Лечение бактериального кашля у детей

Первыми признаками простуды у детей являются насморк и кашель, но иногда болезнь затягивается и воспалительный процесс распространяется на органы дыхательной системы – трахею и бронхи. Крайне важно не упустить заболевание на данной стадии и в этой статье мы поговорим о том, как распознать бронхит у ребенка и чем он отличается от ОРВИ.

Ребенок с простудой

Простуда или бронхит: в чем отличия?

ОРЗ – это острая вирусная инфекция, которая чаще всего вызвана вирусами гриппа, парагриппа, аденовируса. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем и локализуется преимущественно на слизистых оболочках носоглотки.

Бронхит – это острое вирусно-инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки бронхов. У детей бронхит обычно является следствием не долеченного ОРЗ и развивается нисходящим путем, то есть с носоглотки инфекция распространяется на гортань, затем трахею и бронхи.

В особенно тяжелых случаях поражаются бронхиолы – самые мелкие и дальние бронхи, что приводит к затяжному течению и повышает риск развития осложнений. Кроме этого бронхит может быть вызван аллергической реакцией или токсинами, которые попадая в дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, раздражают ворсинки эпителия и закладывают начало воспалительного процесса. ОРЗ же вызывается только вирусами!

Кашель при бронхите

Клинические симптомы ОРВИ и бронхита: главные различия

Клинический признакОРВИБронхитТемпература телаМожет оставаться в пределах нормы или повышаться до 37-38 градусовПовышается обычно сразу до 38,5-39,5 градусовКашельВ первые дни отсутствует, появляется примерно на 3-4 сутки, преимущественно после пробуждения и связан не с поражением бронхов, а с накоплением вязкой носоглоточной слизи в дыхательных путяхПоявляется сразу же, сначала сухой, приступообразный, мучительный, а на 3-4 день сменяется влажным, продуктивным, с отделением мокроты прозрачного или желтоватого цветаХрипы в грудиОтсутствуют, при аускультации дыхание жесткоеПри аускультации грудной клетки врач выслушивает хрипы в груди разного калибра, крепитацию (поскрипывание), усиливающиеся при вдохеОдышкаОтсутствуетПоявляется при малейшей физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя, что указывает на прогрессирование дыхательной недостаточностиИнтоксикация организмаОбщее состояние в целом не нарушеноБыстро нарастает интоксикация, что проявляется в виде вялости, раздражительности, сонливости, отказа от еды, головокружения

Важно! Не пытайтесь самостоятельно ставить ребенку диагноз и тем более заниматься самолечением, так как бронхит отличается от ОРВИ более длительным и тяжелым течением и нередко заканчивается осложнениями в виде обструкции (сужения просвета) дыхательных путей, дыхательной недостаточностью, бронхопневмонией.

Как отличить простуду от бронхита

Основные причины развития бронхита

Бронхит у детей развивается по нескольким причинам:

• попадание на слизистые оболочки бронхов вирусов – это основная и самая распространенная причина бронхита у детей;
• бактериальная инфекция – в этом случае развивается бактериальный бронхит, как осложнение вирусного заболевания в результате не правильного лечения или его отсутствия;
• аллергическая реакция – слизистые оболочки бронхиального дерева воспаляются под воздействием аллергенов, которыми выступают шерсть домашних питомцев, пыльца растений, пух тополей, моющие средства и стиральные порошки;
• грибковая инфекция – грибковый бронхит чаще всего развивается у детей, которые длительное время получают лечение антибиотиками, и их иммунная система практически не работает, заболевание протекает тяжело, но, к счастью, встречается крайне редко;
• токсическое поражение бронхов – табачным дымом, загрязненным воздухом, которым постоянно дышит ребенок, в этом случае, как правило, заболевание приобретает хроническую форму течения и характеризуется необратимыми изменениями в структуре бронхов.

Как распознать развитие бронхита у ребенка?

Слабость и температура при бронхите

В том случае, если у ребенка развивается аллергический бронхит, распознать заболевание не составляет труда для родителей – обычно клиническая картина возникает после контакта с потенциальными аллергенами.

При аллергическом бронхите температура тела ребенка остается в норме, появляются следующие признаки:

• навязчивый приступообразный кашель, при котором отделяется небольшое количество вязкой прозрачной мокроты;
• затрудненный выдох;
• свист при дыхании, слышный на расстоянии;
• осиплость голоса и першение в горле.

Обычно при доступе свежего воздуха и прекращении воздействия аллергена симптомы уменьшаются.

Хрипы в груди

Как у ребенка определить бронхит, вызванный вирусной инфекцией, если при данном заболевании, как и при ОРВИ, поражаются носоглотка и дыхательные пути?

Для воспалительного процесса в бронхах характерны следующие клинические признаки:

• сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях заканчивающийся рвотой;
• плач ребенка, беспокойство;
• одышка, усиливающаяся при плаче и нагрузках – у детей первого года жизни при сосании материнской груди наблюдается выраженная одышка, заставляющая их прекращать сосание;
• бледность кожи, при дыхательной недостаточности возможна синюшность носогубного треугольника и конечностей;
• хрипы в груди, особенно после пробуждения, слышные на расстоянии;
• отхаркивание мокроты на 3-4 день от начала болезни, желтого цвета слизистого характера;
• повышение температуры тела до высоких показателей (39-40 градусов).

Бронхит с явлениями обструкции: как отличить от простого бронхита?

Как распознать обструктивный бронхит

Частым осложнением простого бронхита у детей младшего возраста (1-3 года) является обструктивный бронхит. Это состояние, когда на фоне воспалительного процесса в бронхах и отека слизистых оболочек дыхательных путей сужается их просвет, в результате чего нарушается откашливание и выведение мокроты, а также попадание воздуха в легкие.

Обструктивный бронхит требует обязательно госпитализации ребенка, так как может привести к асфиксии (удушью) и летальному исходу при неправильной терапии и прогрессировании патологии. На видео в этой статье специалист подробно рассказывает, чем простой бронхит отличается от обструктивного.

Клинически распознать обструктивный бронхит не сложно, заболевание сопровождается следующими признаками:

• сухой надсадный кашель;
• осиплость голоса;
• вялость и нарастающая слабость ребенка;
• сонливость и отказ от еды;
• нарушение дыхание – вдох со свистом, выдох нарушен;
• во время вдоха заметно втягивание межреберных промежутков;
• дыхание поверхностное, шумное;
• кожа ребенка бледная, с мраморным рисунком.

Важно! Не отказывайтесь от госпитализации малыша, если на этом настаивает врач. Самолечение обструктивного бронхита у маленьких детей – это часто цена жизни, так как в домашних условиях достаточно сложно снять отек и спазм дыхательных путей, в результате чего больной просто погибает от гипоксии и интоксикации.

Методы профилактики бронхитов у детей

Конечно, оградить своего ребенка от атаки вирусов сложно и невозможно, но каждая мама в состоянии предотвратить развитие бронхита на фоне не долеченного ОРВИ.

Приведенная инструкция позволит вам сократить вероятность опущения патологического процесса из носоглотки в бронхи при простуде у ребенка:

• при первых симптомах простуды вызывайте врач и не занимайтесь самолечением, даже если вам кажется, что болезнь у ребенка не серьезная;
• никогда не прекращайте курс лечения, едва заметив улучшения состояния малыша – это приводит к распространению инфекции на нижние отделы дыхательных путей;
• больше гуляйте на свежем воздухе даже при простуде, если ребенок чувствует себя хорошо, и у него нет температуры;
• не допускайте пересушивания воздуха в помещении отопительными приборами – в зимнее время установите увлажнитель или просто развешивайте мокрые простыни вблизи батарей;
• своевременно лечить ринит и другие инфекции носоглотки на ранней стадии.

Крайне важно следить за состоянием иммунной системы ребенка – закаливать организм, обеспечить полноценного здоровое питание, правильно и по возрасту вводить прикорм грудничкам, не курить в помещении, где живет малыш и в его присутствии.

Читать далее…

Большинство людей привыкло считать кашель симптомом простудного заболевания. Но подобный симптом может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией. Насчитывается более ста известных вирусов, вызывающих кашель, а бактериальных инфекций намного больше. Как определить, какой природы кашель у ребенка: вирусный кашель или бактериальный, ведь лечение их отличается?

Бактериальный бронхит и постановка диагноза

Кашель у малыша начинается после того, как инфекция дошла до бронхов и уже сформировался бронхит. Возбудители заболевания – бактерии – это самостоятельные одноклеточные организмы, способные полноценно жить и размножаться в оптимальной среде.

Бактерии существуют повсеместно, в том числе и в организме человека. До поры до времени они себя ничем не проявляют, но при совпадении множественных факторов начинают действовать против организма, в котором живут и выделяют токсические вещества.

Если бактерия попадают извне в благоприятную для ее существования среду, то она также вредно воздействует на организм.

Симптомы бактериальной инфекции имеют свои характерные признаки, среди которых выделяют:

• сильный кашель;
• отсутствие насморка;
• откашливание с мокротой, обильное, имеющее гнойные включения;
• очень высокая температура;
• слабость и утомляемость.

Слизистая оболочка бронхов раздражается вследствие активного размножения вредных бактерий: стафилококков или стрептококков. Ребенок становится вялым и отказывается от еды. Кроме этого, больной ощущает боль в горле, поэтому у него пропадает аппетит.

Прежде чем начать лечение, требуется провести тщательную диагностику. Начинается она с внешнего осмотра, опроса о симптомах болезни и жалоб ребенка. Также прослушивается и определяется жесткость дыхания, есть ли хрипы. При подозрении на бактериальный бронхит делаются дополнительные анализы, в число которых входит:

• общий анализ крови;
• рентгенография грудной клетки;
• анализ мокроты на микрофлору.

Также проводится спирография – обследование проходимости воздуха по дыхательным путям. Очень редко, но ребенку могут назначить бронхоскопию для более точного диагноза. При необходимости проводится компьютерная томография.

к оглавлению ↑

Симптомы вирусного бронхита

Чаще всего дети болеют именно вирусным бронхитом. Вирусы попадают в органы дыхания с воздухом. Попадая на слизистую бронхов, они начинают размножаться, чем и вызывают кашлевые позывы.

Заразиться ребенок может при скоплении больных людей, вирусы могут попасть из пораженных участков при следующих заболеваниях: ринит, фарингит, гайморит.

Дети с ослабленным иммунитетом, часто болеющих гриппом и ОРЗ, имеют больший риск развития вирусного бронхита. Основными симптомами вирусного бронхита являются:

• сильный кашель, мокрота прозрачная;
• постоянная одышка;
• подъем температуры до 38 градусов, иногда и выше;
• озноб;
• дискомфорт и боли в грудной клетке, дыхание с хрипами;
• сильная слабость.

Малыш после понижения температуры становится активным, играет и нормально кушает. Диагностика вирусного бронхита проводится такими же способами, как и при бактериальной его природе.

к оглавлению ↑

Чем отличается вирусный кашель от бактериального?

Кашель при вирусной инфекции вызывается повышенным выделением слизи для удаления патогенных микробов из организма. Он быстро развивается и появляется в течение 1-2 дней. Сразу начинается выделение мокрот. Даже после того, как инфекция прошла, кашель может оставаться до месяца. Мокрота в этом случае прозрачная и текучая, без признаков гноя.

Кашель при бактериальной инфекции первые дня три бывает сухим и надрывным, а потом появляются мокроты. Сухой кашель беспокоит ребенка по ночам. Потом кашель становится влажным. Мокроты при этом имеют густую консистенцию, зеленоватого цвета с гнойными включениями – они могут плохо пахнуть.

к оглавлению ↑

Лечение бактериального и вирусного кашля

Кашель, возникший при бактериальном инфицировании, лечится всегда антибиотиками. Они не действуют непосредственно, как противокашлевые препараты, но убивают клетки бактерий. Какой антибиотик применять решает врач, опираясь на другие симптомы, тяжесть заболевания и возраст ребенка.

Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия, потому что определить сразу вид бактерии-возбудителя невозможно. Детям при кашле предпочтительнее давать препараты в сиропе.

Применяют 4 вида антибиотиков:

1. Аминопенициллины. Часто используются Ампициллин и Амоксициллин – это препараты широкого диапазона действия, убивают большое число бактерий. Малышам назначают Амоксициллин, который разрушает стенки бактерий, тем самым убивая их. Продается препарат в аптеке в виде капсул и сиропа. Можно применять с самого рождения. Отрицательным моментом является нарушение микрофлоры кишечника.
2. Тетрациклины. Убивают бактерии, нарушая синтез белка в них. Может воздействовать на ряд бактерий, но некоторые уже к ним нечувствительны. Назначается детям старше 8 лет при пневмококковой инфекции. Не назначается детям до года, потому что имеют много побочных эффектов.
3. Макролиды. Они менее токсичны, самые распространенные из них – Эритромицин, Азитромицин. Побочные проявления бывают редко – ими являются тошнота, боль в животе, диарея.
4. Фторхинолоны. Это Левофлоксацин и Моксифлоксацин, которые способны уничтожить большинство бактерий, даже очень устойчивых. Имеют побочные действия и провоцируют дисбактериоз.

Главным принципом лечения антибиотиками является доведение курса до устойчивых улучшений. Нельзя прерывать прием антибиотиков, если наступило улучшение, иначе может случиться рецидив. Бактерии вырабатывают иммунитет к маленьким дозам антибиотиков, поэтому их стоит пить, пока не отменит врач. Обычно курс лечения длится 5-7 дней. Принимая их следует соблюдать временной интервал, чтобы их присутствие в организме было постоянным.

Если не наступает улучшения через 1-2 дня, то бактерии стали не чувствительны к ним и об этом надо сообщить врачу, чтобы заменить препарат на другой.

Кроме антибиотиков больной принимает антигистаминные препараты и средства для поддержания микрофлоры кишечника. Также принимаются препараты от кашля, делаются ингаляции и полоскания горла.

Лечение вирусного кашля у ребенка проводится в домашних условиях, поскольку больному требуется соблюдать постельный режим – только в этом случае можно избежать осложнений. Вирусный кашель у ребенка лечится такими лекарственными средствами, как Левомакс и Арбидол. Противовирусные препараты следует применять только по назначению врача в той дозе, которую он порекомендует.

При высокой температуре тела необходимо использовать жаропонижающие средства. Давать ребенку много пить теплых напитков, делать регулярно ингаляции – эти процедуры способны облегчить состояние малыша. Для лучшего отхождения мокрот ребенку следует давать отхаркивающие препараты: АЦЦ, Бромгексин.

к оглавлению ↑

Лечение народными средствами

Проводить лечение кашля средствами народной медицины можно одновременно с медикаментозной терапией, но только после консультации с врачом. Они помогают облегчить состояние малыша и смягчить кашлевые позывы. Самыми популярными и действенными считаются следующие рецепты:

1. Молоко, мед и масло. Питье имеет приятный вкус, и малыш не станет капризничать, принимая его.

   Взять стакан теплого молока, положить в него чайную ложку меда и столько же сливочного масла, перемешать, чтобы все растворилось. Выпить молоко перед сном.

2. Грудной сбор. Необходимо взять в одинаковых количествах сухое сырье листьев мать-и-мачехи, солодки, подорожника, чабреца и сосновых почек.

   2 столовые ложки измельченного сырья залить 500 мл кипятка. Дать настояться в течение 2 часов. Пить по 150 мл за полчаса до еды трижды в день.

Неважно, какой природы появился кашель у ребенка, его следует лечить, чтобы не получить серьезных осложнений и не перевести кашель в хроническую форму. Заметив покашливания у малыша, следует, не откладывая на потом, нужно посетить врача для обследования и назначения правильного лечения. Чем раньше начать терапию, тем быстрее можно справиться с заболеванием без осложнений и неприятных последствий.