Лечение горла и кашля при беременности 1 триместр
Мы продолжаем обсуждение вопросов, касающиеся лечения простуды у беременных, и начнем обсуждение вопросов лечения боли горле или кашля беременных. Эти симптомы, наряду с насморком, чаще всего сопровождают проявления простуды у беременных. Все они, сами по себе, не опасны, но во время беременности, в сочетании друг с другом, они могут осложнять течение беременности и приводить к различного рода осложнениям.
Боли в горле
Боли в горле, першение, дискомфорт при глотании и сухость горла возникают в результате инфицирования микробами или вирусами. Из-за этого формируется краснота горла и его воспаление, которое может быть локализованным или распространенным на все зоны ротоглотки. Обычно признаками воспаления являются фарингит или тонзиллит, воспаление глотки или миндалин (ангина). Стоит помнить, что ангина при беременности особенно опасна, так как это микробное гнойное воспаление миндалин со способностью перехода на другие органы и развития вторичных осложнений из-за снижения иммунитета. При подозрении на ангину необходимо немедленно взывать врача на дом и оставаться в постели, не принимая никаких медикаментов самостоятельно.
Обычно простуда сопровождается появлением красноты и болей в горле, чувства жжения, першения, дискомфорта и сухости. При этом может быть охриплость или осиплость голоса, боли при глотании, увеличение лимфоузлов. Как правило, начальные проявления простуды вызваны вирусными инфекциями, но при длительном течении фарингита возможно присоединение микробной инфекции. Как же лечиться в случае развития боли в горле? Прежде всего, необходим покой и постельный режим, создание покоя голосу и связкам. При сильном воспалении может быть захвачена еще и гортань — в таком случае основой лечения будет голосовой покой. Если напрягать воспаленные связки, можно надолго лишиться голоса. Основу лечения будет составлять не медикаментозная терапия – применение обильного теплого питья и полосканий. Допустим прием некоторых медикаментозных препаратов для местной терапии, но под строгим контролем врача.
Прежде всего, основным рецептом от боли в горле всегда являлось горячее молоко с маслом. Его пьют часто, не жалея масла, это дает увлажнение и смягчение горла, приводит к быстрейшему выздоровлению. Можно использовать травяные чаи с медом (липовый, ромашковый), пить их мелкими глотками, стараясь задержать раствор во рту. Отличным способом лечить горло, является медленное рассасывание во рту ложки меда, чтобы он оказал свой целебный эффект. Можно применять полоскания — самым распространенным и помогающим, в том числе, и при ангине, является полоскание горла раствором соды с каплей йода. Его готовят таким образом: на стакан теплой воды добавляют чайную ложку пищевой соды, добавляют капельку обычного йода и тщательно размешивают. Этим составом выполаскивают горло каждые два-три часа.
Для полоскания можно применять раствор морской соли, раствор обычной соли, отвары трав (ромашка, зверобой, шалфей, кора дуба), «Ротокан», раствор фурациллина или слабо-розовый раствор марганцовки. Особенность полосканий в том, что их нужно применять часто, каждые два-три часа, тогда от них будет реальный эффект. Можно применить при сильной боли в горле аптечные препараты для местного применения: это раствор-спрей мирамистина, «Тантум-верде», спрей «Стрепсилс», но строго по дозировке, указанной в инструкции. Применять препараты нужно только в остром периоде заболевания, по мере облегчения состояния необходимо переходить на долечивание народными средствами. Можно применять леденцы для рассасывания по типу «Фарингосепта», «Фалиминта», «Стрепсилса», но под контролем врача. Длительность подобного лечения не должна превышать трех-пяти дней.
Можно использовать ультразвуковые и паровые ингаляции, они могут существенно облегчить боли в горле. Применяют ингаляции с минеральной водой, с отварами трав или при паровых ингаляциях с эфирными маслами. При развитии ангины и высокой температуре, сильной боли в горле с наличием гнойников, необходимо принятие решения о назначении антибиотиков, так как высок риск осложнений ангины с поражением почек и сердца.
Кашель при беременности
Особенно неприятен, а порой даже опасен для беременной кашель, который может возникать как один из симптомов простудных заболеваний. Чем же опасен кашель во время беременности и как лечиться правильно? Прежде всего, изнуряющий кашель во время вынашивания ребенка неприятен сам по себе – сильный, сухой, болезненный, он может просто выматывать. Кроме того, кашлевые толчки вызывают резкое повышение внутрибрюшного давления, что может приводить к повышению тонуса матки, отслойке плаценты, особенно при низком ее расположении и угрозе прерывания беременности. Во время беременности, за счет снижения иммунитета, кашель может быстро осложняться и приводить к бронхиту и даже развитию пневмонии, а большинство препаратов от кашля в этот период беременной противопоказаны, что существенно осложняет его лечение.
Как же лечиться от кашля? Прежде всего, необходим вызов врача на дом и назначение адекватной, совместимой с вынашиванием ребенка, терапии. Основа лечения кашля, если он сухой и надрывный – это ультразвуковые ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, отварами трав, которые смягчают дыхательные пути, увлажняют раздраженные и воспаленные трахею и бронхи, а также оказывают разжижающий мокроту эффект. Ингаляции делают каждые 4-6 часов, вдыхая аэрозоль не менее 15-20 минут. Обычно после правильно проведенной ингаляции легче дышать, мокрота лучше отходит и самочувствие улучшается. Запрещены ингаляции при высокой лихорадке и плохом самочувствии, сильной одышке и влажном, продуктивном кашле.
Чего категорически нельзя делать при кашле у беременных? Прежде всего, применять препараты без рекомендаций врача, особенно те, что подавляют кашлевой рефлекс – «Коделак», «Синекод» — это может привести к осложнениям из-за размножения патогенной флоры. С осторожностью стоит применять и растительные препараты от кашля в сиропах, многие из растительных препаратов обладают не меньшей активностью, чем синтетические вещества, и могут негативно влиять на беременность. Все препараты, которые вы планируете принимать при беременности для лечения кашля, обязательно обсудите с врачом. Стоит помнить, что при сухом и мучительном кашле основная задача лечения – перевести кашель во влажный продуктивный, и дать возможность женщине легко и быстро откашливать мокроту. С этой целью применяют все средства, которые разжижают и облегчают отхаркивание. Это может быть прежде всего обильное щелочное питье (молоко с медом, с содой боржоми, чай), ингаляции с минеральной водой щелочного характера, прием препаратов для разжижения мокроты, грудных сборов и травяных настоев.
При влажном кашле необходимо стимулировать откашливание мокроты, чтобы она не застаивалась в грудной клетке и не создавала благоприятной среды для развития микробной вторичной инфекции и перехода в пневмонию. Основа лечения в этот период – препараты для стимуляции кашля, по типу травы термопсиса. В лечении кашля отлично помогают такие травы как эвкалипт и шалфей, календула, их смешивают в равных частях и заваривают крутым кипятком, настаивают, полощут этим настоем горло при сухом мучительном кашле. Отлично помогает и отвар малиновых листьев, перечной мяты и травы мать-и-мачехи, сосновых почек и корня алтея. Этот состав заливают кипятком в равных частях, кипятят на водяной бане не более 15 минут, настаивают около двух часов и потом принимают внутрь.
Медикаментозные средства, которые допустимы во время беременности под контролем врача – это «Мукалтин», «Гербион с сиропом подорожника», «доктор Мом», «Геделикс». Можно применять также гомеопатический сироп «Стодаль». Категорически запрещены при беременности такие препараты как «АЦЦ», «Джосет», «Гликодин» и «Туссин плюс», «Трависил» и «Аскорил», «Бронхолитин» и «Терпинкод», «Амброксол» с очень большой осторожностью. Если кашель не проходит в течение недели и даже не ослабевает, а лишь усиливается, необходимо немедленно вызвать врача. Особенно опасен кашель в сочетании с температурой, общей слабостью и холодным потом, одышкой и синюшностью лица и конечностей. В таком случае необходим немедленный вызов «Скорой помощи». Такой кашель может стать опасным для жизни ребенка.
Естественно, в время беременности на первом месте должны стоять вопросы профилактики простуд, так как любая вирусная или микробная инфекция для малыша может стать опасна. Поэтому, в простудный сезон постарайтесь меньше посещать людные места, где можно подцепить вирусы, откажитесь от контактов с больными людьми и особенно, маленькими детьми. Попросите ваших родных и друзей не приезжать к вам с визитами, если они чувствуют, что заболевают. А сами хорошо питайтесь, принимайте витамины и много гуляйте, бывайте на свежем воздухе.
Чем опасно самолечение простуды беременных?
Лечение ангины у беременных
Народная медицина при беременности, лечение насморка
Чем опасны простуды беременных?
Ангина у беременных. Опасно ли это?
Еще статьи на тему «Лечение беременных»:
Кашель и насморк беременных.
Аллергия беременных — что правда, а что нет?
Токсикоз беременных — проявления
Токсикоз беременных — почему он возникает?
Лечение токсикозов беременности
Если у беременной давление?
Высокое давление у беременной — как быть?
Если у беременной низкое давление — как быть?
Первая помощь беременным — обмороки
Первая помощь беременным — судороги в ногах
Первая беременность: токсикоз и другие «прелести»
Первая беременность: стрессы, походы к врачу
Акушерский пессарий — что это?
Нюансы об акушерском пессарии
Выделения при беременности — чего опасаться?
Фолиевая кислота при планировании беременности.
Бронхиты при беременности.
Лечение бронхита. Хронический бронхит у беременных.
Какие медикаменты можно при беременности?
Правильный выбор лекарств при беременности
Народная медицина при беременности. Простуды.
Народная медицина при беременности. Головные боли и токсикоз.
Народная медицина при беременности. Анемия и варикоз, геморрой.
Почему возникает бессонница у беременных?
Как бороться с бессонницей у беременных?
Нарушение кровообращения в системе мать-плацента-плод.
Доплерометрия плода — что это?
Особенности проведения и показания к доплерометрии плода.
Гестоз беременности — причины и теории формирования.
Как развивается гестоз, ранний и поздний токсикоз.
Течение раннего токсикоза, стадии позднего гестоза.
Тяжелый гестоз — проявления, редкие формы гестоза
Методы ведения беременности при гестозе, лечение
Лечение и профилактика гестоза.
Замершая беременность. Важная проблема акушерства.
Проявления замершей беременности.
Причины замирания беременности.
Лечение замершей беременности.
Пузырный занос — что это?
Лечение пузырного заноса.
Что такое БАДы, можно ли беременным?
Особенности применения БАДов.
БАД для беременных: смотрим состав
Лечение боли в животе при беременности.
Уход за полостью рта при беременности.
Использование лекарств у беременных
Правильный прием препаратов при беременности
Зачем нужно доплерографическое исследование при беремености
Доплерометрия при беременности: когда и зачем проводится
Доплерография плаценты и сосудов плода: что она дает
Актовегин при беременности — зачем назначают?
Показания к приему актовегина в разные сроки беременности
Анемия при беременности: последствия для беременности
Посещение стоматолога при беременности
Можно ли делать рентген при лечении зубов беременным?
Когда беременной нужна скорая помощь?
Лекарственные травы в аптеке для детей
Зачем назначают Актовегин при беременности?
Какие анализы сдают при беременности
Лечение молочницы при беременности
Источник
Первый триместр беременности неслучайно считается самым опасным – в первые 10 недель активно закладываются органы и системы ребенка, и до 13 недель молодая плацента еще не в полной мере выполняет свои барьерные функции, поэтому кроха очень уязвим.
Любые негативные факторы могут привести к его гибели, к формированию тяжелых пороков развития. С наступлением беременности снижается иммунитет женщины, и она сама становится более подверженной вирусным заболеваниям, простуде. Навредить малышу в 1 триместре могут не только вирусы, попавшие в кровоток матери, но и неправильное лечение ОРВИ, гриппа и других заболеваний.
Чего делать нельзя?
Если так получилось и беременная все-таки заболела, важно в первую очередь знать, чего делать категорически нельзя.
А запретов довольно много:
- запрещено парить ноги в горячей воде – прилив крови к нижним конечностям и органам малого таза может стать причиной выкидыша;
- запрещено натираться барсучьим жиром, салом – затруднение терморегуляции может привести к сосудистым нарушениям;
- нельзя терпеть высокую температуру – это пагубно отражается на маточно-плацентарном кровотоке и на обеспечении плода кислородом;
- нельзя принимать любые лекарственные препараты без ведома врача.
На лекарственных средствах нужно остановиться подробнее, ведь именно ими мы привыкли лечить насморк, кашель, вирусные инфекции.
Женщине противопоказаны в первом триместре почти все антибактериальные препараты. При гриппе и ОРВИ антибиотики вообще не рекомендованы, ведь их действие на вирусы не распространяется, они активны лишь в отношении бактерий. Если женщина страдает бактериальным насморком или у нее ангина, возбудителем которой чаще всего выступают именно болезнетворные бактерии, то правильное антибактериальное лечение должен назначить врач.
Решение это специалисту дается непросто: нужно взвесить все риски, которым может обернуться инфекция и возможные риски от применения антибиотика. Если инфекция более опасна, то в интересах матери и плода антибактериальная терапия все-таки назначается.
Антибиотики повышают вероятность мутаций плода, особенно опасны препараты группы хинолонов, а также ототоксичные гентамицин и неомицин. Не приветствуется применение препаратов группы сульфаниламидов. Если есть острая необходимость в антибиотиках по мнению врача, вынужденно могут быть назначены препараты пенициллиновой группы или группы макролидов.
Женщине в первом триместре нельзя применять жаропонижающие на основе аспирина, который разжижает кровь, а также не рекомендованы сосудосуживающие капли в нос при насморке.
Противовирусные средства могут быть рекомендованы, но лишь в том случае, если они гомеопатические («Анаферон», «Оциллококцинум» и т. д.). Принимать их или нет, решать самой женщине. Вреда от гомеопатических пилюль нет, как и особой пользы – клинически эффективность гомеопатических средств не выявлена.
Большинство противовирусных препаратов также не обладает никаким воздействием на вирусы, есть лишь небольшая группа противогриппозных средств, которые обладают воздействием на распространенные штаммы гриппа, но их вводят в стационаре инъекционно. Такие средства в первом триместре категорически запрещены.
Так получилось, что в народе жив и процветает миф о необходимости приема ударных доз витамина С при простуде или ОРВИ. Клинические испытания не выявили воздействия этого витамина на вирусы, зато доказан огромный вред, который может причинить избыток этого витамина в первом триместре беременным: гипервитаминоз С является провокатором замершей беременности и самопроизвольного выкидыша на раннем сроке.
Не стоит женщине налегать и на прием поливитаминов во время болезни. В первом триместре опасны избыток витамина А (способен вызвать множественные пороки развития плода), витамина Е (в больших дозах может стать причиной аномалий развития скелета и органов зрения плода), витамина К (может привести к порокам сердца, сосудов, аномальному развитию ЦНС). Витаминные препараты хороши во втором триместре, когда потребность в полезных веществах у матери и плода существенно возрастает.
Вплоть до 13 недели беременности включительно витамины рекомендуются строго по индивидуальным показаниям.
Как лечиться?
Из всего сказанного выше может сложиться впечатление, что женщине вообще ничем нельзя лечиться в случае болезни в первом триместре. Это не так. Лечить и можно, и нужно, но делать это следует правильно и адекватно.
Если болит горло, появился кашель, поднялась температура, знобит и болит голова, есть мышечные боли, светочувствительность, то первое, что должна сделать беременная женщина, – вызвать терапевта на дом. Ни в коем случае не нужно отправляться в поликлинику на прием. Специалист оценит состояние и выяснит, какого рода болезнь приключилась и кто в ней виноват – вирус или бактерия. Далее переходим к правильному лечению.
Режим
Лечить простуду и ОРВИ в первом триместре рекомендуется с соблюдением постельного режима – никаких походов на работу или учебу, никаких активных домашних дел и физической нагрузки. В состоянии покоя выздоровление будет более быстрым, а вероятность осложнений будет ниже.
Нужно понимать, что вирусная инфекция обычно проходит за 3-5 дней с лечением или без лечения, в случае с беременными болезнь может затянуться до 7 суток, ведь иммунитет у будущих мам заметно снижен и ему потребуется больше времени, что дать адекватный иммунный ответ возбудителю.
Комната, в которой находится заболевшая, должна часто и хорошо проветриваться (в любое время года), в ней не должно стоять обогревателей, которые сушат воздух. Только вдыхание увлажненного воздуха может ускорить выздоровление и снизит вероятность респираторных осложнений – бронхита, пневмонии, поскольку слизистые оболочки дыхательных путей не будут пересыхать.
Для увлажнения воздуха важно поручить домочадцам влажную уборку в помещении, можно включить увлажнитель воздуха, если такой полезный прибор в семье имеется. Если его нет в наличии, можно развесить по радиаторам отопления мокрые полотенца, которые при высыхании будут испарять в воздух влагу. По мере высыхания их нужно снова смачивать водой.
Беременной с простудным или вирусным недугом в первом триместре важно много пить – обильное питье комнатной температуры поможет быстрее избавляться от токсинов, восстановит водный баланс при повышенной температуре. Не стоит пить черный чай, который содержит кофеин – еще одно запрещенное в первом триместре вещество.
Лучше пить зеленый чай, домашний морс из свежих ягод, компот из сухофруктов с минимальным добавлением сахара. Откажитесь от горячих напитков – при многих воспалительных процессах в гортани горячее питье лишь усугубит отечность.
Полоскания, ингаляции
Такие методы не запрещены, но их обязательно нужно согласовать с врачом, который может назначить определенные средства для добавления в ингалятор. Вареная картошка – хороший бабушкин метод, но лучше воспользоваться именно ингалятором. Если нет воспаления в горле и носоглотке, можно вдыхать пары горячей воды -это будет дополнительным увлажнением слизистых органов дыхания. Если нет аллергии на эфирные масла, можно добавить каплю масла эвкалипта в ингалятор.
Попытки дышать над горячей картошкой или тазиком с кипятком могут закончиться очень плачевно: ожогом слизистых оболочек органов дыхания, глаз.
При боли в горле можно полоскать горло слабым содовым раствором, раствором фурацилина. В нос можно закапывать самый обычный солевой раствор, приготовленный из кипяченой воды и поваренной соли (избегайте добавления йодированной соли).
Ингаляции не проводят при высокой температуре, при бактериальном рините и ангине, вызванной бактериями.
При кашле
Большинство отхаркивающих препаратов для беременных противопоказаны. Если у будущей мамы нет индивидуальной непереносимости меда и продуктов пчеловодства, она может пить молоко с медом, добавлять ложку меда в теплый чай – это поможет справиться с кашлем. Но надо помнить, что мед относится к числу продуктов повышенной аллергенности, а потому слишком большое количество этого продукта может привести к формированию аллергической реакции у плода, и эта аллергия проявится после рождения.
При невозможности или нежелании использовать мед для лечения можно пить отвар плодов шиповника, отвар ягод калины.
При насморке
Ринит у женщин в «положении» не всегда связан с заболеванием. Отек слизистых носа может быть вызван действием гормона беременности – прогестерона. И если других симптомов, кроме насморка, нет, то лечить такой ринит вообще не нужно – он пройдет постепенно. Обычно облегчение наступает к окончанию первого триместра беременности.
Если к насморку «прилагается» полный комплекс сопутствующих заболеванию симптомов, то можно, кроме солевых промываний носа, закапывать сок алоэ, разведенный с водой в соотношении 50/50.
При жаре
Женщине рекомендовано внимательно отслеживать уровень температуры во время болезни. Если столбик термометра поднимается выше отметки в 38,5 градусов, следует принимать жаропонижающие препараты на основе парацетамола (аспирин, как мы помним, запрещен!). Одежды на женщине должно быть по минимуму, не стоит кутаться в теплое одеяло – при высокой температуре важна быстрая отдача тепла.
Несмотря на настойчивые советы старших родственников и некоторых «специалистов» с просторов интернета, не стоит применять ледяные и спиртовые обтирания. Это может вызвать спазм кровеносных сосудов.
Питание во время болезни
Пища беременной должна быть легкой и необременительной для органов пищеварения. Если организм сейчас будет тратить слишком много энергии еще и на переваривание мясного стейка, то выздоровление может замедлиться.
Ешьте легкие продукты, которые быстро усваиваются, например, каши, кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи. При боли в горле лучше есть каши и пюре, чтобы жесткой пищей дополнительно не травмировать гортань. Старайтесь не переедать и не голодать.
Разрешенные лекарства
Нелишним будет повторить, что применение любых медикаментозных средств в течение первой трети срока вынашивания малыша должно быть обязательно согласовано с врачом.
Стопроцентно разрешенных препаратов в первом триместре не существуют в природе. Есть средства, которые могут быть рекомендованы при необходимости, но опять же если на то есть основания и исключительно доктором.
От кашля могут быть назначены:
- «Мукалтин» – по 3-4 таблетки до трех раз в день;
- «Стодаль» – до 4-5 раз в сутки по 5-10 мл (препарат гомеопатический).
От боли в горле беременной могут назначить:
- «Каметон»;
- «Ингалипт»;
- «Гексорал».
От насморка применяют только препараты, которые представляют собой солевые растворы и средства растительного происхождения без сосудосуживающего эффекта:
- «Аквамарис»;
- «Пиносол».
От температуры женщина может применять любые средства на основе парацетамола:
- «Парацетамол»;
- «Панадол».
Не стоит пить сладкие сиропы с жаропонижающим эффектом или применять порошки, которые разводятся в воде, в них есть сахар и красители. Лучше принять обычную таблетку парацетамола или воспользоваться формой ректальных суппозиториев.
Как избежать болезни?
Учитывая, что иммунитет женщины с первых дней после имплантации подавляется действием прогестерона, важно знать, как обезопасить себя и уберечься от заболеваний.
- Старайтесь держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно если на дворе – холодный сезон, а помещение закрытое. Именно в таких условиях вирусные инфекции распространяются быстрее всего.
- Перед поездкой в общественном транспорте, посещением консультации или поликлиники, магазина или аптеки смазывайте ноздри «Оксолиновой мазью».
- Старайтесь больше гулять на свежем воздухе.
- Питайтесь сбалансированно, не пренебрегайте мясом, рыбой, молочными продуктами – растительный белок не может в полной мере поддерживать иммунитет женщины в столь ответственный для нее период.
- Сделайте прививку от гриппа – беременным вводят очищенную вакцину. Прививка не может дать стопроцентной гарантии, что болезни не будет, но она гарантирует, что грипп в случае заражения будет протекать более мягко и легко, снижается вероятность опасных осложнений.
Если болезнь все-таки началась, лечитесь правильно и обязательно примите меры для профилактики повторного заражения. Одним и тем же вирусом вы вряд ли заразитесь, поскольку после выздоровления формируется временный иммунитет, но респираторных вирусов, которые могут быть опасны, существует более трех сотен, и от другого возбудителя вы ни в коей мере не защищены.
Об особенностях лечения ОРВИ на ранних сроках беременности узнаете в следующем видео.
Источник
