Лечение кандидозного стоматита у детей

Кандидозный стоматит у детей вызывается грибковой дрожжевой инфекцией из рода Candida albicans. Микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре и начинают представлять опасность для организма только в случае чрезмерного неконтролируемого размножения. А до этих пор они спокойно живут на теле человека, заселяя его с самого момента рождения.

Кандидозный стоматит у детей

Возбудители кандидоза во время лабораторных исследований нередко обнаруживаются на различных вещах или продуктах питания, а также на коже здорового человека. При определенных изменениях, происходящих в организме и предрасполагающих к заболеванию, могут поражать ткани человеческого тела, в том числе внутреннюю поверхность ротовой полости. Особенно часто такое явление происходит у новорожденных или детей постарше.

При покажении полости рта кандидами ребенок испытывает боль

Кандидозный стоматит — детский недуг, сопровождающийся болевыми ощущениями

Признаки заболевания

При молочнице слизистая щек, внутренней поверхности губ, языка, десен, а также мягкого и твердого неба становится суховатой и приобретает насыщенно-красный оттенок. На ней формируются серовато-белые очаги налета, которые сливаются в одну сплошную пленку. В начале заболевания они снимаются с трудом, на более поздних стадиях – легко. Под ними обнаруживаются ярко гиперемированная, зачастую эрозированная слизистая оболочка.

В более сложных случаях это процесс может распространяться на уголки рта, образуя в них трещины, ссадины, так называемые кандидозные заеды. В этих местах маленькие пациенты испытывают болезненные ощущения во время еды, разговора. А также патологический процесс иногда затрагивает красную кайму нижней (реже верхней) губы, так называемый кандидозный хейлит. В этой области появляется воспаленность, краснота, шелушение. Больной постоянно испытывает потребность облизывать губы, из-за чего процесс перерастает в хроническую затяжную форму.

При тяжелом течении заболевания серо-белые наложения, захватив всю слизистую поверхность рта, могут поражать глотку, гортань, пищевод, желудок, кровеносные сосуды. Появление столь обширных налетов сопровождается болевыми ощущениями, которые при глотании и сосании усиливаются.

Внимание! Для установления наиболее точного диагноза симптомы кандидозного стоматита у детей должны быть подтверждены микроскопическими исследованиями.

Грибковое инфицирование слизистой ротовой полости необходимо дифференцировать с герпетическим, стрептококковым или стафилококковым стоматитом, эрозивными сифилитическими папулами, а также красным плоским лишаем.

Для кандидозного стоматита характерен налет белесого цвета

Как выглядит кандидозный стоматит у детей?

Лечение

Умеренно развивающаяся молочница у ребенка с крепким иммунитетом и хорошим здоровьем довольно легко поддается излечению. Иногда кандидозный стоматит проходит самостоятельно. Нередко бывает достаточно лечения препаратами наружного применения. У других малышей это заболевание проявляет склонность к рецидивам, что требует от врача и родителей больших усилий. Особенно частым и трудным является вопрос, как лечить кандидозный стоматит у детей, если  восполение перешло на кайму губ и уголки рта. Дети при этом испытывают в зонах поражения боль, жжение и зуд.

При наружном лечении молочницы детям, как правило, назначают:

  • 1-2% водный раствор анилиновых красок (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, краска Кастеллани);
  • 2% р-р соды;
  • 2% р-р борной кислоты;
  • Йодинол;
  • 20% р-р тетрабората натрия;

Гели или мази, имеющие антигрибковую направленность.
Если появилось подозрение на молочницу у ребенка до года, нужно обязательно обратиться к врачу. У детей этого возраста присутствие белого налета на языке может быть вызвано молочным питанием.

Если у ребенка была обнаружена грибковая инфекция во рту, следует добросовестно вымыть или подольше подержать в растворе соды соску, бутылку, игрушки. Кормящая мать должна регулярно проводить тщательное очищение груди и сосков.

Лечение кандидозного стоматита у детей проводят педиатры или врачи-стоматологи. При осложненном протекании заболевания специалисты прописывают противогрибковые медпрепараты, витамины (В1, В2, С и К), смазывают пораженные участки раствором Люголя на глицерине. В наиболее затяжных случаях применяют лучевую терапию.

Леворин

Детям Леворин назначают в виде суспензии (100000 ЕД 5 мл воды; в трех каплях суспензии содержится 2000 ЕД Леворина) в той же дозировке, как и при приеме капсул или таблеток. Дают 2-3 раза в сутки на протяжении 15-20 дней. Для внешнего лечения применяют левориновую мазь (50000 ЕД в 1г), взвесь Леворина (1:500).

Дифлюкан

Это антимикотик из группы триазолов, появился сравнительно недавно, но уже показал неплохие результаты в лечении у детей грибковой инфекции. Не оказывает токсического воздействия на организм ребенка. Новорожденным назначается 7-12 миллиграмм на 1 кг веса. Детям после 1 года – 50-100 миллиграмм в сутки. Длительность курса терапии составляет 1-8 недель, в зависимости от запущенности заболевания.

Флуконазол

Применяется препарат преимущественно  у детей дошкольного возраста. Частота приема составляет 1 раз в сутки. У грудничков действующее вещество выводится медленнее, поэтому им препарат следует принимать каждые 48 часов. Курс терапии составляет три недели.

Схемы лечения:

  1. Если вес ребенка находится в диапазоне 15-20 кг, дается 3 капсулы в 1-й день, а в последующие дни – по 1 капсуле.
  2. В случае, когда масса тела маленького пациента достигает 20– 30 кг, также прописывается 3 капсулы в первые сутки лечения, далее – по 2 штуки в день.
  3. У детей постарше, вес тела которых уже 30-40 кг, назначается 5 капсул в первый день прохождения курса, в последующие сутки – по 2 штуки.
  4. Подростки, достигшие 40-50 кг , получают 6 капсул в первый день, далее – по 3 штуки каждый день.
Читайте также:  Хронический стоматит у взрослых лечение форум

Главный принцип лечения Флуконазолом в том, что в первый день дается большая ударная доза вещества, а затем дозировка снижается до размеров стандартной. Аналогами препарата являются Нистатин, Флюкостат, Дифлюкан.

При поражении грибком, нуж тщательно обрабатывать очаги воспаления

Обработка полости рта — важный этап в лечении кандидозного стоматита

Профилактика

В предупреждении молочницы главная роль отводится неукоснительному следованию правил гигиены. Молодая мама, перед тем как приступить к кормлению грудью, должна обязательно помыть молочные железы и руки.

Кроме того профилактика кандидоза предполагает:

  • лечение общих тяжелых заболеваний (проблемы с ЖКТ, диабет, эндокринные патологии и др.);
  • правильное использование антибиотиков и других медикаментозных препаратов;
  • насыщение организма витаминами группы В;
  • назначение общеукрепляющих средств;
  • регулярные осмотры слизистых оболочек;
  • выявление признаков этого заболевания у рожениц;
  • изоляция новорожденных и грудных детей, заболевших кандидозом слизистых оболочек.

Необходимо больше употреблять растительных продуктов, богатых витаминами.

Следует исключить или ограничить жирные и жареные блюда, сладости, кислые фрукты и напитки, а также слишком холодную или горячую пищу.

Нужно соблюдать режим дня, обеспечить ребенку достаточное количество сна и пребывания на свежем воздухе.

Лечение кандидоза включает в себя не только противогрибковую терапию, как общую, так и местного характера, но и нормализацию кишечной микрофлоры, коррекцию питания или соблюдение так называемой антикандидознойной диеты, прием общеукрепляющих средств. Неправильно проведенное лечение, или не доведенное до конца, приводит к тому, что приходится повторять его вновь и вновь.

Источник

Кандидозный стоматит у детей ????- лечение, симптомы, профилактика, фото

5 (100%) 1 vote

Кандидозный стоматит у детей встречается довольно часто. Наименование данной болезни происходит от двух слов обозначающих то, в каком месте появляются симптомы (ротовая полость) и что является возбудителем (грибы кандида). Внешне болезнь проявляет себя как молочница и наблюдается в виде белесого налета, находящегося во рту на языке, стенках щек, глотке, небной части, а в некоторых случаях даже на миндалинах.

Стоит отметить, что Candida является вполне обычным обитателем микрофлоры слизистых оболочек рта, кишечник или влагалища. Однако при чрезмерном увеличении количества возбудителей происходит нарушение экосистемы человеческого организма, что в свою очередь приносит немало проблем впоследствии, включая молочницу.

Симптомы и фото стоматита у ребенка

На фото — белесый налет при кандидозном стоматите во рту у младенца

Белый налет на языке при стоматите

Кандидозный стоматит поражает людей любого возможного возраста. При этом в начале или при легкой форме течения болезни его можно даже не заметить. Постепенно грибок разрастается в ротовой полости, и появляются следующие симптомы:

  • Белесая пленка, расположенная на небе, языке и т.д.
  • Если попытаться снять образование, то можно заметить небольшое кровотечение.
  • Покраснение или отечность слизистой оболочки.
  • Болезненные ощущения во рту.

Если появился кандидозный стоматит у взрослых, читайте нашу статью.

В случае, если малыш не получит должного лечения на данном этапе, то болезнь будет прогрессировать следующим образом:

  • Растрескивание по уголкам губ.
  • На языке может появиться ощущение, будто бы его со всех сторон обложили ваткой.
  • Возможны также дискомфортные ощущения при глотании.
  • Потеря вкусовых ощущений.

Затем грибковый стоматит может через кровь и лимфу попасть во внутренние органы, после чего трудно поддается лечению.

Если стоматит у грудничка, то во время болезни начинает чаще плакать, становится более капризными и беспокойным, чаще отказывается от груди и т.д. Кстати, поскольку малыши в возрасте до года еще довольно сильно связаны с матерью, то инфекция может передаваться как от матери к ребенку, так и наоборот. Именно поэтому при возникновении болезни у кого-то одного нужно лечить обоих, т.е. мать и ребенка.

Мать, зараженная ребенком, может ощущать следующие симптомы:

  • Болезненность или повышенная чувствительность сосков.
  • Внезапно возникающие болевые ощущения в молочной железе.
  • Шелушение ореолы.
  • Гиперемия ореолы и сосков.

Почему появляется кандидозный стоматит у детей

Зачастую данное заболевание передается младенцу от матери при родах, если нее была молочница. Также кандидозный стоматит у грудничка вплоть до одного года передается через соски, а у дошкольников через игрушки, которые они часто пробуют на вкус или облизывают. Главной причиной заражения является либо слабый иммунитет или не до конца сформировавшаяся микрофлора слизистой оболочки ротовой полости. Вот еще несколько причин, увеличивающих шансы появления болезни:

  • Смеси, которые содержат в себе сахар.
  • Искусственное вскармливание.
  • Употребление цитостатиков, антибиотиков, иммуносупрессоров или люкокортикостероидов.
  • Злокачественные опухоли.
  • Продолжительное пребывание малыша в больнице.
  • Использование зубочелюстных пластин или брекетов.

Для ребенка с сильной иммунной системой такие инфекционные заболевания, как стоматит не страшны. Т.к. вероятность заразится, очень мала, а если даже это и произойдет, то стоматит будет протекать в легкой форме и ребенок быстро поправится. При стоматите у детей чаще всего подвергаются группе риска:

  • Груднички, вплоть до 1-го года жизни.
  • Дети, ослабленные какой-либо другой болезнью.
  • Диабетики.
  • Выравнивающие прикус или зубы.
  • А также те детки, которые лечатся сильными препаратами от каких-либо других заболеваний.

Стоит отметить, что если ребенок не придерживается гигиены, то стоматит у него будет происходить довольно часто. Поэтому, нужно следить, чтобы детки не совали различные предметы в ром, не облизывали игрушки, а также не ели немытые овощи или фрукты.

Читайте также:  Со стоматитом лечат зубы

Лечение грибкового стоматита у ребенка

Чтобы побороть грибковый стоматит у детей, врачу нужно будет объединить усилия с родителями ребенка.

  1. Помните, что грудничка нужно обязательно сводить на прием к педиатру. Поскольку на языке может образоваться белый налет не только при стоматите, но и просто после грудного вскармливания. Поэтому, важно чтобы ребенка посмотрел опытный врач. В случае если доктор подтвердит, что ребенок болеет грибковым стоматитом, то родителям малыша нужно будет, придя домой прокипятить все игрушки, соски, бутылочки и прочие вещи малыша, с которыми он будет постоянно контактировать. Соску можно хранить в растворе соды, непосредственно перед тем, как дать ее ребенку. Мать ребенка должна обмывать обычной теплой водой соски и грудь перед процедурой кормления. При этом не нужно использовать мыло. Лучше взять для этого моющее средство. Для того чтобы привести к норме микрофлору слизистой ребенка также можно протирать ротовую полость однопроцентным раствором пищевой соды. Чтобы это сделать возьмите прокипяченную воду, дав ей остыть до комнатной температуры, затем добавьте в нее немного соды и хорошенько перемешайте. Далее возьмите ватную палочку и окуните ее в раствор соды, после чего аккуратно протирайте рот ребенка.
  2. Главной задачей доктора является правильно поставить точный диагноз, в некоторых случаях нужно снять мазки для этого. Также врачу необходимо выписать в нужной дозировке фунгицидные медикаменты местного применения или препараты для приема оральным путем. Помните, что самолечение может привести к самым неблагоприятным последствиям.Также нужно иметь ввиду, что можно полоскать стоматит содой. Она неплохо действует и быстро вылечивает симптомы болезни.

Нередко доктор может назначить лечение кандидозного стоматита 20% раствором буры в глицерине или 2% раствором борной кислоты. Еще применяются гели, масла, а также опрыскивание слизистой препаратами, в которых есть такие вещества, как: клотримазол, нитамицин, нистатин, амфотерицин B и леврин. Отличным средством также является раствор «Кандида» (который можно принимать даже младенцам) и «Дифлюкан».

Раствор Кандид от стоматита помогает против плесени и прочих грибков, которые могут вызвать стоматит. Точная дозировка для лечения может быть определена только врачом.

Обычно лечебные процедуры следует выполнять по пять или шесть раз в день на протяжении 1-1,5 недели. Если улучшения становятся заметны ранее, то не следует спешить прекращать лечение вовсе, пока не будет пройден полный курс для выздоровления организма. Чтобы ускорить восстановления слизистой оболочки рекомендуется использовать облепиховое масло или с масло с витамином A.

Облепиховое масло при стоматите — народное средство, снимающее воспаление и обладающее бактерицидными свойствами.

Кандидозный стоматит у детей лучше всего лечить комплексными средствами. Мать младенца должна не только помочь своему малышу побороть недуг, но и сама пройти обследование и при необходимости лечение. Деткам помимо употребления различных противогрибковых препаратов и обработкой образований в ротовой полости, следует также принимать витаминные комплексы, укреплять различными способами иммунную систему и восстанавливать микрофлору кишечника.

Также стоит не забывать, что ребенку старше года можно прописывать мази против детского стоматита.

Профилактика стоматита

  1. Для снижения риска возникновения болезни у новорожденных нужно перед началом родов пролечить вагинальный кандидоз.
  2. Следует обращать особое внимание на гигиену груди, если мама практикует грудное вскармливание.
  3. Обязательна стерилизация бутылочек и сосок, а также нужно тщательно мыть все игрушки.
  4. Категорически запрещаются контакты с носителями данной инфекции;
  5. Еще следует вовремя обучать деток правильной чистке зубов.

Помните, что если вы четко придерживались всех мер профилактики, однако кандидозный стоматит у детей часто возвращается, то малыша нужно обследовать на предмет существования более тяжелых заболеваний.

Видео о том, как лечить грибковый стоматит у детей:

logo

Станислав ВладимировичАвтор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения — 2017-10-04

Источник

Что такое кандидозный стоматит или молочница ротовой полости? В современной медицинской практике так называют стоматологическое заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки рта грибами Candida. Запущенный патологический процесс может привести к грибковому заражению других участков тела ребенка (промежности, паха, межягодичной складки, кишечника, вульвы), резкому снижению иммунитета, развитию аллергических реакций, бронхиальной астмы или сепсиса. Именно поэтому кандидозный стоматит у детей требует своевременного обнаружения и грамотного лечения под контролем специалистов.

Стоматит во рту

Причины и механизм развития болезни

В 90% клинических случаев возбудителями грибкового стоматита становятся представители вида Candida albicans, в 10% — Candida parapsilosis, krusei, tropicalis и glabrata. Перечисленные грибки входят в естественный состав микрофлоры рта и кишечника. В тех случаях, когда иммунная система ребенка работает без сбоев, возбудители не могут спровоцировать развитие болезни. Лишь при ослаблении защитных сил организма грибы начинают быстро размножаться, повреждая при этом слизистый эпителий и близлежащие ткани полости рта.

К числу факторов, провоцирующих возникновение грибкового стоматита у детей, относят:

  • возраст до года;
  • недоношенность;
  • недостаточное снабжение организма витаминами и иными полезными нутриентами;
  • рахит;
  • ранний переход на искусственное вскармливание;
  • кормление слишком сладкими смесями;
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • малокровие;
  • алиментарная дистрофия;
  • дисбактериоз кишечника;
  • частые ОРВИ;
  • обменные сбои;
  • сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
  • чересчур частое срыгивание;
  • онкологические патологии;
  • иммунодефицитные состояния;
  • повреждения слизистого эпителия рта (физические, температурные, химические);
  • длительный прием антибиотиков, иммуносупрессоров, цитостатических и гормональных препаратов;
  • проведение вентиляции легких с использованием медицинской аппаратуры;
  • наличие грибкового вульвовагинита у матери в период вынашивания плода или во время родов;
  • продолжительное нахождение малыша в больнице после рождения;
  • патологическая сухость во рту (ксеростомия);
  • туберкулез;
  • болезни ЖКТ, развивающиеся на фоне снижения кислотности пищеварительных соков;
  • несоблюдение гигиенических требований.
Читайте также:  Отличие кандидозного от герпетического стоматита

Помимо этого, кандидозный стоматит у детей может развиться при продолжительных и тесных контактах с носителями грибковой инфекции.

Симптомы и формы

Грибковый стоматит может протекать в следующих формах:

  • острой псевдомембранозной;
  • хронической гиперпластической;
  • атрофической (как острой, так и хронической).

У грудничков обычно диагностируют псевдомембранозную молочницу, протекающую в острой форме. Характерными для этой разновидности кандидозного стоматита симптомами являются:

  • белый или светло-серый налет на слизистой рта;
  • обнажение размягченной, эрозированной, кровоточащей и набухшей поверхности слизистого эпителия после удаления налета;
  • покраснение и отекание пораженной слизистой оболочки;
  • трудности при приеме пищи, потеря аппетита;
  • боли и жжение на затронутых областях;
  • вялость, раздражительность, капризность.

При отсутствии лечения псевдомембранозный грибковый стоматит может перейти в атрофическую острую форму. В этом случае развитие болезни сопровождается истончением, отеканием, покраснением и пересыханием эпителия, слущиванием слизистой оболочки рта, выраженными болями. Спинка языка становится ярко-красной и блестящей, обнаруживается атрофия нитевидных сосочков. Патологический налет при этом исчезает.

Хронический гиперпластический грибковый стоматит проявляется:

  • чрезмерной сухостью во рту заболевшего ребенка;
  • шероховатостью эпителия языка, внутренней стороны щек;
  • появлением на слизистой оболочке рта бледно-серой папулезной сыпи и бляшек, окруженных кольцом гиперемированных тканей;
  • жгучей болью.

Хронический атрофический стоматит диагностируется у детей нечасто. Обычно заболевание развивается на фоне постоянной травматизации слизистого эпителия рта. Признаками хронического кандидоза, протекающего в атрофической форме, становятся легкий белесый налет и яркая эритематозная сыпь на пораженных участках, атрофия нитевидных сосочков языка, прогрессирующая жгучая боль, сухость во рту.

Грибковый стоматит протекает обособленно или сочетается с иными заболеваниями, вызванными представителями рода Candida. При отсутствии лечения болезнь может трансформироваться в генерализованный кандидамикоз, сопровождающийся нарушением функций внутренних органов и развитием сепсиса.

Особенности терапии у детей

Лечение кандидозного стоматита у детей проводят в домашних условиях по программе, составленной детским стоматологом или педиатром. Стандартная схема терапии включает сразу несколько лечебных мероприятий. Попробуем разобраться, как и чем можно лечить кандидозный стоматит в детском возрасте.

При легких видах молочницы у детей лечение сводится к местной обработке тканей рта следующими лекарствами:

  • Нистатином, Клотримазолом и другими противогрибковыми препаратами;
  • ощелачивающими жидкостями (например, 2% содовым раствором);
  • дезинфицирующими средствами (раствором Люголя).

Как лечить кандидозный стоматит у малышей, находящихся на грудном вскармливании? Чаще всего для того чтобы добиться полного выздоровления, достаточно перед каждым прикладыванием к груди обрабатывать молочные железы матери настоями календулы, дубовой коры или содовым раствором. Лечение грибкового стоматита по описанной схеме нужно проводить в течение 14 дней. При необходимости курс терапии можно продлить.Ребенок

При осложненном течении кандидозного стоматита лечение сводится к принятию следующих мер:

  • проведение системной терапии антимикотическими препаратами (например, Флуконазолом), симптоматическое лечение противовоспалительными и обезболивающими средствами;
  • местная обработка рта лекарствами, уничтожающими возбудителей болезни;
  • назначение антигистаминных средств при повышенном риске развития аллергии;
  • проведение физиотерапевтического лечения — ультрафиолетового облучения, электрофореза с раствором йодида калия, лазерной терапии;
  • комплексное укрепление иммунной защиты организма.

Одновременно с лечением стоматита проводят комплексную терапию сопутствующих заболеваний, блокируют действие факторов, провоцирующих возникновение болезни.

Профилактика болезни

Любое заболевание гораздо проще предупредить, чем вылечить, и грибковый стоматит не является исключением из этого правила. Для того чтобы снизить риск развития патологического процесса, провоцируемого грибками Candida, необходимо:

  • Закаливать малыша.
  • Тщательно ухаживать за кожей и слизистыми оболочками ребенка (особенно в периоды лечения от тяжелых патологий, снижающих иммунную защиту организма). Соблюдать требования общей и индивидуальной гигиены.
  • Регулярно санировать полость рта.Малыш
  • Придерживаться режима питания, обеспечивать поступление в организм ребенка всех необходимых нутриентов.
  • Выполнять инструкции и рекомендации врачей при приеме антибиотиков, иммуносупрессоров, цитостатических и гормональных препаратов.
  • Обеспечивать своевременное лечение грибковых заболеваний у женщин, планирующих беременность.
  • Отказаться от раннего перевода грудничков на искусственное вскармливание.
  • Ограничить потребление сладостей.
  • Своевременно выявлять дисбактериоз кишечника у малыша и оказывать ему помощь.
  • Предупреждать химическое, физическое и термическое травмирование эпителиальных тканей ротовой полости.

Детям, вынужденным длительно принимать антибиотики, может быть назначен курс профилактического лечения системными антимикотическими препаратами.

Прогноз при кандидозном стоматите

Как правило, грибковый стоматит у малышей заканчивается полным выздоровлением. При соблюдении всех врачебных рекомендаций на лечение болезни уходит не более 10 дней. Осложнения и тяжелые формы стоматита у ребенка развиваются только при отсутствии доступа к квалифицированной медицинской помощи.

Источник