Лечение кашля антибиотиками у взрослых форум
Добрый день! Я девушка, мне 23г. Не курю, выпиваю по праздникам, на вредных предприятиях не работала. Никак не могу избавиться от сухого кашля, который преследует меня больше полугода и температура от 36.1. до 37.0 (с каких пор точно не могу сказать). Была у многих врачей в бесплатной и платных клиниках, лечения не помогают. Потратила кучу денег на приемы и лекарства и в результате — врачи посылают к другому специалисту.
Основные симптомы на данный момент:
сухой кашель (я бы даже сказала покашливание)в течении дня, иногда больше, иногда меньше. Ночью сплю спокойно, хотя перед сном, пока лежу с телефоном, иногда так же беспокоит кашель. Утром могу не кашлять несколько часов, ничего не болит, будто что-то раздражает горло, пару раз кололо в горле от чего закашливалась, хрипов, свистов врачи не заметили. Небольшой насморк, чувство слизи при глотании на задней глотке, скачущая температура, белый налет на языке, бело-желтое нёбо, несколько пузырьков на небе около язычка. В последнее время заметила, что чешу часто кончик носа. Читала, что это может быть признак паразитов, но и так же нервное, а я и в самом деле много переживаю из-за сложившейся ситуации, часто плачу и нагоняю себе плохих мыслей.
Опишу все подробнее:
В июле месяце была меньше недели на море, по пути домой в ужасно жарком, невентилируемом поезде напилась ледяной воды. На следующий день возникла простуда. Всех точностей не помню, была ли температура, сопли и т.д. Я сама лечилась, пила теплое, пила ацц. Через какое-то время, боли в горле прошли и как мне казалось, я вылечилась, но кашель остался. Мучал он меня до декабря месяца, я была в надежде, что она сам со временем пройдет, т.к. иммунитет у моего организма был сильным и я вообще редко когда болела, точнее сказать пару раз.
В декабре я обратилась к терапевту в бесплатной поликлинике, сдавала анализы мочи, крови, делала флюорографию, ЭКГ, рентген грудной клетки. Все в норме. Тем не менее, врач выписала мне лекарства, которыми я лечилась на протяжении 2х-2.5 недель . А это: Флемоклав солютаб, эпистат, тантум верде, мирамистин, ацц, грудной сбор. Кашлю хоть бы хны и температура скакала (поднималась выше 37-ми) . В итоге врач выписала и посоветовала обратиться к аллергологу или лору.
В январе, феврале месяцах я была у 3х лор-врачей в платной клинике, у терапевта и невролога. Одна сходу предположила мне невроз и выписала дорогостоящие лекарства-успокоительные (ставила диагнозы под вопросом :аллергический ринит, инфекция носоглотки, синусит, невроз). Но я так же сходила к неврологу и по ее словам стало ясно, что у меня вряд ли невроз. Другой врач склонялся к инфекционным заболеваниям (ставила диагнозы :лихорадка неясного генеза, хронический ринит). В промежуток я сходила к терапевту, по ее словам, что это хроническое и надо долго полечить отпустила без назначения лечения. Третий лор-врач, так же пролечила и отправила к другому специалисту( ставила диагнозы хронический назофарингит. Острая бактериальная инфекция носа. Трахеит?)
За это время я сдала такие анализы как:
Общий анализ крови 14 параметров(по словам врачей кровь в норме),
Иммуноглобулин E(IgE) общий, (в норме)
Эозинофильный катионный протеин (ECP-маркер астматического воспаления), (в норме)
Мазок из зева на микрофлору, (в норме)
Мазок из носа на микрофлору, (нашли staphylococcus haemolyticus от которой я избавилась промыванием и клебсиелла которая осталась в повторном анализе)
Микроскопическиое исследование мазка со слизостой носа(эозинофилы, клеточный состав мазка и т.д.), (эпителий плоский-небольшое количество в поле зрения; лейкоциты-11; нейтрофилы 81,8; лимфоциты 18,2; эозинофилы не обнаруж. )
Вирус папилломы (не обнаруж. Врач заметила на небе пузырьки),
Вирус простого герпеса I+II (не обнаруж. Так же из-за пузырьков),
Цитомегаловирус (не обнаруж.),
Микоплазма пневмония(не обнаруж.),
Вирус эпштейн-барр(не обнаруж.),
Туберкулез-микобактерии суммарные антитела,кровь(отрицательный)
Спирометрия — в норме.
Сделала еще рентгены придаточных пазух носа и рентген органов грудной клетки в двух проекциях.(патологический изменений не выявлено).
В бесплатной поликлинике сходила к инфекционисту, та серьезно не отнеслась к моей проблеме, но я настояла, чтобы сдать анализы на вич1-2, гепатит В С, сифилис, паразитов и малярию. Ничего не обнаружилось. Там же сходила к гинекологу, были повышенные лейкоциты, но после антибиотиков Полижинакс вроде как все стало в норме.
За эти два месяца я лечилась по порядку:
Назначения 1-го лор врача (диагнозы под вопросом :аллергический ринит, инфекция носоглотки, синусит, невроз) адптол, фенибут . Курс я не стала пить из-за дороговизны и сомнительного отношения к диагнозу. Но 10 дней по 2т адаптола и фенибута я пропила, улучшений не наблюдалось.
Назначения 2-го лор врача (диагнозы :лихорадка неясного генеза, хронический ринит): промывка носа морской водой, мирамистин, циклоферон, биомакс. По сути такового лечения не назначила. Хотя температура сбивалась наконец до нормальной, но к вечеру снова поднималась.
Назначения терапевта к которому я обратилась в этой же клинике (диагноз хронический фарингит, затяжное лечение): ларипронт, персиковое масло в нос. Сказала, что придется долго полечить и посоветовала обратиться к иммунологу.
Назначения последнего 3-го лор врача (диагнозы хронический назофарингит. Острая бактериальная инфекция носа. Трахеит?) : таб. Леволет, таб. Лоратадина, мазь бактробан, флуконазол, ингаляции со спиртовым раствором Хлорофиллипта.
Так же ничего не помогло и врач отправила меня к инфекционисту. Инфекционист посмотрев мои анализы, сказала, что на все возможные инфекционные заболевания я проверилась и ей мне нечем помочь. Посоветовала соляные пещеры и консультацию у иммунолога-аллерголога.
Иммунолог-аллерголог ничего конкретного не заподозрила. Аллергический ринит поставила под вопросом и отправила сдавать в СЭС анализ на паразитов.
Помимо всего этого я пью чаи с медом, молоко с медом, полоскала содой и йодом, прыскала мирамистином, тантум верде, пью и полоскаю ромашкой, шалфеем. Ничего не помогает.
И так, главные вопросы:
К какому врачу мне стоит еще обратиться? Есть ли смысл проверять щитовидную железу (узи, кт) ,гормоны и ЖКТ? Какие анализы на инфекции или в общем еще сдать? Может ли причиной кашля и температуры быть какая-нибудь опухоль? Врачи выписывают кучу таблеток, но для полноценного моего лечения возможно не хватает физиотерапии, электропроцедур, прогревания, облучения носоглотки, капельниц?
Возможно, кто-то сталкивался с такой же проблемой, расскажите пожалуйста, как вы действовали и как лечились?
Так же, мне посоветовали пропить таблетки «Зи фактор», сказали, что многим помогло от затяжного кашля. И «коризалию» от слизи.
Буду ждать любой совет. Уточню, что я не с Якутска.
Источник
К наиболее вероятным причинам кашля, требующего антибактериальной терапии, относят трахеит, воспаление легких или бронхит бактериального происхождения. Болезни характеризуются поражением нижней дыхательной системы – легких, бронхов, гортани, трахеи. Антибиотик от кашля устраняет не сам симптом, а причину его появления – болезнетворные бактерии. Препарат уничтожает патогенную флору, восстанавливая функции пораженных органов. Выбор противомикробных средств определяется типом возбудителя инфекции.
Когда необходимы антибактериальные препараты при кашле
При кашле с мокротой желтого или зеленого цвета назначаются антибиотики. Характерный оттенок слизи свидетельствует о бактериальном воспалении ЛОР-органов, которое устраняется только противомикробными средствами. Их используют в терапии ряда респираторных болезней:
- бронхит;
- туберкулез;
- трахеит;
- пневмония;
- ларингит;
- ринофарингит;
- трахеобронхит.
Антибиотики широкого спектра действия уничтожают большую часть бактерий, поражающих ЛОР-органы. При кашле и температуре используются препараты из группы макролидов, пенициллинов, фторхинолонов и цефалоспоринов.
Почему противомикробные препараты должен назначать врач
Чтобы выяснить, какой антибиотик лучше при кашле, необходимо определить возбудителя инфекции. Некоторые болезнетворные бактерии устойчивы к действию противомикробных средств пенициллинового ряда. Поэтому врачи выписывают пациентам таблетки только после получения результатов бакпосева мазка из зева или мокроты.
Лечение кашля антибиотиками будет эффективным только в случае бактериального поражения органов дыхания. Категорически запрещено использовать препараты при простуде, гриппе, парагриппе и других вирусных болезнях. Они снижают общий иммунитет, что создает условия для размножения болезнетворных микробов.
Если заболевание имеет вирусное или аллергическое происхождение, то противокашлевые антибиотики не помогают. Они борются лишь с инфекциями.
Противомикробные лекарства отчасти оказывают негативное воздействие на человеческий организм. При приеме таблеток уничтожаются не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Поэтому во время антибактериальной терапии пневмонии, туберкулеза или трахеита параллельно назначаются пробиотики – Линекс, Бифиформ, Лактиале и т.д. Они содержат штаммы живых лактобактерий, нормализующих микрофлору кишечника.
В некоторых случаях кашель вызывается аллергической реакцией. В процессе откашливания из органов дыхания выводятся аллергены и пылевые частицы. В таких ситуациях назначаются антигистаминные средства, а антибиотики не помогут.
20 самых эффективных и безопасных антибиотиков от кашля
Дешевые антибиотики эффективны при среднетяжелых и тяжелых бактериальных ЛОР-патологиях. В список лучших препаратов входят лекарства из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов и цефалоспоринов. Аминопенициллины обычно назначаются для устранения кашля при неосложненных заболеваниях.
Амоксил
Полусинтетический антибиотик содержит компоненты из группы пенициллинов – амоксициллин. Подавляет синтез клеточных оболочек бактерий, что приводит к их гибели. Лекарство широкого спектра действия применяется при затяжном кашле, который вызван такими болезнями:
- воспаление легких;
- ларингит;
- синусит;
- фарингит;
- трахеит;
- назофарингит;
- ларингит.
При обострении инфекции взрослые принимают по 2-4 таблетки дважды в сутки. В случае тяжелого течения пневмонии количество приемов препарата увеличивают до 3 раз в день.
Ампициллин
Полусинтетический дешевый антибиотик от кашля относится к группе пенициллинов. Проявляет выраженный бактерицидный эффект в отношении стафилококков, энтерококков, стрептококков и т.д. Используется в терапии таких патологий:
- бронхит;
- абсцесс легкого;
- синусит;
- ангина;
- воспаление легких;
- фарингит и т.д.
Ампициллин в форме порошка предназначен для внутримышечного введения. Предварительно его разводят с 1 ампулой воды для инъекций. При среднетяжелом течении ЛОР-патологий вводят по 0.5-1 г антибиотика каждые 7 часов.
Азитромицин
Для ликвидации воспаления в ЛОР-органах при вялотекущем бронхите, пневмонии, синусите и фарингите назначается антибиотик из группы макролидов. Азитромицин обладает меньшей токсичностью, чем другие противомикробные средства. Поэтому его используют даже в педиатрии.
С осторожностью таблетки Азитромицин применяются при почечной или печеночной недостаточности средней степени выраженности, патологических состояниях сердца, а также при совместном приеме с некоторыми другими медикаментами.
Антибиотик от кашля взрослым в 3 таблетках рекомендуется принимать 3 дня по 500 мг в сутки. В случае необходимости Азитромицин при кашле заменяют более дешевыми аналогами – Зи-фактором, Азитроксом.
Амписульбин
Этот антибиотик от сухого кашля взрослым назначается при тяжелом бактериальном воспалении нижних или верхних дыхательных путей. Лекарство из группы пенициллинов вводится в вену или мышцу. Сначала порошок 1 ампулы разбавляют с 3 мл воды для инъекций.
Дозировка Амписульбина определяется тяжестью течения патологии (суточная доза):
- легкая – 1.5-3 г;
- среднетяжелая – не более 6 г;
- тяжелая – до 12 г.
При нарушении работы почек уменьшают дозу и частоту использования препарата.
Амоксиклав
Препарат на основе амоксициллина и клавулановой кислоты выпускается в виде суспензии для приема внутрь. Амоксиклав при кашле взрослому назначается в дозировке 500 мг трижды в сутки. При остром бактериальном синусите, внебольничной пневмонии и вялотекущем бронхите дозу корректируют в зависимости от тяжести заболевания.
Амоксиклав от сухого кашля для детей используют только по назначению врача. Пациентам с весом до 40 кг назначают не более 20 мг препарата на каждый килограмм массы.
Цефтриаксон
Цефалоспориновые антибиотики при сухом кашле у взрослых используются при тяжелых респираторных заболеваниях:
- воспаление легких;
- вялотекущий бронхит;
- абсцесс легких;
- плеврит.
Перед использованием Цефтриаксона проводят кожную пробу для определения степени чувствительности организма к препарату. Таблетки от кашля принимают по 1-2 шт. каждые 24 часа. При необходимости дозу увеличивают в 2 раза – до 4 таблеток в день.
Сорцеф
Препарат в форме суспензии содержит цефиксим, который относится к цефалоспоринам третьего поколения. Антибиотики при кашле активны в отношении более 89% бактерий, поражающих органы дыхания. Сорцеф назначают при воспалении нижней и верхней части дыхательной системы.
Дети от 10 лет и взрослые принимают по 400 мг антибиотика однократно. Прием еды не влияет на эффективность лекарства. Курс противомикробной терапии составляет 7 дней.
Вильпрафен
Макролидные антибиотики при влажном кашле используются в качестве альтернативы пенициллинам при повышенной чувствительности к их компонентам. Дети от 5 лет принимают лекарство с учетом веса – не более 50 мг на 1 кг массы. При воспалении легких или бронхите у взрослых назначают до 4 таблеток в день на 2-4 приема. В тяжелых случаях рекомендуется увеличить дозировку до 5-6 таблеток в сутки.
Супракс
Цефалоспориновый препарат III поколения обладает выраженным бактерицидным действием в отношении кокковых инфекций. Выпускается в форме суспензии и таблеток для приема внутрь. Взрослые и подростки принимают по 400 мг лекарства за 1 или 2 приема.
Ученые выяснили, что бактерии и вирусы способны адаптироваться к действию антибиотиков, становясь резистентными к ним, вырабатывая специальные вещества – бета-лактамазы. Это значит, что антибиотики не всемогущи.
Сироп от кашля с антибиотиком для детей предварительно взбалтывают для растворения осадка. Дозу определяет врач с учетом веса, возраста и тяжести течения болезни.
Такстам
В отличие от цефалоспоринов второго поколения, Такстам обладает более широким спектром действия. Препарат выпускается в виде порошка для инъекций.
Эти антибиотики при сильном кашле и насморке у взрослых применяются для лечения абсцессов в органах дыхания, гнойного воспалении легких, бронхита, назофарингита и т.д.
Детям с весом от 50 кг и взрослым Такстам вводят внутривенно или внутримышечно. Предварительно порошок 1 ампулы разводят с водой для инъекций. Суточная доза антибиотика не превышает 12 г. Ее разделяют на 3-4 приема, то есть через каждые 6 часов.
Лораксим
Порошок для инъекций содержит цефотаксим – цефалоспориновый антибиотик. При мокром кашле, сопровождающем воспаление легких, трахеит или плеврит, назначают по 1 г препарата через каждые 12 часов. Ампулу порошка предварительно растворяют в 4 мл воды для инъекций. При кашлевых приступах и разлитом воспалении легких дозу увеличивают до 3-4 г в день.
Цефобид
Лекарство от кашля разрушает клеточные мембраны бактерий, устраняя воспаление в органах дыхания. Цефобид эффективен в отношении патогенов, которые вырабатывают пенициллиназу, то есть устойчивы к пенициллинам. Стандартная доза для взрослых составляет 4 г, а для детей – 2 г дважды в день.
Фоксеро
Бета-лактаматные препараты – лучшие антибиотики от лающего кашля. Фоксеро содержит цефоподаксин, который не инактивируется большинством болезнетворных бактерий. Выпускается в форме суспензии для приема внутрь. Включается в терапию таких болезней:
- фарингит;
- синусит;
- внебольничная пневмония;
- вялотекущий бронхит.
Принимают во время еды по 200-400 мг дважды в сутки.
Сульбактомакс
Комбинированный антибиотик содержит сульбактам и цефтриаксон, которые обеспечивают высокую противомикробную активность и устойчивость к пенициллиназе. При кашле, вызванном ЛОР-инфекциями, принимают по 1.5-2 г препарата дважды в сутки. Новорожденным и детям до 3 лет назначают не более 50 мг цефтриаксона на 1 кг массы.
Зинацеф
Цефалоспорины второго поколения проявляют активность в отношении бактерий, которые устойчивы к пенициллинам.
Зинацеф назначается лицам, которые подверглись воздействию неустановленных форм бактерий, а так же при известных видах микроорганизмов, на которое он имеет существенное влияние.
Прием антибиотиков при кашле показан во время лечения:
- тонзиллита;
- бронхоэктазов;
- вялотекущего бронхита;
- абсцесса легких;
- пневмонии.
Вводится лекарство внутривенно или внутримышечно по 750 мг в сутки, разделенных на 3 приема.
Сульцеф
Порошок для инъекций из группы антибиотиков цефалоспоринового ряда содержит два активных компонента – цефоперазон и сульбактам. Применяется исключительно парентерально, то есть внутривенно или внутримышечно. Если кашлевые приступы вызваны воспалением дыхательных путей, назначают по 2-4 г цефоперазина в сутки. Детям дозу определяют по весу – до 40 мг на 1 кг в сутки.
Туликсон
Комбинированное противомикробное средство с цефтриаксоном выпускается в виде порошка для инъекций. Для купирования кашля при бактериальном поражении органов дыхания 1.5 г лекарства растворяют в Лидокаине. Приготовленный раствор вводят в ягодичную мышцу.
Офлоксацин
Офлоксацин применяется для лечения кашля только при бактериальном воспалении дыхательной системы:
- внебольничная пневмония;
- бактериальный синусит;
- назофарингит;
- вялотекущий и острый бронхит.
Антибиотик принимают дозами по 200-400 мг в день. Длительность терапии – не более 10 дней.
Озерлик
Таблетки из группы фторхинолонов рекомендуется пить при кашле, вызванном бронхоэктатической болезнью, гнойным тонзиллитом, кистозным фиброзом и т.д. При бактериальной инфекции в органах дыхания принимают по 200 мг антибиотика дважды в сутки. В случае гнойного воспаления бронхов длительность терапии составляет 7-10 дней. При отеке гортаноглотки рекомендован однократный прием 400 мг препарата в течение 7 дней.
Авелокс
Таблетки на основе моксифлоксацина применяются при осложненных бактериальных инфекциях. Авелокс проявляет бактерицидную активность в отношении внутриклеточных микробов. Среднесуточная доза для взрослого при кашле без температуры составляет 400 мг. Продолжительность лечения болезней верхних дыхательных путей – 7 суток, воспаления легких – 10 суток.
Другие препараты
Противомикробные лекарства способны вызвать сильные побочные эффекты – дисбактериоз, вторичный иммунодефицит, диарею, обезвоживание и т.д. Поэтому аптечные препараты при сильном кашле назначаются только врачом.
В список антибиотиков от кашля взрослым при бактериальных инфекциях входят:
- Флемоксин Солютаб;
- Моксимак;
- Сумамед;
- Аугментин;
- Вигамокс;
- Азлоциллин;
- Плевилокс;
- Грамокс;
- Оксамп;
- Доксициклин и т.д.
Некоторые препараты нельзя давать детям и принимать при дисфункции почек или печени. Поэтому перед приемом антибиотиков стоит посоветоваться с ЛОР-врачом.
Какие группы антибиотиков принимают с осторожностью
Инфекционисты выделяют группы противомикробных средств, которые вызывают сильные побочные действия. Одни повышают риск возникновения устойчивости микробов к антибиотикам, а другие – нарушают функции печени и почек. С осторожностью следует принимать лекарства из группы цефалоспоринов. Их назначают в тех случаях, когда не помогают пенициллины или макролиды.
Для массовой доступности ВОЗ рекомендует использовать полусинтетические пенициллиновые препараты – Амоксициллин, Ампициллин. Рациональное использование сильнодействующих средств снижает вероятность появления побочных реакций.
Источник