро и, как правило, без последствий. Проблему составляет заразность заболевания: конъюнктивитом можно легко заразиться. Именно поэтому важно соблюдать правила личной гигиены: не нужно пользоваться чужими принадлежностями, важно следить за чистотой рук, избегать контакта с больными.

Особенности жизни с конъюнктивитом

До полного выздоровления о линзах придётся забыть

Образ жизни при конъюнктивите немного меняется:

• Нельзя носить контактные линзы до полного выздоровления;
• Можно заниматься всеми видами спорта, кроме плавания — хлорированная вода бассейна раздражает глаза. При инфекционном характере конъюнктивита есть риск заразить окружающих;
• Наращивание ресниц и пользование косметикой при конъюнктивите запрещено;
• Мыть голову можно, но вытирать лицо рекомендуется одноразовыми салфетками — отдельной для каждого глаза;
• От работы за компьютером и просмотра телевизора лучше отказаться. Если с компьютером связана профессиональная деятельность — ограничить время около монитора.

При принятии решений, можно ли чем-то заниматься при конъюнктивите, лучше руководствоваться правилом беречь глаза от ненужного раздражения.

Материал актуализирован 31.01.2018 г.