Лечение кандидозного стоматита у детей список препаратов

Многие мамы сталкивались с таким диагнозом у ребенка, как кандидозный стоматит. Это неприятное заболевание часто поражает малышей грудного возраста. Второе название болезни – молочница – приводит родителей в недоумение, так как основная масса людей воспринимает это заболевание как генитальную патологию. Отличаются ли чем-то молочница и кандидозный стоматит? Как лечат болезнь у детей?

Чем молочница отличается от стоматита?

Путаница в понятиях происходит из-за того, что многие люди некорректно называют заболевания. Стоматит – это группа патологий, которые возникают во рту вследствие воздействия патогенных микроорганизмов. Молочницей называют болезни, вызванные определенным дрожжевым грибком.

Стоматит бывает только во рту, в то время как молочница может проявляться также и на коже, половых органах, в кишечнике. Отличительной особенностью молочницы являются творожистые выделения или налет белого цвета той же консистенции. Именно из-за этого признака болезнь получила свое название.

Молочница ротовой полости – это один из видов стоматита, вызванный грибком. Медицинское название – кандидозный стоматит. Кандидозный стоматит – это одно из клинических проявлений молочницы, или кандидоза.

Возбудитель и характерные признаки кандидозного стоматита у детей

Кандидозный стоматит у детей возникает вследствие того, что в ротовой полости начинают активно размножаться дрожжевые грибки. Возбудитель заболевания – грибки рода Candida. Этот микроорганизм обитает в организме каждого человека. Однако при снижении местного или общего иммунитета он активно размножается и вызывает заболевание под общим названием «кандидоз» (молочница).

У новорожденных причиной кандидозного стоматита часто является невылеченная вагинальная молочница у мамы. Во время рождения естественным путем младенец заражается грибками, которые начинают активно размножаться в неокрепшем организме. Груднички получают инфекцию через поцелуи близких, после облизывания предметов и игрушек, через общие предметы быта.

Характерные признаки патологии:

белый налет на языке, внутренней стороны щек, небе, который при продолжительном течении болезни становится более плотным;
после снятия налета на пораженной поверхности заметны сильное воспаление, кровоточивость или язвы;
ребенку больно глотать;
повышается температура тела (от 37 до 38,5);
слизистая во рту отечная и воспаленная;
в уголках губ появляются трещинки;
неприятный кислый запах изо рта.

При кандидозном стоматите ребенок отказывается от еды, становится капризным, плохо спит. На фото видно как выглядит патология в начале развития, на фото ниже представлена болезнь в острой стадии.

Лечение кандидоза полости рта

Диагностируют заболевание на основании внешнего осмотра. Если у врача есть сомнения, он назначит дополнительные лабораторные анализы. Основная часть препаратов, используемых при терапии детей, относится к местным средствам. Кандидоз поддается лечению противогрибковыми лекарствами. Для устранения сопутствующей симптоматики применяют противовоспалительные препараты и антисептики.

Противогрибковые препараты

Список противогрибковых препаратов, которые используют для лечения детей, ограничен. Многие эффективные средства выпускаются в таблетках. Однако малыши до 3-х лет не умеют их глотать. В связи с этим врачи назначают маленьким детям растворы и мази для обработки полости рта.

Если нельзя обойтись без таблеток, малышам перед употреблением их измельчают в порошок и разбавляют небольшим количеством воды. Препараты, дозирование и кратность применения определяет врач после подтверждения диагноза и выяснения степени поражения ротовой полости. В таблице перечислены препараты, разрешенные детям.

Наименование	Форма выпуска	Возрастные ограничения
Кандид	Раствор	можно с рождения
Нистатин	Таблетки	с 3 лет
Пимафуцин	Таблетки	Возможно с 1 года в уменьшенной дозировке
Пимафуцин	Крем	с 12 месяцев
Клотримазол	Мазь	с 3 лет
Миконаз	Гель	с 2 лет
Дифлюкан	Таблетки	с 6 лет

Средства для полоскания

Помимо противогрибковых лекарств для устранения воспаления и отечности грудничкам обрабатывают слизистые содовым раствором. Для приготовления средства необходимо 200 мл воды и 1 ч. л. соды. Дети с 3 лет могут самостоятельно полоскать рот, поэтому для них готовят или приобретают антисептические и противовоспалительные растворы. При стоматите применяют следующие средства:

Мирамистин. Для приготовления раствора необходимо 15 мл антисептика смешать с 200 мл воды. Полоскание проводят до 3 раз в сутки.
Фурацилин. Для обработки полости рта нужно измельчить 1 таблетку препарата и растворить ее в стакане воды. Полощут несколько раз в день на протяжении 5–7 дней.
Отвары лекарственных трав. При лечении стоматита натуральные средства способствуют заживлению язвочек, снятию воспаления и уменьшению отека, устранению инфекции. Для приготовления раствора нужно 3 ч. л. сырья и 250 мл воды. Траву заливают кипятком и проваривают 2–4 минуты, охлаждают и процеживают. Эффективны при стоматите ромашка, череда, календула, шалфей.
Борная кислота. Раствор готовится в пропорции 5–7 капель на 200 мл чистой воды. Также в жидкость добавляют 1 ч. л. соли. Обработку проводят 3 раза в сутки.

Питание при молочнице

Основное правило питания при всех видах стоматитов – отказ от пищи, которая раздражает слизистую. При наличии воспаления и язвочек горячие, острые и соленые блюда доставляют дополнительный дискомфорт. Еда должна быть пюреобразной и теплой.

Особенности питания при молочнице:

Необходимо убрать из меню продукты, которые провоцируют размножение дрожжевых грибов. К таким продуктам относят молоко, хлебобулочные изделия, кислые блюда, сладости.
Ограничить употребление полуфабрикатов, консервов и фастфуда.
Увеличить потребление сырых овощей или овощных пюре.
Ежедневно давать больному йогурт, кефиры, простоквашу, мягкий творог, твердые сыры.
Каши должны быть вязкими или жидкими.
Мясо готовить на пару или отварное в виде тефтелей, суфле, паштета.

Профилактические меры

Профилактику заражения новорожденного проводят еще на этапе планирования или во время беременности. Для предотвращения кандидоза мама малыша сдает анализы на инфекции и избавляется от них до зачатия или во 2 периоде вынашивания. Профилактика молочницы у грудничка и ребенка старшего возраста:

тщательная термическая обработка продуктов во время приготовления;
мытье овощей и фруктов горячей водой с мылом или специальным средством;
регулярная влажная уборка в доме;
поддержание чистоты детских игрушек;
соблюдение гигиены полости рта всеми членами семьи;
обеспечение малыша личной посудой и предметами ухода;
регулярная термическая обработка сосок и бутылочек.

Не стоит проверять температуру пищи в тарелке малыша, пробуя ее из его ложки. Не следует и делиться с ним своей порцией – таким образом можно «поделиться» и грибком.

Взрослые люди способны заразить ребенка кандидозом при поцелуе. Необходимо объяснить родным, что не нужно целовать малыша в губы, а при подозрении на инфекцию следует ограничить общение с ребенком.

Поскольку Candida активируется при ослаблении иммунитета, важным методом профилактики молочницы является поддержание иммунной системы. Для укрепления сил организма нужно обеспечить малышу здоровый сон, правильное питание и регулярные активные прогулки на воздухе.

Источник

Кандидозный стоматит у детей – заболевание ротовой полости, суть которого состоит в образовании и разрастании на слизистой оболочке определенного вида грибка – белой кандиды.

Причины

Причины практически всех грибковых болезней связаны с ослабленным иммунитетом. Когда дети, перенесшие серьезные вирусные заболевания либо длительное время принимавшие антибиотики, сталкиваются с грибковыми возбудителями, заражения избежать не удается.

Иммунная система здорового человека в состоянии самостоятельно отражать удары инфекций, вирусов и грибков, но в ослабленном организме защитные механизмы не срабатывают.

Кандидозным стоматитом болеют чаще всего малыши, чей баланс микрофлоры в ротовой полости нарушен.

В особую зону риска попадают люди, страдающие от следующих заболеваний:

Сахарный диабет. Если его не лечить, то в слюне будет скапливаться излишнее количество сахара, что становится идеальным местом для размножения кандиды белой.
Рак. Его лечить можно только путем постоянного приема специальных препаратов и курсов химиотерапии, которые значительно ослабляют человеческий организм. На фоне практически отсутствующего иммунитета кандидозные инфекции могут развиваться в неограниченных масштабах.
СПИД или ВИЧ.

Симптомы

Заметить грибковый кандидоз и его симптомы самостоятельно на ранней стадии практически невозможно. Выделяют три стадии заболевания: легкая, средняя и тяжелая. Переход между стадиями осуществляется постепенно и может занять достаточно длительное время.

Основные симптомы, не зависящие от степени тяжести:

болезненность пораженной зоны;
творожистый налет в ротовой полости (в особенности на языке, нёбе, деснах и внутренней стороне щёк);
частичная потеря вкусовых ощущений;
покраснения в уголках рта;
специфический кисловатый запах;
кровоточивость, появляющаяся при попытках своими силами снять налет.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, белый налет обнаруживается даже на стенках пищевода. Больные жалуются на трудности со сглатыванием, ощущение кома в горле. У пациентов поднимается температура, появляются симптомы интоксикации. Если речь идет о грудных детях, выделяют расширенный спектр симптомов:

отказом от грудного вскармливания;
излишней раздражительностью и нервозностью;
нарушением режима сна.

Определить симптомы у грудничка и начать лечить грибковый кандидоз следует как можно быстрее. Ребенок может передать кандидоз матери, тогда образуется постоянный очаг инфекции, которую она передаст ребенку посредством кормления грудью.

Классификация

Классификация кандидоза, как и любого другого инфекционного заболевания, осуществляется по двум признакам: морфологическому и по форме течения. В последнем случае выделяют две формы течения болезни: острую и хроническую.

Острый

Острая форма является самой распространенной среди детей. У больных поднимается температура, образуются творожные налеты на губах и языке, уголки губ краснеют и начинают трескаться.

Хронический

В хроническую форму кандидоз переходит только в том случае, если не больному не оказывается должный уход и лечение. Постоянные рецидивы и появление эрозий на слизистой – отличительные симптомы хронической формы.

Атрофический

Атрофический кандидозный стоматит возникает после длительного приема антибактериальных препаратов. Его вызывает нарушение баланса в ротовой полости: количество грибковых культур превышает численность полезных микроорганизмов. Атрофический кандидоз создает во рту эффект сухости и боли во время употребления пищи.

Псевдомембранозный

Псевдомембранозный кандидоз встречается достаточно часто. Детям он передается в основном от матерей, страдающих нарушениями иммунной системы. Эта форма заболевания протекает тяжелее всего, может вызывать отек слизистой.

Лечение

Вылечить кандидоз – не просто уничтожить симптомы. Обращайтесь к стоматологу или педиатру сразу после обнаружения у малыша творожистого налета в ротовой полости или иных симптомов кандидоза. Прежде всего необходимо пройти полное обследование некоторых органов, в первую очередь – кишечника, исследовать иммунный статус ребенка, определив степень сопротивляемости бактериям и вирусам.

Народными средствами

Снять основные симптомы и белый налет народными средствами с миндалин, языка, десен или губ не сложно, но делать этого не стоит. Лечить народными средствами и покупать неизвестные лекарства в случае с грибковыми инфекциями – неудачная идея.

Если разобраться, среди рекомендаций народных “специалистов” можно найти сотни мнимых рецептов, способных привести к осложнениям.

Хорошим примером станет заблуждение на тему кандидоза: “Если снять налет бинтом, пропитанным мёдом, то болезнь уйдет”. Проблема действительно отступит, но лишь на короткое время, а затем вернется в двойном объеме, так как сахар, который однозначно забьется в микроскопические трещины, создает идеальные условия для размножения грибка.

Профессиональные медики делят процесс лечения болезни на два направления: общее лечение (тут нужны препараты, повышающие иммунитет, специфичными антибактериальными средствами) и местная терапия (прижигание язвочек, орошение ротовой полости).

Полоскания

Известно, что в любой кислой среде активно развиваются разного рода грибковые заболевания, поэтому чтобы ограничить их распространение, необходимо ощелочить ее. Сделать это можно как при помощи содового раствора, так и борной кислоты. Выбранным компонентом следует полоскать рот несколько раз в день.

Рекомендуем к прочтению: язвенный стоматит у детей

Препараты

Если ребенок старше трех лет, то для того, чтобы вылечить грибок, смело можно применять доступные в свободной продаже препараты и лекарства – анилиновые красители, протирая пораженные зоны. Медики могут выписать специальные препараты, призванные облегчить симптомы болезни.

К обезболивающим антигрибковым средствам относятся «Дифлюкан» и раствор «Кандид», применять который нужно строго по инструкции, оставленной специалистом.

Прерывать лечение на неопределенный срок ни в коем случае нельзя – грибок все равно вернется, но препараты должного эффекта уже не окажут.

Рекомендуют после выздоровления пройти курс иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Стоматолог обязан провести полную санацию рта, обучить ребенка основным правилам гигиены и объяснить матери вред лечения народными средствами.

Читайте также: герпесный стоматит у детей

Профилактика

Профилактика кандидозного стоматита играет важную роль, ведь заболевание, лечение которого требует массу времени, может поразить малыша вновь, даже после полного выздоровления.

Профилактика болезни осуществляется путем ограничения вероятных контактов с зараженными детьми, подразумевая четкое понимание необходимости в личной гигиене.
Хорошим подспорьем в данном вопросе становятся не препараты, а соблюдение режима питания и своевременное снабжение организма необходимыми минералами.
В случае с новорожденными гигиену важно поддерживать и самим кормящим матерям: в жаркое время года перед вскармливанием обязательно нужно принимать душ.

Оцените статью: 55 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 55 , средняя оценка: 4,07 из 5

Загрузка…

Источник

Кандидозный стоматит является грибковым заболеванием: его появление провоцируют грибки Candida, активизирующиеся в ротовой полости. Как протекает кандидозный стоматит, его лечение у взрослых и детей – об этом читайте в статье.

Механизм развития

Кандидный стоматит – одна из разновидностей кандидоза, грибковой инфекции. Процесс размножения грибков может быть локализован на коже, в кишечнике, на половых органах, в ротовой полости. Чаще всего появление кандидоза провоцируют грибки рода Candida albicans. Они присутствуют на мембранах слизистой оболочки постоянно.

При определенных обстоятельствах грибы попадают на расположенные рядом ткани и начинают размножаться. К провоцирующим факторам относятся:

ослабление иммунитета;
младенческий или пожилой возраст, для которых характерен слабый иммунитет;
гормональные изменения, эндокринные патологии;
беременность;
плохая гигиена ротовой полости;
болезни десен, кариес;
использование зубных протезов, под которыми размножается грибковая микрофлора;
механические и химические микротравмы;
длительный прием некоторых антибиотиков.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых и детей предполагает не только воздействие непосредственно на возбудителя, но и принятие мер для укрепления иммунитета.

В отличие от кандидоза половых органов, симптомы которого у женщин и мужчин различны, признаки грибковой инфекции в полости рта общие. Главное проявление — образование творожистого налета, поэтому заболевание называют также молочницей. При его соскабливании появляются ранки, в которые может попасть инфекция. В этом случае к кандидозному стоматиту присоединяется бактериальный.

Диагностика

Диагноз может быть поставлен на основе жалоб пациента, но иногда проводятся лабораторные исследования:

бакпосев для выявления возбудителя;
ПЦР-исследование;
внутрикожные аллергопробы на антигены.

Правильная диагностика позволяет подобрать эффективные препараты для лечения стоматита.
В последнее время только клинической картины для точной постановки диагноза часто бывает недостаточно. Связано с это со смазыванием характерных симптомов вследствие самолечения, в том числе антибиотиками.

Как лечить заболевание?

Принципы, на которых основывается лечение, зависят от степени развития болезни:

При легкой форме достаточно домашней местной терапии; курс лечения не превышает двух недель.
Умеренная и тяжелая формы предполагают использование общих и местных противогрибковых препаратов.
Рецидивирующий стоматит требует приема противогрибковых препаратов, в том числе для профилактики.

Лечение носит комплексный характер и предполагает применение нескольких лекарственных средств общего и местного действия.

Противогрибковые средства

Таблетки и капсулы с антимикотическими обычно не назначаются во время беременности. Если необходимость в лечении ими возникла при грудном вскармливании, его рекомендуется прекратить. К таким веществам относятся:

Леворин – антибиотик, действие которого направлено против активности грибков. Назначается для приема внутрь либо как раствор для полоскания (таблетка на 500 мл воды).
Нистатин назначается четырежды в сутки, на протяжении двух недель. Согласно инструкции по применению, нистатин, как и большинство других общих противогрибковых препаратов, не рекомендован при беременности.
Дифлюкан, Флуконазол, Флюкостат. В основе этих средств общее действующее вещество – флуконазол. Различаются они дополнительными компонентами, страной производства; нужное средство назначит врач. Все препараты принимаются по схожей схеме. Так, инструкция по применению Флуконазола рекомендует в первый день принять 400 мг разово, далее по 200 мг ежедневно. Аналогичные указания содержатся в инструкции по применению Дифлюкана.
Кандид – средство на основе клотримазола, выпускающееся в форме крема, присыпки или раствора. Для лечения кандидозного стоматита используют Кандид в виде раствора (инструкция рекомендует обрабатывать пораженные участки с помощью ватной палочки) или порошка (применяется как присыпка).
Это средство на основе клотримазола.

Антисептики

Антисептические препараты предназначены для ликвидации и профилактики воспалительных процессов, возникающих на фоне стоматита. Среди них врачи часто назначают:

Ингалипт – спрей с противовоспалительным действием на основе стрептоцида и эфирных масел. Спрей распыляется на ранки трижды в день на протяжении недели.
Люголь – раствор, оказывающий противомикробное действие. Содержит йод, поэтому средство не нужно применять без консультации с врачом при наличии заболеваний щитовидной железы.
Фурацилин – в растворе или таблетках для его самостоятельного приготовления.
Стоматофит – препарат для полоскания, содержащий экстракты лекарственных растений: ромашки, арники, тимьяна, шалфея, мяты.
Препарат на основе лекарственных растений.

Анестетики

Один из симптомов заболевания – сильная боль, мешающая есть и разговаривать. Для избавления от нее назначаются местные обезболивающие средства:

Гексорал – леденцы для рассасывания с анестетическим и противомикробным действием.
Лидокаин-асепт – спрей, содержащий анестетик лидокаин и антисептик хлоргексидин.
Камистад в форме геля, обезболивающий, снимающий воспаление, оказывающий антисептическое действие.

Читайте также: «Чтобы не пришлось иметь дело со стоматитом, нужно знать, когда он заразен»

Заживляющие средства

Слизистая оболочка при кандидозном стоматите повреждается, и лечение требует применения препаратов, ускоряющих регенерацию. К ним относятся:

Солкосерил – гель, предназначенный для ускорения эпителизации. Он наносится на обработанную антисептиком, подсушенную слизистую, образуя тонкую пленку, стимулирующую синтез коллагена.
Олазоль в форме спрея-пены, обладает анестезирующим и ранозаживляющим действием.
Масла шиповника, облепихи, способствующие ускорению процесса заживления.
Гель, предназначенный для ускорения эпителизации.

Антибиотики

Антибактериальные препараты применяются, если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная. Назначать их должен врач, после диагностики и определения характера заболевания.

Сумамед на основе азитромицина – применяется при тяжелых формах заболевания, вторичных инфекциях на фоне грибкового стоматита.
Амоксиклав – препарат широкого спектра, выпускается как порошок для суспензии (для взрослых) или капельный раствор (для детей).

Антибактериальные препараты применяются, если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная.

Лечение стоматита народными средствами целесообразно лишь для снятия воспаления. С этой целью используются мед, тертый сырой картофель, сок алоэ, полоскания отварами трав, обладающих противовоспалительным действием. Однако все эти меры не уничтожают главную причину болезни – размножающийся грибок Кандида, поэтому будут эффективны лишь как дополнительные.

Читайте также: «Когда назначают антибиотики при стоматите у детей?»

Лечение детей

Кандидозный стоматит у маленьких детей возникает довольно часто из-за несформированности иммунной системы. Размножению грибка способствуют также особенности питания – употребление молока, молочных продуктов.

Болезнь обычно протекает остро, поэтому помощь требуется незамедлительно. Лечение назначается с учетом возраста ребенка:

Грудничкам рекомендован Кандид в форме раствора. Смачивается ватная палочка, которой обрабатываются пораженные десны после каждого кормления. Для заживления ранок используется облепиховое масло. Важно предотвратить повторное заражение, тщательно вымыв игрушки, предметы, с которыми контактирует ребенок.
После года лечение также преимущественно местное, за исключением тяжелых случаев, когда может потребоваться общая терапия. Лекарственные средства, применение которых разрешено детям старше года, — Кандид, Нистатин, Леворин. Помимо противогрибковых препаратов, назначаются антисептические средства – хлоргексидин, мирамистин.

Кандидозный стоматит у маленьких детей возникает довольно часто из-за несформированности иммунной системы.

Ранки нельзя прижигать спиртовыми растворами, зеленкой, йодом. Запрещается самостоятельно удалять налет со слизистой, давать ребенку антибиотики без назначения специалиста.
К какому врачу обратиться для лечения кандидозного стоматита? Взрослым пациентам стоит посетить стоматолога, с детьми нужно обращаться к педиатру. Врач назначит терапию, а также порекомендует меры профилактики для предотвращения рецидивов. К ним относятся тщательная гигиена ротовой полости, дезинфекция детских сосок, игрушек, бутылочек.

Не менее важно укрепление иммунной системы, противостоящей размножению грибка, с помощью физической активности, прогулок на свежем воздухе, правильного питания.

Источники:

Молоков В.Д., Галченко В.М. Кандидоз полости рта. Учебное пособие. Иркутск, 2009.
Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. Москва, 2001.
Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. Нижний Новгород, 2001.

Предыдущая статья

Препараты

Как применять перекись водорода от стоматита?

Следующая статья

Стоматит

Лечебная диета при стоматите: что можно, а что нельзя?

Источник