Лечение и профилактика стоматита
Стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки рта. Чаще всего диагностируется у детей до 3 лет, а также у взрослых с ослабленным иммунитетом и при плохой гигиене зубов. Профилактика стоматита включает комплекс мероприятий, направленных на оздоровление тканей пародонта, слизистой и зубов. Это не только гигиенические меры, но и рекомендации по питанию. Комплексная профилактика невозможна без качественного стоматологического лечения и регулярной профессиональной чистки полости рта аппаратными методиками.
Частота появления стоматита у взрослых
Стоматит является наиболее распространенным стоматологическим заболеванием. На него приходится 80% случаев всех болезней слизистой. Страдают болезнью около 20% населения. У людей из группы риска стоматит определенной формы часто рецидивирует. Наиболее распространенный тип заболевания — острый герпетический.
Точную причину заболевания назвать сложно. Обычно оно возникает под действием нескольких факторов. Исследования показывают, что на развитие воспаления влияют: бактериальная флора, наследственный фактор, состояние иммунной системы.
Виды и возбудители
Выделяют следующие разновидности стоматита:
- афтозный (с образованием болезненных язвочек);
- аллергический (возникает под действием аллергенов);
- герпетический (образуется на фоне поражения герпесом);
- язвенный;
- катаральный (без образования язвочек);
- кандидозный (по-другому называется молочница, возникает с образованием белого налета).
Возбудителями воспалительного заболевания могут быть бактерии, вирусы и грибы. Первую группу возглавляют стрептококки и стафилококки. Вирусное поражение могут вызвать герпес, грипп, корь и многие другие возбудители. Такое случается после перенесения острого вирусного заболевания на фоне ослабленного иммунитета. Грибы провоцируют развитие кандидозной формы болезни (молочницы). Она чаще встречается у маленьких детей.
Грибы рода Кандида есть в каждом организме, но активируются они при снижении иммунитета.
С чем можно спутать
Следует отличать стоматит от гингивита, глоссита, папиллита, герпетической ангины, аллергии. Эти заболевания имеют схожие проявления, но лечиться должны по иным схемам. Гингивит — это воспаление десен, папиллит — зубного сосочка, глоссит — языка.
Характерные особенности стоматита представлены на фото.
Лечение стоматита
Лечить стоматит нужно с учетом формы болезни и сопутствующих нарушений. Довольно часто воспаление случается на фоне системных патологий, тогда их лечение будет играть первостепенную роль. Также важна симптоматическая терапия для улучшения самочувствия.
Основные принципы лечения в зависимости от формы болезни:
- Кандидозный. Применение противогрибковых средств (в виде таблеток и местных средств) — Леворин, Клотримазол, Нистатин. Обработка слизистой Левориновой или Нистатиновой мазями. Полоскания рта растворам Люголя, Йодинолом.
- Афтозный. Обработка афт борной кислотой, полоскания рта отваром ромашки. Обработка язвочек растворами Фурацилина и марганцовки. В особых случаях проводится внутривенное вливание тиосульфата натрия для детоксикации. Назначаются препараты Лизоцим, Пирогенал. Из местных средств хорошо подходит Лидокаин Асепта.
- Катаральный. Обработка язвочек Мирамистином, Хлоргексидином. Применяются аппликации бензокаином и лидокаином. Дополнительно назначается стоматологический гель Метрогил Дента.
- Герпетический. Назначаются противовирусные средства — Ацикловир, Оксолин, Зовиракс. Применяются местные лекарства — Солкосерил, Холисал, Каротолин.
- Аллергический. Применяются антигистаминные средства — Супрастин, Тавегил. Устраняется аллерген, назначаются гели с противовоспалительным действием.
- Язвенный. Проводится обработка язвочек Хлоргексидином, перекисью водорода, Фурацилином. Готовятся отвары трав для полоскания. Соблюдается щадящая диета.
Лечение любой формы заболевания должно сопровождаться приемом витаминов, соблюдением качественной гигиены полости рта, удалением зубного камня и коррекцией питания. На период болезни следует исключить из рациона грубые, острые продукты, а также горячее.
Важность профилактики
При правильной профилактике можно избежать развития стоматита, особенно это касается людей из группы риска. Соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет поддерживать состояние полости рта на должном уровне, что минимизирует риск воспаления.
Игнорирование общих правил станет фактором развития болезни. В таком случае есть риск осложнений и рецидива. Предупредить стоматит легче, чем вылечить.
Меры
Комплексная профилактика включает соблюдение гигиены, изменение питания, исключение вредных привычек и полную санацию полости рта. Не менее важными этапами будут лечение сопутствующих болезней и повышение сопротивляемости организма заболеваниям.
Гигиена
Недостаточный уход за ротовой полостью — частый фактор воспаления. Соблюдение базовых рекомендаций уже станет хорошей профилактикой заболеваний слизистой.
Ежедневный уход за ротовой полостью должен включать:
- чистку зубов с использованием щетки и пасты дважды в день;
- ополаскивание рта после каждого приема пищи;
- применение зубной нити утром и вечером;
- использование дополнительных средств — ирригатора, зубного ершика и других.
Питание
От питания зависит состояние иммунной системы. Дефицит определенных веществ сказывается на защитной функции организма, он становится подвержен разным заболеваниям. Для профилактики патологий полости рта следует употреблять достаточное количество пищи с витаминами группы В, железом, селеном.
В рацион включают:
- орехи (грецкие, арахис, кешью);
- бананы;
- авокадо;
- тыкву;
- спаржу;
- шпинат;
- помидоры.
Нужно исключить слишком острые и горячие блюда, которые могут раздражать слизистую оболочку. Рекомендуется добавить в рацион яичный белок, который содержит лизоцим, обладающий защитными свойствами.
В районах с дефицитом фтора следует пить фторированную воду.
Вредные привычки
Вредными привычками в стоматологии принято считать не только курение и другие пагубные для организма пристрастия, но и занятия, которые непосредственно сказываются на слизистой оболочке и зубах. Это удерживание между зубами зубочистки, ротовое дыхание, раскусывание нитей, неправильная чистка. От этого всего нужно избавляться, иначе будут проблемы с зубами и слизистой.
Кроме стоматита, такие привычки могут привести к клиновидному дефекту, истончению тканей зубов, кариесу, сколам эмали, повреждению межзубного сосочка.
Лечение сопутствующих заболеваний
Стоматолог довольно часто является первым врачом, который может заподозрить серьезное заболевание, не связанное с зубами. Именно во рту начинают проявляться многие болезни.
Чтобы избежать стоматита, нужно своевременно лечить патологии со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Именно заболевания ЖКТ часто приводят к стоматиту. Также факторами болезни могут быть сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, гормональный дисбаланс, авитаминоз, сбои обменных процессов и многие другие нарушения.
Медикаментозная поддержка
Кроме местной профилактики, важны меры общего оздоровления организма и укрепления иммунитета. Для этого применяются иммуномодуляторы, витамины и другие средства.
Иммуноповышающие
Для лечения и профилактики стоматита часто применяется препарат Имудон. Он представлен в виде пастилок для рассасывания. Средство безопасно и может сочетаться с другими лекарствами.
К иммуномодуляторам также относится средство Галавит. Оно повышает сопротивляемость организма к вирусным возбудителям стоматита. Не имеет серьезных противопоказаний. С целью профилактики также может применяться препарат Деринат в виде раствора для полоскания рта.
Антигистаминные
Из антигистаминных средств для профилактики могут назначаться средства: Лоратадин, Цетрин, Эбастин, Левоцетиризин и другие препараты второго поколения (не седативные). Лекарства этой группы можно применять в виде таблеток, спрея, капель, раствора.
Витамины
Для профилактики воспаления слизистой оболочки важно избегать дефицита витаминов группы В. Полезно дополнительно принимать фолиевую кислоту и биофлавоноиды. Следует добавить в рацион продукты с полезными жирными кислотами. Витамины могут приниматься внутрь, а также наноситься на слизистую в виде стоматологического геля.
Народные средства
Рецепты народной медицины будут полезными в лечении и для профилактики заболевания. Касается это растворов для полоскания рта. Вместо профессионального ополаскивателя можно применять отвары трав — ромашки, коры дуба, шалфея. Они оказывают противовоспалительное действие. Обычно столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают 1 час. Далее этим раствором полощут рот
Однако часто делать полоскания не стоит. Отвары трав могут привести к потемнению эмали.
Насколько помогает профилактика
Комплексный подход к профилактике не позволяет развиться воспалению, так как условия для этого отсутствуют. Соблюдение рекомендаций по гигиене, питанию, лечению, применению лекарств — все это позволяет полностью исключить развитие стоматита.
Отзывы
Лечила стоматит у сына в 4 года и тогда все прошло быстро. Врач назначил мазь и противовирусные, посоветовал тщательнее следить за чистотой игрушек. Язвочки прошли за 6 дней полностью, но потом еще пару дней надо было принимать лекарства.
Ирина, 35 лет (Уфа)
У меня стоматит появлялся каждый год, что только не делал. Обследовался у эндокринолога и гастроэнтеролога, так как есть проблемы с кишечником. Так вот, врачи в один голос сказали, что проблема с желудком, о чем говорит специфический налет на языке. Начал принимать лекарства для снижения кислотности, и с того момента о проблеме удалось забыть.
Олег, 41 год (Самара)
Я вот лечил только народными средствами, и было достаточно. Полоскал рот ромашкой, смазывал десны медом с чесноком. Все прошло, но не за один раз, а через месяц. Но не советую никому повторять мой опыт, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы точно знать, в чем дело.
Игорь, 28 лет (Москва)
Видео
В видео рассказывается, что такое стоматит, и как его предупредить.
Источник
Стоматит у взрослых
Содержание:
- что такое стоматит
- виды стоматита
- причины стоматита
- симптомы стоматита
- лечение стоматита
- лечение стоматита дома
- профилактика стоматита
Что такое стоматит
Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта. Во рту он поражает слизистые языка, губ и щек. Его могут путать с глосситом (воспаление языка), хейлитом (воспаление губ), гингивитом (воспаление десен).
Виды стоматитов
Стоматиты бывают: афтозными, герпетическими, язвенными и аллергическим.
Афтозный стоматит
Бывает острым (от вируса) и хроническим. Острый отличается от хронического общими проявлениями: температурой и общей слабостью.
Афтозный стоматит фото:
Хронический чаще сопровождается появлением афт в передней области полости рта на внутренней поверхности губы и языка. Язвы могут быть одиночными и множественными до пяти штук. Размеры от 3 до 7мм. Общих недомоганий практически не вызывает.
Причинами хронического стоматита чаще бываю заболевания ЖКТ, аллергические реакции и общее снижение иммунитета. Возможны рецидивы.
Лечение антибактериальными средствами, антигистаминными и для повышения иммунитета.
Герпетический стоматит
Причина его в вирусе герпеса, который находится в организме. Считается, что большая часть населения является носителем вируса герпеса, который ни как себя не проявляет. Но при снижении иммунитета активизируется. Чаще заболевание проходит в течении 2-х недель. У взрослых общих проявлений в виде температуры и слабости обычно не бывает. Возможно увеличение лимфоузлов.
Герпетический стоматит фото:
Сначала образуются маленькие пузырьки с жидкостью, которые потом лопаются. Образуя мелкие язвочки, расположенные группами. На внутренних поверхностях губ и щек, языке и небе. Часто сливаются между собой, образуя неправильные формы. Покрыты бело-серым налетом.
Приоритет для лечения в противовирусных средствах.
Кандидозный стоматит (молочница)
Вызывается грибком Candida, который постоянно присутствует в нормальной микрофлоре полости рта. При явном снижении иммунитета активно размножается, вызывая этот вид стоматита.
Кандидозный стоматит фото:
Проявления отличаются от других видов стоматитов – на слизистой или языке образуются творожистые пятна и налет. При снятии которого видны покрасневшие эрозивные участки. Он сопровождается сухостью во рту, трещинами и заедами в углах рта.
Лечение обязательно противогрибковыми! препаратами.
Язвенный стоматит
Основная причина – снова снижение иммунитета. Но в сочетании с плохой гигиеной полости рта, пародонтите и больших объемах зубного камня. Сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, выраженным неприятным запахом.
Язвенный стоматит фото:
Повреждения на слизистой не точечные, а занимающие большие объемы, со светлосерым налетом. Часто в области зубов.
Для лечения применять антибактериальные средства, антибиотики, антигистаминные и для повышения иммунитета.
Аллергический стоматит
Может быть проявлением аллергической реакции на раздражитель. Тогда будет похож на афтозный стоматит. Или быть реакцией на материал протезирования.
Аллергический стоматит фото:
Аллергический стоматит может быть от компонента пластмассы съемного протеза, сделанного по старой методики. Или на металл протеза или коронки. Такие случаи одиночны. Но в практике попадались даже аллергии на золото.
При лечении обязательны антигистаминные препараты.
Причины стоматита
очень разнообразны. Нет ни одного фактора который был бы единственным для возникновения воспаления полости рта.
Бактерии или вирусы
всегда выявляются при стоматите. Особенно в язвочках на слизистой. Но полость рта всегда имеет обширную и разнообразную микрофлору. Должно быть сильное дополнительное воздействие на гармонично настроенную микрофлору полости рта. Ведь обычно стоматит не возникает.
Поясним. В полости рта находится ПОСТОЯННО с самого рождения огромное количество стрептококков, стафилококков, грибов, спирохет… Они оказывают воздействие друг на друга. Сдерживая чрезмерное развитие какой-то одной.
Этому способствует и сам организм – антибактериальная часть слюны способствует сохранению динамического равновесия обитающих в полости рта микроорганизмов. Сдерживая их размножение, но полностью не уничтожая. Так как ее место сразу же займет другая микрофлора. Которая станет патогенной (разрушающей) для организма.
Слюна не уничтожает микрофлору, а обеспечивает ее количественное и качественное постоянство. Именно такое равновесие между всеми бактериями и называется — НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА полости рта!!!
Эта микрофлора вместе с антибактериальными компонентами слюны участвует в защите от микроорганизмов, поступающих извне. Уничтожая их. А в случае попадания в трудно доступные для вымывания слюной области, (полости от кариеса, карманы при пародонтите…) сдерживает развитие этой микрофлоры. Не давая ей размножаться и распространяться дальше.
Если происходит значительный дисбаланс в микрофлоре полости рта, то это однозначно приведет к воспалению ее слизистой оболочки – к стоматиту. Такими факторами являются:
- острое или постоянное травмирование слизистой: чрезмерная усердная чистка зубов, грубая пища и тд.
- снижение иммунитета от банальной простуды, авитаминоза, хронических болезней, плохого питания до воздействия серьезных болезней (анемии, облучение при онкоболезнях, ВИЧ).
- снижение иммунитета от стресса доказано окончательно. Причем стресс может быть как постоянным, так и от внезапной стрессовой ситуации.
- попадание в полость рта большого количества микроорганизмов (грязные руки, немытые продукты…).
- условия для нахождения плохой микрофлоры в плохо доступных участках (полости от кариеса, зубной камень и налет, негерметичность коронок, отсутствие полноценной чистки зубов)
- бесконтрольный прием препаратов, которые влияют на количество и качество слюны. Уменьшая ее антимикробное влияние.
- угнетение нормальной микрофлоры антибиотиками. Патологическая же активизируется и сильно разрастается.
- воздействие гормональных всплесков у женщин, детей и подростков.
- предшествующее обезвоживание организма, поэтому уменьшение количества слюны: длительные рвота, кровопотери, поносы и др.
Заболевания ЖКТ, аллергии, вирусные инфекции
Издавна замечено, что полость рта – зеркало организма. Все изменения в нем отражаются на слизистой во рту. Эта так для всех видов болезней желудочно-кишечного тракта (гастриты, панкреатиты и тд), и аллергических реакциях. Ведь ранки на слизистой полости рта не одиночны – такие же или подобные находятся на всем протяжении пищеварительной системы от рта до … Ведь стоматит с ранками появляется и при ветряной оспе, аллергии на препараты или цветение.
Аутоиммунные влияния
считается, что причина стоматита возможна при аутоиммунных нарушениях. Когда клетки иммунной системы человека пытаются бороться со своими же родными клетками, вызывая появление ранок на слизистой. Чаще всё-таки причина стоматита – банальное снижение иммунитета.
Симптомы стоматита у взрослых
Появление одиночных или множественных язвочек. Одиночных, сгруппированных по нескольку рядом или рассеянных по всей полости рта – на внутренних поверхностях губ, щек, языке и нёбе. Аллергические стоматиты могут протекать без появления язв – покраснением участков слизистой.
Сначала на слизистой возникает покраснение. Может быть чувство жжения или болевые ощущения. Затем происходит локальное увеличение объема и образуется язвочка круглой или овальной формы с ровными краями. Не глубокая. Если они расположены очень близко, то могут сливаться друг с другом. Образуя неправильные формы. Центральная область язвы покрыта белым или серым налетом. Края красного цвета. Основная часть слизистой полости рта не измененного цвета.
Язвочки чаще сильно болезненны. Особенно при пережевывании или простом дотрагивании.
У взрослых стоматит может протекать без общих изменений. Так и с выраженной слабостью, повышением температуры тела до 39 градусов, увеличением лимфоузлов.
Проходит воспаление полости рта от 4 дней до двух недель. В зависимости от вида стоматита и его лечения. Следов на слизистой от язвочек не остается никаких.
Лечение стоматита у взрослых
Идеально проводить лечение под контролем врач, а не заниматься самолечением! В зависимости от вида стоматита и причин его вызвавших выбирается план лечения. Оно разделяется на общее лечение и местное.
Местное лечение стоматита
призвано устранять симптомы в полости рта – болезненность, отечность, заживление слизистой, снижение и нормализация микрофлоры полости рта. Обычно используется несколько препаратов для лечения. Сначала один, потом следующие:
антисептические полоскания нужны для снижения количества микрофлоры полости рта. Именно с них часто начинается лечение. Они не дадут результата при аллергических, герпетических и кандидозных стоматитах. Могут только препятствовать инфицированию дефектов слизистой. Полоскания крайне необходимы при афтозном и язвенном стоматитах.
- перекись водорода 1,5 % дополнительно еще механически очищает поверхности язв и слизистой от бактериального налета
- слабый раствор марганцовки
- Фурацилин
- Хлоргексидин 0,05% хорошо работает при язвенных и афтозных формах
- Мирамистин помогает при всех стоматитах, но лучше при герпетическом
- 1 % раствор клотримазола при кандидозном
обработка полости рта растворами и спреями:
- Стоматидин в растворе или спрее оказывает антимикробное и противогрибковое действие
- Люголь в растворе или спрее. Раствор более эффективен
- Ингалипт спрей антибактериальное и иммуномоделирующее действие
- Гексорал спрей более широкий спектр воздействия по сравнению с Ингалиптом
гели для полости рта
Надо отметить, что для полости рта надо использовать гели, а не мази. Так как мази не будет держаться на слизистой. Поэтому они никак не повлияют на слизистую!
- Холисал гель против бактерий, вирусов, грибков. Оказывает противовоспалительное и анестезирующее действие
- Камистад гель противомикробный, обезболивающей и противовоспалительный препарат
- Виферон гель – выраженное противовирусное действие
- Кандид в виде мази или раствора наносить тонким слоем. Только при кандидозной форме!
снятие зубного камня и налета. Если они есть на зубах, то любое даже очень интенсивное лечение приведет только к временному эффекту. Может спровоцировать позже более глубинные проблемы полости рта. Поэтому профессиональная чистка зубов бывает самым действенным и эффективным лечением или его началом.
обезболивающие препараты для снятия болевых ощущений полости рта. Новокаин, лидокаин в слабых концентрациях или спреях. Многие препараты для полосканий, гели и таблетки для полости рта содержат анестетики.
рассасывающие таблетки и леденцы:
- Лизобакт усиливает местный иммунитет, влияет и на бактерии и вирусы
- Фарингосепт — антибактериальное действие
- Анаферон противовирусное действие
- Граммидин рационален при бактериальных воспалениях. Есть вариант с обезболивающем эффектом
- Имудон — иммуномодулятор, повышает антибактериальные свойства слюны
- Гипорамин на основе облепихи обладает противовирусным и противогрибковым действием
- Декамин карамели: по 1-2 карамели каждые 3- 4 ч — только при кандидозном
заживляющие препараты, ускоряющие заживление слизистой лучше применять после использования предыдущих средств. Эффективны травяные отвары: ромашки, шалфея, зверобоя и календулы.
- Солкосерил-гель не содержит антибактериальных компонентов, но оказывает хорошее заживляющее действие
- Облепиха и препараты на ее основе хорошо ускоряют заживление
- Препараты на основе витамина А, шиповника способствуют быстрой регенерации слизистой
диета без раздражающей грубой пищи, без острого и горячевого.
санация полости рта – чтобы не осталось кариозных дефектов, пародонтальных карманов и других полостей. Являющимися депо для патогенной микрофлоры. Где их не достает ни лекарственные препараты, ни слюна. Где они могут спокойно увеличивать свое количество и ждать очередных благоприятных факторов. Вновь вызывая стоматит и другие болезни полости рта.
Местное лечение приведет к выздоровлению, но для скорейшего излечения необходимо и общее воздействие на организм. Некоторые стоматиты (герпетический, кандидозный) невозможно вылечить без него. Если же симптомы стихнут сами, будут периодически появляться рецидивы.
Общее лечение стоматита
воздействует на устранение глобальных причин заболевания, повышение иммунитета, снятие общих симптомов (температуры, слабости) и предотвращение осложнений.
Противовирусные препараты обязательны при герпетическом стоматите. Простые полоскания травами и хлоргексидином не принесу никаких результатов. Используются Амексин, Виферон в таблетках
Антигистаминные средства
нужны при аллергическом стоматите и выраженных воспалений слизистой:
- Тавегил
- Супрастин
- Кларитин
Антибиотики нужны только при лечении язвенной формы стоматита. Для герпетического, аллергического и кандидозного они не принесут никакой пользы.
Противогрибковые препараты нужны для лечения кандидозного стоматита. Без них другие виды лечения будут безрезультатны.
- Нистатин или Леворин по 1000000 ЕД после еды 4-6 раз в день в течение 10 дней
- Дифлюкан в капсулах 1 раз в сутки по 50-100 мг
- Амфоглюкамин по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды
- Амфотерицин В при тяжелых и длительных формах по 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД)
Повышение общего иммунитета при стоматите имеет большое значение для скорейшего выздоровления. Можно применять витамины, лекарственные формы или растительные:
Растительные иммуномодуляторы:
женьшень, зверобой, морская капуста, крапива, шиповник, клюква, чабрец, грецкий и кедровый орехи не окажут побочных реакций и укрепят как слизистую, так и весь организм. Использовать их лучше на стадии заживления.
Лечение стоматита в домашних условиях
Для эффективного лечения нужно точно знать какой вид стоматита присутствует. И от этого применять выше перечисленные препараты и лечение.
Профилактика рецидивов стоматита
Для предотвращения появления заболевания его надо пролечить полностью. Чтобы исключить рецидивы. Поэтому начатое общее лечение надо доводить до конца. А не бросать после стихания симптомов.
Санирование полость рта, чтобы кариозные полости, пародонтальные карманы и прочее не позволяло прятаться в них патогенной флоре и фауне. Не вызывало травмирования слизистой и языка.
После окончания лечения стоматита рационально продолжить начатый прием витаминных комплексов. И для нормализации микрофлоры полости рта и всего желудочно-кишечного тракта использовать ацидофилин или бифидок. Не допускать снижения иммунитета…
Читать далее >>>
Источник
